乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎患者的机制

目的探究乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎患者的机制。方法 180例老年急性重症胰腺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各90例,对照组给予常规治疗和乌司他丁治疗,观察组在常规治疗基础上给予乌司他丁和奥曲肽治疗,治疗前和治疗后5 d检测两组免疫细胞、炎症因子和血液流变学变化情况。结果两组治疗前免疫细胞、炎症因子和血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP),血液流变学指标(高切全血比黏度、血浆比黏度、血小板黏附率、血栓长度)均显著降低,且观察组低于对照组,免疫细胞CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高,且观察组显著高于对照组,CD8~+均显著降低且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗能够改善老年急性重症胰腺炎免疫细胞、炎症因子和血液流变学水平,为急性重症胰腺炎老年患者的临床治疗提供帮助。     

奥曲肽、乌司他丁联合治疗急性胰腺炎

奥曲肽(善宁)是一种8肽生长抑素类似物,研究表明善宁可诱导胰腺组织EGF表达,刺激胰腺细胞增生,并可诱导损伤的胰腺细胞调亡,促进损伤胰腺细胞的修复。乌司他丁是从健康成年男性新鲜尿液中提取分离纯化的一种糖蛋白,对胰蛋白酶、α-糜蛋白酶、透明质酸酶等有抑制作用,另外还具有稳定溶酶体膜、抑制溶酶体酶的释放、清除氧自由基、抑制炎症介质的释放等作用。我院自2000年9月至2001年12月联合应用善宁及乌司他丁注射液治疗急性胰腺炎取得较肯定的疗效。     

乌司他丁与奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效比较

2002年1月～2004年12月,我们采用乌司他丁及奥曲肽治疗急性胰腺炎,并对其疗效进行比较。现报告如下。     

奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素2水平的影响

目的探讨奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素2(IL-2)水平的影响。方法选取我科室近期收治的老年急性胰腺炎患者60例,随机分为奥曲肽组和奥曲肽联合乌司他丁组,奥曲肽组给予奥曲肽治疗,奥曲肽联合乌司他丁组在此基础上加用乌司他丁,取同期正常的老年体检者30名作为正常对照组。观察两组患者用药后1 d、4 d、7 d血清TNF-α和IL-2水平,以及血、尿淀粉酶变化。结果与正常对照组相比,急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-2水平均明显升高(P<0.05)。与奥曲肽组相比,奥曲肽联合乌司他丁组的老年患者血淀粉酶在第1天开始明显下降(P<0.05),尿淀粉酶在第4天开始明显下降(P<0.05)。结论奥曲肽和乌司他丁联合用药对急性胰腺炎的治疗可能是通过调节TNF-a和IL-2水平实现的。     

Seldinger法区域动脉乌司他丁灌注联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者对其Ghrelin及MIP-1α、MIP-1β水平的影响

【】目的 探讨Seldinger法区域动脉乌司他丁灌注联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者的临床疗效及对血清Ghrelin、巨噬细胞炎性蛋白1-α(MIP-1α)、巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β)表达水平的影响。方法 将2014年至2017年在我院重症医学科诊治的132例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表,纳入观察组(乌司他丁+奥曲肽)或对照组(奥曲肽),每组66例。比较两组在临床效果及临床症状改善情况的差异,同时对两组血清中C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)以及Ghrelin、MIP-1α、MIP-1β表达水平差异进行比较,并记录两组并发症发生率及病死率。结果 观察组治疗有效率80.3%(53/66)高于对照组60.6%(40/66),且在腹痛缓解时间、首次排便时间、胃肠减压时间及住院时间上均少于对照组,差异均存在统计学意义(P＜0.05);治疗7天后,观察组与对照组血清中CRP、IL-6、Ghrelin、MIP-1α、MIP-1β含量均较治疗前明显下降,且观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);另外,观察组在急性肾功能衰竭、急性呼吸紧迫综合征、休克及病死率上(4.5%、10.6%、12.1%、1.5%)均低于对照组(21.2%、34.8%、31.8%、10.6%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 重症急性胰腺炎患者应用Seldinger法区域动脉乌司他丁灌注联合奥曲肽,有利于抑制Ghrelin、MIP-1α、MIP-1β表达,抑制炎症反应,从而减少不良并发症发生,提高临床治疗效果。     

乌司他丁治疗轻症急性胰腺炎21例临床观察

乌司他丁 (Ｕｒｉｎａｓｔａｔｉｎ ,ＵＴＩ)是一种广谱的酶抑制剂 ,又称尿胰蛋白酶抑制剂 ,是从人尿中分离纯化的一种单链多肽糖蛋白。它既能抑制胰蛋白酶 ,弹力蛋白酶 ,缓激肽等蛋白水解酶 ,又能有效抑制磷脂酶Ａ2 ,脂肪酶等脂肪水解酶 ,还能稳定细胞膜和溶酶体膜 ,抑制溶酶体酶的活性及释放 ,同时还具有抗炎作用[1] 。我们用以治疗轻症急性胰腺炎 2 1例 ,取得满意疗效 ,报道如下。临床资料与方法一、诊断标准根据中华医学会外科学会胰腺外科组 1996年关于急性胰腺炎的临床诊断分级标准第 2次试行方案进行诊断[2 ] 。二、一般资料选 42例…     

乌司他丁治疗急性胰腺炎40例分析

2006年6月-2007年1月,我院对80例急性胰腺炎（AP）患者分别采用乌司他丁和奥曲肽治疗,观察并比较两者对急性胰腺炎的治疗作用。现报告如下。     

奥曲肽联合乌司他丁在改善老年重型急性胰腺炎患者预后中的应用

目的 探讨奥曲肽联合乌司他丁在老年重型急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的临床应用价值.方法 选取2016年5月至2019年2月浙江省中西医结合医院消化科收治的124例老年SAP患者,分为联合组和对照组,每组各62例.联合组给予奥曲肽联合乌司他丁治疗,对照组仅采用奥曲肽进行治疗.全自动生化分析及酶联免疫法监测治疗前及治疗后...     

奥曲肽治疗轻症急性胰腺炎的效果及对氧化应激水平的影响

目的研究奥曲肽治疗轻症急性胰腺炎的效果及对氧化应激水平的影响。方法选取我院88例轻症胰腺炎患者的临床资料进行分析,根据治疗方案的不同分为观察组与对照组,两组均44例,观察组为奥曲肽治疗,对照组为乌司他丁治疗,均治疗1周为1疗程,比较两组临床疗效及治疗前后应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)变化,对实验室指标白细胞计数(WBC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血糖及血钙水平进行比较分析,另观察两组用药期间不良反应发生率。结果观察组临床治疗效果显著优于对照组(P0.05)。治疗后观察组MDA为(4.12±1.02)mmol/m L,显著较于对照组的(5.08±1.44)mmol/m L(P0.05),SOD为(109.52±15.63)U/m L,显著高于对照组的(96.25±11.32)U/m L(P0.05)。治疗后两组WBC、AST、血糖较治疗前均显著降低(P0.05),血钙上升;观察组WBC、AST及血糖分别为(6.41±1.02)×109/L、(52.62±11.87)U/L、(5.11±1.01)mmol/L,显著低于对照组的(10.64±1.85)×109/L、(79.63±10.52)U/L、(7.13±1.85)mmol/L,而血钙为(2.31±0.58)mmol/L,显著高于对照组的(2.04±0.52)mmol/L(P均0.05)。观察组2例恶心呕吐,1例眩晕,对照组1例腹泻,1例恶心呕吐,两组不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽用于轻症急性胰腺炎的疗效机制可能与改善氧化应激状态相关,且可改善WBC、AST等实验室指标,药物不良反应少,具有较高的临床应用价值。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎30例

我们于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月采用乌司他丁 ( UTI,广东天普生化医药股份有限公司产品 )治疗急性胰腺炎 ( AP) 30例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :根据中华医学会外科学会胰腺外科组 1 996年关于 A P的临床诊断和分级标准第 2次试行方案进行诊断 [1] 。将住院 AP患者 60例 ,随机分为两组 ,对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ;平均年龄 42 .2岁 ;轻症胰腺炎 ( MAP) 2 6例 ,重症胰腺炎( SAP) 4例 ;其中胆源性胰腺炎 ( GP) 1 8例。治疗组30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ;平均年龄 41 .5岁 ;MAP2 5例 ,SAP5…     

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察

乌司他丁又称尿抑制素,是从人尿中提取的精制糖蛋白.能同时抑制多种蛋白质、糖和脂肪水解酶.尤其在对急性胰腺炎起病过程中起重要作用的胰蛋白酶、弹性蛋白酶、磷脂酶A2等有很强的抑制作用.我科于1999年10月开始应用乌司他丁治疗胰腺炎取得较好疗效,现总结如下.     

乌司他丁治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效

乌司他丁又称尿抑制素(UIinastafin)，是从人尿中提取的一种单链多肽糖蛋白，能同时抑制多种蛋白质、糖和脂肪水解酶，还具有抗炎和稳定细胞膜及溶酶体膜的作用，尤其是对急性胰腺炎发病过程中起重要作用的胰蛋白酶、弹性蛋白酶、磷酯酶A2等有很强的抑制作用。我们用以治疗轻症急性胰腺炎30例，取得了较满意的临床疗效，现报告如下。     

乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎的临床疗效

近年来有报道乌司他丁及生长抑素用于治疗急性胰腺炎(AP)能明显降低患者病死率,提高治疗疗效[1～5].本文旨在探讨乌司他丁联合生长抑素在老年急性胰腺炎治疗中的临床疗效及应用价值,以期为老年AP的治疗选择提供参考.     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症,近年来随着对其发病机制、病理、生理的深入了解,以及不少新药的应用,使急性胰腺炎的治疗有了很大进展.天然生长抑素为治疗急性胰腺炎提供了新方法,但因其半衰期短,价格昂贵,难以临床广泛应用.奥曲肽(Octreotide)是一种人工合成的八肽生长抑素,具有天然生长抑素的效应,并有半衰期长(1-2h),效     

乌司他丁联合地芬诺酯治疗110例老年急性胰腺炎的疗效

<正>老年急性胰腺炎(AP)患者逐年增加,严重者甚至导致死亡和各种器官衰竭〔1³〕。乌司他丁又名尿蛋白酶抑制剂,是一种广谱的蛋白酶抑制剂,对多种酶和炎症介质有抑制作用〔4〕。地芬诺酯又名苯乙哌啶,是人工合成的哌替啶衍生物,具有对中枢神经系统产生镇静、镇痛,减少患者疼痛的作用〔5〕。本文通过探讨乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年AP的疗效,并与常规疗法的对照组进行对比,为临床工作提供数据支持和医疗依据。资料与方法     

奥曲肽对犬急性重症胰腺炎Oddi括约肌的影响

目的 观察急性重症胰腺炎Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）的压力变化及奥曲肽对之影响,方法 １５只犬分为２组,急性重症胰腺炎非治疗组（５只）,奥曲肽组（１０只）;制备犬急性急症胰腺炎模型,于制备前,后及给药后各时间点分别测定ＳＯ的基础压和时相收缩幅度。结果 急性重症胰腺炎时ＳＯ压力显著升高（Ｐ＝０．０００１）;奥曲肽能显著降低重症胰腺炎时ＳＯ的基础压（Ｐ＝０．０００３）;但对时相收缩幅度无影响（Ｐ＝０．２３０     

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察

回顾性对比分析1996年1月～2008年2月106例急性胰腺炎(AP)应用乌司他丁、思他宁和其它方法的治疗效果,结果应用乌司他丁治疗组AP患者体温、白细胞总数、血氧饱和度恢复正常时间及腹痛腹胀消失时间较思他宁组和其它方法治疗组缩短,差异有统计学意义(P均＜0.05).认为乌司他丁在较短时间内能阻断AP患者致病因子释放,控制病情发展,预防多器官功能衰竭.     

乌司他丁联合三七总皂甙对急性胰腺炎大鼠氧自由基的影响

目的:探讨乌司他丁、三七总皂甙合用对急性胰腺炎(AP)大鼠氧自由基的影响.方法:SD大鼠75只,随机分为A,B,C,D,E5组.A组为假手术组;B组为急性胰腺炎组;C组为乌司他丁治疗组;D组为三七总皂甙治疗组;E组为乌司他丁联合三七总皂甙治疗组.通过胰胆管逆行性注射牛磺胆酸钠制成AP大鼠模型.分别采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法于术后3 h,6 h,12 h测定各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)浓度.结果:B组与A组相比大鼠表现为血清SOD降低和MDA升高.术后6 h,C组和D组较B组血清SOD明显升高(274.750±14.44 U/L,281.420±16.48 U/L vs 204.440±14.87 U/L,P<0.05),MDA明显降低(6.85±0.65μmol/L,6.78±0.56μmol/L vs 9.25±0.22μmol/L,P<0.05);E组较C组血清SOD明显升高(318.360±13.71 U/L vs 274.750±14.44 U/L,P<0.05),MDA明显降低(5.53±0.45μmol/L vs 6.85±0.65μmol/L,P<0.05);C组与D组相比没有显著差异.结论:乌司他丁、三七总皂甙通过升高SOD保护性因子降低MDA损伤性因子,对AP起治疗作用.而乌司他丁联合三七总皂甙应用具有协同效应.     

国产乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察

观察国产乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。回顾性分析2001年至2003年在我院诊断急性胰腺炎 199例,按不同治疗方法分为乌司他丁组(n=63)、善宁组(n=70)、加贝酯组(n=66)。分别观察药物疗效。比较总 有效率,乌司他丁组为88．8％(56／63);善宁组为90．0％(63／70);加贝酯组为72．7%(48／66)。乌司他丁组明显优于 加贝酯组,统计学上有显著性差异(P<0．05),但与善宁组比较,差异无显著性(P>0．05)。乌司他丁是治疗急性胰 腺炎的安全而有效的药物。     

国产乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效观察

将49例重症急性胰腺炎(SAP)患者分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用乌司他丁20万U静滴,疗程10 d.结果治疗组治愈率及总有效率显著高于对照组(P＜0.05),血、尿淀粉酶、血糖、血钙、WBC恢复正常所需的时间均较对照组明显缩短(P＜0.05);治疗过程中未发现毒副作用.认为国产乌司他丁治疗SAP安全有效.