乙状结肠浆膜异位妊娠l例

患者女 ,3 9岁。因停经 63d、腹痛1+ d于 2 0 0 1年 9月 10日入院。既往月经规则 ,末次月经 2 0 0 1年 7月 7日 ,停经后无明显早孕反应 ,于 9月 9日下午 2时无诱因出现下腹坠痛伴肛门坠胀感 ,无阴道流血 ,无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐 ,无头晕、眼花 ,无晕厥。即到当地镇卫生院就诊 ,考虑“宫外孕” ,上送本院。既往体健 ,孕 3产 3。结扎 3年 ,体检 :T 3 6℃ ,P 90次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 13 /9kPa。神志清 ,痛苦面容 ,中度贫血貌。心、肺听诊无异常。下腹稍膨隆 ,腹肌紧张 ,压痛 (+ ) ,反跳痛 (+ ) ,移动性浊音 (+ )。妇检 :外阴已婚…     

腹腔镜下输卵管切除术后输卵管残端妊娠1例报告

患者,女,21岁,因停经40天,阴道流血13天,下腹坠痛3天,加重5小时于2007年5月21日入院。患者末次月经日期为2007年3月28日,停经后无恶心、呕吐等不适,停经32天自己查尿妊娠试验为弱阳性,入院前13天开始出现阴道流血,量少,色暗红,入院前3天开始出现下腹坠痛,伴恶心、呕吐,入院前5小时患者腹痛加重,伴肛门坠痛及头晕心慌,立即到本院就诊,急诊以“宫外孕”收入住院。患者平素月经规律,G3P0 2,2006年8月因“宫外孕”在外院经腹腔镜行左侧输卵管切除术。入院查体:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸频率22次/分,血压73/50mmHg,下腹明显压痛及反跳痛,以…     

双子宫单侧孕6月胎盘早期剥离并发子宫卒中1例

患者许××,25岁,因停经6个月,腹痛2天伴阴道出血12小时,于1984年9月22日急诊入院。患者孕1产0,末次月经为1984年3月19日,于9月21日因蹲位劳动后出现下腹痛,向右下腹转移,且疼痛逐渐加重,并于9月22日2时出现阴道少量出血,色暗红,自疑“阑尾炎”而来我院。入院时查体:体温37.3℃,脉搏120次/分,血压100/40毫米汞柱。面色苍白,呈重度贫血貌,心肺无异常发现,腹部膨隆似孕8月大小,板状硬,满腹压痛及反跳痛明显,宫底剑突下3横指,腹围84厘米,宫高25厘米,子宫本身压痛明显,胎位不清,胎心听不刭。内诊情况:外阴有血迹,阴道有少量暗红色血,     

宫内外同时妊娠2例

例1,患者,25岁,住院号980102。人流术后突发性右腹疼痛2小时,于1998年2月20日入院。平素月经规律,末次月经1998年1月9日,停经42天在门诊诊断早孕,给行人流术,手术顺利,吸出组织与停经天数相符,肉眼见绒毛组织,术后2小时突感右下腹剧痛,肛门坠胀痛,既往有“附件炎”病史。查:T:37.6℃,P:120次/分,R:23次/分,BP:80/50mmHg。一般情况差,贫血貌,心肺无异常,下腹稍膨,全腹压痛,反跳痛,叩诊移动性浊音阳性。妇     

急性输卵管扭转2例报告

急性输卵管扭转是一种少见的妇科急腹症 ,无特殊的临床表现 ,文献报道甚少 ,我院 1999～ 2 0 0 0年收治了 2例 ,由于对本病的认识不足 ,术前 2例均被误诊 ,现报告如下。1　病历简介例 1:2 0岁。未婚 ,有性生活史 ,曾人工流产两次。 1999年3月因停经 4 2天 ,右下腹剧痛 3小时入院。入院前 2日无诱因下腹坠胀伴少许阴道流血 ,未诊治。 3小时前跌倒后突然出现右下腹持续性剧痛 ,阵发性加剧 ,伴恶心、呕吐。既往无特殊病史。查体 :T 37.4℃ ,P112次 /m in,R 2 3次 /min,BP10 5 /72 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,右下腹压痛、反跳痛及肌紧张明…     

子宫骶骨韧带妊娠1例

患者,22岁,孕1产1。住院号1047544。因停经48天,阴道少量流血4天,突发下腹剧痛7小时,于2000年10月3日晚7时急诊入院。既往月经规律,末次月经2000年8月3日,9月21日始有阴道流血,量少,约4天,7小时前突发下腹剧痛,伴大汗、头晕、恶心、肛门坠胀感。1998年顺产一胎,上环2年,无人流史,无肝炎、手术、外伤史。 查体:T36.7℃,P84次/分,R20次/分,BP98/68mmHg。痛苦面容,贫血貌,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为甚,移动性浊音(±)。 妇科检查:阴道少量暗红色血液,宫颈光滑,举痛     

左卵巢黄体破裂伴腹腔妊娠出血1例

患者35岁,住院号456005,G_2P_1~(+1),末次月经1987.9.11。因阵发性左下腹隐痛,伴恶心呕吐7天,加重2小时于1987.10.9入院。查体:脉细数不清,BP6.6/4.2kPa,面色苍白,被动体位,肢冷,心肺(一),腹略膨隆,肌卫,压痛和反跳痛以左下腹为甚,移浊(+)。后穹窿丰满,宫颈着色,举痛,子宫及附件扪不清,后穹窿穿刺抽出1ml不凝血。Hb.100g/LWBC.16400个/mm~3。既往月经13 (2—3)╱(30—35),量中,末次月经同往常,无组织块等,放置避孕环已10年。疑黄     

巨大输卵管包块伴阔韧带扭转误诊1例

患者 ,2 6岁 ,未婚 ,有性生活史 ,下腹阵发性疼痛 1ｄ ,于 2 0 0 1年 6月 2 2日入院。平素月经 5～ 7ｄ 2 8～ 30ｄ ,量中等 ,无痛经史。末次月经 2 0 0 1年 6月 15日 ,伴呕吐 4次 ,无肛门坠胀感。在当地医院Ｂ超示“右附件混合性包块 ,陶氏腔积液”。入院查体 :Ｔ 36 4℃ ,Ｐ 84次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 80 6 0ｍｍＨｇ。神清 ,下腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,移动性浊音 ( -) ,下腹可触及包块 ,上界位于脐下三横指 ,下界位于耻骨联合内 ,叩诊呈浊音妇检 :外阴婚型 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,举痛(± ) ,后穹窿不饱满 ,盆腔可触及如孕…     

1例宫内带环孕两月宫外妊娠破裂探讨

1病例 患者女、24岁、已婚。G2P1因停经56天。下腹坠痛43小时，无阴道出血，于2008年9月29日入院。平时月经不规律3—4／28—45天，量中等、无痛经，末次月经2008年8月19日，宫内放节环13个月。停经后无恶心呕吐症状。停经40天时有少量不规则阴道流血两天，比平时月经量少、色暗红，无血块，未经治疗自行消失，于2008年9月28日患者下腹坠痛并逐渐加重，伴乏力于次日到卫生院就诊。入院查：体温37．2℃、脉搏90次／分、呼吸18次，分、血压110／75mmHg。妇科检查：宫颈光滑稍紫，宫口未开，有少量分泌物流出。子宫前位，宫颈无明显举痛，形态饱满，活动。双侧附件区未触及包块，右侧附近有轻压痛。     

乙状结肠浆膜异位妊娠1例

患者女,39岁.因停经63 d、腹痛1+d于2001年9月10日入院.既往月经规则,末次月经2001年7月7日,停经后无明显早孕反应,于9月9日下午2时无诱因出现下腹坠痛伴肛门坠胀感,无阴道流血,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无头晕、眼花,无晕厥.即到当地镇卫生院就诊,考虑"宫外孕",上送本院.既往体健,孕3产3.结扎3年,体检:T 36℃, P 90次/min,R 20次/min,BP 13/9 kPa.神志清,痛苦面容,中度贫血貌.心、肺听诊无异常.下腹稍膨隆,腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(+).妇检:外阴已婚经产型,阴道通畅无血迹,宫颈Ⅰ度糜烂,紫兰着色,宫口可见少许暗红色血性分沁物,有抬举痛,子宫前位,较正常略大,漂浮感.左侧附件区略增厚,未触及包块,双侧附件区均有压痛.B超提示:左侧宫外孕包块破裂出血,盆腔积液(约1 000 mL),子宫稍大,宫内回声稍强.实验室检查Hb 85 g/L,WBC 10.1×1012/L,RBC 3.4×1012/L,尿HCG(+).行后穹窿穿刺抽出5 mL暗红色不凝血.     

妊娠晚期子宫浆膜下静脉自发性破裂

1病例资料32岁,孕1产0,孕29 6。因下腹部突发持续性疼痛6小时急诊入院。既往月经规律,孕期经过良好,6小时前在蹲位劳作时突感右下腹刀割样疼痛,并扩散至整个下腹部,伴恶心、呕吐1次,为晨间所进食物。查体:体温37℃,血压100/70 mmHg。宫底高28 cm,下腹部轻度膨胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,以右侧为重。查血红蛋白90 g/L,血红细胞3·5×1012/L。经严密观察,予补液和抗生素治疗,当晚腹痛有所好转。次日下午,体温38·5℃,腹痛、腹胀加重,有肛门坠胀感,请外科医生会诊,见腹部中度膨胀,双侧下腹压痛和反跳痛,以右侧麦氏点为著,移动性浊音( ),肠…     

中期妊娠外伤后脾破裂误诊为子宫破裂

1　病例资料女,2 2岁。因停经6月余,腹部外伤后1小时急诊入院。患者已孕6个月,入院前1小时不慎摔倒,腹部着地,感剧烈腹痛,无阴道出血。查体:体温36 5℃,脉搏118/min ,呼吸2 4 /min ,血压70 / 5 0mmHg。呈贫血貌,意识尚清,宫底脐上一横指,全腹压痛、反跳痛,胎位触及不清,未闻及     

超声诊断腹膜后妊娠1例

<正>患者女,24岁,孕2产1,既往史无特殊。因"停经40 d,下腹坠痛半天,晕厥一次"入院,停经后无阴道出血及恶心呕吐,入院前半天无明显诱因出现下腹坠痛,伴头晕、乏力晕厥一次。曾于外院超声检查未见妊囊,盆腔积液,平素月经规则,量中等,色暗红,无痛经。血压:90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。患者面色苍白,心肺(-),腹肌紧张,下腹压痛(+),反跳痛(+)。妇科检     

宫内孕合并宫外孕破裂、失血性休克1例

1 病例 患者，25岁。孕1产0。因“停经70天，下腹坠痛伴头晕8小时”于2006年4月7日6pm入院。平素月经规律，末次月经2006年1月27日，停经40天出现早孕反应，尿妊娠反应阳性，入院当天10am无明显诱因突然出现下腹坠痛、恶心，呈进行性加重，到当地乡医院就诊，B超报告：子宫增大，宫腔内可探及胎囊、胎心搏动，肝、胆、脾、双肾、输尿管未见异常回声。诊为“妊娠合并阑尾炎”行青霉素抗炎治疗。病情继续加重，出现全腹疼痛、右肩胛部放射性疼痛、头晕、心悸，于6pm急转至我院就诊，     

输卵管壶腹部妊娠流产合并宫内妊娠一例报告

1临床资料患者女,31岁,已婚,孕2产1。因停经50d,下腹痛1d于2005年3月3日12:00入院。患者既往月经规律,末次月经2005年1月12日,停经后无明显早孕反应,2005年3月2日16:00无明显诱因出现持续性下腹疼痛伴肛门坠胀感,无阴道流血,无恶心呕吐,无畏寒发热,因腹痛渐加剧急诊入我院治疗。入院体检:T36℃,P88次/min,R20次/min,BP130/70mmHg。神志清楚,痛苦面容,面色较苍白,心肺(-),下腹下坦,腹肌紧张,下腹压痛(+),反跳痛(+),右侧明显。妇科检查:阴道畅,分泌物淡黄,量中,宫颈Ⅰ度乳糜,举痛(+),宫体前位,如孕7周大小,质软,活动,右附件包块约4cm×4cm…     

妊娠期大网膜扭转1例

患者,24岁,因停经3个月右下腹阵痛7小时于1996年11月8日入院,末次月经1996年8月9日,于停经50天出现恶心,呕吐,有时较剧烈,偶有尿频感,现已停经3个月,7小时前无诱因出现右下腹阵痛,且逐渐呈持续性,不伴有恶心呕吐及发烧,无阴道异常流血,妇科检查子宫前位,宫颈举痛(-),宫体增大约12周,右侧区明显压痛及反跳痛,外科会诊:T 37.2℃,P 84次/分,R 20次/分,Bp 16/9 kPa,神志清,心肺听诊正常,下腹膨隆,子宫增大,与孕周相符,右下腹麦氏点稍上方有局限性压痛,反跳痛(+),肠鸣音较活跃,血常规:Hb 10.4 g/L,WBC 14.2×109/L,RBC 4.5×1012/L,初步诊断:妊娠合并急性阑尾炎.     

出血性输卵管炎误诊1例分析

1　病历简介患者 ,30岁。因下腹痛 4天 ,加重 5小时于 1999年 5月 7日入院。4天前无诱因下腹痛 ,3天前发热 ,体温 38.5℃ ,入院前 5小时腹痛加重。月经规律 (5～ 7/ 36～ 38天 ) ,末次月经1999年 3月 30日。孕 3产 1,1997年 3月行剖宫产术 ,1999年 1月人工流产 1次 ,工具避孕。入院查体 :T36 .2℃ ,BP12 0 / 70 mm Hg,P94次 / min;全腹压痛、反跳痛阳性 ,移动性浊音阳性 ,外阴、阴道正常 ,宫颈无着色 ,宫颈举痛阳性 ,后穹窿触痛阳性 ,无明显饱满感 ,子宫前位、饱满 ,双侧附件区压痛阳性 ,右附件增厚。尿 HCG阳性 ,WBC19.3× 10 9/ L,H…     

中期妊娠自发子宫破裂1例

1病例报告 女,38岁.曾足月分娩3次,现第4孕18周,于下蹲姿势干农活时感右下腹疼痛,逐渐加重并伴头晕、恶心、肛门坠胀感。未经治疗于20 h后即2002-06-10入院,查体:P130次/min,BP75/53 mmHg,贫血貌,下腹膨隆,明显压痛及反跳痛,叩诊移动性浊音.宫底位于脐耻之间,胎体胎心不清,无阴道出血.B超检查:宫内妊娠.胎头双顶径40 mm,胎心规律,羊水量正常,胎盘回声无异常。腹腔穿刺抽出暗红不凝血。诊断腹腔内出血休     

妊娠期膀胱自发性破裂两例

例1:35岁,孕3产2,末次月经1982年11月8日。停经50天出现早孕反应。近2月来小便量减少,有时排尿不畅,稍有腹胀。两天前小便1～2次/日,每次不足200ml。4小时前无任何诱因突感下腹撕裂样持续性疼痛,大汗淋漓,面色苍白,在当地诊断为宫外孕,于1983年3月12日来我院。病后有时便秘和肛门坠胀感。体查:体温37℃,呼吸24次,脉搏120次,血压90/66。急重病容,上腹平坦有轻压痛,下腹稍隆起,压痛,反跳痛明显,以耻骨上显著,移动性浊音(+),膀胱不充盈,余正常。妇查:阴道后壁膨出,宫颈着色,触痛明显,     

阴道子宫多发性平滑肌瘤1例报告

阴道平滑肌瘤少见,与子宫多发性平滑肌瘤并存更少见。我院曾遇1例,报告于下。患者46岁,已婚。下腹坠痛、阴道灼痛2年多,于1977年12月18日入院。平素月经规律,近两年每半月来潮1次,量中,伴下腹坠痛,经后消失。近1年白带增多,乳白色粘稠,有时混有血丝,房事后症状加重。既往健康。月经史: