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1.
铋剂在雷贝拉唑为主的四联疗法中的作用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨铋剂在雷贝拉唑为主的四联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori , H pylori )阳性的消化性溃疡的治疗效果.方法:选取H pylori 阳性的消化性溃疡76例, 随机分为对照组与试验组:对照组使用雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林, 试验组在上述药物外加用果胶铋, 疗程7 d, 然后进行抗溃疡治疗. 观察H pylori 根除率、溃疡愈合率及不良反应.结果:对照组H pylori 根除率为71.05%, 试验组为92.10%, 2组比较有显著性差异(P <0.05); 对照组溃疡愈合率92.11%, 试验组为94.74%, 2组比较无显著性差异(P >0.05).结论:铋剂在雷贝拉唑为主的四联疗法对H pylori阳性的消化性溃疡的治疗中安全、有效.  相似文献   

2.
目的探究四联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法对该院2016年5月—2017年5月收治的180例幽门螺杆菌阳性感染的消化性溃疡患者,伴有2型糖尿病患者90例为观察组,非2型糖尿病患者90例为对照组,两组患者都给予四联疗法进行治疗。比较两组临床有效率、HP消除率及消除HP与2型糖尿病之间的关联。结果观察组溃疡愈合率为78.9%,低于对照组的98.9%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的HP消除率为64.4%,低于对照组的91.1%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组Hb Alc在6.0%以下的,HP根除率为74.1%;6.0%~8.5%以上,HP根除率为65.0%;9.0%以上,根除率为24.2%。Hb Alc越高HP越难消除。结论观察组,四联疗法治疗2型糖尿病合并HP阳性消化性溃疡,溃疡的愈合率及HP的根除率都比对照组非2型糖尿病患者低。因此,临床上主治医师应根据2型糖尿病特点及HP阳性消化性溃疡的疾病特点给予综合考虑后再定制合理的治疗方式,以便提高治疗的有效率。  相似文献   

3.
目的:观察以洛赛克为核心的两种四联疗法的幽门螺杆菌(HP)根除率和溃疡治愈率以及HP相关性胃十二指肠溃疡治愈后是否仍需应用抑酸剂维持治疗。方法:(1)196例病人(HP相关性胃炎40例,HP相关性溃疡156例)随机分两,分别给予洛赛克+灭滴灵+瑞贝克(庆大霉素混悬剂)+四环素(A组)和洛赛克+灭滴灵+丽珠得乐+四环素(B组)口服2周。十二指肠溃疡者继续应用洛赛克6周。胃溃疡和复合性溃疡者则继续用10周后查复查胃镜。(2)对溃疡愈合者将A与B两组各分为雷尼替丁维持组和对照组(AR^ 、AR^-、BR^ 、BR^-组),对溃疡已愈合但HP未能根除者加用2周四联疗法后再用上述方法处理,1年后复查胃镜记录其溃疡愈合情况。结果:A组与B组的HP根除率分别为92.60%和92%和92.16(P≥0.05),12周溃疡愈合率分别为90.54%和92.68%(P≥0.05);AR^ 组与AR^-组组1年后溃疡持久事率分别为91.67%和58.06%(P≤0.01),BR^ 组和BR^-组的溃疡持久愈合率分别为90.91%和53.13%(P≤0.001),结论:(1)以洛赛克为核心的两种四联疗法均具有极高的HP根除率和极好的治疗溃疡作用。(2)HP相关性溃疡在HP根除和溃疡短期治愈后仍需用抑酸剂维持治疗。  相似文献   

4.
[目的]探讨黄连素对根除幽门螺杆菌(Hp)和溃疡愈合的影响。[方法]将96例Hp阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为2组:对照组42例,给予标准三联疗法(克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑);观察组54例,给予黄连素联合三联疗法。消化性溃疡患者治疗结束后4周复查电子胃镜观察溃疡愈合情况,所有患者治疗结束后4周复查13C-尿素呼气试验,判断Hp根除率,观察患者的不良反应发生情况。[结果]观察组与对照组比较,Hp根除率明显提高(P〈0.05),不良反应发生率明显减少(P〈0.05),消化性溃疡患者溃疡愈合情况差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]三联疗法联合黄连素应用能提高Hp根除率,不良反应轻微,但对溃疡愈合无明显影响。  相似文献   

5.
目的:探讨含铋剂的四联疗法在根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的疗效研究.方法:将H.pylori感染的消化性溃疡病例288例,随机分为观察组和对照组各144例;观察组:胶体果胶铋+泮托拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林四联疗法,疗程10 d;对照组:泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素标准三联疗法,疗程10 d.将两组溃疡总有效率、H.pylori根除率和不良反应进行比较.结果:观察组较对照组有较高的根除率,观察组分别为胃溃疡91.5%、十二指肠溃疡94.1%,对照组则分别为73.5%、71.1%,差异有统计学意义(P0.05).药物不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05).结论:含铋剂四联疗法根除H.pylori感染根除率高、价廉,潜在的不良反应发生率低,是目前较为理想的根除H.pylori方案.  相似文献   

6.
目的观察标准三联、新四联及10天序贯疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法 215例H.pylori阳性的患者随机分为3组。A组72例,用新四联疗法(雷贝拉唑+可乐必妥+阿莫西林+果胶铋治疗7天);B组72例,用10天序贯疗法(奥美拉唑+阿莫西林治疗5天,继之以奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑再治疗5天);C组71例,用标准三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗7天)。治疗后,3组均继续服用3周奥美拉唑。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶实验与14C尿素呼气试验,评估H.pylori根除率及溃疡愈合率。结果 215例均完成抗H.pylori治疗周期及随访。A、B、C三组的H.pylori根除率分别为83.33%、88.89%和81.69%;溃疡愈合率分别为86.44%、90.16%和84.91%。B组H.pylori根除率及溃疡愈合率比A、C组稍高,H.pylori根除率与A、C组比较差异亦有统计学意义(P0.05),但A、C组间H.pylori根除率比较差异无统计学意义(P0.05);三组溃疡愈合率比较差异无统计学意义(P0.05),不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05),普遍均能耐受。结论标准三联、新四联及10天序贯疗法均能有效根除H.pylori感染,无明显不良反应,但10天序贯疗法更为理想。  相似文献   

7.
李梅莉  罗婷 《内科》2013,(2):144-145
目的观察兰索拉唑三联疗法联合复方乳酸茵胶囊治疗幽门螺杆茵(Hp)感染消化性溃疡的疗效。方法将幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予兰索拉唑三联疗法(兰索拉唑胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑)治疗,观察组在给予上述三联疗法的同时加服复合乳酸胶囊治疗。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前及治疗后4周胃液pH值、溃疡愈合情况、幽门螺杆菌的根除率及药物不良反应。结果两组患者胃液pH值治疗后均较治疗前升高(P均〈0.01);观察组幽门螺杆茵根除率高于对照组(P〈0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P〈0.05)。结论幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者在兰索拉唑三联疗法的基础上加用复方乳酸茵胶囊治疗能提高幽门螺杆菌根除率,降低药物不良反应。  相似文献   

8.
目的探讨雷贝拉唑联合克拉霉素、奥硝唑、胶体果胶铋四联方案根除幽门螺杆菌(HP)的最佳疗程。方法将284例HP阳性的消化性溃疡和慢性胃炎患者随机分为A组95例、B组95例、C组94例,均予雷贝拉唑、克拉霉素、奥硝唑、胶体果胶铋四联方案,疗程分别为7、9、14 d。疗程结束后分别观察HP根除率、症状缓解率及不良反应发生率。结果三组症状缓解率均较高,组间无显著差异;B、C组根除率均明显高于A组(P均〈0.05),B、C组比较无显著差异;三组均出现轻微不良反应,但均能耐受并完成治疗,C组不良反应发生率明显高于A、B组(P均〈0.05),A、B组比较无显著差异。结论雷贝拉唑、克拉霉素、奥硝唑、胶体果胶铋四联方案根除HP的最佳疗程为9 d,其具有HP根除率及症状缓解率高、不良反应发生率低等优点,且可减少治疗成本。  相似文献   

9.
[目的]探讨改良型三联疗法(泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6)治疗幽门螺杆菌(Hp)感染相关性消化性溃疡(PU)的临床疗效及安全性。[方法]156例Hp阳性PU患者,随机分为观察组80例和对照组76例,观察组予以泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6,对照组予以奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑,均按药物推荐剂量使用,连续服用2周。观察2组临床总有效率、Hp根除率及不良反应。[结果]观察组与对照组临床总有效率分别为93.75%、82.89%,症状缓解率分别为93.75%、81.58%,溃疡愈合率分别为91.25%、80.26%,Hp根除率分别为95.00%、85.53%,不良反应发生率分别为3.75%、13.16%;2组各指标比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。[结论]以泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6的改良型三联疗法抗Hp感染相关性PU,具有溃疡愈合迅速、Hp清除率和临床有效率高、不良反应轻微的特点,是一种较为理想的治疗方案,适合基层医院使用。  相似文献   

10.
目的 观察甘羟铝片联合四联药物(质子泵抑制剂、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、阿莫西林)治疗复发性消化性溃疡的疗效.方法 选取复发性消化性溃疡患者84例,随机分治疗组和对照组,分别给予甘羟铝片联合四联疗法或以四联疗法治疗,总疗程均为14 d.结果 疗程结束时,治疗组总有效率为97.6%,对照组总有效率为88.1%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗组症状完全缓解天数少于对照组(P<0.05).两组幽门螺杆菌转阴率和溃疡愈合率差异无统计学意义(P>0.05).结论 以甘羟铝片联合四联疗法与以四联疗法治疗复发性消化性溃疡均安全、有效,但是以甘羟铝片联合四联疗法缓解症状更快,依从性更好,是治疗复发性消化性溃疡较好的方案.  相似文献   

11.
背景:根除幽门螺杆菌(Hp)是治疗多种胃病的一个重要环节。然而,随着Hp对抗菌药物的耐药性不断升高,传统三联、四联根除疗法的有效率不断下降。目的:探讨四联疗法联合黄芪颗粒根除Hp感染的有效性和安全性。方法:纳入395例经胃镜诊断为慢性胃炎伴消化不良、消化性溃疡并经快速尿素酶试验证实Hp感染的患者,其中慢性胃炎伴消化不良组185例,消化性溃疡组210例,将两种疾病的患者再分别分为试验组和对照组,试验组给予四联疗法+黄芪颗粒,对照组给予四联疗法,疗程均为14 d。治疗结束后4周复查13C-尿素呼气试验以评估根除疗效。结果:358例(90.6%)患者按方案完成治疗。慢性胃炎伴消化不良组中,试验组PP根除率显著高于对照组(P0.05),ITT根除率差异无统计学意义(P0.05)。消化性溃疡组中,试验组PP和ITT根除率与对照组相比差异均无统计学意义(P0.05)。对照组中,消化性溃疡组的PP和ITT根除率显著高于慢性胃炎伴消化不良组(P0.01)。试验组中,慢性胃炎伴消化不良组与消化性溃疡组的PP和ITT根除率差异无统计学意义(P0.05)。慢性胃炎伴消化不良组与消化性溃疡组间以及对照组与试验组间不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:四联疗法联合黄芪颗粒能有效提高慢性胃炎伴消化不良患者的Hp根除率,且具有良好的安全性。  相似文献   

12.
目的 观察雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林(四联药物)10日序贯疗法根除幽门螺旋杆菌(HP)的疗效及安全性.方法 将经胃镜确诊的消化性溃疡和慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂且幽门螺杆菌阳性的80例成人患者随机分成治疗组和对照组各40例.治疗组前5d口服雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 000 mg,2次/d;后5d口服雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg,2次/d;左氧氟沙星500 mg,1次/d.对照组采用传统的三联疗法(雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 000mg、克拉霉素500 mg,2次/d,共10 d).结果 治疗组及对照组HP根除率分别为92.5%(37/40)、75%(30/40),P<O.05;不良反应发生率分别为7.5%、10%,两组相比差异无统计学意义.结论 四联药物10日序贯疗法对成人HP的根除率明显优于传统三联疗法,且较为安全.  相似文献   

13.
目的比较四联疗法与传统三联疗法治疗小儿胃炎合并消化性溃疡的临床疗效。方法将70例胃炎合并消化性溃疡患儿应用信封法随机分为对照组和观察组,每组35例;对照组给予传统三联疗法治疗,观察组给予传统三联疗法联合铋剂(四联疗法)治疗;比较两组血清炎性因子水平、临床症状改善情况、溃疡愈合情况、幽门螺杆菌(H. pylori)根除情况及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组血清IL-6、IL-10、CRP水平分别为(41. 54±6. 59) ng/m L、(36. 22±6. 25) ng/m L、(42. 54±8. 54)mg/L,均明显低于对照组的(45. 52±6. 31) ng/m L、(43. 58±7. 13) ng/m L、(51. 58±10. 25) mg/L(P 0. 05);观察组临床症状改善率、溃疡愈合率、H. pylori清除率分别为88. 57%、85. 71%、94. 29%,均明显高于对照组的62. 86%、62. 85%、74. 29%,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应发生率为11. 43%,对照组不良反应发生率为8. 57%,组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论含铋剂的四联疗法治疗小儿胃炎合并消化溃疡疗效显著,能够有效降低血清炎性因子水平,提高临床症状、溃疡愈合效果及H. pylori根除率,且安全性高。  相似文献   

14.
刘贞  许军英 《临床内科杂志》2011,28(10):678-680
目的比较10天序贯疗法与10天标准三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效,并观察根除HP对反流性食管炎愈合率的影响。方法将76例反流性食管炎合并HP感染的患者随机分为3组:序贯疗法治疗组32例,埃索美拉唑+阿莫西林,每日2次,共用5天,随后5天用埃索美拉唑+克拉霉素+替硝唑,每日2次;三联疗法治疗组24例,埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,每日2次,疗程10天,两组抗HP疗程结束后继续给予埃索美拉唑,每日2次,总疗程8周;对照组20例:单用埃索美拉唑,每Et2次,疗程8周。疗程结束后复查胃镜,并行HP检测。结果序贯疗法与三联疗法对幽门螺杆菌的根除率分别为87.50%和58.33%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。HP根除患者和未根除患者食管炎治愈率分别为83.33%和91.18%,两者比较差异无统计学意义;3组食管炎的治愈率分别为87.50%、83.33%和90%,三者之间比较差异无统计学意义。结论在食管炎患者中,序贯疗法HP根除率明显优于三联疗法;根除幽门螺杆菌对反流性食管炎8周愈合率无明显影响。  相似文献   

15.
[目的]考察四联疗法与常规三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染首次根除失败胃溃疡患者炎症因子的影响以及临床疗效分析。[方法]将Hp感染首次根除失败患者100例随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者给予莫西沙星+雷贝拉唑+阿莫西林三联方案治疗,研究组患者给予莫西沙星+雷贝拉唑+阿莫西林+果胶铋四联方案治疗。IL-10和IL-6炎症因子采用酶联免疫检测法检测。对比2组患者的Hp根除率、溃疡愈合率以及不良反应。[结果]治疗前2组患者炎症因子差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组IL-10和IL-6表达水平均与治疗前存在统计学差异(P0.05和P0.01),治疗后研究组IL-10显著高于对照组(P0.05),治疗后研究组IL-6显著低于对照组(P0.01)。研究组和对照组Hp根除率分别为90.0%(45/50)和74.0%(37/50),溃疡愈合率分别为92.0%(46/50)和78.0%(39/50)。研究组Hp根除率及溃疡愈合率均显著高于对照组(P0.05)。2组患者治疗后不良反应发生率研究组为16.0%,对照组为14.0%,2组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]四联疗法比常规三联疗法治疗幽门螺杆菌感染首次根除失败胃溃疡患者更有利于炎症状态改善,临床效果更优,患者安全可靠具有临床应用价值。  相似文献   

16.
[目的]探讨复方嗜酸乳杆菌在三联根治幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡失败补救治疗中的应用效果。[方法]随机数字法将150例Hp感染胃溃疡(均经标准三联疗法根除Hp失败)患者分为观察组与对照组,各75例,观察组采取复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法干预,对照组则行四联疗法干预,比较2组临床疗效、Hp根除率、不良反应及治疗前后血清炎症相关因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6]变化情况。[结果]观察组治疗总有效率、Hp根除率分别为90.67%、82.67%,均显著高于对照组的77.33%、68.00%(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后血清CRP、IL-1、IL-6水平均显著下降(P0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P0.05);观察组恶心呕吐、腹泻、便秘发生率均显著低于对照组(P0.05)。[结论]相比单纯四联疗法,加以复方嗜酸乳杆菌能有效提高首次三联疗法根除Hp失败的胃溃疡患者Hp根除率,明显减轻炎症反应及减少不良反应。  相似文献   

17.
目的比较含复方尿囊素四联疗法与含铋剂四联疗法对幽门螺杆菌感染(H.pylori)慢性胃炎的效果。方法 84例H.pylori感染慢性胃炎患者随机分为两组,每组42例。对照组给予含铋剂四联疗法,观察组给予复方尿囊素四联疗法,两组均治疗10 d。对两组H.pylori根除率、胃肠道症状缓解率、血清C-反应蛋白、不良反应进行观察。结果观察组H.pylori根除率为92.9%,对照组H.pylori根除率为90.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腹痛、腹胀、嗳气缓解率分别为80.6%、78.1%、75.0%,略高于对照组之79.4%、70.0%、73.1%,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组C-反应蛋白水平为(3.71±1.26)mg/L,对照组C-反应蛋白水平为(3.59±1.38)mg/L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论含复方尿囊素四联疗法对H.pylori有较好的根除效果,并能有效缓解患者临床症状,效果与含铋剂四联疗法相当。  相似文献   

18.
目的探讨益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的疗效。方法将2010年5月至2016年4月收治101例H.pylori阳性消化性溃疡患者随机分为两组,观察组使用益生菌联合三联疗法进行治疗,对照组仅给予三联疗法进行治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组症状缓解率、溃疡愈合率、不良反应与对照组无显著性统计学差异(P0.05);观察组的幽门螺杆菌根除率为87.5%,明显高于对照组的71.1%(P0.05),且患者耐受性佳,未出现严重的不良反应。结论采用益生菌联合三联疗法对H.pylori阳性的消化性溃疡患者进行治疗,能够明显提高H.pylori的根除率,并没有明显的不良反应。  相似文献   

19.
目的:研究潘托拉唑治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌(HP)的疗效和安全性。方法:将经过胃镜和病理学检查证实了的消化性溃疡患者随机分成潘托拉唑组(治疗组)和奥美拉唑组(对照组)。其中治疗组60例,应用潘托拉唑、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗;对照组57例,应用奥美 拉唑、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗。停药后均复查胃镜观察溃疡愈合情况以及HP根除情况。结果:两组胃溃疡的愈合率分别为92.3%和95.4%,HP根除率分别为92.3%和90.9%;十二指肠溃疡的愈合率分别为97.1%和94.3%,HP根除率分别为91.2%和94.3%,两组比较差异无显著性(P>0.01),各项症状的改善情况两组相似(P>0.1)。治疗期间两组均有良好的耐受性。结论:潘托拉唑对消化性溃疡有很高的治愈率,以它为主的三联疗法可达到很高的HP根除率,对消化性溃疡的疗效与奥美拉唑相当,不良反应极少,患者耐受性,依从性好,是一种有广泛应用前景的新型质子泵抑制剂。  相似文献   

20.
[目的]观察枯草杆菌二联活菌联合四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根治效果。[方法]105例诊断为慢性糜烂性胃炎伴有Hp感染的患者随机分为A组(35例)、B组(36例)、C组(34例)。A组用三联疗法(泮托拉唑40mg,bid+阿莫西林1 000mg,bid+克拉霉素500mg,bid),B组用四联疗法(果胶铋+三联疗法),C组用枯草杆菌二联活菌0.5,tid+四联疗法,各组疗程均为14d。疗程结束后至少间隔4周行13 C尿素呼气实验评估治疗结果。记录治疗期间和治疗后不良反应发生情况。[结果]A组、B组、C组患者Hp根除率按意图治疗(ITT)分析分别为62.9%、86.1%、91.2%,按方案(PP)分析分别为68.8%、88.6%和93.9%。B组、C组的疗效明显优于A组(P0.05);A组、B组、C组的不良反应发生率分别为18.7%、20.0%、3.0%。C组的不良反应发生率明显低于A组、B组(P0.05)。[结论]四联疗法对Hp根除率高于三联疗法;四联疗法加枯草杆菌二联活菌尽管不能显著提升Hp根除率,但能有效的减少治疗过程中的不良反应发生率。  相似文献   

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