TURP加去势术结合内分泌治疗晚期前列腺癌疗效观察

目的观察TURP（经尿道前列腺电切术）加去势术结合内分泌治疗晚期前列腺癌的疗效。方法 46例晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻（BOO）患者行TURP及去势术,术后给予内分泌治疗。结果 39例患者排尿困难改善明显,7例再次行膀胱穿刺造瘘术。结论 TURP是前列腺癌所致膀胱出口梗阻的一种局部的姑息性手术,能明显改善患者排尿困难症状,同时配合去势术及内分泌治疗,提高了患者的生活质量。     

晚期前列腺癌的内分泌治疗

前列腺癌在国外的发生率很高，老人尤然。近年来，由于社会条件及生活习惯的改变，我国老年人的前列腺癌发病率亦呈逐年增高趋势，尽管随着医学的不断发展，前列腺癌的诊断水平不断提高，血PSA测定和TRUS的检查，使早期前列腺癌的诊断率明显提高，但由于前列腺癌缺乏特异性表现，根据病理证实，60岁以上潜伏癌发病率可达40％-80％，     

前列腺癌根治术联合新辅助内分泌治疗在局部晚期前列腺癌中的应用研究

目的 探讨前列腺癌根治术联合新辅助内分泌治疗在局部晚期前列腺癌(locally advanced prostate cancer,LAPC)中的应用效果.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2015年1月～2018年7月收治的52例前列腺癌患者的临床资料.根据治疗方式的不同分为实验组(26例)和对照组(26例)....     

经尿道前列腺电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应分析

目的 探究经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应。方法 选取2016年1月至2018年12月某院收治的晚期前列腺癌患者80例,随机分成两组,对照组使用单纯内分泌治疗,研究组使用经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗。结果 研究组治疗后最大尿流速高于对照组(P＜0.05),剩余尿量、前列腺特异性抗原(PSA)低于对照组(P＜0.05);治疗后研究组IPSS评分低于对照组(P＜0.05),QOL评分高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);研究组炎症因子水平低于对照组(P＜0.05)。结论 对晚期前列腺癌患者进行TURP联合内分泌治疗,效果较好,是一种较为理想的治疗方式。值得在临床上广泛推广与应用。     

中晚期前列腺癌去势术＋姑息性TURP术后尿流动力学研究

目的探讨中晚期前列腺癌去势术＋姑息性TURP术后尿流动力学变化。方法对36例中晚期前列腺癌患者行去势术＋姑息性TURR术，术后进行尿流动力学检查。结果36例患者均排尿通畅，无明显尿失禁者。3例有少许残余尿（10～25ml），余均无残余尿。充盈期膀胱压平均22．7cmH2O，平均最大尿流率21．3ml／s，PSA由未前平均37．63ng／ml下降至术后3个月的平均2．87ng／ml，9例伴有骨痛者术后明显减轻，国际前列腺症状评分（IPSS）明显降低，B超、IVP提示上尿路无积水。结论中晚期前列腺癌患者行去势术＋姑息性TURP术后能获得满意的排尿，大大提高了病人的生活质量。     

TURP术、去势术联合缓退瘤治疗晚期前列腺癌8例

1 临床资料晚期前列腺癌患者8例,年龄 58～76岁,平均年龄67岁;病程3～18个月,平均病程11个月.排尿困难者6例,血尿2 例.8例直肠指检均触及前列腺硬结,血前列腺特异性抗原(PSA)高于正常值,前列腺穿刺活检阳性.     

晚期前列腺癌32例综合治疗

目的：提高晚期前列腺癌的治疗效果。方法：采用双侧睾丸切除术、内分泌治疗、前列腺电汽化术（TVP）、体外放射治疗、同位素治疗等综合治疗32例晚期前列腺癌。32例均获3－36个月随访。结果：尿流梗阻症状均有不同好转，最大尿流率从术前平均4．2ml/s，提高到17．5ml/s，直肠指检前列腺明显缩小，腺体平坦，质变软。复查，B超及CT，前列腺体积均有不同程度缩小，血清前列腺特异性抗原迅降低，复查CT示骨转移灶明显地转，结论：对晚期前列腺癌患者采取积极的综合治疗，能控制肿瘤生长，改善患者全身状况和提高生活质量。     

药物去势和手术去势联合TURP治疗前列腺癌疗效分析

目的研究前列腺癌患者药物去势与手术去势联合经尿道前列腺电切术后患者前列腺特异性抗原(PSA)水平与国际前列腺症状评分(IPSS)的变化。方法 60例研究对象,其中28例行药物去势,32例行手术去势联合经尿道前列腺电切。对比治疗前后PSA及IPSS变化。结果治疗后3个月,两组患者PSA均有明显下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05),IPSS评分手术组较药物组下降明显(P<0.01)。结论前列腺癌合并下尿路梗阻的患者更适合行手术去势联合经尿道前列腺电切及抗雄激素药物治疗。     

TUEVP加内分泌治疗晚期前列腺癌30疗效分析

前列腺癌正在成为我国老年男性常见恶性肿瘤之一。本院自1998年3月至2002年2月对30例晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者采用经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP) ,结合去势术或药物治疗 ,经临床随访效果满意 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组30例 ,年龄52～87岁 ,平均68.9岁 ;病史3个月～7年 ;最大尿流率(MFR)≤10ml/s ;残余尿50～1000ml,平均350ml。9例因尿潴留留置导尿管 ,合并血尿3例 ,合并膀胱结石2例。直肠指检 :前列腺平均横径6.5cm,上下径5.8cm,质硬 ,触及结节18例 ,与直肠粘连固定7例 ,穿刺活检20例。X线检查提示骨转移5例。血前列腺…     

经尿道前列腺电切术的整体护理价值

目的观察前列腺增生症经尿道电切术的护理配合价值。方法对50例前列腺增生症患者术前、术中、术后实施系统、整体护理,并评价护理效果。结果50例患者,49例手术成功,经配合系统、整体治疗护理,无1例发生术后并发症,均痊愈出院。结论术前、术中、术后的整体护理对保证前列腺增生症微创手术成功,减少术后并发症的发生都具有重要的临床应用价值。     

经尿道前列腺电切术术后疗效不佳原因分析及再处理体会

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后疗效不佳的原因及处理。方法回顾性分析13例TURP术后出现排尿困难患者的临床资料及治疗方法。结果术后发生腺体残留5例,尿道狭窄3例,膀胱颈挛缩3例和逼尿肌功能障碍2例,均经治疗后恢复。结论术前准备充分、术中修整创面及术后处理到位是预防TURP术后疗效不佳的关键。     

尿道前列腺切除术中爱普列特减少出血的研究

目的评价术前口服爱普列特对经尿道前列腺切除术(TURP)中出血的影响并探讨其作用机理。方法将拟行TURP的84例良性前列腺增生患者分为2组。42例服用爱普列特(实验组),5 mg,每天2次,连续服用7～14 d。42例(对照组)未服药。观察2组患者行TURP术中的出血情况,记录手术时间,计算出血量、出血指标。结果实验组中出血量,每分钟出血量和每克组织出血量均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),免疫组化结果显示MVD较对照组明显减少(P<0.05),VEGF及eNOS的免疫表达实验组较对照组明显低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术前使用爱普列特可抑制微血管生成,从而可有效减少TURP术中出血。     

右美托咪定在经尿道前列腺电切术患者中的应用观察

目的观察右美托咪定在经尿道前列腺电切术患者麻醉中的镇静镇痛作用。方法选择ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的患者60例,随机分为实验组(D组)和对照组(S组),各30例,两组电切开始后均给予10%氯化钠持续泵注,D组给予右美托咪定(艾贝宁2ml,0.2mg,江苏恒瑞医药股份有限公司)以1μg/(kg.h)泵注10min后,以0.3～0.6μg/(kg.h)术中维持,S组以同等速度和剂量泵注生理盐水。观察记录两组患者在麻醉前(T0),给药后10min(T1),30min(T2),60min(T3)至手术结束时(T4)的平均动脉压,心率,血氧饱和度,镇静程度和10%氯化钠输注痛的疼痛发生率。结果①D组患者在T1～T4的MAP,HR均明显低于S组(P<0.05);②D组患者的Ramsay镇静评分及高渗氯化钠输注痛在T1～T4也明显低于S组(P<0.01)。结论右美托咪定能有效镇静且不影响呼吸并减轻输注痛的发生率。     

经尿道前列腺切除术尖部切除体会(附68例报告)

目的 探讨经尿道前列腺尖部切除及疗效。方法 对68例前列腺增生症TUVP TURP手术治疗,尖部腺体采用TURP顺行 逆行切割。结果 本组病例术后排尿困难等症状消失,6例短时尿失禁,4例尿道外口狭窄。结论 前列腺尖部TURP,顺行 逆行切割,能较彻底切除尖部腺体,解除尖部梗阻,无严重并发症发生等优点。     

爱普列特联合抗生素预防前列腺电切术中出血的临床观察

目的观察爱普列特联合抗生素对前列腺电切术中出血的预防效果。方法选择新疆医科大学第五附属医院泌尿科2008年3月-2010年3月施行前列腺电切术患者80例,随机分两组:术前未用药组和术前应用爱普列特联合抗生素组(术前用药组),对术中出血、手术时间、膀胱持续冲洗时间及住院时间进行临床观察。结果两组患者手术均顺利,术后均无并发症且病理检查证实为良性前列腺增生。与术前未用药组比较,术前用药组患者术中出血量、手术时间、膀胱持续冲洗时间、住院时间均少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论爱普列特联合抗生素可明显减少前列腺电切术中出血。     

氨甲环酸对经尿道前列腺电切术失血量的影响

目的：探讨人工合成的抗纤溶药物氨甲环酸对接受经尿道前列腺电切术的患者失血量的影响及其安全性。方法2012年1月—2013年2月行经尿道前列腺电切术的60例患者,随机双盲分为氨甲环酸组（ T组）和空白对照组（ C组）,每组30例。 T组在麻醉诱导后将氨甲环酸注射液1 g／200 mL（以20～40滴／min的速度）静滴完毕。 C组给予等量生理盐水同样的速度静滴完毕。比较两组术中、术后4 h、术后24 h的失血量,比较两组术前、术后4h凝血功能（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原）的变化,观察术后7d内是否有下肢深静脉血栓或肺栓塞等并发症的发生。结果 T组术中失血量（102．0±11．4） mL及术后4 h的失血量（61．9±6．1）mL明显少于C组术中失血量（303．6±24．8）mL及术后4 h的失血量（84．8±15．2）mL,差异有显著性意义（P＜0．05）。而两组术后24 h失血量比较差异无显著性意义。两组患者凝血指标的比较差异无显著性意义且两组患者均未发现下肢深静脉血栓或肺栓塞等并发症的发生。结论氨甲环酸可以明显降低经尿道前列腺电切术术中及术后4h的失血量,且未增加血栓形成的风险。     

罗西维林联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症

目的探讨罗西维林联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate, TU RP）后膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）的临床疗效与安全性。方法临床采集93例TURP术后OAB,予罗西维林10mg／次,3次／d及坦索罗辛0．2mg／d,顿服,连续7—10d。观察患者治疗前后主观指标OAB评分（OABSS）、国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）及客观指标24h排尿次数、尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量的变化,并结合药物副反应发生率,评估治疗后患者OAB症状的改善情况及安全性。结果93例平均服药时间为（5±3）d,治疗后OABSS评分平均降低8．12分（P〈0．01）,且均≤4分,IPSS评分平均降低16．69分（P〈0．01）,QOL评分平均降低2．18分（P〈0．01）。治疗后24h排尿次数、尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量较治疗前均有显著变化,差异有统计学意义（P〈0．05）。药物副反应发生率为2．1％（2例出现口渴症状）。结论罗西维林联合坦索罗辛治疗TURP术后OAB疗效显著,安全可靠。     

经尿道前列腺等离子双极电切术与常规电切术治疗良性前列腺增生症疗效比较

目的：比较经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKRP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症的安全性和可行性。方法：82例良性前列腺增生症患者随机分为两组,分别行TUPKRP（45例）和TURP(37例),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、冲洗时间、留管时间以及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活...     

CSEA与CEA在前列腺增生患者经尿道前列腺电切术中的临床研究

目的 探讨连续硬膜外麻醉(CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(GSEA)在前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)中的有效性和安全性.方法 采用随机双盲对照试验设计,将120例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行TURP的BPH患者按照1:1的比例随机分配至试验组和对照组.试验组采用CSEA,对照组采用CEA.结果 试验组感觉阻滞和运动阻滞效果均明显优于对照组(均P<0.05);试验组麻醉完善率(75.0%)明显高于对照组(46.7%)(P<0.05);试验组并发症发生率(8.3%)明显低于对照组(21.7%)(P<0.05).结论 CSEA用于TURP,起效更快,麻醉更完善,并发症更少,相比CEA具有明显优势,值得临床推广应用.