环磷腺苷葡胺对心力衰竭患者BNP及心功能的疗效

目的:观察环磷腺苷葡胺辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,探讨其对患者心功能及脑钠肽(BNP)水平的改善效果。方法:选择本院2012年3月~2015年3月120例NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者。按照随机数字表法,患者被随机均分为常规治疗组(仅接受西地兰治疗)和联合治疗组(在常规治疗组基础上加用环磷腺苷葡胺)。比较两组患者治疗前后心功能相关指标及血清BNP水平,治疗总有效率及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张早期峰值速度(E)和E/A(左室舒张末期峰值速度)均显著升高,A峰和血清BNP水平均显著降低(P均0.01);且与常规治疗组比较,联合治疗组治疗后LVEF[(42.79±3.02)%比(47.95±4.21)%]、LVFS[(30.98±3.22)%比(35.98±3.29)%]、E[(57.46±5.17)cm/s比(61.92±5.39)cm/s]和E/A[(1.00±0.07)比(1.18±0.09)]升高更显著,A峰[(57.32±4.68)cm/s比(52.36±3.16)cm/s]和血清BNP水平[(589.67±41.21)pg/ml比(498.68±30.48)pg/ml]降低更显著,P均0.01。与常规治疗组比较,联合治疗组治疗总有效率显著升高(70.0%比83.3%)P0.01。两组均未见明显不良反应。结论:应用环磷腺苷葡胺辅助治疗慢性心力衰竭患者疗效显著,安全性好,值得推广。     

左旋甲状腺素应用于慢性充血性心力衰竭伴低T_3综合征的有效性及安全性研究

目的探讨左旋甲状腺素应用于慢性充血性心力衰竭(CHF)伴低T3综合征的有效性及安全性。方法选取2011年6月—2013年12月在珠海市第二人民医院心内科确诊并住院的CHF伴低T3综合征患者132例,随机分为对照组(58例)和治疗组(74例)。对照组患者采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用左旋甲状腺素,4周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标〔血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平〕及心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左心室舒张早期充盈峰值流速/舒张晚期充盈峰值流速(E/A)比值及血清脑钠肽(BNP)水平〕,并观察治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗前血清T3、T4、FT3、FT4水平及治疗前后血清TSH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后血清T3、T4、FT3、FT4水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVDD、LVEF、CO、E/A比值及血清BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者LVDD和血清BNP水平低于对照组,LVEF、CO和E/A比值高于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未发生血栓栓塞现象及其他明显不良反应。结论左旋甲状腺素能有效改善CHF伴低T3综合征患者甲状腺功能及心功能,且无明显不良反应,有效性及安全性均较高。     

环磷腺苷联合参麦注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效

目的：观察环磷腺苷联合参麦注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：老年冠心病CHF患者126例,随机分为常规治疗组62例,给予常规抗心衰治疗;观察组64例,在常规治疗的基础上静脉滴注环磷腺苷及参麦注射液14d。观察两组治疗前后血浆脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）,舒张早期／晚期最大血流速度比值（E／A）等指标的变化及临床疗效。结果：治疗后,两组各指标（常规治疗组除E／A外）均有明显改善（P均〈0．01）,与常规治疗组比较,观察组总有效率明显提高（77．42％比89．06％,P〈0．01）;LVEVF（44．51±7．85）％比（58．35±7．80）％],E／A值[（0．69±0．35）比（0．88±0．36）]明显改善,BNP浓度明显下降[（558．20±79．30）ng／L比（437．10±67．90）ng／L],6min步行距离明显提高[（526．70±12．00）m比（629．20±12．20）m],P均〈0．01。结论：环磷腺苷联合参麦注射液治疗老年冠心病慢性心力衰竭安全、有效。     

美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛的临床疗效观察

目的：观察美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月我院收治的高血压合并心绞痛患者70例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各35例。在基础治疗和常规治疗基础上,对照组患者给予依那普利进行辅助治疗,观察组患者给予美托洛尔进行辅助治疗,均治疗8周。比较两组患者临床疗效及治疗后心功能〔左心室射血分数（ LVEF）,左房室瓣血流频谱舒张早期速度（ E）值及舒张晚期速度（A）值〕。结果观察组患者总有效率为97.1％,高于对照组的57.1％（P＜0.05）;治疗后观察组患者LVEF、A值及E值均高于对照组（ P ＜0.05）。结论美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛疗效确切,能有效改善患者心功能。     

芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭74例的疗效观察

目的观察芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性。方法将148例CHF患者随机分为观察组和对照组各74例,两组患者均给予洋地黄、利尿剂、ACEI、血管扩张剂等常规综合治疗,观察组在此基础上加服芪参益气滴丸,疗程4周。疗程结束评定疗效及心功能指标。结果观察组疗效优于对照组（P〈0.05）;观察组心排出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）等心功能指标及6min步行试验均较对照组明显改善（P〈0.001）;两组患者均未出现明显的不良反应。结论芪参益气滴丸能提高CHF患者的临床疗效,改善心功能及预后,且无明显不良反应,是治疗CHF有效、安全的辅助用药。     

美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛的临床疗效观察

目的：观察美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月我院收治的高血压合并心绞痛患者70例，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各35例。在基础治疗和常规治疗基础上，对照组患者给予依那普利进行辅助治疗，观察组患者给予美托洛尔进行辅助治疗，均治疗8周。比较两组患者临床疗效及治疗后心功能〔左心室射血分数（ LVEF），左房室瓣血流频谱舒张早期速度（ E）值及舒张晚期速度（A）值〕。结果观察组患者总有效率为97.1％，高于对照组的57.1％（P＜0.05）；治疗后观察组患者LVEF、A值及E值均高于对照组（ P ＜0.05）。结论美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛疗效确切，能有效改善患者心功能。     

益气化瘀颗粒治疗慢性舒张性心力衰竭气虚血瘀证的疗效观察

目的 观察益气化瘀颗粒治疗慢性舒张性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及安全性.方法 将200 例心功能Ⅱ级~Ⅲ级的慢性舒张性心力衰竭患者随机分为两组.治疗组100 例予益气化瘀颗粒,每日1 剂（袋）,分早晚两次服用,对照组100 例予安慰剂（颗粒剂）,每日1 剂（袋）,分早晚两次服用.两组均予常规抗心力衰竭西药治疗,疗程均为2 个月,然后评价两组疗效及安全性.结果 两组治疗2 个月后,治疗组在心功能分级、心脏彩超舒张早期血流峰值速度（E 峰）与舒张中晚期血流峰值速度（A 峰）的比值（E/A）、下肢水肿指标改善方面与对照组比较均有统计学意义（P 〈0.05）;在气虚血瘀证候改善方面,治疗组与对照组总有效率分别为96.9%和69.9%,治疗组优于对照组（P 〈0.05）.结论 在常规西药治疗的基础上加用益气化瘀中药,是慢性舒张性心力衰竭治疗的有效选择,且具有安全性.初步证实慢性舒张性心力衰竭的发性与中医气虚血瘀病机具有相关性.     

沙库巴曲缬沙坦钠与美托洛尔联合用药对冠心病并发慢性心力衰竭患者心功能的影响研究

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠与美托洛尔联合用药对冠心病并发慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法 选择2020年3月至2021年10月绍兴市中心医院医共体总院收治的冠心病并发CHF患者216例,分为观察组和对照组,各108例。两组患者均给予包括美托洛尔的常规治疗,观察组加用沙库巴曲缬沙坦钠。比较两组患者临床疗效、心功能及血清指标水平。结果 观察组患者有效率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.001）。治疗后观察组舒张早期最大充盈速度（E）、左心室射血分数（LVEF）高于对照组,且高于治疗前,舒张晚期最大充盈速度（A）低于对照组及治疗前,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组生长分化因子15、人亲环蛋白、N末端脑钠肽前体水平低于对照组,且低于治疗前,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔能明显改善冠心病并发CHF患者的心功能。     

托拉塞米辅助治疗老年慢性心力衰竭44例疗效观察

目的观察托拉塞米辅助治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的效果和安全性。方法将90例老年CHF患者随机分为治疗组44例和对照组46例,两组均予CHF常规治疗,并分别予托拉塞米、呋塞米静注,疗程均为7 d。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组（P均〈0.01）,两组不良反应发生率无显著差异。结论托拉塞米辅助治疗老年CHF效果确切,且安全性高。     

小剂量吗啡在急性左心衰竭急诊急救中的应用效果观察

目的观察小剂量吗啡在急性左心衰竭急诊急救中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月黄骅市神农居医院收治的急性左心衰竭患者60例,根据吗啡使用剂量分为和对照组和观察组,每组30例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予大剂量吗啡（2.5-5.0 mg）,观察组患者在常规治疗基础上给予小剂量吗啡（1.0-2.0 mg）。比较两组患者治疗前及治疗后12 h生命体征〔收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SaO2）及动脉血氧分压（Pa O2）〕、治疗前及治疗后3 d心功能指标〔舒张早期充盈峰速度（E峰）、舒张晚期充盈峰速度（A峰）、E/A比值、左心室射血分数（LVEF）及左心室舒张末期内径（LVEDD）〕及神经体液指标〔血清脑钠肽（BNP）、内皮素（ET）及心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平〕。结果两组患者治疗前SBP、DBP、HR、SaO2、PaO2、E峰、A峰、E/A比值、LVEF、LVEDD及血清BNP、ET、cTnT水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者治疗后SBP、DBP、HR及血清BNP、ET、cTn T水平低于对照组,Sa O2、Pa O2、E峰、A峰、E/A比值、LVEF高于对照组,LVEDD大于对照组（P〈0.05）。结论小剂量吗啡有助于降低急性左心衰竭患者血压、减慢心率、改善气体交换功能及心脏舒缩功能、调节神经体液平衡,用于抢救急性左心衰竭效果良好。     

替米沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心衰的疗效观察

目的 观察替米沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 将114例CHF患者随机分为替米沙坦＋辛伐他汀治疗组（联合治疗组）、辛伐他汀组和常规对照组,各组均38例,随访180 d,观察治疗前、后NYHA心功能分级,以超声心动图检测左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及E/A,观察治疗效果.结果 联合治疗组总有效率92.1%,优于辛伐他汀组（78.9%）和常规对照组（65.8%）（P＜0.05）. LVEF、LVEDD改变辛伐他汀组优于常规对照组（P＜0.05）,与常规治疗组比较,联合治疗组LVEDD、LVESD、LVEF及E/A改变更加显著（P＜0.05）.结论 替米沙坦联合辛伐他汀治疗CHF比单用辛伐他汀的临床疗效更好.     

环磷腺苷葡氨治疗老年慢性收缩性心力衰竭的疗效研究

目的观察环磷腺苷葡胺(MAC)治疗老年慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法选择2011年9月—2013年9月我院住院治疗的老年CHF患者76例,将其随机分为常规治疗组37例和MAC组39例。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上MAC组患者给予MAC进行治疗,均以14 d为1个疗程。比较两组疗效、治疗前后心功能指标〔包括左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF)〕和B型利钠肽(BNP)水平变化情况,并记录药物不良反应。结果 MAC组患者治疗总有效率为94.9%(37/39),高于常规治疗组的70.2%(26/37)(P0.05)。治疗前两组患者LVEDV、LVESV、LVEF和BNP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后MAC组患者LVEF高于常规治疗组,BNP水平低于常规治疗组(P0.05);两组患者LVEDV和LVESV比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗期间MAC组患者未发生严重不良反应。结论MAC治疗老年CHF疗效显著,能有效增强心肌收缩力,减轻心力衰竭症状且安全性好。     

血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂治疗心力衰竭的临床疗效分析

目的分析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗心力衰竭的临床疗效。方法选择广州市花都区狮岭镇卫生院2013年4月—2014年3月收治的心力衰竭患者120例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予病因治疗和基础治疗,对照组患者加用ACEI类药物卡托普利,观察组患者加用ACEI类药物卡托普利联合ARB类药物氯沙坦,均治疗3个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔心排出量(CO)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期和舒张晚期左房室瓣血流速度峰值比(E/A)〕及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CO、SV、LVEF及E/A比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CO、SV、LVEF及E/A高于对照组(P0.01)。对照组患者不良反应发生率为18.3%(11/60),与观察组的21.7%(13/60)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ACEI联合ARB治疗心力衰竭的临床疗效更好,能有效改善患者心功能,且安全性高。     

老年高血压伴退行性瓣膜病患者左室舒张功能及血浆脑钠肽水平研究

目的探讨老年高血压伴退行性瓣膜病患者左室舒张功能及血浆脑钠肽的水平及意义。方法入选老年高血压患者70例,根据主动脉瓣有无钙化及返流分为单纯高血压组（n=34）及高血压伴退行性瓣膜病组（n=36）。采用超声心动图技术测量二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度（E）、晚期最大血流速度（A）,计算其比值（E/A）,以及肺静脉血流相关峰值;所有患者均采用放射免疫法测定脑钠肽（BNP）。比较两组患者超声学指标及血浆BNP水平。结果高血压伴退行性瓣膜病组二尖瓣血流E/A值、肺静脉血流S/D值与单纯高血压组比较均降低,而BNP水平均升高,两组间E/A值、S/D值、BNP水平差别均有显著统计学意义（P均〈0.01）。结论老年退行性瓣膜病早期,左室形态学已发生改变,BNP水平可考虑做为动态监测指标。     

阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的 观察阿托伐他汀辅助治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性.方法 将同期收治的120例CHF患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均据NYHA心功能分级予常规治疗,在此基础上观察组加用阿托伐他汀10 mg/d,每晚口服,疗程均为6个月.观察两组治疗前后心功能分级并判定疗效;以超声心动图评价心功能及心室重构情况;记录不良反应.结果 观察组和对照组总有效率分别为90.0%、66.7%（P〈0.05）,观察组超声心动图心功能及心室重构改善情况明显优于对照组（P〈0.05）,两组均无明显不良反应发生.结论 阿托伐他汀可显著改善CHF患者心功能、减轻心室重构,且安全性高.     

阿托伐他汀钙辅助治疗慢性充血性心力衰竭25例临床观察

目的 观察阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭（CCHF）的疗效及安全性.方法 将同期收治的50例CCHF患者随机分为观察组和对照组各25例,两组均予CCHF常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙20 mg口服,1次/d.两组均治疗8周为1个疗程,连续治疗2个疗程.根据症状及NYHA心功能分级变化判定疗效;行6 min步行试验检测两组运动耐量,行超声心动图检查观察左室舒张末期内径（LVD）、左室后壁厚度（LVWP）、左室射血分数（LVEF）;观察不良反应发生情况.结果 观察组和对照组均可耐受并完成治疗,总有效率分别为88.00%、60.00%（P〈0.05）;治疗后观察组LVEF和6 min步行距离均显著优于对照组（P均〈0.05）;观察组出现恶心、乏力1例,轻度头昏1例,经调整剂量后症状均消失,未见其他明显不良反应.结论 阿托伐他汀钙辅助治疗CCHF安全、有效.     

益气活血温阳法治疗慢性心力衰竭疗效及对NT-proBNP、hs-CRP的影响

目的 观察用益气温阳活血法治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对N末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 选择72例我科室收治的CHF患者，按随机数字法分为常规组（35例）和试药组（37例），两组患者均根据病情给予西医常规治疗，试药组再加用自拟中药益气温阳活血复方。结果 试药组总有效率（89%）明显高于常规组（77%）（P<0.05）；治疗前两组左室舒张末期直径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、舒张早期E峰流速与舒张晚期A峰流速的比值（E/A）、NT-proBNP、hs-CRP等差异均无统计学意义。治疗后两组均有改善，试药组显著优于常规组（P<0.05）。结论 在西医常规治疗的基础上加用益气温阳活血法治疗CHF效果显著优于单纯西医（常规）治疗。     

人参注射液辅助治疗充血性心力衰竭32例疗效观察

目的 观察人参注射液治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法将60例CHF患者随机分为观察组32例和对照组28例，两组均予CHF常规治疗（包括休息、限盐、吸氧、强心、利尿、扩血管等），观察组在此基础上予人参注射液10ml＋10％葡萄糖注射液40ml缓慢静注，每日1—2次，两组均以15d为1个疗程。观察两组治疗前后症候积分变化、不良反应及疗效。结果两组治疗后症候积分均显著低于治疗前，尤以观察组为著（P均〈0．05）；观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；两组均无明显不良反应。结论人参注射液辅助治疗CHF效果确切，且安全性高。     

法舒地尔对冠心病心力衰竭患者BNP及hs-CRP的影响

目的探讨法舒地尔对冠心病心力衰竭患者B型脑钠肽(BNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将88例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,每组44例。对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔治疗。在用药前和用药2周时分别对两组患者行多普勒超声心动图检查左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF),并检测两组治疗前后BNP、hs-CRP水平变化。结果治疗组临床疗效总有效率为95.5%,优于对照组的86.4%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后LVEF均较治疗前显著提高(P0.05),BNP、hs-CRP、LVEDD、LVESD较治疗前显著下降(P0.05);治疗组治疗后血清BNP、hs-CRP水平较对照组明显降低,LVEF较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病心力衰竭常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔,可以进一步改善患者的心功能,降低体内炎症反应,且安全性高。     

卡维地洛治疗CHF的短期疗效及其对血浆脑钠素、N-端脑钠素前体的影响

目的探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的短期疗效及其对血浆脑钠素（BNP）、N-端脑钠素前体（NT—proBNP）的影响。方法将92例CHF患者随机均分为两组,在抗心衰治疗基础上,治疗组加用卡维地洛,对照组加用比索洛尔,疗程均为8周。治疗前及治疗后8周观察临床疗效、左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）及心排血指数（CI）,以及血浆BNP和NT-proBNP。结果对照组LVEF、CO及CI治疗前后无显著变化,治疗组均显著提高（P〈0．05）;两组治疗后血浆BNP、NT—proBNP均显著降低,但以治疗组降低更明显（P〈0．05）。结论卡维地洛能在短期改善CHF患者的心功能,且无其他β受体阻滞剂应用早期使心功能恶化的作用。血浆BNP、NT—proBNP是反映心衰严重程度、判断疗效的敏感指标。