肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗(附7例报告)

肾上腺节细胞神经瘤是一种临床罕见的良性肿瘤,1998年1月至2004年12月,我院共收治7例,均经病理证实。现报告如下,并探讨其诊断与治疗方法。     

肾上腺节细胞神经瘤8例报告

肾上腺节细胞神经瘤临床较少见。2004年1月～2009年5月,我院共收治肾上腺节细胞神经瘤8例,均经病理检查证实。现报告如下。     

肾上腺节细胞神经瘤6例CT表现分析

目的探讨探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT表现特点。方法回顾6例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料、病理资料及CT资料。结果 6例患者均为体检或因其他合并疾病就诊发现。2例肿瘤组织为水滴形,2例为椭圆形,1例圆形,1例分叶状不规则形。4例行CT平扫＋增强,1例仅行CT平扫,1例直接行CT增强。平扫时病灶均表现为均匀低密度,增强后1例不强化,3例延迟强化,其中1例边缘强化较明显,直接增强的1例也可见实质期及延迟期较动脉期CT值有所上升。结论肾上腺节细胞神经瘤CT表现有一定的特征性。CT检查发现位于肾上腺沿组织间隙生长的病灶,为较均匀的低密度影,边界清楚,增强后不强化或轻度强化,要想到肾上腺节细胞神经瘤的可能。     

心脏黏液瘤的诊断及外科治疗（附28例报告）

目的总结28例心脏黏液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析28例心脏黏液瘤患者的临床资料。经超声心动图检查诊断,左心房黏液瘤26例,右心房黏液瘤2例,均在体外循环下行黏液瘤摘除术;同期行二尖瓣成形术5例,三尖瓣成形术18例。结果全组患者均痊愈出院。随访24例,1例术后3a复发再次手术。结论超声心动图检查是确诊心脏黏液瘤的有效方法。心脏黏液瘤早期手术疗效较好。     

肾上腺外副神经节瘤一例报道

患者,女,54岁,因“头晕、心悸、阵发性血压升高5年,加剧1年”于2003年12月入院。患者5年前行子宫肌瘤切除术时出现血压急剧升高(具体不详),并伴心悸、全身大汗,术后血压恢复正常。之后几乎每夜大量出汗,当时未测血压。一年后头晕、心悸明显加重,血压在168/100mm Hg(1mm Hg=0.13     

腹膜后节细胞神经瘤一例

患者男,52岁。主诉:脐周疼痛4个月。疼痛呈持续性,阵发性加剧,以夜间为甚,平卧加剧,坐起、弯腰、下蹲及热敷疼痛可缓解,无其他异常不适。体检无异常体征。患者既往体健,无特殊病史。腹部彩超提示肝、胆、脾及胰均正常;腹膜后探察发现腹主动脉与下腔静脉之间在脊柱前方可见一4.0cm×2.6cm等回声光团,边界清晰,内部回声均匀,彩色多普勒血流显像示其内未有血流信号;脐上腹主动脉壁上附有一1.10cm×0.55cm强回声光斑:①腹膜后实质性占位病变;②腹主动脉硬化斑块。外科手术所见:肿瘤位于胰腺后方,脊柱前方,下腔静脉、腹主动脉之间,上界位于左肾动…     

肾上腺外副神经节瘤诊断治疗现状

1908年Alezai’s和Peyron首先报道了一组副神经节瘤病，1912年，Pick建议将肾上腺内嗜铬细胞瘤命名嗜铬细胞瘤，而肾上腺外嗜铬性肿瘤称副神经节瘤。传统认为副神经节瘤仅占全部嗜铬细胞瘤的10％-15％，近年来国内报道有上升的趋势，多数报道在20％左右。     

胰尾部神经鞘瘤1例报告

<正>神经鞘瘤是一种很常见的周围神经系统良性肿瘤,发病部位可遍及全身,但是多以头、颈等部位常见,发生于胰腺的神经鞘瘤较为罕见,并且术前诊断存在一定的困难,对手术方式的选择有着很大的干扰性。1 病例资料患者男性,52岁,因“发现胰体尾部占位性病变2个月余”于2021年7月19日前来本院住院治疗;患者既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。入院后行腹部CT(图1)检查提示胰尾部低密度占位性病变,增强期可见轻度不均匀强化,     

腹膜后神经鞘瘤的诊断及治疗(附7例报告)

目的探讨腹膜后神经鞘瘤的诊断及治疗方法。方法对7例腹膜后神经鞘瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果本组查体发现2例,腰腹部疼痛不适5例（其中3例查体可触及肿物）,肿瘤直径4.7~12 cm,6例位于肾上腺区、1例位于右后盆壁。5例经腹手术切除肿物,1例经腰手术切除肿物,1例行后腹腔镜肿瘤探查、切除术。术后病理检查证实为神经鞘瘤。结论腹膜后神经鞘瘤缺乏特异临床表现,术前诊断困难,确诊依赖病理学检查,手术切除是有效治疗方法。     

后腹膜节细胞神经瘤一例

患者男，54岁。因腰背部疼痛伴间歇性发热半年余于2005年1月25日入院。患者于半年无明显诱因出现腰背部疼痛，以夜间疼痛为甚，伴发热，体温最高40℃，在当地医院行胞，腰椎MRI检查示：双侧胸腔积液、胸、腰椎椎体前缘可见新月形软组织影。     

心脏粘液瘤的诊断与外科治疗（附71例报告）

共收治71例心脏粘液瘤患者。左房粘液瘤62例,其中多发瘤3例、合并室间隔缺损2例、二尖瓣关闭不全1例,右房粘液瘤9例、均由超声心动图确诊,并在全麻体外循环下手术摘除粘液瘤,同期行二尖瓣成形和二尖瓣替换术各1例,室缺修补术2例。术后2例死亡（2．8％）。随访9个月－16年,2例复发（2．8％）。认为超声心动图对心脏粘液瘤的诊断具有特殊价值,心脏粘液瘤一经诊断应立即手术,彻底切除是预防复发 的关键。     

头颈部动脉体瘤（附3例报告）

报告3例头颈部动脉体瘤患者。男2例、女1例,平均年龄39例。均行手术切除治疗。术后随访5～9年均无复发。认为头颈部颈动脉体瘤患者,手术切除是唯一的治疗方法。     

节细胞神经瘤的CT、MRI影像特征分析

目的探讨节细胞神经瘤（GN）的CT、MRI影像学特点。方法回顾性分析14例经手术病理证实的GN患者的CT、MRI影像资料。结果本组中11例行CT扫描,其中7例行增强扫描;6例行MRI平扫及增强扫描。CT平扫9例病灶密度均匀,2例密度欠均匀,3例可见少许小点状钙化灶;增强扫描动脉期1例无明显强化,6例轻度强化,2例静脉期可见渐进性强化。MRI平扫T1WI病灶呈较均匀等或低信号,T2WI呈明显不均匀高信号,3例可见漩涡状征象;增强扫描1例轻度强化,2例无强化,2例明显强化。结论GN的CT影像特点是密度较低的实性肿块,瘤内散在点状及沙粒样钙化,病灶呈渐进性强化;MRI影像学特点是T1WI呈均匀或稍不均匀的等低信号,T2WI呈不均匀的等高信号,还可发现旋涡状征像。     

马尾部神经鞘瘤：附46例报告

我院自1964～1988年共手术治疗马尾部神经鞘瘤46例。现结合本组病例对马尾部神经鞘瘤的临床特点和手术治疗进行讨论。一、临床资料(一) 一般资料:本组患者年龄19～65岁;病程5个月至16年。肿瘤位于硬脊膜内43例,硬脊膜外2例,硬脊膜内外呈哑铃形     

1例并发节细胞神经瘤的眼阵挛—肌阵挛综合征诊断及治疗

目的 总结并发节细胞神经瘤的眼阵挛—肌阵挛综合征(OMS)的有效诊断及治疗方法.方法 对1例并发节细胞神经瘤的OMS患儿的诊断及治疗过程作回顾性分析.结果 该例患儿因共济失调及睡眠不安就诊,初步诊断为小脑共济失调,给予甲强龙及丙种球蛋白免疫调节、支持治疗.查胸腹CT提示后腹膜神经源性肿瘤,部分钙化;MRI提示肿瘤呈不均匀中度强化,诊断为OMS并发腹膜后肿瘤,遂行腹膜后包块切除术,术后病理诊断为后腹膜节细胞神经瘤.术后未进行免疫治疗及肿瘤的化疗.随访10个月,患儿再次出现OMS症状,给予免疫球蛋白及甲强龙免疫治疗,患儿神经系统症状恢复良好,未见肿瘤复发及转移.结论 并发节细胞神经瘤的OMS罕见,诊断主要依据临床表现及影像学检查,治疗方法以手术联合免疫综合治疗为主.     

自发性肾上腺出血的诊断及治疗(附8例报告)

目的探讨自发性肾上腺出血的诊断及治疗方法。方法对8例自发性肾上腺出血患者的临床资料作回顾性分析。结果本组8例中B超检查发现肾上腺囊性肿物5例、低回声肿物3例。6例行CT检查,发现肾上腺囊性肿物5例、实性肿物1例,CT值34．7—85．0HU,增强CT扫描均无强化。行肾上腺及肿物切除术5例,部分肾上腺及肿物切除术3例。结果8例术后病理检查均诊断为肾上腺髓质内出血。结论自发性肾上腺出血术前诊断困难,B超、CT检查有助于诊断。双侧肾上腺出血、腰腹痛明显、单侧肾上腺出血但血肿〉5cm者应采取手术治疗。     

ESD成功切除十二指肠节细胞性副神经节瘤1例

正节细胞性副神经节瘤(gangliocytic paraganglioma,GP)是一种罕见的神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)。首例GP的报道在1957年~([1]),后国内外文献陆续有个案报道,至今国外报道260余例,国内报道20余例,极少数病例报道了局部淋巴结转移甚至远处转移。根据世界卫生组织的分类,GP属良性肿瘤,预后良好。在GP的治疗上,普遍认为局部切除即可治愈,其治疗方法主要有根治性手术切除肿瘤和内镜下切除肿瘤。内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是一种利用各种电刀对病变部位进行黏膜下剥离的内镜微创手术,可实现较大病变的整块切除~([2]),目前已广泛应用于消化道病变如消化道黏膜下肿瘤和早期癌的治疗中。我们运用ESD切除十二指肠GP 1例,并结合相关文献对其诊断、病理特征、鉴别诊断及治疗方法进行归纳总结,以加深对其认识。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗（附28例报告）

主动脉窦瘤破裂的外科治疗（附２８例报告）济南军区总医院（２５００３１）张广福姜冠华杨文东李凡东梁家立我院自１９８５年９月至１９９７年４月共收治主动脉窦瘤破裂患者２８例，均接受手术治疗。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组男２１例，女７例；年龄２...     

肾上腺神经鞘瘤并肺错构瘤1例报告

患者男 ,3 3岁 ,查体时 B超发现右肾上腺占位 3天入院。无头痛、头晕、出汗、心悸、乏力等自觉症状 ,无高血压病史 ,无血尿、尿频、尿急、尿痛史。查体 :Bp16/ 11k Pa,余无阳性发现。辅助检查 :醛固酮 15 1.6pg/ ml,血管紧张素 0 .15 ng/ (m l·h) ,血管紧张素 96.3 pg/ ml,皮质醇 13 .4μg/ dl。彩超提示 :右肾上腺区有一个 11cm× 8.4cm× 7.1cm囊实性占位 ,肿块内部及周边可见少量血流信号。CT检查 :右肾上腺区内有一个 11cm× 8cm软组织影 ,下缘与肾上极关系密切 ,右肺下叶底前段 1cm× 1cm圆结节影 ,边缘光滑 ,边界清晰 ,考虑为右…