脑室出血继发顽固性低钠血症37例临床分析

目的：探讨脑室出血继发低钠血症的原因及治疗对策。方法：回顾性分析37例脑室出血患者的临床资料。结果：原发性脑室出血10例，继发性脑室出血27例，9例行脑室引流，28例行保守治疗，及时合理补钠，痊愈28例，死亡9例。结论：脑室出血继发低钠血症有四大原因，及时治疗可提高疗效。     

脑室穿刺加腰大池持续外引流术在治疗脑室铸型出血中的应用

目的：观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效。方法：对30例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰大池持续外引流，观察其疗效。结果：本组病人死亡3例（9．67％），存活病人无脑积水发生。结论：该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率，迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血，加快脑脊液正常化，减少脑积水等并发症。     

高血压脑室出血59例治疗体会

目的分析高血压脑室出血手术治疗效果。方法对1999—2004年收治的59例脑室出血患者行手术治疗,单纯侧脑室钻孔引流33例,侧脑室引流辅助终池引流26例。结果59例中存活55例,4例死于多器官功能衰竭。结论脑室出血经侧脑室引流7~10 d仍不完全清除侧脑室内积血者可行终池引流。     

双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗重型脑室出血的护理

目的总结行双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗的重型脑室出血患者在重症监护室的护理。方法对2005年1月—2008年6月在重症监护室住院行双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗的重型脑室出血患者的护理资料进行回顾分析。护理措施包括加强生命体征监测,侧脑室引流的监护,术后并发症的加强监护,加强基础护理。结果患者均未发生护理并发症,护理效果良好。结论加强对行侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗的重型脑室出血患者的监护可减少术后并发症,提高患者生存质量,提高临床疗效。     

高血压丘脑出血破入脑室的外科治疗

我院自1995年以来运用脑室引流治疗高血压丘脑出血破入脑室患者31例,取得较好效果,现报道如下。     

再发性高血压脑出血临床诊治分析

目的：探究性分析再发性高血压脑出血的临床诊治特点及疗效。方法：将我院2008年2月～2010年11月收治的再发性高血压脑出血患者104例，行常规检查后行锥颅抽血和（或）额角脑室引流手术治疗，并记录在案。结果：按级别对疗效分级，恢复工作和生活自理者占40．3％。结论：锥颅抽血对破入脑室者加用额角脑室引流，因其手术创伤小，不受年龄和全身状态的限制，治疗再发性高血压脑出血非常适宜，从而使病死率降低，减少致残率，可广泛应用于临床治疗。     

微创引流治疗高血压脑出血破入脑室47例临床研究

目的观察微创穿刺引流治疗高血压脑出血破人脑室患者的治疗效果。方法采用血肿穿刺引流加侧脑室穿刺引流治疗47例脑出血破人脑室患者,术后用尿激酶溶血冲洗。结果显著进步29例,进步8例,总有效率为78．7％。结论微创穿刺引流治疗高血压脑出血破人脑室患者的治疗效果较好、方法简单、实用。     

Ommaya囊治疗脑室内出血的疗效研究

目的：通过不同方式治疗脑室出血的比较研究,探讨治疗IVH的理想方案。方法：将82例IVH患者随机为脑室外引流组,Ommaya囊置入组,疗效的评价是通过对比两组患者术前术后临床神经功能缺损程度评分,随访并发症。结果：住院期间患者的并发症主要是脑积水及颅内感染,Ommaya囊置入组明显少于脑室外引流组;两组患者临床神经功能缺损程度评分术前无明显差异,术后有显著差异,术后Ommaya囊置入组评分明显低于脑室外引流组。结论：Ommaya囊置入术可明显降低感染率,脑积水再发率及死亡率,是治疗脑室出血的有效方法。     

颅内血肿微创穿刺清除术双针引流治疗复杂高血压脑出血36例

目的探讨复杂高血压脑出血手术治疗的方法和疗效。方法采用单纯双针血肿穿刺引流、一侧或双侧侧脑室穿刺引流、血肿穿刺+侧脑室穿刺引流,辅以腰穿脑脊液置换治疗自发性脑出血并脑室出血患者36例。结果本组恢复良好17例(47%),中度残疾11例(31%),重度残疾3例(8%),植物生存2例(6%),死亡3例(8%)。结论颅内血肿微创穿刺采用双针穿刺引流、必要时配合腰穿脑脊液置换治疗复杂高血压脑出血的方法简单易行,疗效确切。     

脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术在重型脑室出血中的应用及意义

目的探讨脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术在重型脑室出血中的应用及意义。方法将56例重型脑室出血患者作为治疗组,采用脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术,观察其治疗效果,并与41例常规单侧引流患者作对照。结果 2组脑室出血清除时间及住院时间比较均有显著性差异(P均0.05);治疗组总有效率84%,对照组总有效率51%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血是一种安全、可行、简单、有效的方法,可明显缩短住院日,同时提高重型脑室出血患者的预后,值得推广应用。     

双侧脑室引流、尿激酶冲洗及腰大池引流结合亚低温治疗重度脑室出血89例

目的探讨双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血的疗效。方法对89例重度脑室出血患者进行亚低温治疗的同时,采用双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流,同时交替行脑室内尿激酶灌注。结果89例患者中存活71例占80%,其中恢复良好38例占43%。结论采用双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血安全、有效,可以防止后期交通性脑积水的发生,降低病亡率,改善生活能力。     

复方麝香注射液联合脑室外引流在脑干出血破入脑室患者中的应用

目的观察复方麝香注射液联合脑室外引流治疗脑干出血破入脑室的疗效。方法将患者随机分为两组,对照组给予脱水降颅压等常规治疗,治疗组早期加用复方麝香注射液联合脑室外引流治疗;评估两组治疗总有效率、神经功能缺损程度评分减少的情况。结果治疗后21d治疗组较对照组神经功能缺损程度评分有显著改善,总有效率亦优于对照组。结论复方麝香注射液联合脑室外引流治疗脑干出血破入脑室可改善患者预后,明显提高患者生存率。     

侧脑室尿激酶灌注及腰大池引流治疗脑室出血32例

本院1996年2月-2007年5月采用脑室单侧或双侧外引流脑室尿激酶灌注、腰大池持续引流方法治疗重型脑室出血患者32例,取得较好效果,现报道如下.     

微创脑室外引流术治疗脑室出血临床疗效观察

目的:探讨微创脑室外引流术治疗脑室出血的疗效.方法:对我科44例脑室出血的患者,采用YL-1型微创颅内血肿穿刺针行脑室外引流手术治疗,术后用尿激酶溶血引流治疗.结果:恢复良好12例(27.3%),致残28例(63.6%),死亡4例(9.1%).结论:微创脑室外引流术治疗脑室出血,疗效确切,尽早使用此法治疗,能明显缩短住院时间,降低病死率及病残率.     

侧脑室穿刺引流术后早期配合针刺治疗脑室出血对照观察

[目的]探讨侧脑室引流术后早期配合针刺治疗脑室出血临床疗效。[方法]将60例脑室出血患者随机分成两组,治疗组侧脑室钻孔引流辅以尿激酶灌注,术后第2d开始配合针刺治疗。对照组:(n=30)侧脑室钻孔引流辅以尿激酶灌注。两组患者术后第18d分别予评测其Barthel指数。[结果]经治疗后,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]针刺疗法配合侧脑室引流治疗脑室出血疗效显著,可以有效改善脑出血患者肢体后遗运动功能障碍,疗效优于单纯侧脑室引流。提示脑室出血引流术后早期针灸有提高疗效、改善预后的作用。     

侧脑室穿刺引流治疗脑室出血39例临床观察

脑出血中全脑室出血发病率低，多因脑实质出血破入所致，少数为原发性脑室内脉络丛出血。传统的内科治疗病死率约75％以上，我科自2001年以来采用内科治疗加侧脑室穿刺引流，脑室内灌注尿激酶溶解冲洗治疗取得较满意效果，现将报告结果如下：     

脑室出血并梗阻性脑积水治疗方法的选择及疗效分析

目的:对选择不同的治疗方式针对脑室出血并梗阻性脑积水患者进行治疗的临床效果进行分析和比较,从而选择出更加合理以及更加个性的治疗方式。方法:以不同患者的具体情况为根据选择双侧脑室外引流治疗、出血对侧脑室外引流、出血侧脑室外引流以及保守治疗方式等进行治疗。结果:在出血之后的第三个月针对84例患者实施临床疗效评估,其中有42例患者正常或神经功能轻度丧失,20例功能中度丧失,6例患者功能重度丧失,6例患者持续昏迷,10例患者死亡。结论:在治疗脑室出血并梗阻性脑积水的时候,应该以病情为根据采取个性化的治疗方式。     

腰大池持续引流治疗各种蛛网膜下腔出血脑室积血的疗效分析

目的:探讨蛛网膜下腔出血脑室积血患者应用腰大池持续引流治疗的临床效果。方法:对120例不同蛛网膜下腔出血脑室积血患者,以手术和降颅压治疗为基础,应用中心静脉导管行腰大池持续引流治疗,观察分析其临床治疗效果。结果:120例患者治疗中均无出现严重的并发症,如脑积水、颅内感染、颅内出血、颅内积气和脑梗死等,也未出现导管脱出和堵塞现象,治疗效果较好。结论:应用腰大池持续引流治疗各种蛛网膜下腔出血脑室积血具有较好的治疗效果。     

脑室镜加溶凝治疗脑室内出血的临床应用

目的研究脑室镜用于脑室内出血(IVH)病人中的治疗效果。方法：选择60例IVH病人。随机分为实验组30例，采用脑室镜清除血肿加基因重组链激酶(r—SK)溶凝治疗；对照组30例采用常规侧脑室外引流辅以尿激酶(UK)灌洗。两组分别进行CT显示血肿清除情况对比，按临床治疗时间、并发症及神经功能缺损评分标准进行疗效判断。结果：实验组内窥镜清除血肿均达80％以上。结果：实验组内窥镜清除血肿均达80％以上，明显高于对照组，剩余血肿用r—SK排除血肿，治疗效果明显好于对照组。结论：采用脑室镜清除脑室内血肿加r—SK局部溶凝引流治疗IVH能减少并发症、缩短病程、提高患者的生存质量。     

微创颅内血肿引流术在原发脑室出血治疗中的应用

目的探索在原发性脑室出血的治疗中采用微创颅内血肿引流术的可能性,以期提高临床疗效。方法 11例2003年1月—2006年1月原发性脑室出血患者采用传统内科保守治疗;13例2006年2月—2009年8月原发性脑室出血患者采用微创颅内血肿引流术,通过侧脑室引流,并对其病情变化及治疗结果进行比较分析。结果 11例原发性脑室出血患者采用传统内科保守治疗,死亡10例;13例原发性脑室出血患者采用微创颅内血肿引流术,11例恢复,2例死亡。结论在原发性脑室出血的治疗中采用微创颅内血肿引流术,能挽救患者生命,是积极有效的方法。