利福平治疗褥疮体会

近年来 ,我们应用利福平治疗褥疮患者 2 5例 ,效果良好。方法 :1创面处理 :创面有分泌物或坏死组织时 ,用生理盐水清洗干净 ,剪除坏死组织 ,如有肉芽组织增生 ,先用 10 %生理盐水湿敷创面。 2用 0 .0 5 %碘消毒 ,将利福平药粉直接撒在创面上 ,用无菌纱布包扎 ,轻者每日换药 1次 ,重者每日换药 2次。本组病例经 7～ 2 0天治疗 ,创面结痂 ,自行脱落 ,均获痊愈。体会 :利福平对各种革兰氏阳性和阴性杆菌均有较强的杀灭作用 ,其抗菌机理是与细菌的 RNA聚合酶结合 ,阻止m RNA合成 ,将细菌杀灭 ,从而控制感染 ,减少炎性渗出 ,局限破溃组织 ,利…     

胰岛素局部注射联合蜂蜜纱布湿敷治疗褥疮疗效观察

目的：观察胰岛素局部注射联合蜂蜜纱布湿敷治疗褥疮的疗效。方法108例褥疮患者,随机分为观察组、治疗组和对照组,各36例。观察组采用创面冲洗,胰岛素创面外用、蜂蜜纱布湿敷创面的方法治疗;治疗组清创后把凡士林油纱外敷创面后覆盖无菌纱布。对照组清创后无菌敷料包扎。结果观察组31例痊愈、总有效率97．22％,治疗组分别为19例、72．22％,对照组分别为17例和63．88％。观察组治愈率和总有效率率显著高于对照组,P均＜0．05。结论胰岛素局部注射联合蜂蜜纱布湿敷治疗褥疮疗效满意。     

康复新液配合TDP烤灯治疗压疮的对比研究

目的探讨康复新液对压疮伤口的治疗作用。方法将压疮病人及长期卧床的病人随机分为实验组和对照组,每组各60例患者。实验组在常规治疗的基础上,对长期卧床的病人及一、二期压疮的病人采用消毒纱布浸透药液后湿敷患处,感染创面先用0.9%氯化钠溶液和双氧水清创后再用本品冲洗,并用浸透康复新液的纱布填塞或敷用。并用TDP烤灯照射20m in,对照组只翻身1次/2h,保持患者皮肤和床单的清洁干燥等措施。观察两组治疗压疮的效果。结果实验组在3d后和第7天的疗效均优于对照组。结论康复新液纱布湿敷配合TDP烤灯照射可有效地治疗压疮。     

胰岛素联合重组人酸性成纤维细胞生长因子对深Ⅱ度烧伤创面愈合的效果观察

目的：观察胰岛素联合重组人酸性成纤维细胞生长因子（ rhaFGF）治疗深Ⅱ度烧伤的临床效果。方法选择87例深Ⅱ度烧伤患者,随机均分为对照组、普通治疗组、强化治疗组。对照组将含2％磺胺嘧啶银乳膏的纱布覆盖于创面,普通治疗组用1 IU／mL普通胰岛素均匀喷于创面,强化治疗组用1 IU／mL普通胰岛素、2500 U／mL rhaFGF均匀喷于创面,均用无菌纱布包扎。每日换药1次,直至创面愈合。观察各组创面愈合时间,18、21、24 d愈合率及创面愈合后的瘢痕增生情况。结果强化治疗组创面愈合时间明显短于普通治疗组、对照组（ P＜0．05或＜0．01）,且普通治疗组短于对照组（P＜0．05）。强化治疗组18、21、24 d创面愈合率明显高于普通治疗组、对照组（P＜0．05或＜0．01）,且普通治疗组高于对照组（P均＜0．05）。三组术后3、6个月瘢痕增生程度差异有统计学意义（P＜0．01）。各组均未出现过敏反应及严重创面感染情况。结论胰岛素联合rhaFGF可有效促进深Ⅱ度烧伤创面的愈合及修复,明显缩短创面愈合时间。     

贝复济外用治疗Ⅱ°烧伤60例

2004年9月~2005年10月,我们对60例°烧伤患者外用贝复济治疗,效果满意。现报告如下。临床资料:研究对象为120例同期收治的°烧伤患者,男96例,女24例;年龄1~59岁,平均26岁。其中开水烫伤89例,热液烫伤18例,火焰烧伤13例;病程<48h;创面大小占总体表面积(TBSA)的2%~15%,其中浅°创面88例,深°创面32例。将120例患者随机分为观察组和对照组各60例,其年龄、性别、病情等具有可比性。两组均常规用0.1%新洁尔灭液清创,用磺胺嘧啶锌纱布包扎,隔日换药1次;观察组在新洁尔灭清创后以贝复济喷涂创面,150AU/cm2,注意用药均匀。观察两组创面愈合时间及…     

微波联合利福平治疗溃疡型淋巴结结核的临床观察

目的观察微波照射联合利福平粉末局部换药治疗溃疡型淋巴结结核的临床效果。方法选取我科溃疡型淋巴结结核患者95例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的抗结核方案,即3HRZE/6HR;治疗组应用利福平粉末局部换药,并加用微波局部照射治疗,每次照射15 min,每日1次,治疗4周;对照组无局部用药,无微波照射;分别于治疗1个月、2个月、3个月后比较两组的治疗效果。结果治疗组患者症状改善明显,分泌物减少迅速,溃疡面或窦道愈合较快,肿块减小速度增快,病程缩短。治疗组的治愈率和总显效率明显高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论用利福平粉末局部换药,并加用微波局部照射治疗溃疡型淋巴结结核有效。     

祛腐生肌膏治疗糖尿病下肢溃疡的疗效观察

目的探讨祛腐生肌膏治疗糖尿病下肢溃疡的临床疗效。方法回顾性分析该院介入科2016年1—6月收治的46例糖尿病下肢溃疡患者,随机分为治疗组与对照组。两组均予糖尿病常规基础治疗,治疗组25例,用祛腐生肌膏纱布换药;对照组21例,用凡士林纱布换药。两组患者每日上午换药1次,4周为1个疗程,观察2个疗程后两组创面愈合情况。随访2个月后统计两组患者愈合时间长短。结果治疗组溃疡平均愈合速度快于对照组,治愈率及总有效率高于对照组,随访2个月结果显示治疗组愈合时间明显少于对照组,两组组间差异有统计学意义(P0.05)。结论祛腐生肌膏治疗糖尿病下肢溃疡临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

白竭散治疗肛周脓肿合并糖尿病术后创面24例效果观察

目的分析白竭散治疗肛周脓肿合并糖尿病术后创面效果。方法选取从2015年1月—2016年1月收治的24例肛周脓肿合并糖尿病患者,随机分为对照组(12例)与观察组(12例),对照组术后使用凡士林纱布换药,观察组术后使用白竭散换药,对比两组创面疼痛评分、创面渗液评分、创面愈合率、成纤维细胞数量。结果观察组成纤维细胞数量、创面愈合率明显优于对照组(P0.05)。观察组渗液评分、创面疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论肛周脓肿合并糖尿病患者,术后创面使用白竭散治疗,能减少渗液,缓解疼痛,促进创面愈合。     

糖尿病足创面换药方法的改进和护理

目的探讨改进换药方法及护理技巧在治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取代谢内分泌科2011年—2013年所有收治的糖尿病足病患者80例,根据换药方法的不同随机将这80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规的络合碘消毒后予以胰岛素混合液持续湿敷换药方法,观察组采用生理盐水冲洗创面再根据糖尿病足分期或渗液情况使用不同敷料的方法换药,比较两组的疗效及创面愈合时间。结果观察组总有效率为95%,明显高于对照组;观察组缓和大部分创面生产迅速,相对于对照组患者病程缩短平均12 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进换药方法及药物治疗糖尿病足溃疡创面能取得更好的疗效。     

脱敏止痒膜湿敷治疗烧伤整形患者残余创面并发湿疹疗效观察

目的 观察脱敏止痒膜治疗烧伤残余创面并发湿疹的临床疗效及安全性.方法 将40例烧伤整形残余创面并发湿疹患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用脱敏止痒膜湿敷加冷喷,对照组采用复方曲安奈德软膏涂抹,治疗时间为2周.结果 治疗14 d后,观察组痊愈15例、显效4例、有效1例,总有效率95％;对照组分别为10、3、7例及65％;两组总有效率比较,P＜0.05.两组治疗7、14 d后,症状体征评分均较治疗前下降（P均＜0.05）,观察组较对照组降低更明显（P均＜0.05）.观察组出现局部疼痛1例,患者满意率为85％;对照组出现嗜睡、头晕4例,患者满意率为60％;P均＜0.05.结论 脱敏止痒膜湿敷用于治疗烧伤残余创面并发湿疹疗效确切,不良反应轻微,临床用药安全性较高.     

糖尿病足创面换药方法的改进和护理

目的：探讨改进换药方法及护理技巧在治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取代谢内分泌科2011年-2013年所有收治的糖尿病足病患者80例,根据换药方法的不同随机将这80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规的络合碘消毒后予以胰岛素混合液持续湿敷换药方法,观察组采用生理盐水冲洗创面再根据糖尿病足分期或渗液情况使用不同敷料的方法换药,比较两组的疗效及创面愈合时间。结果观察组总有效率为95%,明显高于对照组;观察组缓和大部分创面生产迅速,相对于对照组患者病程缩短平均12 d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改进换药方法及药物治疗糖尿病足溃疡创面能取得更好的疗效。     

德莫林联合纳米银医用抗菌敷料治疗老年Ⅱ度烧伤创面的疗效

目的 观察德莫林联合纳米银医用抗菌敷料对老年Ⅱ度烧伤创面治疗中的疗效.方法 Ⅱ度烧伤创面老年患者80例,随机分为治疗组及对照组,治疗组创面清创后创面喷涂德莫林,覆盖纳米银医用抗菌敷料,无菌敷料包扎;对照组创面清创后覆盖0.5％碘伏油纱布,无菌敷料包扎,对两组创面愈合时间及细菌检出率进行比较分析.结果 治疗组较对照组创面愈合时间明显缩短,浅Ⅱ度烧伤创面治疗组愈合时间为(8.6±1.3)d,对照组为(12.8±2.4)d;深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为(14.1 ±2.2)d,对照组为(21.8±3.3)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05),抑菌效果明显.结论 德莫林联合纳米银医用抗菌敷料能够有效抑制或杀灭烧伤创面病原菌,明显缩短烧伤创面愈合时间.     

湿性敷料在老年糖尿病足溃疡换药中的应用

目的将湿性敷料与传统干性敷料用于创面换药对照进行临床观察,探讨治疗糖尿足溃疡(DFU)的最佳换药方法。方法选择血管外科符合标准并且自愿配合研究的患者65例,随机分组,其中对照组31例,伤口应用传统方法无菌干纱布、凡士林纱布进行换药;观察组34例,伤口黑期应用水凝胶,黄期应用藻酸盐和银离子,红期应用水胶体和银离子等新型湿性敷料处理伤口。结果观察组在住院时间和换药费用上明显低于对照组(P0.05);两组患者溃疡愈合速度对比显示,创面愈合从第14天出现明显差异(P0.05),在第21天达到极其显著差异(P0.05);从治疗6 w后的疗效比较来看,实验组的治愈率比传统换药方法高20%;在换药次数及每次换药时间上,实验组优于对照组(P0.05)。结论新型湿性敷料可缩短平均住院日和每次换药时间,减少换药频次和换药费用,减轻揭除敷料时的疼痛感,加快创面愈合速度,促进创面治愈效果。     

静脉注射利福平治疗老年肺结核患者的疗效及对机体免疫的影响

目的探讨利福平治疗菌阳性老年肺结核的临床疗效及对炎症因子的影响。方法将80例初治涂阳老年肺结核患者随机分为对照组及观察组各40例,对照组患者强化期给予乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺抗结核治疗,观察组在此基础上给予利福平静脉注射,持续治疗3个月。观察比较两种方案治疗老年肺结核的痰菌转阴率及病灶吸收率及治疗前后T淋巴细胞及炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α。结果观察组治疗1、2、3个月痰菌转阴率及病灶吸收率显著高于对照组(均P0.05)。两组患者治疗后T淋巴细胞、IL-6、IL-10、TNF-α显著低于治疗前,而治疗后观察组炎症因子水平低于对照组(均P0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论利福平能有效改善老年肺结核患者机体免疫水平,提高治疗效果。     

山莨菪碱注射液湿敷治疗甘露醇所致静脉炎30例效果观察

目的探讨山莨菪碱注射液湿敷对静脉滴注甘露醇致静脉炎的治疗效果。方法随机抽取在神经内科住院需要静脉滴注甘露醇并发生静脉炎的中风患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在患者出现留置针静脉炎后立即拔出静脉留置针,30 min后将50%硫酸镁溶液用4层无菌纱布湿敷于静脉炎处,外加保鲜膜包裹固定并保持纱布湿润,每日更换3次。观察组在患者出现留置针静脉炎时,立即拔出静脉留置针,30 min后用4层无菌纱布浸湿山莨菪碱注射液原液敷于静脉炎处,外加保鲜膜包裹固定并保持纱布湿润,每日更换3次。3 d内随时观察两组患者的炎症消退、自觉症状情况。对两组患者静脉炎治愈所需要的时间和治愈率进行比较。结果观察组患者治疗总有效率为90%明显高于对照组的60%(P0.05),与对照组相比观察组治愈所需要的时间显著缩短。结论山莨菪碱注射液湿敷治疗静脉滴注甘露醇致静脉炎效果明显、使用操作简单,便于观察,经济实惠,值得在临床工作中推广应用。     

银离子敷料联合安普贴膏治疗糖尿病合并痈的临床疗效观察

将30例糖尿病合并痈患者随机分为,观察组在感染初期使用银离子敷料优拓S.S.D,感染控制再使用安普贴膏进行换药。在对照组采用传统方法进行伤口换药,1次/d。于治疗后2周观察治疗效果。对比分析两组患者的临床效果、清创时间、肉芽组织生长时间、上皮形成时间,观察组总有效率为93.3%,治疗组为57.3%。观察组的治疗效果显著优于对照组。结论糖尿病合并痈的患者早期运用银离子治疗,感染控制后使用安普贴膏促进创面生长能够有效控制感染、缩短伤口愈合时间,加速创面愈合,提高治愈率。     

负压封闭引流技术在大面积烧伤创面脓毒症治疗中的应用

目的 观察负压封闭引流技术（VSD）在大面积烧伤创面脓毒症患者治疗中的应用效果.方法 将49例大面积烧伤出现创面脓毒症患者随机分为治疗组22例和对照组27例,两组早期同法抗休克,均在伤后2～4d行四肢切削痂、异体皮加自体微粒皮移植;出现创面脓毒症后治疗组采用VSD治疗,对照组覆盖脱细胞异种皮或其他烧伤敷料;烧伤创面肉芽组织覆盖良好后,分次自体邮票皮移植.结果 治疗组死亡3例,对照组12例,P＜0.05;治疗组存活者肉芽组织覆盖创面达植皮条件需5～12 d（平均8.7d）,对照组需15～ 26 d（平均20d）,P＜0.05.治疗期间,治疗组出现躁动5例,嗜睡4例,体温≥39℃6例、≤36℃3例,腹胀2例,心率≥130次/min 7例,持续呼吸急促＞30次/min 6例;对照组分别为18、15、17、9、12、15、16例;两组比较,P均＜0.05.结论 应用VSD治疗大面积烧伤创面脓毒症可明显减轻全身感染,促进创面肉芽组织增生,在较短的时间内实现创面植皮,从而降低病死率.     

湿润烧伤膏治疗早期糖尿病足36例疗效探讨

目的观察湿润烧伤膏治疗早期糖尿病足的疗效。方法选择2005年1月—2015年10月期间该院收治的糖尿病足患者72例,按就诊先后顺序分为对照组和观察组各36例,两组患者做处理时先将其变性坏死组织及时清除,再创面反复用双氧水及无菌生理盐水冲洗。最后对照组将生理盐水纱布外敷于创面,无菌纱布包扎。观察组将湿润烧伤膏均匀涂抹于创面,表面用无菌纱布包扎,直至创面愈合。结果观察组创面平均愈合时间为(25.0±3.2)d,对照组为(34.8±5.2)d,观察组创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后评定疗效,观察组总有效率(97.2%)高于对照组(55.6%),差异有统计学意义(P0.05)。结论湿润烧伤膏具有良好的促进创面愈合和抗感染作用,有效阻止早期糖尿病足病情继续恶化,有助于降低糖尿病足患者致残的风险。     

浓缩鱼肝油滴剂在换药中的应用

近2年来,我院在外科换药中应用浓缩鱼肝油滴剂,取得了良好疗效。现报告如下。 一般资料:本组男7例,女5例;年龄35～72岁。其中外伤4例,皮肤疖痈、脓肿、化脓性感染5例,刀口不愈合3例。12例患者均为采用传统换药方法而疗效不佳或创面愈合缓慢者。 方法:用生理盐水清洗创面,再用0.5％碘伏常规消毒。清除坏死组织或分泌物后,用滴管抽吸浓缩鱼肝油滴剂,滴在创面或创口内,外面覆盖六层消毒纱布,并用胶布固定。开始     

重组人表皮生长因子用于治疗糖尿病足溃疡疗效观察

将26例DF溃疡随机分为两组，观察组13例、对照组13例。观察组用重组人表皮生长因子换药。对照组创面外科清创后，用1％碘伏湿敷。结果：有效率，观察组92．3％，对照组53．8％。观察组疗效明显优于对照组，差异具有显著性（P〈0．05）。结论：应用重组人表皮生长因子治疗DF溃疡效果良好。