腔镜下甲状腺切除术的麻醉体会

目的 总结腔镜下甲状腺切除术的麻醉处理经验.方法 对21例需要在腔镜下行甲状腺切除术的患者施行气管内全麻,术中持续泵注Propofol Remifentanyl,观察并记录充气前、充气后30 min、充气后60 min及结束后5 min的SBP、DBP、HR及各时点的血气pH、PaCO2值.结果 充气后SBP、DBP、HR及PaCO2明显增高,充气后30 min时差异有显著性(P＜0.05),充气后pH变化差异有显著性(P＜0.05),BE在充气后负值增大,但变化无显著性.结论 在设定压力＜6 mm Hg的情况下,患者机体可出现一过性的反应,气管内全麻可安全的用于腔镜下甲状腺切除术.     

腔镜下甲状腺切除术的手术配合

目的总结腔镜下甲状腺切除术的护理配合体会。方法对31例腔镜下甲状腺切除术的认真配合和观察。结果手术过程顺利,病人均在术后一周内出院。结论熟练的手术技巧及密切配合,可缩短手术时间,减少CO2吸收,及手术并发症的发生,术后恢复快,颈部无疤痕,不改变病人原有容貌,提高病人生活质量。     

腔镜下甲状腺切除术的手术配合

随着外科医生经验的积累和手术器械的不断改变,腔镜下手术已不在局限于腹腔内原有的空腔内进行,已开始向潜在腔隙或无腔隙发展。我院腔镜外科成功开展了腹腔镜胆总管切开取石,     

腔镜下甲状腺腺瘤切除术的护理

我科于2003年11月～2004年5月成功施行10例腔镜下甲状腺腺瘤切除术，均取得很好的手术效果，现将护理体会报道如下。     

腔镜下甲状腺切除术8例的体会

目的：探讨腔镜下甲状腺肿物切除术的可行性及安全性。方法：全麻下经胸骨前径路应用腔镜以超声刀切除甲状腺腺瘤和甲状腺结节以及甲状腺癌。结果：7例顺利完成腔镜下手术，1例中转开刀手术，术后无并发症，患者对手术结果满意。结论：腔镜下甲状腺肿物切除术具有明显的美容优点，并不增加手术并发症。     

腔镜下甲状腺腺叶切除术的手术配合

随着医学技术的飞速发展，微创外科以其创伤小、外形美观等特点越来越广泛应用于临床。我院从2003年12月-2004年2月，经电视腹腔镜行甲状腺腺叶切除术共3例，效果满意。现将手术配合介绍如下。     

腔镜甲状腺切除术的护理体会

目的探讨应用腔镜下行甲状腺切除同手术期的护理方法。方法20例甲状腺疾病（包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症）患者行腔镜甲状腺切除术。均对其进行术前心理护理、术后病情观察及护理、饮食指导、创口通畅引流及局部加压观察。结果除2例喉头水肿外,无一例切口感染、皮下积液及其他并发症。患者平均5d治愈出院。结论手术后周到细致的护理是手术成功的主要保证。     

腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的效果对比

目的对比腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的效果。方法 90例甲状腺疾病患者为研究对象,采用双盲法分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施传统甲状腺切除术治疗,观察组实施腔镜甲状腺切除术治疗。对比两组临床指标(住院用时、手术用时、拔管时间、术中出血量、总引流量)、术后并发症发生率及术后不同时间段疼痛评分、美容满意度评分。结果观察组手术用时为(111.23±29.23)min,对照组手术用时为(112.34±28.23)min,比较差异无统计学意义(t=0.183,P>0.05);观察组住院用时为(6.45±1.13)d,拔管时间为(2.12±0.23)d,术中出血量为(40.23±10.11)ml,总引流量为(40.23±7.67)ml;对照组住院用时为(8.45±1.01)d,拔管时间为(3.78±0.34)d,术中出血量为(51.23±10.12)ml,总引流量为(48.23±8.34)ml;观察组患者的住院用时、拔管时间、术中出血量及总引流量均明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=8.852、27.128、5.518、4.736, P<0.05)。术后12、24 h,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组美容满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率6.67%显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ~2=4.406, P<0.05)。结论采用腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病,其能缩短住院用时及拔管时间,减少术中出血量及总引流量,疼痛轻,患者对美容满意度高,术后并发症少,实用性更强。     

胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床应用

目的 探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床应用价值.方法 对2007年10月-2010年7月,因“甲状腺肿块”入住我科的49例患者施行腔镜下甲状腺切除术,其中甲状腺腺瘤32例,结节性甲状腺肿5例,原发性甲状腺机能亢进5例,甲状腺癌4例,淋巴细胞性甲状腺炎l例,甲状腺相关淋巴瘤1例,肉芽肿性甲状腺炎1例.结果 成功完成手术43例.中转手术6例.手术时间40-170(95.4±32.4)min.术中出血量2-100(15.1±15.3) ml.术后引流管放置时间2-14(5.4±2.7)d.术后住院2-9(4.1±1.8)d.结论 腔镜甲状腺手术是一种安全、有效、可行的手术方法,美容效果好.但该手术需由熟练的腔镜外科医生施行.     

腔镜下孤立甲状腺结节切除术的临床分析

目的探讨腔镜辅助下孤立甲状腺结节切除术的临床治疗效果。方法回顾分析佛山市第一人民医院收治的63例孤立甲状腺结节手术病患,腔镜下切除术手术病例33例作为治疗组,传统手术治疗病例30例作为对照组,分析对比两组的临床治疗效果和资料。结果治疗组病患在出血量、创面引流量、住院时间、伤口满意度方面均明显高于对照组,对比具有显著差异性(P<0.05)。结论腔镜辅助下甲状腺结节手术,痛苦小,治疗效果好,术后恢复快,伤口美容效果好,且安全可靠。     

腔镜辅助下小切口甲状腺切除术的临床应用

我们于2002年10月至今完成腔镜辅助下小切口甲状腺切除术15例,取得较好的手术效果,现报道如下。     

腔镜甲状腺切除术的手术配合进展

<正>甲状腺肿块多发于中青年女性;传统的甲状腺切除术需在颈部留下6～10cm长的手术疤痕,给患者造成很大的心理压力.因此,如何把手术切口微小化并转移到更隐蔽的部位,一直是甲状腺外科学者苦苦思索的问题.随着腹腔镜外科技术广泛而深入的发展,近年来不少学者开始探讨和利用腹腔镜技术进行甲状腺、甲状旁腺的切除,从而达到美观、微创的效果.腔镜下甲状腺次全切除术是最近几年来发展的一种新术式,虽然各地的切口     

腔镜下甲状腺腺叶切除术的手术配合

1病例史绍患者 ,青年女性 ,起病较急 ,病程10余天。主要症状 :发现颈部包块10余天。入院前10余天 ,患者发现左侧颈部约3cm×2cm大小包块 ,可随吞咽动作上下移动。无吞咽困难、呼吸困难、声嘶 ,无红肿、热痛 ,患者为进一步诊治遂到我院检查示“甲状腺囊腺瘤”。患者即往身体健康     

腔镜甲状腺手术的现状及进展

传统的甲状腺手术在颈部留下较明显手术疤痕,影响美观,随着腔镜外科技术广泛而深入的发展,此项技术被引入到颈部外科领域,可达到美容效果.1997年Huscher等[1]完成了世界首例腔镜甲状腺腺叶切除术,取得了满意的美容效果.从而腔镜甲状腺切除术成为腔镜外科研究的热点之一,现将其现状及进展综述如下.     

腔镜下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的临床治疗效果

目的观察传统开放性甲状腺手术与腹腔镜下甲状腺手术的治疗效果。方法在我院2016年1~12月所接诊需行手术治疗的甲状腺疾病患者中盲选70例,分为观察组35例,行腔镜下甲状腺手术治疗,对照组35例,行开放性手术治疗。对两种手术方式实际效果进行比较。结果观察术中出血量为(21.24±1.08)m L,对照组为(38.74±2.74)m L,观察组首次下床活动时间为(16.57±1.35)min,对照组为(25.58±1.64)min,观察组住院时间为(4.87±0.57)d,对照组为(7.55±1.05)d,比较可知,上述三项指标,观察组均优于对照组,P<0.05差异具备统计学意义。观察组术后4例患者出现并发症,而对照组为8例,P<0.05差异具备统计学意义。结论腔镜下甲状腺手术因对患者造成创伤极小,能使患者在极短时间内康复,并减少术后并发症,综合疗效显著。     

无充气式腔镜下甲状腺叶切除术临床体会

目的分析无充气式腔镜下甲状腺叶切除术的操作方法 ,研究该术的安全性和有效性。方法选取并研究本院于2012年6月～2013年6月这段时期内接收治疗的甲状腺疾病患者20例,包括结节性甲状腺和甲状腺腺瘤。对所有患者采用无充气式腔镜下甲状腺叶切除术予以治疗,手术之前采取全麻、平卧位。然后观察、记录患者手术时间、出血量、引流量和住院时间等基础性资料。结果 20例患者治疗顺利,无一例术中中转,手术所用的平时时间是（83.1±4.0）min,出血量则为（13±2.4）ml,平均引流量为19 ml。患者平均住院时间是（3.8±0.2）d,无一例类似出血的并发症。结论无充气式腔镜下甲状腺叶切除术可以有效缩短手术时间,满足患者的美容需求,且痛苦小。     

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的手术配合

随着腹腔镜外科的发展与技术进步，手术种类不断增加．传统的甲状腺手术多在颈前部留下一条6～10cm长的手术疤痕。腔镜甲状腺手术是把手术切口微小化并转移到身体的隐蔽部位，具有切口小，创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，达到了裸露颈部无手术疤痕的效果。现介绍经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的手术配合。     

应用腔镜下行甲状腺切除术的护理方法

目的探讨腔镜下行甲状腺切除术的护理方法及护理效果。方法88例腔镜下行甲状腺切除术治疗的甲状腺腺瘤患者,以随机双盲法分为观察组和对照组,每组44例,对照组患者采用常规护理方式进行护理,观察组44例患者则采用针对性的护理方式进行护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者行针对性护理干预后其护理总有效率及护理满意度（97．7％、95．5％）采用常规护理方式的对照组（84．1％、79．6％）相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组患者采用不同护理方式进行护理后其并发症发生情况,观察组并发症发生率真为2．3％,对照组为13．6％,比较差异有明显统计学意义（P〈0．05）。结论给予腔镜下行甲状腺切除术治疗的甲状腺腺瘤病变患者针对性的临床护理干预可有效的提高治疗效果,减少并发症发生,且有助于改善护患关系,具有较高的应用价值,可得到推广应用。     

腔镜甲状腺切除术的围手术期处理

随着电视腹腔镜技术的发展与进步,手术范围逐步拓宽.腔镜甲状腺切除术是近年发展起来的甲状腺外科新技术.良好的围手术期处理对手术成功及手术后康复起着重要作用.我院2002年12月至2005年10月成功施行腔镜甲状腺切除术20例,成功18例,中转颈部切开手术2例.现将围手术期处理体会报告如下.     

Proseal喉罩用于腔镜甲状腺手术麻醉的临床观察

目的 探讨Proseal喉罩用于腔镜甲状腺手术麻醉的可行性和安全性.方法 选择40例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期行胸乳径路腔镜甲状腺手术患者,随机分为喉罩通气组(P组)和气管导管通气组(T组),每组20例,分别行相同方法的麻醉诱导、维持和呼吸参数调节.分别记录两组插管(喉罩)前、插管(喉罩)即刻、后2 min及头伸后仰居中体位前后,拔管(喉罩)前、拔管(喉罩)后2 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸道不良反应.结果 P组HR、MAP在插入喉罩前后和拔除喉罩前后无明显变化(均P＞0.05);T组HR、MAP在插管即刻、后2 min与插管前比较,拔管后2 min与拔管前比较明显升高(均P＜0.05),P组术后咽喉痛、声音嘶哑发生率较T组低(均P＜0.05).结论 Proseal喉罩可安全有效的应用于腔镜甲状腺手术的麻醉.