外伤性心脏损伤救治分析

外伤性心脏损伤为急症,并发心脏破裂者多数因大量、快速失血而发生失血性休克,于现场或转运途中死亡。故尽早、快速诊断,紧急外科手术抢救,对于挽救患者生命十分重要。我院1996年9月～2001年10月共收治外伤性心脏损伤5例,经紧急外科手术抢救均获成功,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组均为男性,年龄28～42岁,体重55～70kg,穿透性心脏损伤(刀刺伤)3例,非穿透性心脏损伤2例,损伤方式为车祸减速伤伤及胸部。穿透性损伤中,右心室破裂1例、右心房破裂1例、右心室破裂并右冠状动脉窦破裂1例;非穿透性损伤中,右冠状动脉瓣破裂1例、前室间沟破入…     

心脏损伤的诊断与急救（附12例报告）

报告１２例心脏损伤病人的诊断和治疗，经手术治疗１１例存活，１例死亡，对穿透性及闭合性心脏损伤的诊断及急救进行了讨论。     

心脏外伤诊治14例分析

目的探讨心脏外伤的诊治要点。方法回顾性分析14例心脏外伤病人救治的临床资料。结果心脏破裂急诊手术14例,抢救成功12例,手术效果满意,无明显后遗症,死亡2例。结论早期正确诊断和迅速开胸行心脏修补、止血是成功抢救心脏外伤的关键。对于极度危重,尤其是濒死或心脏已停跳的病人,主张行急诊室剖胸术。     

心脏外伤的诊治

目的探讨心脏外伤的诊断及治疗方法。方法分析2000年7月至2006年9月收治的7例心脏外伤患者资料,男性6例,女性1例,年龄18-37岁,其中刀刺伤5例、胸部挤压伤2例、急性心包填塞6例。损伤部位：右心室3例、左心室2例、室间隔破裂1例、单纯急性心包填塞1例。结果急诊手术6例,保守治疗1例,没有死亡病例。结论早期快速诊断、积极抗休克治疗、紧急开胸手术是成功抢救心脏外伤的关键。     

开胸手术抢救心脏穿透伤24例报告

穿透性心脏损伤是胸外伤的危急重症，1987～2006年，我们对24例心脏穿透伤患者实施开胸手术抢救，现报告如下。     

16例心脏外伤救治体会

目的 探讨心脏外伤的诊治要点.方法 回顾分析16例心脏外伤的救治临床资料.结果 急诊手术16例,死亡2例,成功14例,无后遗症,总生存率87.5 %.结论 及时诊断并紧急开胸和准确操作是心脏外伤获救的关键.     

心脏大血管创伤治疗(附29例报告)

目的:探讨心脏和大血管创伤的相关治疗,急诊抢救可使80%~90%患者获救。方法:大部分患者需急诊手术修补心脏、血管创伤而挽救生命,部分心内结构损伤的患者,需择期手术治疗,有一部分患者可经介入方法或仅行穿刺减压而免去手术而获救。结果:本组29例行28次急诊或择期手术,26例顺利康复,随访均恢复正常工作,死亡3例,病死率1.1%。结论:心脏外伤应根据伤情的不同,损伤部位的不同而采取适当的治疗,提高心脏外科治疗水平。     

心脏大血管创伤治疗（附29例报告）

目的：探讨心脏和大血管创伤的相关治疗,急诊抢救可使80%-90%患者获救。方法：大部分患者需急诊手术修补心脏、血管创伤而挽救生命,部分心内结构损伤的患者,需择期手术治疗,有一部分患者可经介入方法或仅行穿刺减压而免去手术而获救。结果：本组29例行28次急诊或择期手术,26例顺利康复,随访均恢复正常工作,死亡3例,病死率1.1%。结论：心脏外伤应根据伤情的不同,损伤部位的不同而采取适当的治疗,提高心脏外科治疗水平。     

心脏损伤98例的外科治疗

目的总结心脏损伤的救治经验,旨在提高其早期诊断和抢救的水平。方法回顾性分析1999年7月至2011年12月救治的98例心脏损伤患者的资料,全部患者心脏损伤的诊断均由手术证实。根据患者的外伤史、体表伤口、临床征象等进行早期诊断,部分患者结合胸部X线、测定中心静脉压和心包穿刺等进行诊断。结果全组死亡11例,病死率11.22%,成活87例,存活率88.78%。结论加强院前救治及转运,缩短患者受伤到手术时间,进行快速和正确的病种分类(休克和心脏压塞),能提高心脏损伤抢救的成功率。     

心脏贯通伤抢救体会

报告14例心脏贯通伤抢救体会。除1例延误诊断、抢救无效死亡外,其余全部成活。强调早期诊断、积极手术治疗是成功的关键。并对心包穿刺、麻醉、心脏致伤物的处置等有关问题进行讨论。     

心脏外伤的诊断与治疗

目的:探讨心脏外伤的诊断及治疗方法,提高心脏外伤的抢救成功率。方法:我科于1999年3月至2010年10月共收治10例心脏外伤患者,男性7例,女性3例,年龄18～51岁,平均(29.5±8.5)岁。其中刀刺伤5例,车祸伤3例,高处坠落伤2例。表现为出血性休克者3例,急性心包填塞者7例。损伤部位有:左心室4例,左心房2例,右心室3例,右心耳1例。结果:所有患者手术均取得成功,没有死亡病例。结论:早期快速诊断、紧急开胸手术治疗,及时有效补充血容量,采取自体血液回输,是成功抢救心脏外伤的关键。     

心脏外伤的诊断及治疗

目的:总结分析心脏外伤的诊断和治疗方法。方法:1989年1月至2006年10月,共收治18例心脏外伤患者,男性15例,女性3例,年龄6～55岁,平均(24.4±8.5)岁,刀刺伤10例,车祸伤5例,枪伤3例;急诊入院9例,门诊入院9例。其中诊断创伤性室间隔缺损7例。18例患者均行手术治疗。结果:术后患者恢复良好,无死亡。结论:心脏外伤应尽快确定诊断,即刻手术,提高抢救成功率。合并的室间隔缺损或瓣膜病变,如果不危及患者生命,可以择期手术,以提高手术成功率,减少并发症。     

严重胸部交通伤72例的救治体会

目的分析总结严重胸部交通伤诊断和治疗的特点,提高抢救成功率。方法回顾性分析2006-02～2009-10中收治的交通性严重胸部外伤病人72例的临床资料。结果 65例痊愈出院,死亡7例,死亡率为9.7%(7/72)。其中死于梿枷胸和心脏大血管破裂各1例,失血性休克1例,颅脑严重创伤2例,MODS和脾脏损伤各1例。结论开放严重创伤的急诊-手术绿色通道能有效提高抢救成功率,及早诊断和正确处理重要器官的损伤、维持生命征的稳定是抢救成功的关键。     

床旁超声心动图在介入治疗并发心脏压塞早期识别和急诊处理中的价值

心脏压塞是心脏介入性诊断与治疗中最严重的并发症之一，几乎占心脏介入性治疗术中死亡原因的一半。若能及时诊断和果断处理，绝大多数患可以转危为安。急诊床旁超声心动图检查在其早期识别和急诊处理中具有重要的临床价值。我院自1998年6月至2005年6月共诊断及抢救心脏介入手术所致的急性和亚急性心脏压塞8例，取得较满意效果。     

心脏贯穿性损伤7例治疗分析

目的　探讨心脏贯穿性损伤急救治疗经验。方法　回顾性分析 1994年 6月— 2 0 0 3年 5月收治的 7例心脏贯穿性损伤患者的诊断和救治手术方法。结果　 6例存活 ,1例死亡。结论　心脏贯穿性损伤的救治重点在于及时诊断 ,解除心脏压塞 ,修复心脏破口 ,纠正失血性休克 ,改善心功能。     

心脏刃器伤7例诊治体会

心脏刃器伤是直接导致伤员死亡的严重损伤之一 ,6 2 %～ 84 %患者死于运送途中。抢救成功的关键在于尽早诊断 ,及时手术。我科自 1991年 5月至1999年 6月收治心脏刃器伤 7例 ,现报告如下。临床资料　心脏刃器伤患者 7例 ,男性 6例 ,女性 1例 ,年龄 19～ 4 7岁 ,平均 2 7岁。心脏损伤部位 :左心室穿透伤 3例 ,右心室穿透伤 2例 ,右室表面损伤 1例 ,主动脉起始部 1例。体表伤口位置 :左侧胸骨旁线第三、四肋间 4例 ,右侧胸骨旁线第二、四肋间 2例 ,左侧胸骨旁线肋弓 1例。入急诊室时临床表现 3例以大失血为主 ,4例以急性心包填塞为主 ,心音遥…     

心脏穿透伤的诊断及治疗

回顾性分析15例心脏穿透伤患者的临床资料，认为及时、正确的诊断和手术治疗是抢救成功的关键。     

心脏刀刺伤18例的护理体会

心脏外伤无论在战时或和平时期均不少见．在和平年代，心脏刀刺伤尤为多见。在上至锁骨、下至肋弓，两侧至锁骨中线内的“心脏损伤危险区”内的损伤均可能伤及心脏。心脏外伤重迅速死亡，轻易被漏诊，所以在处理上要求尽快作出正确诊断．及时有效的急救处理，以挽救病人的生命。我院近10年共收治18例心脏刀刺伤患，其中男性14例，女性4例，年龄19—65岁，来院时间为10分钟至2小时不等，17例在全麻下急诊剖胸手术，16例恢复良好，无并发症，1例因术前未能及时明确诊断，辅助检查延误时间，至循环衰竭时方匆匆手术，     

心脏外伤在非体外循环下的诊疗体会

目的:探讨基层医院非体外循环下心脏外伤患者的诊断及治疗方法。方法:回顾分析我院2005年至2012年,手术治疗心脏外伤12例患者。其中男性10例,女性2例,年龄在17~47岁。创伤原因主要是刀刺伤9例,车祸伤1例,挤压伤1例,坠落伤1例。均经急诊手术治疗,总结这些病例的临床特点、诊断、抢救治疗与转归。结果:12例患者中11例治愈出院,无严重并发症,1例因缺血缺氧脑病术后一直处于昏迷状态。结论:基层医院在不具备急诊体外循环技术的情况下治疗心脏外伤,快速诊断、及时开胸手术、选择最佳手术路径及手术方式,是此类患者救治的关键。     

心脏介入治疗并发急性心脏压塞11例临床分析

目的探讨心脏介入治疗并发急性心脏压塞的临床治疗方法。方法回顾性分析心脏介入治疗病人发生急性心脏压塞的特点、原因、治疗方法及预后。结果11例发生急性心脏压塞。其中4例发生在冠状动脉介入治疗术中,3例发生在射频消融术中,1例发生在先天性心脏病介入治疗术中．3例发生在二尖瓣球囊扩张术中。8例行心包穿刺引流后抢救成功,3例经心包穿刺治疗后未能有效控制出血,予外科开胸修补术后抢救成功,无死亡例数。结论心脏介入手术所致心脏压塞发生迅速,其症状具有特征性,正确识别和处理对急性心脏压塞的预后至关重要。