颅内原发性恶性淋巴瘤(附七例报告)

颅内原发性恶性淋巴瘤 (ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｐｒｉｍａｒｙｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＩＰＭＬ)是少见的肿瘤 ,约占所有颅内肿瘤的 0 5%～ 1 5% ,占全身各部位恶性淋巴瘤的 0 7%～ 2 % [1] ,近年来的报道表明它的发生率逐渐增高 ,尤其在免疫受抑制的病人 ,如器官移植者及爱滋病人等。但国内病例很少继发于上述二种情况[2 ] 。现报告我院自 1991年 12月～ 1999年7月收治的 7例经手术病理证实的颅内原发恶性淋巴瘤并对其临床特点进行讨论。临床资料1 一般资料 :男 5例 ,女 2例 ;年龄 17～ 72岁 ,平均 4 6 6岁 ;病程 8天～…     

颅内原发性淋巴瘤的诊断和治疗(附17例报告)

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary centralnervous system lymphoma,PCNSL)是一种少见的非霍奇金氏淋巴瘤,约占颅内肿瘤的0.5%～3%,流行病学调查显示,近年来有增多的趋势[1].本文收集我科自1989年以来经病理证实为PCNSL的患者17例,现总结报告如下.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤(附9例报告)

目的探讨原发性中枢系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点。方法回顾性分析9例经病理证实的PCNSL病人的临床资料,归纳其临床、影像学特点并分析其治疗效果。结果PCNSL的临床特点及影像表现多变,临床误诊率高。结论PCNSL进展迅速,临床和影像诊断困难,主要依靠病理学检查确诊。     

颅内原发性淋巴瘤5例报告

中枢神经系统原发性淋巴瘤（primary　central nervous systemlymphoma,PCNSL）是一种原发于脑、脊髓和脑膜罕见的神经系统肿瘤,发生率占颅内肿瘤的1％左右[1]。珠江医院1995年1月至1998年12月经病理确诊5例PCNSL均发生于颅内,占同期颅内肿瘤的1.2％。现报告如下。     

原发性颅内淋巴瘤1例报告

<正>原发性颅内淋巴瘤(primary lymphoma of the brain,PLB)是一种起源于中枢神经系统的结外恶性淋巴瘤,无明显神经系统以外的淋巴瘤。该病发病率近年来有所上升,临床表现无特异性,诊断率较低且误诊率高。现就我院收治的原发性颅内淋巴瘤1例报道如下。1病例资料患者,女性,33岁,因头晕20余天,复视1 w于2013年7月26日入院。患者于7 m初无明显诱因出现头晕,伴     

原发性中枢神经系统淋巴瘤回顾性分析(附九例报告)

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床表现，治疗及预后。方法对9例经病理证实的PCNSL患者临床资料进行回顾性分析。本组病例均行手术治疗，术后部分病人辅以放化疗治疗。结果本组存活时间6～38月，中位生存时间27月，死因乃肿瘤复发、肺部感染、上消化道出血。结论PCNSL恶性程度较高，术前诊断困难，预后不良手术活检证实诊断后的高剂量氨甲喋呤结合全脑放疗的综合治疗方案可以明显延长存活时间，但最佳的治疗方案及治疗剂量仍需进一步研究确定。     

颅内原发性恶性淋巴瘤10例临床分析

目的 提高对颅内原发性恶性淋巴瘤的认识。方法回顾性分析10例经手术和病理证实的颅内原发性恶性淋巴瘤的临床资料。结果10例肿瘤均位于幕上，单发6例，多发4例，手术前误诊7例。肿瘤多位于脑室旁的深部白质。影像学表现与某些中枢神经系统病变有类似重叠之处。术前诊断困难，确诊依靠手术及病理检查。结论颅内原发性恶性淋巴瘤临床和影像学缺乏特异性表现，早期诊断困难。病理检查是确诊本病的唯一手段。早期手术配合放疗、化疗是延长患者生存期的关键。     

脑内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿(附10例报告)

一、临床资料1.一般资料 :男 9例 ,女 1例 ,年龄 3～ 75岁 ,平均 35 .5岁 ,病程 2月余至 2 0年不等 ,平均 4 .3年。 2 .临床表现 :以头痛、恶心呕吐为主要症状 3例 ;1例顶枕部巨大蛛网膜囊肿以左侧肢体乏力、走路跛行为主要症状 ;1例表现为反复癫痫大发作 ;2例表现为反复头晕、     

原发性中枢神经系统淋巴瘤(附3例报道)

目的原发性中枢神经系统淋巴瘤很少见,本文报道3例原发性中枢神经系统淋巴瘤,以提高人们对本病的认识.方法回顾性分析3例患者的临床资料.结果2例患者临床以半身无力为主要症状,头颅CT、MRI检查示占位性病变,其中1例多发(3个病灶),1例单发.分别经脑活检和手术病理证实为淋巴瘤.1例患者首发症状为双侧视力障碍伴双下肢无力,经头颅CT、MRI检查未见异常,经脑脊液细胞学检查及免疫分型,诊断为淋巴细胞瘤.结论中枢神经系统淋巴瘤,特别是侵犯脑膜而非脑实质时,影像学检查有时也很难确诊,脑脊液细胞学检查为这些患者提供了可靠的临床诊断方法.     

颅内原发性多细胞源性肿瘤(附八例报告)

目的 探讨颅内原发性多细胞源性肿瘤的临床特点与诊治方法.方法 同顾性分析我院收治的8例颅内原发性多细胞源性肿瘤患者的临床资料,总结其临床表现、影像特点及治疗方法,复习文献并探讨其可能发生机制.结果 8例患者共发现16个肿瘤.包括脑膜瘤6个,垂体瘤3个,听神经瘤2个,星型细胞瘤2个,松果体细胞瘤2个,黑色素母细胞瘤1个.一次手术切除5例,分次切除3例,共全切肿瘤12个,次全切除3个,大部切除1个.结论 MR对颅内原发性多细胞源性肿瘤具有重要的诊断价值,一次或分次手术是其主要治疗手段.     

原发性脑内淋巴瘤的诊治特点(附12例报告)

目的探讨原发性脑内淋巴瘤的诊断特点及治疗方法。方法回顾性分析12例确诊为原发性脑内B型淋巴瘤的临床资料。结果12例经病理组织学和免疫组化确诊。手术全切除8例,4例术后γ-刀放疗加化疗平均生存55个月,3例术后X-刀放疗加化疗平均生存42个月,1例术后放弃治疗生存4.5个月。3例活检确诊后X-刀放疗加化疗平均生存30个月,1例活检确诊后X-刀放疗生存5个月。结论原发性脑内淋巴瘤发病率低,鉴别诊断困难,细胞亚型确诊需免疫组化,综合治疗能延长生存期。     

颅内血管钙化(附31例报告)

颅内血管钙化在神经外科疾病中并不常见.缺乏准确的成像及定位技术、明确的诊断标准以及临床意义常导致影像学漏诊.     

伽玛刀治疗原发性颅内多发淋巴瘤一例报告

1 病例报告 女性,54岁.因渐进性头痛、头晕、视物不清2个月余,恶心、呕吐伴走路不稳1个月入院.体格检查:病人神志清楚,精神差,卧床,双侧视乳头水肿明显,颅神经、运动、共济、深浅反射大致正常,病理反射未引出.全身系统检查未见颅外淋巴瘤表现,血常规、血沉正常、胸片未见异常.MRI检查示:双侧桥脑小脑角、双侧侧脑室内多发类圆形占位病灶,强化效应较均匀,脑室系统正常,初步诊断为原发性颅内多发淋巴瘤(图1,2).行立体定向穿刺活检,病理诊断为淋巴瘤.     

急性颅内血肿(附5例报告)

在颅脑损伤中颅内血肿是一种常见的继发性损害。急性颅内血肿的治疗则在国内报导较少,我院自1985年至1987年收治5例。现将我们救治成功结合文献报告如下: 临床资料一、性别及年龄:本组男性4例,女性1例。年龄13岁～49岁。二、受伤原因:车祸4例,砸伤1例。三、血肿部位及类型:颞顶部4例,颞部1例;硬膜外血肿4例(其中1例兼有硬膜下积液40ml),硬膜下血肿1例。血肿量:150ml～450ml。     

颅内蛛网膜囊肿(附14例报告)

报告14例颅内蛛网膜囊肿,幕上5例,幕下9例。其特点在小儿为头颅增大,成人主要为头痛。14例均行囊肿切除,其中有3例做了分流术,2例还做了致癫痫灶切除术,12例治愈,2例死亡。对该病的诊断及治疗作了扼要讨论。     

颅内海绵状血管瘤(附15例报告)

目的探讨颅内海绵状血管瘤的临床表现、影像学特征、诊断及治疗。方法对1993-2004年我院收治的15例海绵状血管瘤进行回顾性分析。结果15例均行手术治疗,病理确诊为海绵状血管瘤。其中位于脑叶内6例,病灶均全切除;位于脑干3 例,2例全切除,1例部分切除;位于海绵窦内3例,2例部分切除,1例仅取活检,行栓塞术;位于颅底3例,2例全切除,1例部分切除。术前头颅CT和MR增强扫描提示肿瘤呈均一性显著强化,边缘清晰。其中12例行MR检查,9例考虑为海绵状血管瘤;15例行CT检查,显示为占位性病变。手术无1例死亡,疗效较满意。结论海绵状血管瘤术前诊断主要靠影像学检查,但位于颅底和海绵窦常误诊为脑膜瘤;手术是主要的治疗方法,能否全切除与病变位置有直接关系。     

外伤性颅内积气(附56例报告)

本文总结我院56例外伤性颅内积气病例,结合文献对其发病机制、临床表现进行讨论。1临床资料男41例,女15例;年龄6～68岁,平均35.4岁。闭合损伤30例,开放损伤26例。昏迷35例,颅神经损伤12例,有脑脊液耳漏及出血23例,有精神症状者6例,呕吐26例,头痛41例。来院就诊时GCS:3～5分2例,6～8分13例,9～12分24例,13～15分17例。CT表现及积气部位:CT示27例颅盖骨折,29例颅底骨折,颅内血肿18例,多发性血肿1例,脑挫裂伤23例。积气多呈散在泡状分布,量10～100ml,呈星月状,位于额部46例,脑室内6例,颞部4例。2治疗方法及预后手术26例,保守治疗30例,CT扫…     

颅内脊索瘤(附15例报告)

根据我科15例颅内脊索瘤的临床病理研究,提出以下几点看法:(1)本病发生率国内较国外为高;(2)临床分型以分五型较为适宜。即鼻咽型、鞍区型、鞍旁型、斜坡型和小脑桥脑角型。各型均有其特殊的症状及适宜的手术入路,便于临床诊断和手术切除;(3)据根我们的病理所见和临床观察,见此瘤具有浸润性,间变性,以及没有包膜和炎细胞浸润等不同于良性肿瘤的特点,加之多于发病后数年内死亡,认为临床所见的脊索瘤并非良性肿瘤;(4)发生于斜坡部中线的脊索瘤以经颅底手术切除较为合理。本组即有1例经口腔颅底入路切除大部肿瘤,术后3个月即开始工作至今已6年半。     

颅内生殖细胞瘤(附5例报告)

本文报告5例原发颅内生殖细胞瘤(松果体1例、蝶鞍2例和第三脑室2例)。病者年龄10～23岁、平均14岁。男性3例,女性2例。主要临床症状是头痛,呕吐及视力障碍。1例发生尿崩症。组织学特征是由较大的圆形或多边形瘤细胞、大小形态较一致。瘤细胞排列呈片或条索状、纤维组织分隔。瘤细胞内或有质中有一些淋巴细胞或浆细胞,有时可见多核巨细胞构成肉芽组织。本文结合文献对组织发生及命名、诊断与鉴别诊断和治疗进行了讨论。     

Melkersson-Rosenthal综合征(附10例报告)

Melkersson-Rosenthal综合征(简称M.R.S.),是一组以面瘫、唇(或脸)肿、皱襞舌三项症状为特征的综合征。这是一种少见的综合征。Steven.H复习了184篇论文,发现大部分是欧洲的作者,在美国偶有报导。目前M.R.S.在欧洲地区已渐被人悉知,而国内杂志尚未见报道。我们先后共观察到10例,现报道如下: 一般资料 男4例,女6例。年龄5～55岁,其中22～31岁者有7例,5岁、16岁、55岁各1例。病