饮食开放与限盐饮食对肝硬化腹水患者的影响

目的观察饮食开放与限盐饮食对肝硬化腹水患者的影响。方法98例患者随机分为饮食开放组49例，限盐组49例，两组患者所用利尿剂均为呋噻米20～40mg／d，螺内酯40-120mg／d，利尿剂剂量根据尿量腹水量而定，以每日体重下降不超过0．5kg为宜，饮食开放组按平时饮食习惯进食，限盐饮食组为氯化钠80mmol／d，余为放腹水、输注白蛋白等对症处理。结果出院时，饮食开放组37例（75．51％）腹水完全消失，限盐饮食组23例（46．94％），饮食组显著高于限盐组（P〈0．01）。结论饮食开放组治疗肝硬化腹水时，同时加用利尿剂可降低低钠血症发生率，缩短腹水消退及住院时间，减少白蛋白用量，降低肝性脑病、肾功能损害等并发症发生率。限盐组应用利尿剂是导致和加重低钠血症的主要原因之一，应该采用饮食开放治疗。     

酚妥拉明与川芎嗪联合治疗肺心病顽固性心衰疗效观察

目的观察酚妥拉明与川芎嗪联合治疗肺心病顽固性心衰疗效。方法将80例患者随机分为两组，治疗组40例，对照组40例。对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上给予酚妥拉明注射液10～20mg，加入5％葡萄糖注射液300～500ml中静脉滴注，血压过低者给予多巴胺注射液20mg加入混合静点，15～20滴／分，每日1次；川芎嗪注射液40～80mg，加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，14天为一疗程。观察比较两组的疗效、结果。结果治疗组总有效率明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论酚妥拉明与川芎嗪联合治疗肺心病顽固性心衰疗效显著、副作用小、疗程短、值得临床推广应用。     

甲状腺素治疗肝硬化顽固性腹水25例分析

目的 探讨肝硬化顽固性腹水的有效治疗方法。方法 治疗组25例在内科综合治疗基础上，口服甲状腺素40mg／d，并进行尿量、腹围、体重和肝功能等方面观察。结果 4例尿量明显增加，腹围缩小，体重下降；18例尿量增加，临床症状改善；3例无效，总有效率88％。与对照组有明显差异。结论 肝硬化顽固性腹水患者补充小剂量甲状腺素是有效的治疗腹水的方法。     

应用利尿合剂治疗肝硬化顽固性腹水45例

45例患者均为住院病人,男28例,女17例,年龄38— 68岁,平均年龄49．5岁,乙肝肝硬化40例,丙肝肝硬化2 例,酒精性肝硬化1例,脂肪肝肝硬化2例,所有病例均根据《临床肝胆病学》和B超检查确诊。治疗方法:①一般治疗:卧床休息,合理饮食,在一般保肝治疗的基础上,适当使用白蛋白,维持有效循环,腹水感染者使用抗生素。②利尿合剂的应用:根据腹水的程度使用安体舒通40-60mg/次,每日3次口服,同时使用10％葡萄糖液250ml 多巴胺20—40ml 酚妥拉明10-20mg 速尿 40-160mg,按每分钟15—20滴的速度,每天1次静脉滴注。     

高渗氯化钠对肝硬化腹水病人消涨作用的临床研究

目的对血浆钢＜130mmol／L，利尿剂作用减弱，腹水消失时间延长的56例肝硬化腹水病人，静脉输往3％NaCl观察尿量变化及腹水消失时间。方法根据血浆钠检测结果，日补充3％Na－Cl溶液300ml，连续使用1～7d，平均每人输往455．8ml。结果输往高渗NaCl后6h尿量开始增加，24h增加500ml～1500ml，腹水消失时间8～20d，平均13d，腹水消失时间与限钠治疗患者（139例）相比明显缩短。结论肝硬化腹水限钠、利尿治疗可使血浆钠及渗透压下降，因尿钠排出减少，使利尿剂作用减弱或消失，腹水消失时间延长并诱发低渗性脑病等，因此应对肝硬化腹水限钠问题进行重新评价。     

鱼金注射液和酚妥拉明联合治疗婴幼儿支气管肺炎78例疗效观察

我们1996年11月～1999年2月,我科采用鱼金注射液和酚要拉明联合治疗78例婴幼儿支气管肺炎,疗效满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料观察组78例（鱼金注射液＋酚妥拉明）男40例,女38例。年龄3个月～2岁。对照组60例（抗生素＋病毒唑）,男40例,女20例,年龄与观察组类同。1．2入院情况见表1。1．3治疗方法观察组：鱼金注射液（陕西黄河制药厂生产）0.4～0．8ml／kg加入5％葡萄糖注射液中静滴,1／d,疗程6～8d,酚妥拉明0．3～0．5mg／　kg加入10％葡萄糖400ml中静滴,6～8h1次,疗程2～3d。对照组：1种抗生素＋病毒唑或2种抗生素＋病…     

酚妥拉明与速尿合用治疗肺心病并急性肾功能衰竭八例

<正> 我们选用8例住院病人,男6例,女2例,年龄36岁～64岁,肺心病史5年～30年,其中并发肺性脑病1例,大量腹水1例,余均高度水肿,日尿量在300ml 以下。经吸氧、限盐、抗炎、祛痰、扩张气道、强心利尿等综合治疗无效的情况下,加用25％葡萄糖40ml 与酚妥拉明5mg,一日两次静注,每次注完5分钟后,再静注速尿60mg～80mg,5日为一疗程。治疗结果:病情缓解:咳喘、紫绀、腹水水肿明显减退或消失、日尿量在1500ml 以上,肺部罗音显著减少、心率降至     

多巴胺与20％甘露醇合用治疗顽固性腹水20例观察

自1985年以来,笔者采用静滴小剂量多巴胺和口服20％甘露醇治疗顽固性腹水20例取得满意疗效,现报告如下。 1.临床资料本组男15例,女5例,年龄最大61岁,最小28岁,平均44.5岁。门脉性肝硬化19例,酒精性肝硬化1例。出现腹水时间4个月至6年,平均1.7年,均接受低盐饮食、利尿剂等常规治疗无效者。 2.治疗方法在限盐、限水及应用利尿剂的同时,将多巴胺10～20mg加入500ml液体中静滴,每分钟20滴,6小时左右滴完,20％甘露醇250～500ml徐徐频服,以不引起恶心为度,在2小时内服完。每日1次,7天为1疗程。本组最短4天,最长11天,平均6天。 3.疗效判定标准显效:日尿量>1000ml,每日排稀便>4次,腹围缩小5.0cm,B超示腹水量明显减少。有效:日尿量在500～1000ml,每日     

硫酸镁静注治疗心衰所致顽固性腹水成功3例报告

临床上经常遇到肝硬化腹水,非常顽固,经各种利尿药治疗无效。我们(?)用硫酸镁静滴治疗3例,收到较好效果,报告如下。例1:女患,51岁。风心病、房颤、心衰Ⅲ°、心源性肝硬化。B 超示:肝硬化腹水,腹部高度膨隆,腹壁静脉曲张,不能平卧,呼吸困难,食欲锐减,尿少(500ml/d),下肢高度浮肿。经静脉注射速尿40～60ml 加50%葡萄糖20ml,每天1次,连用5天,尿量仍无明显增加。给安体舒通片40mg,每日3次口服,连用3天无效。改用25%硫酸镁20ml 加5%葡萄糖500ml 静滴,5天后尿量明显增加。24小时达2000ml 以上,腹围逐渐缩小,浮肿逐日消退,可平卧,呼吸困难明显减轻。连用14天后,腹围由108cm,缩小到87cm,生活可以自理。     

腹水浓缩回输腹腔联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔联合奥曲肤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法肝硬化顽固性腹水60例,随机分为2组。2组均采用常规保肝、补充血浆及白蛋白,利尿等治疗,腹水感染者给予抗生素。对照组采用腹水超滤浓缩回输系统给予腹水回输腹腔。治疗组加用奥曲肽0．1mg皮下注射,1次／d,10d为1个疗程。结果治疗组总有效率为93．33％,对照粗总有效率为73．33％,2组比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均住院天数（10．4±4．7）d,对照组为（14．3±3．5）d,2组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论腹水超滤浓缩回输腹腔联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水安全有效,可缩短住院时间。     

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水58例

目的：探讨肝硬化腹水，特别是顽固性腹水的治疗方法。方法：治疗组用中西医结合方法，中药采用温阳利水、活血行气消胀之法，配合西医常规保肝、利尿及补充白蛋白等对症支持治疗。对照组采用西医治疗，间断大量放腹水，大剂量利尿及补充白蛋白、补钾，纠正电解质紊乱等。结果：治疗组总有效率为93．10％，对照组为73．33％，治疗组疗效明显优于对照组；治疗组在提高白蛋白方面优于对照组P＜0．05，两组均有保护肝功能作用。结论：中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水能有效提高息者生活质量，提高临床疗效。     

硝酸甘油、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗顽固性心衰40例

目的观察硝酸甘油、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合应用对老年人顽固性心衰的疗效。方法用硝酸甘油10mg、多巴酚丁胺40mg、酚妥拉明20mg,分别加入5％葡萄糖250mL中静滴,每日一次,和对照组40例做比较,疗程7d,观察临床疗效。结果顽固性心衰缓解,观察组总有效率在92．5％,对照组总有效率为75．0％,两组疗效有显著性差异（P〈0．01）。结论硝酸甘油、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗老年人顽固性心衰,具有较好的临床疗效。     

多巴胺与速尿连日腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水

肝硬化顽固性腹水占我院同期肝硬化腹水住院病人的17.4%,虽占比例不大,但不同于一般肝性腹水,其腹水量大,腹水持续时间长,利尿效应差.我院自1997年5月至2000年10月采用多巴胺20～40 mg,速尿40～80 mg连日腹腔内注射治疗43例肝硬化顽固性腹水,取得较好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 43例顽固性腹水,男27例,女16例;年龄最大者81岁,最小者25岁;肝炎后肝硬化31例,酒精性4例,淤血性3例,药物性2例,胆汁淤积性1例,病因不明者2例.饮食,保肝,口服及静脉应用利尿剂,补充有效循环血容量等综合措施治疗无效.有18例24 h尿量不足500 ml,腹部膨胀难以平卧,17例血清蛋白＜25 g/L,13例血清钠＜120 mmol/L.     

酚妥拉明、山莨菪碱及多巴胺治疗肺心病顽固性心衰17例临床观察

肺心病顽固性心衰的治疗技为困难，我院对17例病人应用酚妥拉明、山复春碱、多巴胺静脉滴注收到了满意的疗效。1．一般资料本组男12例，女5例，年龄42～75岁，平均年龄58岁。均有慢性咳嗽病史10～26年，紫组、呼吸困难，肺部可闻及散在干湿晖音。心脏扩大，心率＞100次／分，颈静脉怒张，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝颈逆流征阳性，肝大，双下肢水肿等右心功能不全及肺动脉高压的体征。2．治疗方法：酚妥拉明20mg，山立若碱30mg，多巴胶40mg加人5％葡萄糖500ml静滴，3～5小时满完，每日一次。3疗效观察显效：2～3天内咳嗽、气促、水肿、肺部…     

酚妥拉明 多巴胺佐治毛细支气管炎合并心衰30例分析

毛细支气管炎好发于婴幼儿，其极重型易伴发严重的心力衰竭，病情危重，须立即抢救。我们用酚妥拉明、多巴胺佐治．取得显著效果。现报告如下。1临床资料1.1一般情况1997年1月～1997年10月共收治极重型毛细支气管炎56例。随机分组。治疗组30例，男178例，女13例。年龄＜6同24例，6～20月6例。对照组26例．男15例．女11例。年龄＜6月23例；6～20月3例。1.2给药方法二组患儿均予抗感染、解痉、强心、镇静等治疗。治疗组加用酚妥拉明0．3～0．5mg／kg·次，多巴胺5～10mg／kg·min加入5％～10％的葡萄糖水中静滴，必要时0．5～1小时后重复一次…     

酚妥拉明、多巴胺治疗慢性肺心病心力衰竭疗效分析

目的探讨酚妥拉明、多巴胺联合治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效和安全性。方法符合慢性肺心病心力衰竭诊断的52例患者，随机分为治疗组和对照组，对照组为常规治疗组，治疗组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明5mg-10mg和多巴胺10mg-20mg＋5％葡萄糖250ml静滴，10～20／min，1次／d，连用7～10d，治疗前后测定心功能，2周后判定疗效。结果治疗前两组心功能均无差异，治疗后治疗组明显改善，两组疗效比较，有显著差异（P〈0．05）。结论酚妥拉明、多巴胺合用疗效好，副作用少。     

酚妥拉明和多巴胺等联合治疗肝硬化顽固性腹水

目的　探讨肝硬化顽固性腹水的机制和治疗对策。方法　选择经严格限制水钠摄入 ,采用利尿剂及血清白蛋白等严格内科综合治疗 ,腹水无明显减少 ,尿Na+ <10mmol/2 4h的病例 ,应用小剂量酚妥拉明、多巴胺、低分子右旋糖酐和弱利尿剂进行治疗 ,并观察其临床疗效。结果　治疗后患者尿量增加 ,腹水消退或消失 ,有效率达 10 0 %。结论　应用小剂量酚妥拉明、多巴胺、低分子右旋糖酐和弱利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水效果显著 ,值得临床推广应用     

腹腔大量放腹水加静滴白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水40例

目的:比较大量放腹水加静滴白蛋白用于单纯利尿剂加静滴白蛋白治疗难治性肝硬化腹水的疗效。方法:肝硬化伴大量难治性腹水68例,大量放腹水加静滴白蛋白40例,每一到三日放腹水4000～5000ml,同时静滴白蛋白10～20g;利尿剂加白蛋白组28例,每日安体舒通100～400mg,速尿40～160mg,每周静滴白蛋白2～3次,每次10～20g,腹水消退后随访4～6周。结果:经大量放腹水3～8次,35例病人腹水全部消失,住院时间为14～30d,平均21d,所用白蛋白平均每例60g,利尿剂组腹水消退16例,该16例住院时间为20～38d,平均29d,所用白蛋白平均每例120g,两例肝性脑病、肝肾综合征、腹腔感染,电解质紊乱等并发症的发生率无明显差别。结论:与单纯利尿剂加静滴白蛋白相比,大量放腹水加静滴白蛋白组治疗时间明显缩短,其平均费用明显降低。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水154例疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法选用HAUF-2型腹水浓缩机及PsU—Ⅰ型聚矾毛细管腹水超滤器。在B超引导下行腹穿，将腹水引入动脉导管，打开腹水泵，以80～120ml／min的流速将腹水引入超滤器，盛入腹水袋。腹水袋盛满后，关闭动脉导管，打开腹水袋连接管，开启负压吸引器开始超滤浓缩，每次抽腹水4000～10000ml，浓缩至300-500ml回输入腹腔。结果所有病例腹胀、呼吸困难症状消失，食欲增加；126例（81．2％）尿量增加；72例（46．75％）腹水消失时间12～25天；29例（85．29％）血清尿素氮和7例（58．3％）血肌酐恢复正常。术中出现头昏、心慌、血压下降4例，发生率2．59％；发热37例，发生率60．4％，最高体温38．3℃；腹痛93例，发生率60．4％，23例需要应用654—2、鲁米那解痉止痛。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水是有效的，副反应少、适应证广、疗效快、操作简单，值得推广。     

甘露醇、低分子右旋糖酐治疗肝硬化顽固性腹水的疗效评价

目的：评价甘露醇低分子右旋糖酐治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：20％甘露醇250ml，低分子右旋糖酐500m1联合静滴，20．40mg速尿静注，每日1次，持续1-2周。结果：显效119例，有效29例，总有效率97.3％；无效4例．占2．6％。结论：甘露醇低分子右旋糖酐治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著，副作用少，有实际应用价值。