布地奈德吸入治疗31例儿童哮喘后肺功能的改善

目的 :探讨布地奈德治疗儿童哮喘 1年后对肺功能的改善。方法 :根据哮喘发作程度制定序贯方案 ,哮喘儿童使用布地奈德气雾剂吸入 ,急性发作时加吸喘康速气雾剂 ,5岁以下患儿加用储雾罐辅助吸入 ,峰流速仪监测肺功能。结果 :对治疗前、治疗后 6个月及治疗 1年后使用呼气峰流速仪测量最大呼气峰流速值 ,计算实测值达预计值的百分数值。F值为 44 .67,P <0 .0 1,差异高度显著。结论 :布地奈德气雾剂能有效地改善哮喘患儿的肺功能 ,使其恢复正常。     

非哮喘性慢性阻塞性肺疾病患者吸入糖皮质激素临床观察

目的 :研究中等剂量布地奈德短疗程吸入治疗非哮喘性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者生活质量及肺功能改善情况。方法 :按照随机、对照的设计 ,6 0例非哮喘性COPD患者分二组 ,给予布地奈德 80 0 μg/d与安慰剂治疗 8周 ,治疗前、后测定肺功能一秒钟用力呼气容积 (FEV1)、用力肺活量 (FVC)、最大呼气流速 (PEF)、最大呼气流速日变异率 (VPEF)以及记录生活质量调查记分。结果 :治疗组 30例非哮喘性COPD患者生活质量均明显改善 (治疗前 1.8± 0 .4分 ,治疗后 2 .2± 0 .3分 ) ;FEV1提高显著 (治疗前 1.2± 0 .3L ,治疗后 2 .1± 0 .7L) ,但FVC(治疗前 2 .1± 0 .2L ,治疗后2 .1± 0 .18L)、PEF(治疗前 2 .18± 0 .2 9L/S ,治疗后 2 .17± 0 .2 9L/S)、VPEF(治疗前 50± 9% ,治疗后 4 9± 9% )均无明显改变 (P >0 .0 5)。对照组 30例治疗前、后各项指标无显著差异 (P >0 .0 5)。结论 :对于非哮喘性慢性阻塞性肺疾病患者 ,短期吸入布地奈德 ,可以提高生活质量 ,改善肺功能。     

布地奈德粉吸入剂与多索茶碱联合治疗支气管哮喘68例

目的观察布地奈德粉吸入剂与多索茶碱联合治疗中、重度支气管哮喘的效果。方法68例中、重度支气管哮喘发作期患者,使用布地奈德粉吸入剂200~400μg.d-1,每日2次吸入,并用多索茶碱注射液200 mg加入生理盐水100 ml中,每日2次,静脉滴注,治疗1周。观察治疗前后哮喘症状、体征,测定最大呼气峰流速(PEF)及PEF占预计值百分比(PEF%)变化。结果治疗1周,临床控制17例,显效21例,好转24例,总有效率91.17%。治疗前PEF为2.80±1.04 L.s-1、PEF%为(60.42±13.15)%,治疗后PEF为4.00±1.10 L.s-1、PEF%为(81.53±14.25)%,治疗前后比较有显著差异(P<0.001)。不良反应发生率2.94%。结论联合布地奈德粉吸入剂与多索茶碱注射液治疗支气管哮喘疗效显著。     

小剂量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎疗效观察

目的 :观察小剂量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 :在常规抗感染治疗的基础上 ,加用肝素钠 5 0 0 0 U加入 2 0 ml生理盐水超声雾化吸入 ,共 1次。结果 :治疗组 86例中显效 5 9例 ,有效 1 8例 ,无效 9例 ,显效率 6 9.4% ;对照组 82例 ,显效 2 5例 ,有效 41例 ,无效 1 6例 ,显效率 3 1 .5 %。两组相比 P<0 .0 1 ,有显著性差异。两组止喘天数 ,罗音吸收天数 ,住院天数比较 ,治疗组分别为 4.0 3± 1 .6 3 d,5 .3 0± 0 .80 d,7.78± 1 .46 d;对照组分别为 5 .1 3± 1 .3 1 d,6 .3 8± 1 .48d,9.2 5± 1 .86 d,两组相比 P<0 .0 1 ,有显著性差异。结论 :小剂量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎临床疗效较好     

噻托溴铵吸入辅助布地奈德/福莫特罗治疗重度支气管哮喘患者的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵吸入辅助布地奈德/福莫特罗治疗重度支气管哮喘患者的疗效以及对肺部通气功能的影响.方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的重度支气管哮喘患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),分别给予布地奈德/福莫特罗单用和在此基础上加用噻托溴铵吸入辅助治疗,两组疗程均为6个月.比较两组患者近期疗效,急性发作频率,治疗前后哮喘控制测试量表(ACT)评分、肺部通气功能指标及不良反应发生率.结果 观察组患者和近期治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1、3、6个月的急性发作频率分别为(8.09±0.67)次/月、(6.24±0.38)次/月、(2.94±0.31)次/月,呈逐渐下降趋势,且分别低于对照组的(11.78±1.10)次/月、(9.66±0.85)次/月、(6.56±0.72)次/月,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后ACT评分为(21.77±5.24)分,明显高于治疗前的(7.27±2.26)分和对照组的(14.36±3.18)分、差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1 s用力呼气量占预计值的百分率(FEV1%)、1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)及呼气流量峰值昼夜波动率(PEFR)分别为(90.38±9.50)、(3.20±0.84)L、(6.54±0.54)L/s、(7.60±2.13)%,均明显优于治疗前的(61.70±5.80)、(2.01±0.48)L、(4.23±0.30)L/s、(34.75±7.99)%和对照组的(79.87±8.35)、(2.42±0.69)L、(5.70±0.44)L/s、(12.63±3.51)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为22.50%,与对照组的15.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵吸入辅助布地奈德/福莫特罗治疗重度支气管哮喘可有效降低急性发作频率,利于控制病情,提高肺部通气功能,且未增加不良反应.     

雾化吸入布地奈德并特布他林对支气管哮喘的效果

目的 探讨雾化吸入布地奈德并特布他林混悬液对支气管哮喘病儿疗效及肺功能的影响.方法 支气管哮喘病儿52例,均给予空气压缩泵雾化吸入布地奈德并特布他林混悬液, 每天2次(布地奈德每次1 mg,特布他林每次2.5 mg),连用3 d. 每日观察咳嗽、喘息及肺部啰音情况.用药前与用药后3 d检查肺功能.结果 52例病儿中治疗3 d后,咳嗽消失34例,喘息消失47例,肺部哮鸣音消失51例.治疗后病儿日间、夜间症状评分与治疗前比较,差异均有显著性(t=10.349、11.538,P<0.01).治疗后病儿第一秒用力呼气容积、呼气峰流量和用力呼出50%肺活量时呼气流量与治疗前比较,差异均有显著性(t=10.354～15.672,P<0.01).结论 布地奈德并特布他林混悬液雾化吸入,可迅速缓解哮喘的急性发作,改善肺功能,值得临床推广应用.     

雾化吸入肝素钙治疗支气管哮喘25例临床观察

目的　观察雾化吸入肝素钙对支气管哮喘的治疗效果。方法　采用单盲、交叉法分组。治疗组 :2 5例在常规治疗的基础上用肝素钙 5 0 0 0IU加生理盐水 2 0mL ,每日 2次雾化吸入 ,每次 15～ 2 0min ,7～ 10d为 1个疗程 ;对照组 :2 0例采用常规治疗并雾化吸入生理盐水。分别测治疗前后临床症状 ,如呼吸频率、心率、肺部口罗音及肺功能变化。结果　治疗组临床症状缓解明显 ,总有效率 98 3% ,对照组 70 5 %。最大呼气流速变化率由治疗前 (18 6 9± 2 5 ) %降至 (12 19± 2 8) % ,有显著差别。结论　肝素钙雾化治疗哮喘能改善临床症状及肺功能 ,安全、可靠     

喘康速气雾剂治疗儿童哮喘49例临床观察

为了观察应用喘康速吸入疗法治疗儿童哮喘的效果 ,用喘康速气雾剂间断吸入治疗儿童哮喘 4 9例 ,其中中～重度32例 ,重度 17例。年龄 4～ 12岁。治疗期间用微型峰流速仪监测肺功能 ,同时配以持续吸入糖皮质激素 (普米克 )。结果显示 :临床缓解 15例 ( 30 .6% ) ,显效 2 7例 ( 55.1% ) ,有效 3例 ( 6.1% ) ,无效 4例 ( 8.1% ) ,总有效率 91.8%。用微型峰速仪监测肺功能 ,治疗前 ,治疗后 3、6、12个月的PEFR均值前后比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。认为β2 受体激动剂吸入治疗能控制哮喘症状 ,而坚持激素同时吸入治疗则可达标本兼治的效果 ,并可避免和减少药物副作用     

必可酮吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:观察必可酮吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及其对最大呼气流速(PEF)的影响。方法:4 5例患儿给予必可酮吸入,疗程12个月,同时口服酮替芬3个月,测定患儿治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月的PEF ,并观察临床疗效。结果:临床控制14例(31.1% ) ,显效2 0例(44 .4 % ) ,有效8例(17.8% ) ,总有效率93.3% ,治疗后3个月、6个月、12个月的PEF值与治疗前比较差异有显著性(P <0 .0 1)。结论:必可酮吸入治疗小儿CVA安全有效。     

小儿胃食管反流对肺功能的影响及意义

目的　探讨小儿胃食管反流对肺功能影响。方法　以胃钡餐及胃镜确诊为胃食管反流的 2 0例小儿作为观察对象。用婴幼儿肺功能仪进行潮气吸气峰流速 (PTIF)、潮气呼气峰流速 (PTEF)、潮气呼气中期流速 /潮气吸气中期流速 (ME/MI)、呼出 75 %潮气量时的呼气流速 /潮气呼气峰流速 (2 5 /PF)等肺功能指标检测 ,其中 >3岁者尚须运用Spirostrac肺功能仪进行第 1秒最大呼出量实测值 /预计值百分比 (FEV1% )、第 1秒最大呼出率 (FEV1/FVC % )检测。结果　胃食管反流的小儿均存在不同程度的肺功能损害 ,其中潮气容量环PTIF PTEF(35 .9± 35 .1)、ME/MI(0 .73± 0 .17)、2 5 /PE(0 .6 6± 0 .13)较正常健康儿童组PTIF PTEF(2 2 .5± 4 .9)、ME/MI(0 .98± 0 .0 4 )、2 5 /PF(0 .77± 0 .0 7)有显著差异。 2 0例中 ,9例 >3岁儿童 ,其FEV1% (70 .8± 5 .5 )、FEV1/FVC % (79.1± 9.6 )较健康对照组FEV1% (90 .8± 4 .8)、FEV1/FVC % (92 .8± 5 .5 )明显降低。结论　胃食管反流的小儿存在气道阻塞性改变     

儿童支气管哮喘急性发作雾化吸入布地奈德和可必特的疗效观察

目的:观察布地奈德联合可必特雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性.方法:将152例哮喘急性发作患儿随机分为观察组和对照组各76例,两组患儿均给予氧疗、抗感染、对症处理等常规治疗,在此治疗基础上,观察组给予布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入治疗,3次/d;对照组则采用0.5%喘乐宁溶液雾化吸入,3次/d.两组疗程均为5 d.观察两组患儿哮喘症状变化、第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流速(PEF)等肺功能变化及不良反应.结果:观察组临床控制率50.0%、显效率42.1%,均明显高于对照组的25.0%和28.9%(P<0.001);ACT、FEV1、PET比对照组明显改善(P<0.05);两组患儿治疗前后血尿常规、肝肾功能、心率及心电图均无异常变化.结论:布地奈德联合可必特雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作,能有效地缓解哮喘症状,控制或中止哮喘发作,逆转哮喘的恶化,改善患儿肺功能和生活质量,且安全性好,具有广阔的临床应用前景.     

小剂量糖皮质激素吸入治疗儿童哮喘疗效观察

目的：观察小剂量糖皮质激素吸入疗法治疗儿童哮喘的临床疗效。方法：用布地奈德气雾剂治疗65例儿童哮喘1－1．5年,观察临床疗效,并用简易峰流速仪监测最大呼气流速值（PEFR）。结果：吸入布地奈德后,临床控制19例,显效32例,有效12例,无效2例,总有效率96．92％。最大呼气流速值较治疗前明显改善（P＜0．01）,未发现明显副作用。结论：雾化吸入小剂量激素可作为一线用药预防儿童哮喘。     

吸入激素对哮喘患者肺功能及血皮质醇的影响

目的　研究吸入激素对非急性发作期哮喘患者肺功能及血皮质醇的影响。方法　测定 2 2例非急性发作期哮喘患者吸入中等量皮质激素BUD四周前后的FEV1% ,PEFR(L/min)及用峰速仪监测呼主峰流速 (PEF ,L/min) ,同时测定血皮质醇及咽拭子培养进行治疗前后比较。结果　治疗后FEV1由 5 6 .77± 11.79%增至 6 5 .89± 11.97% ,PEFR由 4.40± 1.6 9L/min增至 5 .6 8± 1.71L/min ,PEFRV由 14.2 2± 9.99%降至 4.82± 4.6 2 % ,症状记分由 1.99± 0 .6 9降至 1.19± 0 .92 ,经t检验有差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。而血皮质醇由 14.92± 5 .99μg/dl降为 13.91± 5 .6 2 μg/dl,但无统计学上意义 (P >0 .0 5 ) ,咽拭子培养均为阴性。临床控制率 72 .7% (16 / 2 2 ) ,显效率 18.2 % (4/ 2 2 ) ,总有效率 90 .9%。结论　 (1)中等量皮质激素吸入是目前哮喘治疗的推荐方法 ,而BUD最好。(2 )肺功能自身监测是指导用药和管理哮喘的最有效方法。     

100例小儿哮喘综合治疗效果观察

目的:现观察WHO全球哮喘防治策略方案对比100例小儿哮喘的效果。方法:对100例哮喘患儿使用持续倍氯米松及间断沙丁胺醇吸入治疗,峰流速仪肺功能检测,检测及避免触发因素,家庭教育管理等综合疗法,跟踪观察6～12个月。结果:总临床控制率为38％,显效率39％,有效率16％,无效率7％,总有效率93％;有90％的患儿治疗6个月后最大呼气流速(PEFR)值大于90％;急诊就诊率从治疗前的98％降至治疗期间23％,治疗6个月后7％;住院率从治疗前的27％,降到治疗期间5％,治疗6个月后2％;治疗期间未发现明显的不良反应。结论:WHO全球哮喘防治策略方案近期临床疗效满意。     

孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎的疗效观察

目的在合并季节性过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童中,观察并比较分别用鼻喷布地奈德水溶液联合布地奈德气雾剂与孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入治疗的临床疗效。方法将合并季节性过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童随机分为3组:Ⅰ组为布地奈德水溶液鼻喷1个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月;Ⅱ组为孟鲁司特片口服1个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月;Ⅲ组为孟鲁司特片口服3个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月。比较3组儿童鼻炎、哮喘症状体征评分,β2激动剂吸入量以及呼气峰流速(PEFR)值。结果鼻炎、哮喘日间和夜间症状评分在三组间比较无显著性差异;β2激动剂吸入量无显著性差异;PEFR值亦无显著性差异。结论孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎,能明显缓解哮喘和鼻炎的症状,减少总的激素用量。     

6岁以下儿童哮喘吸入沙丁胺醇前后肺功能的变化

目的探讨6岁以下患儿吸入沙丁胺醇前后肺功能的变化。方法采用潮气呼吸法测定103例6岁以下哮喘患儿的流速-容量环。主要参数为潮气量、吸气时间、呼气时间、呼吸频率、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPTEF/VE）。结果哮喘婴幼儿在吸入沙丁胺醇前后潮气肺功能的各项指标差异无显著性,而3～6岁哮喘儿童吸入沙丁胺醇后潮气肺功能有明显改善。结论儿童哮喘急性发作期采用雾化吸入短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）对肺功能的改善作用,较大儿童明显优于婴幼儿。     

吸入舒利迭对支气管哮喘儿童肺功能的影响

目的 探讨应用准纳器吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗干粉剂(舒利迭)对中重度支气管哮喘儿童肺功能的影响.方法 46例6～12岁中重度支气管哮喘儿童应用舒利迭吸入治疗,定期监测肺功能指标.结果 吸入治疗2月后,患儿最大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、1秒量(FEV1)、用力呼气中期流速(FEF25-75)、呼出50%肺活量时流速(MEF50)、呼出75%肺活量时流速(MEF25)等肺功能指标与治疗前比较差异均有显著性.用药1年后,患儿的全部肺功能指标,包括小气道功能均有显著改善.所有患儿没有出现哮喘严重不良事件和明显的药物副作用.结论吸入舒利迭可以显著改善中重度支气管哮喘儿童的肺功能.     

布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效分析

目的观察布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选择2008年6月～2010年1月在我院门诊及住院部治疗的支气管哮喘患儿80例作为研究对象,随机分为两组:对照组和治疗组各40例,对照组患儿吸入布地奈德气雾剂,100μg/次,2次/d,连用3个月;治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特片(2～5岁4mg,6～14岁5mg)口服,1次/晚,连用3个月。结果与对照组比较,治疗组的症状评分、反复发作次数、β2受体激动剂使用次数等临床观察指标明显改善;肺功能呼气峰流速值(FEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)亦有显著改善(P0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特对小儿支气管哮喘疗效显著,两者具有协同作用。     

联用沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入治疗支气管哮喘38例

目的　观察联用沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入治疗中、重度支气管哮喘的效果。方法　 6 8例中、重度支气管哮喘发作期患者随机分为两组 ,治疗组 38例采用沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入 ,对照组 30例单纯雾化吸入沙丁胺醇。治疗时间 1周 ,分别于治疗前后测定呼气峰流速。结果　治疗组总有效率 (86 .84% )高于对照组 (6 3 33% ,P <0 .0 5 ) ;两组呼气峰流速都有明显增加 ,但治疗组增加量明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　联用沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入能有效治疗中、重度支气管哮喘 ,疗效优于单纯雾化吸入沙丁胺醇     

不同药物治疗支气管哮喘的疗效对比研究

目的：对比分析不同药物治疗支气管哮喘的临床疗效,为该病的临床治疗提供依据。方法：选择2008年1月-2010年6月在我院住院治疗的支气管哮喘患者56例作为研究对象,根据不同的药物治疗方法将所有患者随机分为观察组和对照组,其中观察组28例给予沙美特罗/氟替卡松复方制剂舒利迭雾化吸入,对照组28例单用吸入糖皮质激素布地奈德粉吸入剂,治疗4周后,观察吸入前后临床症状变化及肺功能FEV1（第一秒用力呼气容积）,FVC（用力呼气肺活量）,PEFR（用力呼气峰流速）等指标。结果：治疗4周后观察组支气管哮喘症状及肺功能较治疗前明显改善（P〈0.01）,肺功能有效率观察组和对照组分别为71%、46%（P〈0.05）。结论：舒利迭相比于单用糖皮质激素布地奈德粉改善哮喘患者的症状及肺功能更快、更安全有效,值得临床推广应用。