腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效观察

我院采用腹水超滤、浓缩回输系统对 2 3例 2 8次顽固性腹水病人进行治疗 ,结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择 :为经利尿等内科药物治疗效果差或无效性腹水病人 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均年龄5 2岁。1 2　材料 :①ＷＬＦＨＲ— 5 0 0型电脑腹水超滤、浓缩回输系统。②腹水超滤、浓缩回输系统的常用管路。1 3　治疗方法 :取下腹两侧常规腹穿部位为穿刺点 ,局麻后分别将导管穿刺针头刺入腹腔 ,通过腹水超滤、浓缩回输系统 ,滤出水分浓缩腹水回输腹腔。治疗前后观察患者尿量、腹围、血浆蛋白、腹水蛋白、体温、脉…     

腹水浓缩静脉内回输术的护理

顽固性腹水是临床上常遇到的难治病症之一。通常是水盐限制 ,利尿剂的使用 ,静脉滴注白蛋白及单纯放腹水作为对症治疗的手段 ,其效果并不令人满意。我院自 1998年开始采用了腹水浓缩静脉内回输术治疗本病 2 6例 ,共 6 3例次 ,均获得较好的治疗效果 ,现将治疗及护理体会报告如下。1　一般资料患者男 18例 ,女 8例 ,年龄范围 47～ 6 5岁 ,平均年龄 5 6岁。肝硬化腹水 17例 ,肾性腹水 9例。每次放腹水 6 0 0～30 0 0ｍｌ,每次回输 6 0 0～ 2 5 0 0ｍｌ,平均每次回输量 180 0ｍｌ,每例回输总量为 2 0 0 0～ 80 0 0ｍｌ,平均 2 5 0 0ｍｌ。治疗后…     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水63例

腹水是肝硬化常见的合并症之一 ,尤其是顽固性腹水 ,临床疗效很差。我院感染科自 2 0 0 1年 2月～2 0 0 2年 12月将自行组配的腹水浓缩回输系统 ,采用腹水超滤浓缩回输腹腔 (A P法 )技术治疗肝硬变顽固性腹水 36例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例均为我科确诊的肝硬变并大量腹水 ,经 3种以上利尿治疗 2周以上 ,疗效极差 ,且伴有少尿倾向、或少尿、氮质血症、呼吸困难者。其中男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8 6 (2 7～ 6 5 )岁。肝炎病程 1～ 12年 ,腹水持续时间 1个月～ 6年。设超滤前为对照组 ,超滤…     

不同腹水浓缩方式对顽固腹水治疗的临床疗效观察

慢性肾功能衰竭和肝硬化等疾病常合并顽固性腹水 ,用传统的药物治疗疗效差 ,采用腹水超滤浓缩回输治疗为顽固性腹水患者提供了有效的治疗方法。但是采用不同方法的腹水超滤浓缩回输治疗对病人的疗效、副作用和适应证的选择有不同的影响 ,本文通过对 3 6例病人的临床观察 ,探讨两种不同腹水浓缩方式对顽固腹水治疗的影响。1　临床资料1 .1　一般资料3 6例住院病人 ,男性 2 6例 ,女性 1 0例 ,年龄2 5～ 6 4岁 ,平均年龄 (45 .3 5± 1 8.2 3 )岁 ,其中肝肾综合征 9例 ,慢性肾功能衰竭合并顽固腹水 1 2例 ,肝硬化合并腹水 1 3例 ,原发性肝癌 2例…     

腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效观察及护理

肝硬化腹水为难治性疾病 ,病人被大量腹水压迫 ,呼吸困难 ,腹胀难忍 ,尽管大量使用利尿剂及放腹水仍有不少病人效果很差。我院应用天津净美处理水设备厂生产的ＨＡＵＦ-Ｂ腹水超滤浓缩机对 2 6例肝硬化腹水病人进行浓缩回输 ,取得了较好的疗效 ,现将操作方法及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　资料来源　本组 2 6例病人均为诊断明确 ,经休息 ,限盐 ,限水 ,利尿治疗 1周无效的肝硬化腹水患者。其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均 46岁 ;肝病病程 3个月～ 6年 ,腹水持续时间 1个月～ 2年 ,治疗前腹围 10 6～ 115ｃｍ ,腹水常规检…     

封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的临床观察

目的 :本文旨在观察封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的疗效 ,寻找一种对其治疗确实有效的方法。方法 :对 8例大量腹水患者用日本 Superal透析机 ,FB15 0透析器 ,用 16号穿刺针进行穿刺 ,见腹水后接输血器 ,再连接血透管路动脉端 ,开血泵 ,静脉端与静脉针相联 ,形成体外腹水循环。腹水流量 (6 0± 10 ) ml/min,每小时除水调至 (3.3± 0 .3)kg,抗凝剂为糜蛋白酶 80 0 0单位 /小时 ,浓缩回输时间为 2～ 2 .5小时。对照组为 6例尿毒症患者采用体内腹水浓缩回输方法 ,即一方面进行血液透析 ,一方面将患者腹水放出到无菌瓶内 ,再…     

顽固性腹水患者32例腹水回输观察及护理

1995年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,对 32例顽固性腹水患者行腹水浓缩超滤回输 ,效果良好 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 32例顽固性腹水患者腹水回输中 ,男性19例 ,女性 13例 ,年龄 36～ 5 9岁。布 卡综合征 2 2例 ,肝硬化腹水 10例。1.2　腹水回输方法与护理　进行腹水回输前应明确患者原发病 ,并对其腹水进行检查 ,检查项目包括细胞总数及分类、蛋白质定性和定量、细菌培养 ,必要时查癌细胞。所用物品及设备包括透析机、高通透性透析器、动静脉血液管道、静脉穿刺针、腹穿包、腹带。按常规血透管路安装方法上机 ,选F6 0透析…     

肝硬化顽固性腹水超滤浓缩回输术的临床应用

应用血液吸附仪和透析器进行自身腹水体外超滤浓缩静脉回输治疗肝硬变顽固性腹水 38例 ,疗效较满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　经半个月以上药物综合治疗效果不佳的肝硬化腹水患者 38例。病例均符合 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议的诊断标准 ,男 30例 ,女 8例 ,年龄作者单位 :佳木斯市传染病院 (杨桂生 )佳木斯市妇婴医院 (白洁 )　哈尔滨黄金武警总院 (白京姬 )邮　　编　 1 540 0 7　　收稿日期　 2 0 0 0 - 0 3 - 1 032～ 6 3岁 ,平均 42岁。1.2　方法　使用仪器为俄罗斯产便携式ＡＣ - 1型血液吸附仪一次…     

自身腹水回输治疗肝硬化腹水机制的研究

目的 :探讨自身腹水回输治疗肝硬化腹水机制。方法 :将 40例常规治疗疗效不佳的肝硬化腹水病人随机分为两组 :实验组放腹水 2 0 0 0ml,其中 1 0 0 0ml静脉回输 ,再静脉注射速尿 6 0mg ;对照组放腹水 2 0 0 0ml,静脉点滴白蛋白 1 0g ,再静脉注射速尿 6 0mg。结果 :实验组术前、术后、术后第 4d血浆醛固酮 (ALD)、血浆心钠素 (ANF)、血浆内皮素 (ET)及术前、术后尿量、肾动脉血流量与对照组无明显差异 ;但是实验组血清白蛋白升高较稳定。结论 :自身腹水回输治疗肝硬化腹水的机制在于同时消除腹水和扩容两大治疗原则。由于有许多血管活性物质的参与 ,可能逆转了发生腹水的某些病理生理环节     

肝硬化腹水浓缩回输术的护理

腹水为肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一 ,大量的腹水不但影响心肺功能 ,且易导致自发性腹膜炎、肝肾综合征而危及生命 [1 ] 。临床上顽固性腹水应用常规的内科治疗方法较难消除 ,即使应用超常剂量的强效利尿剂效果亦不佳 ,是内科常见疾病难治症之一 [2 ] 。我科 1 999年 4月至 2 0 0 1年4月应用 AR腹水超滤回输仪对 33例肝硬化腹水患者进行4 4次密闭式腹水超滤浓缩回输至腹腔 ,取得满意效果 ,现将临床护理情况报告如下。1　临床资料本组 33例 ,男 30例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 5岁。其中乙型肝炎肝硬化 2 7例 ,酒精性肝硬化…     

顽固性腹水浓缩回输腹腔后血液变化临床分析

腹水体外超滤回输腹腔治疗顽固性腹水近年来在国内兴起。我科自 1 998～ 2 0 0 1年 2月采用国产腹水超滤机进行腹水体外超滤回输腹腔共治疗各类疾病所引起的顽固性腹水 2 5例44次 ,取得满意疗效。现报道如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　 2 5例患者均为我院 1 998～ 2 0 0 1年 2月住院病人 ,其中男 1 4例 ,女 1 1例 ,平均年龄 52岁 (38～ 67岁 )。各种原发疾病经临床及实验室辅助检查确诊 ,其中肝硬化 1 5例 ,肝癌 5例 ,腹腔转移癌 3例 ,糖尿病肾病 1例 ,结核性腹膜炎 1例。有大量腹水 ,应用利尿剂治疗 3个月以上而未奏效者。病人入院后…     

腹水浓缩静脉回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究

目的 :探讨腹水浓缩静脉回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法 :利用腹水浓缩机对 38例顽固性肝硬化腹水患者的腹水进行浓缩后经静脉回输体内。结果 :腹水浓缩前后血清总蛋白为 (5 4 .2 0± 4 .93) g/L和 (6 0 .5 8± 4 .4 4 ) g/L ;白血球数为 (0 .6 9± 0 .11)× 10 9和 (0 .84± 0 .0 9)× 10 9;腹水总蛋白为 (12 .0 5± 4 .2 4 )g/L和 (4 6 .0 0± 10 .6 5 ) g/L ;腹围为 (86 .80± 5 .38)cm和 (75 .79± 5 .30 )cm ;尿量为 (781.32± 97.6 5 )ml和 (135 6 .5 0± 2 2 1.36 )ml;治疗前后对比差异有显著性 (P <0 .0 1)。腹水浓缩回输后 4例出现发热 ,5例出现蛋白凝集 ,堵塞管腔。未发现低血压、肝昏迷及消化道出血等症状。结论 :腹水浓缩回输可大量回收腹水蛋白 ,克服了腹水直接回输的局限性 ,可作为治疗顽固性肝硬化腹水的首选方法之一     

"肝炎7号方"合安体舒通治疗肝硬化腹水30例

采取护肝利尿等常规治疗肝硬化腹水疗程长 ,疗效不满意。我院采用自拟“肝炎 7号方”联合安体舒通治疗肝硬化腹水取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料60例均为本院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 1月住院患者 ,诊断均符合中国中西医结合学会消化专业委员会 1 993年 1 1月制定的肝硬化诊断标准。随机分治疗组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 30～ 73岁 ,平均 42岁 ,病程 5个月～ 30年 ,平均 6年 3个月。白蛋白降低 2 6例 ,A/G倒置 2 4例。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女6例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均 43岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ,平均 5年 6个月。白…     

自体腹水浓缩静脉回输治疗肝硬化腹水

自1973年12月至1979年12月,我们采用自体腹水浓缩静脉回输术(简称浓输术)治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水(简称晚血腹水)24例,取得了一定的疗效。 材料与方法 24例中,男12例,女12例。年龄28～70岁(21～30岁2例,31～40岁3例,41～50岁8例,51～60岁7例,61～70岁4例)。     

腹水直接回输治疗难治性肝炎后肝硬化腹水15例

部分肝硬化腹水病人,内科常规治疗难以消除腹水,曾有人用腹水直接回输治疗血吸虫性肝硬化伴腹水患者取得疗效.我院近2年,采用腹水直接回输治疗难治性肝炎后肝硬化伴腹水15例,经46次直接回输,腹水均在6～21天内消失,近期疗效较好,现报告如下.     

应用人工肾技术自体腹水回输

顽固性腹水 (漏出液 )经人工肾技术自体回输是现代技术在临床治疗中的应用 ,我院 1998年共应用此法进行治疗6例次 ,取得明显效果 ,报告如下 :临床资料1.对象　男 2例 ,女 1例。年龄 48～ 6 5岁。酒精肝硬化并大量腹水 2例 ,乙肝肝硬化并大量腹水 1例。2 .方法　 (1)取腹水行细胞计数 ,腹水蛋白含量测定 ,细菌培养均阴性 ,未查出癌细胞 ;(2 )用血透 16号穿刺针穿入腹腔 ,连于输血器一端 ,将输血器下端连接于血透通路的动脉回路上 ,经透析器超滤脱水 ,除毒后回到静脉 ;(3)有关数据 :腹水引流速度 5 0～ 6 0ｍｌ/ｍｉｎ ,超滤速度 2ｋｇ/ｈ。3 …     

血液透析及浓缩腹水静脉回输治疗肝硬化肾损害顽固性腹水(附7例分析)

肝硬化肾损害的发病机制 ,有学者进行了大宗尸解分析 ,认为主要是乙肝病毒抗原成分与其抗体形成的免疫复合物沉积在肾小球实质细胞而发病 ,而继发性感染又是一重要的发病始动因素 ,肝硬化肾损害腹水 ,内科常规利尿、抽腹水 ,疗效差 ,本文采用血液透析同时行腹水浓缩静脉回输治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料收治 7例均为肝炎后性肝硬化 ,其中男性 4例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 48岁 ,平均 40岁 ,肝硬化病史 1～ 3年 ,平均 1.5年 ,尿量 2 0 0～ 80 0ｍｌ/日 ,经常规利尿治疗 ,疗效差 ,单纯腹水抽吸后 1周内恢复原状 ,尿常规蛋白 ～ ,…     

腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床研究(附47例临床分析)

47例顽固性腹水病人随机分成治疗组 33例 ,其中经静脉回输 6例 ,皮下回输 17例 ,经腹腔回输 10例 ;对照组 14例 ,采用传统的内科利尿疗法和补充人血白蛋白。结果治疗组病例治疗后测尿量、腹围和血浆白蛋白 ,腹围比治疗前明显减小 ,尿量和白蛋白平均值明显增加 ,而对照组病例治疗后尿量、腹围和血浆白蛋白平均值无明显改变 ,治疗组中经静脉回输者显效 6例 ,经皮下回输者显效 8例 ,有效 9例 ,经腹腔回输者有效 5例 ,无效 5例 ,治疗组的总有效率 84 .8% ;对照组中有效 6例 ,总有效率 4 2 .8% ;两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。认为采用腹水经毛细管超滤浓缩回输技术治疗顽固性腹水的疗效较传统的利尿剂治疗方法明显提高 ,腹水超滤浓缩回输术将成为顽固性腹水的治疗措施之一     

腹腔-静脉转流治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

腹水是肝功能代偿不全的表现 ,合并症多病情复杂 ,一些严重的病例常常不易用药物等内科疗法控制 ,尤其是经过各种内科疗法未能控制的顽固性腹水 ,处理治疗上则更棘手。自1990年来 ,我们采用徐州医学院研制的ＹＳ 89型腹水转流装置 ,治疗顽固性肝硬化患者 ,取得满意疗效 ,本文分析腹水回输后的疗效观察。1　临床资料1 1　病例来源　根据Ｒａｊｕ氏对顽固性腹水的制定标准 ,选择住院治疗肝硬化顽固性腹水病人 2 5例 4 1次腹水回输。其中肝炎后肝硬化 19例 ,酒精性肝硬化 6例 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 4 1～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8 6岁。诊断经临…     

自身腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水15例

肝硬化顽固性腹水是一种常见的危重症 ,治疗棘手 ,病死率很高。我院自 1991～ 1996年采用自身腹水回输 ,同时静滴人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水 15例 ,疗效满意 ,现予总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 4例。年龄 35～4 9岁 10例 ,5 0～ 6 5岁 5例。乙肝后肝硬化腹水 12例 ,酒精性肝硬化腹水 3例。腹水时间 :5个月 1例 ,6～ 12个月 6例 ,1～ 3年 6例 ,4～ 5年各 1例。因腹水反复出现而住院 3次 3例 ,4～ 6次 8例 ,7～10次 4例。均除外肝性脑病、严重心功能不全、食道胃底静脉曲张出血、自发性腹膜炎、肝癌等疾病。…