国产生长抑素治疗急性重症胰腺炎35例的临床疗效观察

目的：观察国产生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其对血浆内毒素和肿瘤坏死因子（TNF—α）水平的影响。方法：35例重症急性胰腺炎患者使用生长抑素治疗7-10d后，观察患者的症状、体征变化，血尿淀粉酶、肝功能恢复以及血浆内毒素和TNF—α水平等。结果：经过7-10d生长抑素治疗后，患者的症状、体征、血尿淀粉酶、肝功能以及血浆内毒素和TNF—α水平均得到不同程度的恢复，总有效率为84％。结论：国产生长抑素可以有效地控制重症急性胰腺炎的临床症状，迅速降低血浆内毒素和TNF—α水平，降低患者的死亡率和不良反应发生率。     

生长抑素对急性重症胰腺炎的疗效观察

目的 观察生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 35例重症急性胰腺炎患者使用了生长抑素治疗7～10d后，观察患者的症状、体征变化、血尿淀粉酶、肝功能恢复情况、C反应蛋白水平等。结果 经过7～10d生长抑素治疗后，患者的症状、体征、血尿淀粉酶、C反应蛋白、肝功能均得到不同程度的恢复，总有效率为84％。结论 生长抑素可以有效地控制重症急性胰腺炎的临床症状，降低患者的死亡率，且不良反应发生率低。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨生长抑素在重症急性胰腺炎中的治疗作用。方法总结我院1998年12月～2008年10月收治的重症急性胰腺炎病例,将非手术治疗的病例分为生长抑素组（治疗组）和非生长抑素常规治疗组（对照组）．对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用生长抑素,每天6mg．24h持续静脉滴注治疗,比较两组疗效。结果治疗组治愈27例,死亡2例,治愈率93.1％;对照组治愈24例,死亡4例,治愈率85.71％,治疗组总治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论生长抑素在治疗重症急性胰腺炎中可提高抢救成功率,降低病死率,减少并发症,缩短住院日。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎25例临床观察

目的:探讨生长抑素在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的重要性。方法:SAP 47例,随机分两组,观察组25例给予生长抑素治疗,对照组不给予生长抑素,余治疗方法相同。将两组患者的血淀粉酶变化、病死率、并发症作比较。结果:观察组淀粉酶、治疗前为1208±83u/L,治疗7天为294±27u/L,下降幅度为(75.0±15.0)%,并发症6例(24.0%),病死率3例(12.0%),手术率6例(24.0%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素对SAP有明显的疗效,显著降低血淀粉酶水平、减少并发症及病死率。     

生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:探讨生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:对虞城县人民医院2010年6月至2012年6月收治的50例重症急性胰腺炎患者进行分组观察,两组患者都运用泮托拉唑钠进行治疗,观察组的患者在治疗中加入生长抑素,治疗两周后,对两组患者治疗效果进行分析。结果:观察组患者与对照组患者相比,症状得到明显改善,效果明显。结论:生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎病症具有明显的疗效。     

重症急性胰腺炎患者的生长抑素治疗

①目的探讨重症急性胰腺患生长抑素治疗的重要性与必要性。②方法将1996年7月～1999年12月收治的45例患随机分成两组(按入院顺序)，A组22例给以生长抑素八肽治疗，B组则不予生长抑素治疗，其余治疗方法相同。将该两组患的病死率、并发症作一比较并从其发病机制上讨论生长抑素的治疗作用。③结果A组病死率13.64％，明显低于B组26.09％；A组近远期并发症及平均住院日均较B组为少。④结论生长抑素可明显降低SAP患的病死率及并发症，其疗效优于无生长抑素治疗组。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨生长抑素治疗重症胰腺炎的疗效。方法将94例重症急性胰腺炎病人分为生长抑素治疗组(n=49)和对照组(n=45)，对两组之间腹痛及压痛缓解、血淀粉酶恢复正常、腹水消失、住院时间以及并发症发生率、转手术率、死亡率进行对比分析。结果治疗组的腹痛、压痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常、腹水消失、住院时间明显短于对照组，并发症发生、转手术率及病死率也明显低于对照组。结论生长抑素治疗重症急性胰腺炎有肯定的疗效。     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床分析

目的 观察生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将72例急性重症胰腺炎患者随机分为两组:生长抑素治疗组(38例)和对照组(34例),对比两组的临床疗效.结果 腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、及住院时间治疗组均明显短于对照组,且差异有非常显著性意义(P<0.01).并发症的发生率、中转手术率、病死率治疗组均明显低于对照组,且差异有显著性意义(P<0.05).结论 生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著.     

生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的临床观察

目的：探讨生长抑素在重症急性胰腺炎临床治疗中的作用。方法：将102例重症急性胰腺炎病人分为生长抑素治疗组(n=52)和对照组（n＝50），对两组之间胰腺囊肿，胰腺脓肿，胰瘘，肠瘘，腹腔内出血的发生率，病死率，死亡原因及住院天数进行了对比分析。结果：生长抑素治疗组的并发症明显低于对照组，生长抑素可降低重症急性胰腺炎病人的病死率，缩短住院时间，而且生长抑素使用的早晚对重症急性胰腺炎病人的治疗也有重要的影响。结论：生长抑素对重症急性胰腺炎的治疗有重要的价值。越早使用效果趣好。     

生长抑素联合生长激素治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察对重症急性胰腺炎(SAP)患者应用生长抑素与生长激素进行联合治疗的临床效果。方法对2008年11月-2011年11月,于我科治疗的62例SAP患者临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B两组,A组30例应用善宁与生长激素进行联合治疗,B组32例仅应用善宁进行治疗,对两组平均住院天数与临床并发症,两组中转手术与死亡例数,两组治疗前后的血清总蛋白与白蛋白的变化进行对比。结果 A组患者住院天数与并发症的发生率,以及中转手术率和病死率同B组相较,差异均显著(P<0.05);A组患者治疗后的血清总蛋白与白蛋白的水平同B组相较,差异显著(P<0.05)。结论对SAP患者应用生长抑素与生长激素进行联合治疗,能够显著改善其临床症状,能够使患者血淀粉酶的恢复时间缩短,能够减少临床并发症的发生率、病死率以及中转手术率,能够缩短住院天数,能够显著升高血浆白蛋白,效果显著,应予推广。     

重症急性胰腺炎并发菌血症的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发菌血症的临床特点。方法回顾性分析26例SAP并发菌血症患者,同时选取26例3次以上血培养均为阴性的SAP患者作为对照组,比较两者的细菌谱构成及药敏结果、治疗经过、并发症发生率及病死率。结果 SAP患者并发菌血症,主要细菌:大肠埃希菌(30.8%)、鲍曼/溶血不动杆菌(23.1%)、粪肠球菌(15.4%)。26例中并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)15例(57.7%),多脏器功能衰竭(MODS)13例(50.0%),并发其他部位感染15例(57.7%)。随访3个月死亡11例(42.3%);对照组并发ARDS4例(15.4%),MODS3例(11.5%),死亡3例(11.5%),并发其他部位感染6例(23.1%)。两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 SAP并发菌血症常同时合并其他部位感染,其MODS及ARDS严重并发症的发生率、病死率较高。     

100例老年重症急性胰腺炎临床研究

目的：分析老年重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的特点，探讨其诊疗手段。 方法：对2003年1月-2005年12月收治的100例老年（55～85岁）SAP患者进行回顾性分析，并与221例同期的非老年SAP患者（11～54岁）的临床资料进行对比研究。 结果：100例老年SAP患者共发病112次，发病原因以胆源性和高脂血症多见。SAP老年组的急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）和Ranson评分均明显高于对照组（P〈0．01），而两组Balthazar评分的差异则无统计学意义（P〉0．05）。老年组的患者更容易出现血钙和血白蛋白降低以及血天门冬氨酸氨基转移酶升高（P〈0．05），肝、肾、脑等脏器功能受损率和病死率也明显高于对照组（P〈0．05）。 结论：老年SAP的病因主要是胆源性和高脂血症。其临床症状不典型，并发症较多，如肺、胃肠、肝、肾、脑等脏器的损害和感染问题。中西医结合个体化及分阶段辨证施治是有效的治疗手段。     

重症急性胰腺炎并发急性肾功能衰竭的临床研究

目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的诱发因素和防治方法。方法根据Ranson系列预后判断标准和APACHEⅡ评分,结合影像学和病理学检查(手术病例),将我院274例急性胰腺炎患者分为:轻型AP组(A组)(182例),SAP非手术治疗组(B组)(54例)和手术治疗组(C组)(38例),取同期不伴急性炎症的胆囊结石患者80冽为对照组。研究各组血清生化检验结果和治疗、预后:结果B组和C组平均血钾、血尿素氮和肌酐高于对照组和A组(P<0.01),A组患者的各项指标高于对照组(P<0.05),SAP患者腹腔内渗液量与ARF严重程度呈正相关关系(r=0.33.p<0.05)。结论ARF是SAP致命性的严重并发症,尽早明确SAP诊断、及时手术治疗、切实可靠的引流,是防治SAP并发ARF,改善预后的重要手段。     

生长抑素和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的探讨临床联合应用八肽生长抑素善宁 生长激素思增治疗重症急性胰腺炎是否优于临床单用善宁.方法回顾性分析1997年1月～2003年12月单用八肽生长抑素-善宁组(32例)与联合应用善宁 思增组(37例)治疗重症急性胰腺炎的临床结果,比较两组病人平均住院天数(47VS33)、血浆白蛋白转归(2.9VS3.5)、严重并发症发生率(20VS12).结果联合应用八肽生长抑素善宁 生长激素思增治疗重症急性胰腺炎效果明显优于单用善宁,两组间病人平均住院天数、血浆白蛋白回复时间、严重并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组间具有显著差别(P＜0.05).结论临床联合应用八肽生长抑素善宁 生长激素思增能显著缩短患者总住院日及血浆白蛋白回复时间,减少严重并发症发生率,具有较好疗效.     

重症急性胰腺炎手术与非手术疗效比较

目的 探讨重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）手术与非手术的疗效,方法 比较 ＳＡＰ非手术治疗 ４５例（Ａ组）和手术治疗 ９３例（Ｂ组）的临床资料与治疗结果。结果 两组发病年龄、临床表现、就诊时间基本相同,并发症平均发生率 Ａ组为４４．４％、Ｂ组为１１２．９％;住院时间Ａ组平均为３５天,Ｂ组为６３天,两组比较Ｐ＜０．０５;平均医疗费用Ｂ组是Ａ组的１．７７倍;治愈率非手术组为８８．９％,切除术纽为３３,３％,清除术组为７７．４％,三组比较Ｐ＜０．０５,结论 非手术治疗组的疗效优于手术治疗组,可作为首选。在非手术治疗中如出现文中７种情况之一者应转手术治疗。     

急性出血坏死性胰腺炎的临床治疗体会

目的 :探讨急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)的早期诊断和治疗。方法 :将AHNP 90例随机分为治疗组和对照组各 45例 ,治疗组强调保守治疗 ,使用生长抑素、1,6 二磷酸果糖、糖皮质激素、无肾毒性广谱抗生素和全静脉内营养疗法等 ,如有手术指征 ,就积极手术 ,基本术式是三造瘘、胰包膜切开、坏死组织清除、胰腺周围和腹腔引流等 ;对照组以手术为主 ,保守治疗为辅作对照 ,然后两组进行比较分析。结果 :治疗组死亡 5例 ,病死率为 11.1% ;对照组死亡 13例 ,病死率为 2 8.9% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :AHNP之早期诊断有着重要的临床意义。治疗上首先强调保守治疗 ,并掌握手术指征及时手术 ,以降低其病死率     

重症急性胰腺炎早期低白蛋白血症的临床研究

目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)早期低白蛋白血症的发生机制和临床特点,及其对预后的影响和防治措施.方法:2003年8月1日～2004年12月31日收治的SAP早期并发低白蛋白血症患者138例,分成轻度低白蛋白血症组(血浆白蛋白30～35 g/L)54例和重度低白蛋白血症组(血浆白蛋白＜30 g/L)84例,比较分析两组的早期并发症、相关参数、后期感染及病死率.结果:重度低白蛋白血症组肾功能衰竭、休克、心衰及消化道出血的发生率高于轻度低白蛋白血症组(P＜0.01),肝功能衰竭发生率两组比较无统计学差异;Ranson评分及Balthazar CT评分两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度低白蛋白血症组的急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)评分、脉搏和呼吸频率均明显高于轻度低白蛋白血症组(P＜0.05或P＜0.01);重度低白蛋白血症组后期感染发生率及病死率均高于轻度低白蛋白血症组(P＜0.01).结论:SAP早期低白蛋白血症对SAP的病理生理过程起着促进作用,血浆白蛋白水平越低,则并发症越多,后期感染发生率及病死率也越高.减轻SAP早期的炎性反应,及时足量补充白蛋白、氨基酸及脂肪等营养物质,是防止低白蛋白血症发生和发展的关键.     

重症急性胰腺炎并发肝功能不全的临床研究

目的:探讨重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)并发肝功能不全的发病因素、预后和防治措施。方法:回顾分析2003年1月~2004年6月我院收治的152例SAP患者,其中67例并发肝功能不全,85例不伴有肝功能不全。对比分析两组患者的病因、血液生化指标、并发症、病程及病死率等相关因素。结果:SAP肝功能不全组的病因中胆源性疾病明显高于SAP非肝功能不全组(P<0.01);其血清淀粉酶、肌酐、乳酸脱氢酶水平均高于SAP非肝功能不全组(P<0.05);其肾功能衰竭、心功能衰竭、消化道出血、感染的发生率亦均高于SAP非肝功能不全组(P<0.05)。两组之间病死率的比较无统计学差异。SAP肝功能不全组的病程较SAP非肝功能不全组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SAP合并肝功能不全与SAP所引起的机体内环境紊乱及肝脏自身的功能特点有关。控制胆源性疾病、积极的中药干预、尽快恢复肠道功能、减少胰酶的破坏、稳定内环境以及避免使用具有肝脏毒性的药物,对于降低肝功能不全的发生率有重要意义。     

重症急性胰腺炎86例临床治疗分析

目的探讨重症急性胰腺的治疗方案，以提高治愈率。方法回顾性分析86例重症急性胰腺炎病例的临床资料，其中非手术治疗38例（46．1％），手术治疗48例（53．9％）。结果治愈71例（82．6oA），死亡15例（17．4％）。其中非手术治疗治愈率89．5％，病死率10．5％；手术治疗治愈率77．1％，病死率22．9oA。结论重症急性胰腺炎病死率高，治疗时采用个体化治疗方案，实施综合治疗措施．对提高治愈率具有重要意义。