玻璃酸钠在角膜穿孔伤缝合术中的应用

目的探讨角膜穿孔伤缝合术中使用玻璃酸钠的效果。方法在32例32眼角膜穿孔伤缝合术中使用国产黏弹剂玻璃酸钠（正大福瑞达生产）形成前房，保护眼内组织，分离虹膜前粘连。结果术中前房深度稳定，脱出的虹膜易复位，角膜创口较易缝合，无医源性晶状体损伤，术后角膜创口关闭良好，前房形成，无虹膜前粘连。23例术后瞳孔圆，9例瞳孔变形部分虹膜缺损。结论玻璃酸钠在角膜穿孔伤缝合术中有助于形成前房，保护眼内组织，利于角膜创口缝合，能减轻眼科并发症，促进伤口愈合。     

粘弹剂在角膜穿孔伤缝合术中的应用

虹膜脱出是角膜穿孔伤最常见并发症之一，而穿孔伤缝合术后回纳到前房内的虹膜组织形成前后粘连又影响了虹膜的正常复位。我们在缝合术后前房内保留粘弹剂，控制了虹膜前后粘连，取得了良好效果，现报告如下：资料与方法1．一般情况：1995年6月～1997年6月由于挫伤或锐器伤致角膜穿孔18例，男14例，女4例，平均年龄25．6岁，伤后2－5天来医院就诊，创口5－12mm不等。均有不同程度的虹膜组织脱出与嵌顿。2．手术方法：将角膜创口及脱出的虹膜表面用庆大霉素盐水充分冲洗后，显微镜下将嵌于角膜表面脱出组织已形成的机化渗出膜小心剥离除掉，…     

甲基纤维素在角膜穿孔伤缝合术中的应用

目的探讨角膜穿孔伤缝合术中使用甲基纤维素的效果。方法在28例28眼角膜穿孔伤缝合术中使用甲基纤维素形成前房，保护眼内组织，分离虹膜前粘连。结果术中前房深度保持稳定，无医源性晶状体损伤，术后无虹膜前粘连，2l例瞳孔圆，7例瞳孔变形伴部分虹膜缺损。结论甲基纤维素在角膜穿孔伤缝合术中有助于形成前房，保护眼内组织，利用脱出虹膜还纳复位，利于缝合。     

角膜穿孔伤虹膜复位32例体会

在角膜穿孔伤中 ,多数伴有虹膜组织的脱出 ,给缝合造成困难 ,留下严重的后遗症 ,作者自 1996年以来 ,对 32例角膜穿孔伤分别不同部位进行不同的处理 ,效果满意 ,现介绍如下。一般资料 :32例病人中伤后就诊时间最短 2小时 ,最长 3天 ,多数 5小时左右 ;伤口靠角膜中央部位的 14例 ,靠近角膜缘的 11例 ,较大的裂伤 7例。手术方法 :伤口位于角膜中央 6ｍｍ以内的 ,缝合时先给硫酸阿托品 0 2ｍｇ ,肾上腺素 0 1ｍｇ ,庆大霉素 1万ｕ结膜下注射 ,很快可见瞳孔散大 ,用注水虹膜恢复器轻轻恢复虹膜 ,虹膜很快从伤口内回复到前房 ,并散大到周边。如…     

无菌空气在角膜穿孔伤修复手术中的应用

目的 探讨无菌空气在角膜穿孔伤显微缝合手术中的应用价值.方法 对64例(64眼)角膜穿孔伤,在术中角膜伤口缝合完毕经角膜伤口或经术前预置的角膜缘前房穿刺口注入无菌空气,充填前房,恢复虹膜,解除虹膜前粘连.观察术后半年患者视力、角膜、虹膜等恢复情况及眼压情况.结果 术后观察半年,64例眼球全部保留,视力均有不同程度提高,仅1例于角膜缘处发生点状前粘连,无一例出现继发性青光眼.结论 角膜穿孔伤显微缝合术中向前房内注入无菌空气可以帮助充填前房、恢复虹膜,解除并防止虹膜前粘连,降低继发性青光眼的发病机率.     

甲基纤维素在修复角膜穿孔伤中的应用

1994年以来我院将甲基纤维素应用于角膜穿孔伤的修复手术中，取得了良好的效果。现报告如下：临床资料：1994年以来我们共收治角膜穿孔伤53例53眼。其中男38例，女15例。年龄最大的56岁，最小的9岁。伤口长4－10mm。均有虹膜组织脱出眼外或嵌顿于角膜伤口内。仅有角膜伤口者万例，合并巩膜伤口者17例。5例伴有眼内磁性异物。6例伴有外伤性白内障。18例伴有前房出血。致伤物主要有石头、铁器、树枝、玻璃及拳击伤等。手术方法：常规消毒铺巾后，作眼轮匝肌及球后阻滞麻醉。开睑器开睑。用1：4000庆大霉素冲洗结膜囊。于12点处角膜缘作3mm长角…     

角膜穿孔伤预后相关因素分析

目的 分析影响角膜穿孔伤致自的有关因素：方法对162例(162眼)角膜穿孔伤的临床资料进行回顾性分析。结果162眼中48眼发生致盲。角膜伤口线形与非线形，有或无眼内异物，有或无虹膜脱出，以及前房积血的程度，均与致盲率存在显著关系。结论角膜伤口的非线形，眼内异物，虹膜脱出，和Ⅲ～Ⅳ级前房积血是角膜穿孔伤致盲的危险因素。     

角膜穿孔伤虹膜复位48例体会

目的探讨角膜穿孔伤虹膜复位的方法。方法对48例角膜穿孔伤并虹膜脱出应用黏弹剂的充填、推压作用,散瞳剂及缩瞳剂的牵拉虹膜作用进行虹膜复位。结果48例均Ⅰ期愈合,无感染。瞳孔圆形或近圆形42例(87.50%),无虹膜缺损,3例轻度后粘连,1例轻度前粘连。均保存了较好视力。结论黏弹剂在角膜穿孔伤并虹膜脱出术中有助于形成前房,保护眼内组织,分离虹膜嵌顿及复位,利于缝合。散瞳剂及缩瞳剂有助于牵拉虹膜回纳前房进行复位,并减少虹膜前粘连。     

甲基纤维素在角膜穿孔虹膜脱出修复术的应用

目的：观察甲基纤维素在角膜穿孔伤并虹膜脱出修复术中的作用。方法：将甲基纤维素自原伤口或侧切口注入前房（0．1－0．2ml)靠其推压力使脱出的红膜复位，术中维持前房深度，减少虹膜色素脱失，恢复圆瞳孔，结果：39例均获一期修复。结论：在角膜穿孔伤并虹膜脱出修复术中应用甲基纤维素，使虹膜回纳顺利，有效改善术后虹膜粘连等并发症。     

黏弹剂在角膜穿孔伤修补术中的应用

目的　探讨角膜穿孔伤修补术中使用黏弹剂的效果。方法　对 63例角膜穿孔伤修补术中使用黏弹剂形成前房 ,维持眼压 ,分离虹膜前粘连 ,保护眼内组织。结果　术后 49例无虹膜前粘连 ,瞳孔圆 ;5例轻度虹膜前粘连 ,瞳孔牵引变形 ;9例瞳孔严重变形 ,部分虹膜缺损。结论　黏弹剂在角膜穿孔伤修补术中有助于形成前房 ,保护眼内组织 ,分离虹膜嵌顿 ,利于缝合。     

甲基纤维素在角膜裂伤显微修补术中的应用

我科自1995年应用小剂量甲基纤维素在角膜裂伤中行显微清创缝合术23例，收到较好的效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料在23例中，男16例，女7例，其中儿童5例，年龄为2～38a，单纯角膜穿孔伤10例，复合伤13例，均为单眼，就诊病人从伤后1h至4d。1．2手术方法儿童采用氯胺酮全麻，成人用2％利多卡因与0．75％布比卡因等量混合麻醉。常规消毒铺巾，调显微镜至术野清晰，行术眼球后及结膜下浸润麻醉，开睑器开睑，上直肌固定缝线，用稀释的庆大霉素冲洗结膜囊，清除角膜表面异物及角膜伤口嵌顿的虹膜表面渗出物、依据裂伤的时间、伤口清…     

外伤性角巩膜穿孔伤伴虹膜脱出手术治疗观察

目的 探讨角巩膜穿孔伤虹膜脱出的手术方法.并进行临床疗效分析.方法 角巩膜穿孔伤30例(30眼),根据伤口形态,依据组织力学原理设计,务必做到解剖复位.并维持正常角膜弧度.利用角膜缘侧切口和透明质酸钠,逆向改变受累虹膜内外压力,快速恢复虹膜.彻底清除伤口表面污染物、纤维渗出膜和新生的被覆上皮后恢复虹膜的瞳孔成形.角巩膜规则伤口先缝合中央,成角伤口先缝合成角处,不规则星状伤口先行交叉对角缝合或桥状缝合.有虹膜脱出者用1:1000庆大霉素液冲洗后回纳.结果 随访1-2a,术后最佳矫正视力0.15-0.25者10眼,0.25-0.5者12眼,0.6-0.8者5眼,0.8-1.0者3眼,均较术前有显著提高.结论 本手术方法可获得正常的瞳孔,虹膜再粘连发生率低.对不同受伤时间伴虹膜嵌顿的角膜或角巩膜缘穿孔伤是一种有效的手术方法.     

透明质酸钠在角膜穿孔修补术中的临床评价

目的评价透明质酸钠在角膜穿孔修补术中的应用效果。方法对28例角膜穿孔伤采用了透明质酸钠，分离虹膜粘连，形成前房，维持眼压，保护眼内组织。结果术后23例无虹膜粘连，瞳孔圆，3例轻度虹膜前粘连，瞳孔欠圆，1例瞳孔严重变形，部分虹膜缺损，1例虹膜一圈缺损，术后视力均有不同程度的提高。结论透明质酸钠在角膜穿孔伤缝合术中有助于分离虹膜嵌顿，形成前房，保护眼内组织，维持眼压，防止虹膜前粘连，效果满意。     

先天性薄角膜破裂伤一例

患者男,9岁,住院号:942823.左眼被其弟(7岁)拳击伤后视力减退3小时入院.6年前右眼曾外伤术后视力丧失.体检正常.眼部检查:左眼视力眼前指数,球结膜混合性充血,角膜距下方角膜缘约为4～5mm处有一水平破裂伤口,伤口两端达角膜缘.裂隙灯下见其角膜菲薄,仅一般人角膜厚度的1/4.伤口处虹膜嵌顿,前房浅,瞳孔变形.晶体无混浊.眼压T-2.眼底未查.右视力无光感,角膜白斑不规则形成,葡萄膜与角膜广泛前粘连,前房消失,眼压T_n.入院诊断:左眼角膜破裂伤,先天性薄角膜;右眼角膜白斑,破裂伤术后.经必要准备后,在全麻、显微镜下行左眼角膜破裂伤口缝合,脱出虹膜整复术.术中发现角膜组织较脆,予以全层缝合,余按一般角膜穿孔伤处理,次日视力0.1.2天后,     

劣质打火机爆炸致眼外伤12例

打火机是吸烟者必备品 ,最近劣质打火机因受热后爆炸致使眼部损伤时有发生 ,现将 1年内收治的 12例 ,简要分析报告如下 :一般资料 :12例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 :12～ 48岁 ,受伤部位 :眼睑、结膜 2例 ,角膜穿孔伤 10例 ,前房非磁性异物 1例 ,晶状体非磁性异物 1例 ,并发外伤性白内障 7例 ,眼内炎 1例 (伤后4天来诊 )。治疗 :眼睑、结膜外伤及时清创缝合 ,应用抗生素、抗破伤风、敷料包扎 ;角膜穿孔伤及时急诊缝合 ,脱出的虹膜如完整及污染轻时用庆大 4万ｕ/ 10ｍｌ、地塞米松 5ｍｇ/ 10ｍｌ冲洗后回纳 ,然后角膜外伤缝合 ;如脱出的虹膜破碎…     

透明质酸钠在角膜穿孔伤缝合术中的应用

目的探讨角膜穿孔伤的处理及透明质酸钠在缝合术中的作用。方法对52例（52眼）角膜穿孔伤进行缝合的过程中应用透明质酸钠，观察疗效。结果37眼瞳孔恢复圆形，无虹膜前后粘连；9眼瞳孔变形，轻度前粘连；6眼瞳孔严重变形及部分虹膜缺损。视力较术前提高，0．06以上者28眼（53．85％）。术后前房形成良好，角膜伤口对合平整，无严重眼内炎症反应。结论在角膜穿孔伤缝合术中，使用透明质酸钠不仅提高了手术的效率，还减少丁术后虹膜的粘连，使患者的视力能恢复得更好。     

黏弹剂在角膜全层裂伤缝合术中的应用

目的探讨黏弹剂在角膜全层裂伤的清创缝合术中的应用价值。方法对35例（35眼）角膜全层裂伤清创缝合术中应用黏弹剂以回纳脱出的虹膜、保持前房深度。结果35眼术后第2天的前房均形成良好，瞳孔圆正（除虹膜切除外），未见虹膜前粘连。2眼术后第2天眼压升高至30mmHg左右，经滴用噻吗心安滴眼液，3天后恢复正常。结论角膜全层裂伤清创缝合术中适当应用黏弹剂能保持前房深度、回纳脱出的虹膜，便于角膜伤口的缝合，减少了外伤和手术的并发症。     

啤酒车间眼外伤3例报告

例1:女,19岁,啤酒厂工人,夜间工作中,一米远处热啤酒瓶自发爆炸,伤及右眼,视力右:无光感, 下睑正中皮肤及睑板裂伤,长约1.5cm,角膜11点至5点斜形穿孔伤,向上下延伸至巩膜2mm,虹膜大部脱出,前房积血 ,晶体脱出,眼球下陷,半小时入院,经急诊清创缝合,术后抗炎,视力无光感,眼球萎缩。     

甲基纤维素在角膜破裂伤中的应用体会

我们在７８例角膜破裂伤缝合术中使用了甲基纤维素,减少了术中及术后并发症的发生,现报告如下。１资料与方法：７８例中,男５９例,女１９例。年龄最小５岁,最大８１岁。伤后就诊时间为 １ｈ至 ５天不等。术前用庆大霉素及生理盐水混合液冲洗结膜囊,清除脱出于创口虹膜表面的渗出膜,使虹膜还纳四位,根据创口的大小,先间断缝合创口２～３针,于创口处进针,在虹膜表面缓慢注人甲基纤维素,加深前房,然后再缝合角膜。全部缝完后,用甲基纤维素针头于创口处进入前房,边注入甲基纤维素,边整复虹膜,尽量使瞳孔保持圆形,以减轻前粘连…     

玻璃酸钠在角膜穿孔伤中的应用

目的观察玻璃酸钠前房填充，分离虹膜对角膜伤口缝合、眼前段外伤及手术操作等并发症的影响。方法2000年1月～2002年12月用国产爱维玻璃酸钠经角膜伤口直接分离虹膜或经正常角膜缘穿刺填充前房分离虹膜，防止脱出，即行角膜修补。结果54例(54眼)角膜伤口均对合较好、前房形成较好。术后角膜内皮线状浑浊17眼，虹膜部分前粘连6眼。出院复查末见眼压升高、角膜小泡及虹膜脱于伤口现象。无眼内感染发生。结论对于外伤时间不长，虹膜粘连不严重的病例，使用玻璃酸钠前房分离虹膜，形成前房有利于角膜伤口缝合，能减轻眼科并发症，促进伤口愈合。