1，25（OH）2D3在小鼠下颌骨髁状突矿化中的作用

目的探讨1,25（OH）2D3在小鼠下颌骨髁状突矿化中的作用。方法利用影像学、组织学、RT-PCR等方法比较分析6周龄野生型和1-α羟化酶基因敲除小鼠下颌骨髁状突矿化的差异。结果与野生型小鼠相比,1-α羟化酶基因敲除小鼠下颌骨矿化明显不良,骨钙素（OCN）在下颌骨髁状突成骨细胞表达降低,Biglycan表达增加。结论1,25（OH）2D3在小鼠下颌骨髁状突矿化过程中起重要作用。     

聚左旋乳酸可吸收夹板在髁突颈内固定术中的应用效果观察

目的评价可吸收夹板在髁突颈内固定术中的应用效果。方法对30例下颌骨髁状突颈部骨折患者行可吸收夹板内固定治疗,术后CT检查随访,分析临床效果。结果 6个月复查结果为优28例,良2例,差0例;12个月复查结果为优29例,良1例,差0例。结论可吸收夹板在髁突颈内固定术中效果良好,无需二次手术。     

下颌骨骨折对颞下颌关节组织学变化影响的实验研究

目的探讨下颌骨骨折过程中颞下颌关节的组织学变化。方法采用新西兰大耳白兔30只,随机分为术后24h和1、3、5、8w5个时相组及一个对照组,每组5只,用打击装置造成动物单侧下颌骨骨折,行钛合金小夹板坚固内固定,处死动物取双侧颞下颌关节,观察颞下颌关节髁状突和关节盘的组织学变化。结果组织学观察到颞下颌髁状突及关节盘有不同程度的损伤。结论下颌骨骨折造成颞下颌关节的损伤,经适当的治疗可恢复。     

坚强内固定术治疗下颌骨髁状突骨折（附28例报告）

目的评价坚强内固定术在髁状突骨折治疗中的疗效。方法对28例下颌骨髁状突骨折患者行坚强内固定术,术后X线检查随访,分析临床效果。结果优26例（93％）,良2例（7％）。结论坚强内固定术治疗下颌骨髁状突骨折效果好。     

颌面部骨折70例临床分析

198 1～ 1999年 ,我们收治颌面部骨折患者 70例。现分析如下 ,并对治疗方法的选择进行讨论。临床资料 :本组男 59例 ,女 11例 ,年龄 4～ 58岁 ,平均 2 9.4 1岁 ,以 18～ 4 0岁发病率高。致伤原因为交通事故伤 34例 ,房屋建筑伤 15例 ,击伤 9例 ,其它 12例。下颌骨骨折 64例 ,骨折部位为下颌骨体部、角部、颏孔部、髁状突和颈部 ;上颌骨骨折 10例 (其中 8例伴发下颌骨骨折 ) ;髁状突颈及髁状突骨折 11例 (其中 8例伴发下颌骨骨折 ) ;颧骨颧弓骨折 6例 (其中 5例伴发上下颌骨骨折 )。除 3例正中骨折 (下颌骨 )无明显移位外 ,余均有不同程度的…     

颞下颌关节脱位复位法

患者取坐位或站立位,术者面对患者,两手拇指按于患者下颌骨之髁状突,其余四指扶于患者颈后,令患者做咬合动作的同时,术者双拇指向后下推压髁状突,稍用力即可使脱位之颞下颌关节复位。     

颞颌关节经咽侧位片摄影技术的临床应用

颞颌关节疾病一般拍照颞颌关节平片及两侧下颌骨侧位片。但因颅骨和髁状突影象易重叠,有时不能满足临床诊断要求。我们将FM—101型牙科X线机加以改进,在6.25×7.15厘米胶片上,同时摄取两侧颞颌关节髁状突及下颌升支,从而提高了颞颌关节疾病的诊断率。现介绍如下。     

经腮腺入路髁状突颈部骨折坚强内固定的临床应用

目的探讨经腮腺直接入路行髁状突颈部骨折坚强内固定的改良手术方法及治疗效果。方法对21例髁状突颈部骨折患者采用耳屏前切口,经腮腺直接入路至髁状突骨折部位,直视下对骨折断端复位后行钛板坚强内固定。结果 21例患者术后均达到骨折复位良好,张口度和咬合关系恢复正常,面部疤痕不明显,治疗效果好,并发症少。结论经腮腺直接入路行髁状突颈部骨折坚强内固定手术创伤小、效果好、操作更直观。     

CBCT观察自锁托槽矫治器矫治儿童安氏Ⅱ类1分类错颌患者颞下颌关节形态变化的分析研究

目的对儿童安氏Ⅱ类1分类错颌患者,采用自锁托槽矫治器进行矫治,通过口腔锥形束CT(CBCT)观察患者颞下颌关节形态的变化。方法选取31例安氏Ⅱ类1分类错颌患者,采用自锁托槽矫治器进行矫治,矫治前、后使用CBCT对患者下颌骨进行扫描、成像,分析颞下关节变化及后髁突在关节窝中位置变化情况。结果矫治后颞下颌关节上间隙、关节后间隙和髁突高度3方面均有所增长;在髁突前斜面斜度角、SNB角和MP-NS角3方面均有所增加;矫治前髁突前移位、中间位和后移位的比例分别为22.58%、58.06%和19.35;矫治后髁突前移位、中间位和后移位的比例分别为51.61%、41.94%和6.45%。以上对应项目比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用自锁托槽矫治器对安氏Ⅱ类1分类错颌患者进行矫治后,颞下颌关节相关参数发生一定变化,髁突有向前移动的趋势。     

内固定治疗下颌骨骨折120例疗效分析

2000～2007年，我们对收治的120例下颌骨骨折患者行坚固内固定治疗，疗效满意。现报告如下： 临床资料：本组男96例，女24例；年龄17-65岁，其中17～48岁90例。骨折原因为车祸98例，击打伤15例，其他7例。下颌正中骨折60例，下颌颏孔区骨折35例，下颌角骨折20例，下颌骨髁状突骨折5例，所有患者均有咬合错乱、张口困难等症状。     

小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折58例

1999～2004年,我院采用小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折患者58例,疗效满意。现报告如下。 一般资料：本组58例患者中,男45例,女13例;年龄12～67岁,平均35岁。骨折原因：车祸23例,跌伤19例,打伤11例,其他原因致伤5例。其中26例下颌骨正中骨折,14例颏部骨折,11例下颌角骨折,7例下颌骨髁突颈部骨折。     

成人骨性Ⅲ类错（牙合）患者颞下颌关节髁状突—关节窝的位置和形态研究

目的 探讨成人骨性Ⅲ类错（牙合）患者颞下颌关节髁状突—关节窝的位置关系和形态特征.方法 选择无颞下颌关节症状的成人安氏骨性Ⅲ类错（牙合）患者（观察组）和正常牙合志愿者（对照组）各50例,采用多层螺旋CT技术（MSCT）对双侧颞下颌关节进行扫描,应用Mimics10.01软件进行重建,而后进行颞下颌关节各项参数的测量.结果 观察组颞下颌关节左右侧关节前间隙小于对照组（P＜0.05）.观察组颞下颌关节髁状突为前位者占49％,为中性位者45％,后位者6％.在矢状位,两组髁状突高度、关节窝宽度、关节结节后斜面倾斜角度、髁突高度差异有统计学意义（P均＜0.05）;在轴位,观察组髁状突几何中心到正中矢状面的距离小于对照组（P＜0.05）.结论 与成年人正常牙（牙合）相比,骨性Ⅲ类错（牙合）者颞下颌关节前间隙减小,髁状突趋于前位,关节结节后斜面倾斜角度、髁突高度较小,但髁状突高度和关节窝宽度较大.在轴位上,髁状突左右位置不对称.     

下颌骨骨折治疗体会

我们治疗了颌骨骨折62例,其中男43例、女19例,年龄5～57岁。骨折线位颏部18例,下颌体23例,下颌角15例,髁突11例,下颌升支5例。单发骨折40例,多发骨折22例。合并上颌骨骨折5例,颧弓骨折2例,鼻骨骨折2例,眶骨骨折1例。治疗体会如下: 1.单颌固定:适于骨错位不明显且咬(牙合)关系改变不大的单纯性骨折。其优点是患者仍可张口,对进食及语言影响小,下颌骨的功能活动可以改善患处血运,促进骨折愈合,并且可以避免出现因下颌骨制动而继发的张口受限。我们对5例颏部、4例     

微型钛板内固定治疗髁突颈骨折35例报告

自1996年以来，我们对35例髁状突颈部骨折患者．采用微型钛板内固定治疗，效果满意。现报告如下。     

口外简易复位法治疗颞下颌关节脱臼

笔者应用口外复位治疗颞下颔关节前方脱臼17例次,其中单侧14例次,双侧3例次,方法简单,效果满意、操作步骤如下: 患者取坐位,如果是左侧关节脱臼,术者以左手夹住患者头顶右侧,以右手第一掌骨(大鱼际)压在患者左侧下颌骨升枝前缘上方相应的皮肤上,压迫嚼肌前缘,先向下、再用掌心向后上旋转用力,脱臼之髁状突即     

牵引治疗难复性颞颌关节陈旧性前脱位的体会

颞颌关节陈旧性前脱位是指单侧或双侧下颌骨髁状突脱离关节凹迁移至关节结的前下方不能自行复位2周以上者，此病症状突出，但临床少见。近年来，我们采用颌间牵引治疗14例陈旧性双侧颞颌关节前脱位患者，取得良好治疗效果。现择2例报告如下。     

颞颌关节疾病的影像学检查

颞颌关节又称颅颌关节。位居颅底，与牙颌系统续连，是人体唯一具有转动和滑动功能的双侧联动关节，由颞骨的关节面、下颌骨的髁状突、关节盘、滑膜、关节囊构成。颞颌关节疾病（TMD）也称颞颌关节紊乱综合征，发病率很高，文献报道为20％-40％。现将TMD的影像学检查方法综述如下。     

肱骨髁上骨折远端外旋转移位对复位后侧方移位稳定性的影响

目的探讨肱骨髁上骨折远端外旋转移位对复位后侧方移位稳定性的影响。方法63例肱骨髁上骨折患者随机分成两组，观察组复位后保留远端5°～15°外旋移位，对照组复位后不保留旋转移位，比较两组骨折端的稳定性。结果两组复位后侧方移位发生率无显著差异。结论肱骨髁上骨折复位后肱骨远端可保留一定的外旋移位。     

小型钛板内固定在下颌骨骨折手术中的应用

近年来小型钛板行下颌骨骨折内固定的临床应用越来越多 ,但临床上对其优缺点说法不一 ,目前尚无统一的适应症和相对禁忌症。我院自 1997年开始应用小钛板内固定技术治疗下颌骨折 ,发现只要适应症选择好 ,均能取得满意的复位固定效果 ,现报告如下。临床资料 :下颌骨骨折患者 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄5～ 78岁 ;单发骨折 19例 ,多发骨折 11例 ;部分患者伴有上颌骨、颧骨、颧弓、鼻骨骨折。固定材料与方法 :小型钛板厚度为 1mm,长度规格为 4孔、6孔、8孔 ,螺钉和辅助器械为德国马丁公司和中国西安中邦公司产品。根据术前下颌骨正侧位片或…     

手法整复外固定加经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例分析

目的探讨手法整复外固定+经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法在C臂机透视下,采用手法整复外固定+经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例。结果随访时间3～6个月,骨折全部愈合,无并发症发生。20例中治愈18例,好转2例。结论采用手法整复外固定+经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有创伤小、并发症少等特点,适合临床开展。