6例肺动静脉瘘并发脑脓肿的临床分析

目的 :提高对肺动静脉瘘及其中枢神经系统并发症的认识。方法 :回顾性分析 6例肺动静脉瘘并发脑脓肿的临床特点、诊断方法、治疗措施及效果并复习相关文献。结果 :6例中头痛等神经系统表现均为首要症状 ;CT、核磁共振及肺血管造影见异常影像 ;病灶切除后 ,氧合及神经系统功能改善 ,脑脓肿无复发。结论 :中枢神经系统感染是肺动静脉瘘较常见的并发症 ,综合应用影像学检查可提高诊断的敏感性和特异性 ,手术切除或栓塞治疗效果良好     

Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形11例临床分析

目的：介绍应用Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的体会。方法：采用Onyx-18栓塞治疗11例脑动静脉畸形。结果：11例中,畸形血管团栓塞80%以上2例,栓塞50%～80%7例,栓塞50%以下2例;并发脑室出血1例,无一例死亡和黏管。结论：Onyx是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,但需注意掌握栓塞技巧,减少并发症的发生。     

硬脑膜动静脉瘘致双侧丘脑梗死一例

患者男,57岁。于2008年10月出现嗜睡,伴记忆力减速。在当地医院行MRI检查,示双侧丘脑梗死（图1a）,给予脱水、降低纤维蛋白原、抗血小板聚集、改善血液循环、神经营养等药物治疗,患者症状未见缓解,保守治疗后2周出院。     

动静脉畸形的实验模型

颅内动静脉畸形（ＡＶＭ）是较常见的先天性脑血管病，ＡＶＭ模型大体分为动静脉瘘、含畸形血管团的动物模型、体外ＡＶＭ模型及计算机数学模型等。动静脉瘘模型适用于ＡＶＭ病理生理学的研究；血管团的模型、体外ＡＶＭ模型可 用于ＡＶＭ栓塞治疗的训练、教学及 塞检验；计算机数学模型可用于模拟ＡＶＭ遥病理生理特点及治疗过程。文章综述了以上模型的制作方法及各自的优缺点。     

肺动静脉瘘1例并文献复习

目的 探讨肺动静脉瘘(PAVF)临床特征.方法 回顾1例肺动静瘘并脑脓肿病例的临床资料,并复习相关文献.结果 本病为少见病,临床症状以缺氧、肺部感染、咯血及中枢神经系统等症状为主,缺乏特异性;目前CTA为主要诊断手段,经皮肺动脉栓塞术为主要治疗措施.结论 提高对PAVF及其并发症的认识和警惕性,减少误诊.     

超声心动图诊断肺动静脉瘘

提供8例经超声造影诊断肺动静脉瘘,临床资料分析,结果表明:对于心内无分流,而难于解释其紫绀原因的患者,超声声学造影有助于明确诊断。     

左眼动静脉畸形栓塞术后复发一例

患者 男，60岁。20余年前，在活动中反复发生左眼肿胀眼球外突，每年1-2次，自己按压眼球和休息后症状可缓解，未接受正规诊治。1年前，症状复发并加重，伴视力障碍，自行处理症状无改善。     

创伤性内脏动静脉瘘的诊断与治疗

结合文献回顾性分析讨论1例创伤性肾脏动静脉瘘,探讨创伤性内脏动静脉瘘的临床特点及选择正确的诊断与治疗方法。发现患者腹部刀刺伤后逐渐出现高血压,右腰部有震颤和杂音,DSA、彩超示右肾动脉瘘 并假性动脉瘤、下腔静脉明显扩张,行右肾切除术后震颤和杂音均消失,血压降至正常。认为创伤性内脏动静脉瘘有其独特的临床、影像学特点,DSA、彩超对诊断和治疗方法的选择有重要意义。手术仍是治疗内脏大血管动静脉瘘的主要方法。     

介入栓塞术治疗脑动静脉畸形的疗效及影响因素

目的探讨介入栓塞术治疗脑动静脉畸形(BAVM)的疗效及影响因素。方法 2009年6月至2014年6月收治的临床及影像学资料完整的BAVM患者38例,分为单纯手术、栓塞治疗+手术治疗组,对照组21例,为脑外伤行内减压手术的患者。对比各组患者治疗前后临床及影像学资料,采用免疫组化和透射电子显微镜等方法观察患者病灶脑组织内血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子1、基质金属蛋白酶(MMP)、白细胞介素(IL)6和肿瘤坏死因子(TNF)的变化。结果 38例BAVM患者治疗后造影,畸形血管团体积完全消失13例(34.21%),病灶体积缩小80%~90%15例(39.47%),体积缩小70%~80%8例(21.05%),体积缩小60%~70%2例(5.26%)。闭塞AVM合并动脉瘤3例(7.89%)。随访期间,患者症状明显改善24例(63.15%),临床症状改善不明显8例(21.05%),病情恶化有4例(10.53%)。经过介入栓塞治疗,与对照组和常规手术治疗相比,各细胞因子的表达量显著减少(P0.05);且与对照组相比,常规手术治疗也能减少各细胞因子的表达(P0.05)。Logistic回归分析表明,介入栓塞治疗的疗效与细胞因子存在良好的相关性,尤其是与VEGF、IL-6和TNF存在较高的相关性,与碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子1、MMP的相关性较低。结论栓塞后行介入手术治疗能有效改善BAVM的致病过程,减少VEGF以及免疫相关的细胞因子表达,其临床变化与VEGF、IL-6和TNF的表达呈现明显相关性。     

脑动静脉畸形的介入治疗

脑动静脉畸形是一种先天性脑血管发育异常,是导致自发性颅内出血的常见原因之一。随着血管内介入治疗技术和材料的发展,脑动静脉畸形的栓塞治疗越来越广泛地应用于临床。因此,有关脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的适应证、栓塞技术和材料以及治疗的并发症更加引起人们关注。     

动静脉畸形的实验模型

颅内动静脉畸形 (AVM)是较常见的先天性脑血管病 ,AVM模型大体分为动静脉瘘、含畸形血管团的动物模型、体外AVM模型及计算机数学模型等。动静脉瘘模型适用于AVM病理生理学的研究 ;含畸形血管团的动物模型、体外AVM模型可用于AVM栓塞治疗的训练、教学及栓塞剂的检验 ;计算机数学模型可用于模拟AVM的病理生理特点及治疗过程。文章综述了以上模型的制作方法及各自的优缺点     

脑动静脉畸形的外科治疗进展

脑动静脉畸形(AVM)因在治疗上存在复杂性、多样性及致死、致残率高等问题,故一直是神经外科医师所面对的难题。脑AVM的治疗目的是完全切除或闭塞畸形血管团,消灭或减少AVM破裂出血的几率,减少局灶神经功能损害,恢复脑组织的正常     

经动静脉联合途径栓塞颈静脉孔区硬脑膜动静脉瘘一例

<正>患者男,45岁,因"反复耳鸣1个月"于2014年5月17日收入首都医科大学宣武医院。患者1个月前无明显诱因出现耳鸣,以右侧为著,睡眠时症状明显,无头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体麻木等症状。在当地医院行CT血管成像(CTA),提示有颈部脊髓血管畸形可能,为进一步治疗收入本院神经外科。入院后体格检查:意识清楚,言语清晰,伸舌居中,颈部无抵抗,四肢肌力及肌张力正常。双侧耳后及后     

血管内栓塞治疗多发性硬脑膜动静脉瘘一例

患者男,25岁,因耳鸣伴头痛1年于2014年6月15日收入首都医科大学宣武医院神经外科。患者于2013年1月15日从高处坠落伤及头部,当时颅内无明显脑挫裂伤及出血。伤后5个月,患者出现耳鸣伴头痛症状,在当地医院以耳部疾病治疗,无明显效果。2014年4月15日患者于当地医院行头部CT,示左侧横窦及上矢状窦均增粗,呈     

手术治疗肺动静脉瘘3例

肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula．PAVF)临床罕见．我院1998-2000年手术治疗PAVF3例．现就PAVF的诊治体会报告如下。     

硬脊膜动静脉瘘的治疗

硬脊膜动静脉瘘是脊髓血管病变中较常见的一种,随着对其解剖、病理、分类等的不断认识,治疗方法也得到了不断的改进,目前治疗方法主要有外科手术和血管内栓塞治疗。     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

目前,血管内栓塞已经成为脑动静脉畸形（AVM）的重要治疗手段,栓塞技术也迅速得到推广应用。现作一概述。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

对５２例脑动静脉畸形（ＡＶＭ）患者采用经血管内栓塞治疗，结果解剖治愈１６例，畸形闭减少８０％以上９例，５０％￣８０％１９例，少于５０％８例，４例栓塞后又行手术切术，术中发生血管痉挛６例，误栓１例；术后出现灌注压突破（ＮＰＰＢ）３例，认为血管内栓塞治疗ＡＶＭ是安全有效的，尤其对位于功能区，巨大和深部的ＡＶＭ是首选的治疗方法。