立体定向适形放疗和肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的 探讨立体定向适形放疗及肝动脉插管化疗栓塞(TAC／TAE)对原发性肝癌的疗效。方法 应用WDXK-808立体定向放疗系统、WDVE-6／100直线加速器，DT量3600CGY／6S／zw，立体定向适形放疗1周后行TAC／TAE。用药为5-FU1000mg，阿霉素40mg，丝裂霉素C10mg，IL-2200万单位。然后观察毒副作用、疗效和生存率。结果 18例原发性肝癌治疗后复查：CR27.8％(5／8)，PR44．4％(8／18)，总有效率(CR PR)为72.2％(13／18)。NC16．7％(3／18)。PD11．1％(2／18)。甲胎蛋白(AFP)下降率为88．8％(16／18)，1年生存率为61．1％(11/18)，2年生存率为38．8％(7／18)。局部控制率1年为55．5％(10/18)，2年为33．3％(6／18)。结论 立体定向适形放疗及TAC／TAE联合应用是治疗中晚期原发性肝癌有效的方法。     

21例原发性肝癌立体定向适形放疗的近期疗效评价

目的观察立体定向适形放疗对原发性肝癌的近期疗效。方法 21例原发性肝癌在螺旋 CT 定位扫描后,采用 Fisher 3DTPS 设计治疗计划,Varian 600C 直线加速器实施计划,90%等剂量线包绕计划治疗体积(PTV),DT:36～48Gy/5～F/10～14D。结果放疗后5天 AFP 下降,有统计学非常显著差异(P<0.001)。治疗后肝功好转,较治疗前有统计学非常显著差异(P<0.001)。血象无显著变化(P>0.05)。结论立体定向适形放疗结原发性肝癌的近期疗效肯定,并用是一种安全的、无创的治疗方法。     

原发性肝癌立体定向适形放射治疗临床研究

探讨立体定向适形放疗在肝癌治疗中的价值。应用6MVX线直线加速器对79例中晚期肝癌行适形性放疗。肿瘤靶体积（GTV）平均336．4cm^3，计划靶体积（PTV）平均416．5cm^3。单次靶区处方剂量2Gy-10Gy，隔日一次。总照射剂量平均38Gy。近期疗效CR24．1％（19／79），PR48．1％（38／79），NR27．89％（22／79），总有效率（CR＋PR）为72．2％。1、2、3年生存率分别为72．1％（57／79）、45．9％（28／61）和20．0％（8／40）。放射性肝炎发生率为6．3％（5／79）。立体定向适形放疗对肝癌具有较好的疗效，是一种较好的治疗模式。     

立体定向适形放射治疗原发性肝癌的疗效分析

立体定向适形放射治疗(3Ｄ:ＣＲＴ,亦称光子刀)是治疗原发性肝癌的新方法。我院从1998年7月开展了此项治疗,现报告如下。材料和方法一、病例选择73例为住院患者,均符合原发性肝癌的诊断标准,无手术指征。①ＴＡＥ ＰＥＩ治疗组39例,男36例,女3例,年龄为34～70岁,平均51.8岁;肝功能ＣｈｉｌｄＡ级17例、Ｂ级17例、Ｃ级5例;肿瘤最大径为3.1～16.2ｃｍ(9.82±2.99)。②3Ｄ:ＣＲＴ治疗组34例,男30例,女4例,年龄为22～78岁,平均48.7岁;肝功能ＣｈｉｌｄＡ级22例、Ｂ级11例、Ｃ级1例;肿瘤最大径为2.3～14.9ｃｍ(6.83±0.59)。两组具有可比性(各指…     

肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗治疗原发性肝癌40例

目的:探讨肝细胞性肝癌(HCC)的肝动脉化疗药物栓塞(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)的综合治疗效果.方法:原发性肝癌患者76例,进行前瞻性分组研究,综合治疗组40例行TACE结合3DCRT治疗,对照组36例单纯行TACE治疗.结果:综合治疗组1,2,3年生存率分别为78%,60%,34%;对照组分别为50%,32%,18%(P<0.05).结论:对不能手术切除治疗的原发性肝癌患者,TACE结合3DCRT治疗能明显提高治疗疗效,且无严重毒副作用.     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合三维适形放疗治疗巨大原发性肝癌疗效分析

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗巨大原发性肝癌患者的疗效。方法 回顾性分析2009年1月～2015年1月我院诊治的147例无法手术切除的巨大（直径≥10cm）原发性肝癌。根据治疗方案不同,分为TACE联合3D-CRT治疗63例和TACE治疗84例,比较分析两组患者治疗效果,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 TACE联合3D-CRT组有效率为65.1%,显著高于TACE组的40.5%（P＜0.05）;TACE联合3D-CRT组和单纯TACE组6 m、1 a、2 a生存率分别为84.1%、55.6%、27.0%和59.5%、38.1%、19.1%,其中两组6 m和1 a年生存率比较有统计学差异（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无显著差异。结论 TACE联合3D-CRT治疗无法手术切除的巨大原发性肝癌具有良好的临床疗效。     

三维适形放疗在原发性肝癌治疗中的应用进展

早期原发性肝癌以手术切除为主,但临床上中晚期肝癌占绝大多数,无法进行手术治疗.近年来,随着放疗设备、计算机及影像技术的发展,以及对肝癌生物学特性认识的加深,三维适形放疗（3-DCRT）技术在肝癌治疗中得到广泛应用.现将3-DCRT在原发性肝癌治疗中的应用进展情况综述如下.     

复方苦参注射液联合X线适形放疗治疗原发性肝癌96例临床观察

立体定向适形放疗是治疗中晚期原发性肝癌的一种有效治疗方法。在放疗过程中联合应用抗肿瘤、扶正制剂，是临床上常用的放疗增效方法。我科于2000年1月～2008年1月以复方苦参注射液联合X线适形放疗治疗原发性肝癌96例，疗效显著。现报告如下。     

不同剂量三氧化二砷静滴联合适形放疗治疗中晚期原发性肝癌

目的观察不同剂量三氧化二砷联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法将60例中晚期原发性肝癌患者随机分为四组各15例,对照组仅体外适形调强放射治疗;A组予三氧化二砷5mg静滴联合三维适形放疗;B组予三氧化二砷10mg静滴联合三维适形放疗;C组予三氧化二砷15mg静滴联合三维适形放疗。对四组疗效、生活质量、不良反应以及生存期进行比较。结果疗程结束后1个月,A、B、C组及对照组完全缓解分别为6、4、3、2例,部分缓解分别为6、5、5、2例,无变化分别为2、5、4、7例,进展分别为1、1、3、4例,有效率分别为80％、60％、53．3％、26．7％,A组与其他三组比较,P〈0．001。A、B、C组及对照组生活质量改善率比较差异无统计学意义。A、B、c组及对照组出现血液学毒性分别为2、3、6、4例;胃肠道反应分别为2、5、8、6例;肝损伤分别为1、3、5、3例;A组与其他三组比较,P〈0．05;C组与对照组比较,P〈0．05。生存曲线显示A组生存时间明显长于对照组和B、C组（P〈0．05）。结论小剂量（5mg）三氧化二砷静滴联合三维适形放疗治疗原发性中晚期肝癌患者效果好,不良反应少。     

原发性肝癌

奥曲肽治疗原发性肝癌的31例报告；青年人原发性肝癌的治疗与预后分析；肝动脉化学栓塞联合适形放射治疗中晚期原发性肝癌疗效分析；原发性肝癌影像学特征与病理学关系的研究进展（综述）；肝癌的手术切除及介入和射频治疗对肝功能影响的临床研究；阿拓莫兰对经肝动脉介入化疗栓塞的原发性肝癌患肝功能的保护作用；肝癌组织TGF-β1异常表达与HBV复制的病理学关系分析……[编按]     

分次立体定向适形放疗治疗头颈部恶性肿瘤(附31例报告)

对31例头颈部恶性肿瘤患者行分次立体定向适形放疗，采用6MVX线照射，3～5个射野，整体铅模适形，以90％等剂量曲线包绕靶区边缘为处方剂量线，每次剂量2～5Gy，1次／d，每周5d。常规放疗后局部加量为30-36．8Gy，单用三维适形放疗者总剂量为48-60．8Gy。结果完全缓解16例，部分缓解14例，1、2、3、4a生存率分别为80．6％、51．6％、19．4％、9．7％。提示分次立体定向适形放疗技术治疗头颈部恶性肿瘤安全有效。     

肝动脉化疗栓塞术联合无水酒精消融术在老年原发性肝癌中的临床效果

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合无水酒精消融术(PEI)对老年原发性肝癌患者的治疗效果.方法 100例老年原发性肝癌患者按照治疗方法不同分为观察组与对照组各50例.对照组行TACE治疗,观察组行TACE联合PEI治疗.比较两组治疗疗效,治疗前后肝功能、甲胎蛋白(AFP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,...     

动脉灌注联合适形放疗治疗中晚期肝癌

目的 探讨中晚期原发性肝癌综合治疗的方法和效果。方法 对32例中晚期原发性肝癌给予动脉灌注化疗十三维适形放疗 动脉灌注化疗。结果 32例中有20例肝脏功能明显改善，总有效率(CR PR)75％，生存时间延长。结论 动脉灌注配合三维适形放疗是治疗中晚期原发性肝癌的有效方法。     

三维适形放疗治疗老年原发性小肝癌疗效分析

目的评价三维适形放射疗法(3-DCRT)治疗老年原发性小肝癌(SPHC)的疗效。方法采用3- DCRT治疗30例年龄>60岁的SPHC患者,分析其疗效及治疗前后肝癌最大直径、谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)的变化。结果治疗3个月后ALT无显著改变(P>0.05),AFP显著降低;肝癌最大直径显著减小(P 均<0.01);7例完全缓解,17例部分缓解,5例稳定,肿瘤局部缓解率80.00%(24/30);1、2、3年生存率分别为96.67%(29/30)、86.67%(26/30)、80.OO%(24/30)。结论3-DCRT可作为一种替代手术的治疗老年SPHC的局部治疗方法。     

介入化疗栓塞结合立体定向放疗治疗伴门脉癌栓肝癌的临床观察

目的分析介入化疗栓塞（TACE）结合γ-体部立体定向放疗（γ-SBRT）治疗伴门脉癌栓的原发性肝癌的临床效果。方法将67例伴门脉癌栓的原发性肝癌患者随机分为两组：治疗组37例给予TACE配合γ-SBRT治疗;对照组30例仅给予γ-SBRT治疗。结果治疗后,治疗组有效率、局部控制率、生存率、AFP改善率及腹胀、腹部不适改善率均优于对照组,肝功能分级恶化率高于对照组,P均〈0.05。结论 TACE结合γ-SBRT是伴门脉癌栓的原发性肝癌较有效的局部治疗方式。     

肝动脉栓塞化疗联合体部立体定向放射治疗原发性肝癌的近期疗效分析

目的探讨肝动脉介入化疗（TACE）联合体部立体定向放射治疗（SBRT）原发性肝癌的近期疗效和毒副作用。方法对收治的Ps评分≥2分的原发性肝癌患者58例予以TACE联合陀螺旋转式钴^60SBRT治疗,随访观察患者疗效及毒副反应。结果58例患者中完全缓解10例（17．24％）,部分缓解21例（36．21％）,稳定20例（34．48％）,进展7例（12．07％）。总有效率为53．45％。1年局部控制率为36．21％,1年总生存率为62．07％。结论TACE联合SBRT治疗原发性肝癌的近期疗效好,毒副作用低,远期疗效需进一步观察。     

CIK细胞在原发性肝癌三维适形放疗联合TACE治疗中的应用研究

目的 评价细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合三维适形放疗和肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌（PLC）患者的疗效。 方法 将51例PLC患者随机分为治疗组26例和对照组25例,分别接受三维适形放疗/TACE和CIK细胞回输或只接受三维适形放疗和TACE治疗。 结果 治疗组接受CIK细胞治疗后1月,外周血CD3+、CD4+、CD16+CD56+细胞百分比和CD4+/CD8+比值分别为（66.47±1.25）%、（56.98±2.65）%、（22.45±6.41）%和（1.52±2.10）,显著高于对照组的【（53.17±0.98）%、（48.09±0.27）%、（19.74±1.88）%和（1.13±0.06）,P<0.05】,而CD8+细胞百分比为（37.56±1.26）%,显著低于对照组的【（42.67±4.35）%,P<0.05】;治疗组生活质量改善率为84.6%,显著高于对照组的52.0%（P<0.05）;治疗组客观有效率为92.3%,显著高于对照组的68.0%（P<0.05）;治疗组1 a生存率为73.1%,显著高于对照组的52.1%（P<0.05）。 结论 CIK细胞联合放疗和TACE治疗可以提高PLC患者的免疫功能,改善患者生活质量,提高近期疗效,延长生存期。     

原发性肝癌

原发性肝癌合并门静脉栓塞患的肝动脉和门静脉血流变化,阿拓莫兰对经肝动脉介入化疗栓塞的原发性肝癌患肝功能的保护作用,香菇多糖配合TACE治疗中晚期肝癌临床效果观察,原发性肝癌破裂出血的诊断与治疗,谷胱甘肽-S-转移酶基因多态与原发型肝癌的Meta分析,蛇莲胶囊辅助化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床观察,原发性肝癌大分割三维适形放疗的预后因素分析.[编按]     

原发性肝癌

不能手术切除原发性肝癌的综合治疗（附254例报告）；肝癌三维适形放射治疗临床疗效评价；介入治疗结合分次立体定向适形放疗交替治疗肝癌的疗效评价；阻断肿瘤血供后微波凝固治疗肝癌的临床研究（附120例临床分析）；胸腺肽α1对原发性肝癌围手术期免疫功能的影响[编按]     

现代放疗在原发性肝癌治疗中的作用

我国是原发性肝癌的高发地区，每年新发患者占全世界新发病例的42．5％。自1994年以来，肝癌已经成为我国部分农村的首发癌症，在部分城市仅次于肺癌。肝癌主要有效的治疗方法有：手术、介入、热疗、酒精注射、冷冻、化疗、分子靶向药物以及放射治疗等。由于确诊时大多数患者已属于中晚期，因此仅有15％～30％的肝癌患者可行手术治疗；