氯波必利致锥体外系反应

患者男,20岁,因上腹胀痛、嗳气1月余,于2004年10月11日来我院门诊求治,查体:T36.5℃,P70次/min,R19次/min,BP112/70mmHg(1mmHg=0.133kpa),神清,心肺(-),腹平软,未见胃肠型蠕动波,无压痛,未扪及包块,查血、尿常规、肝功能均正常,大便隐血试验(-),腹部B超无明显异常,诊断为功能性消化不良(FD),给予口服氯波必利0.68mg2次/d。患者服药2次,次日出现两眼向上凝视,表情呆板,吐字不清,颈项僵直。查体:T36.7℃,P78次/min,R19次/min,BP116/68mmHg,神清,颈项强直,心肺腹(-),肌张力增高,病理征(-)。患者自述无癫痫病史及精神病史,未同时服用其他…     

氯波必利致锥体外系反应1例

患者,女,20岁,因作呕、胃胀不适,于2006年2月24日晚9时多到我院就诊,医生诊断为胃炎。给予氯波必利片0.68 mg(株洲新华联药业有限公司委托湖南华纳大药厂有限公司加工,批号040902,3次/天),克拉霉素缓释片0.5 g(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号051220,1次/天),胃康U片2片(广州侨光制药有限公司,批号50480,3次/天),口服3 d。患者回家当晚服用第1次药后出现乏力。服用5次药后出现颈部扭向右侧,不能自控,口周部肌肉抽搐,这种情况没有持续很久,因而患者没有太在意,继续按时服药。服用了第6次药后,患者因再次出现上述情况,于26日13:05到我院急救中…     

氯波必利致锥体外系反应2例

氯波必利(clebopride)为新型胃肠道促动力药,其化学名为N-(1-苄基-4-哌啶基)-4-氨基-5-氯-2-甲氧基苯甲酰胺苹果酸盐,为高选择性苯甲酰胺类多巴胺受体拮抗剂.可促进胃肠道动力、加速胃肠蠕动,加强并协调胃肠运动,具有抑制恶心和止吐作用.临床上用于胃食管返流,功能性消化不良,糖尿病性胃轻瘫.其不良反应偶见口干、头晕、倦怠、乏力、嗜睡、腹泻、腹痛等,停药后即可恢复正常.但锥体外系反应少见,目前作者仅见3例发生痉挛性斜颈的报道[1].作者于2003年诊治了2例口服氯波必利出现锥体外系反应的病人,现报道如下.     

氯波必利致锥体外系反应1例

患儿，男性，14岁。因上腹部疼痛半个月，头后仰半天于2003年6月4日入院。患儿于半月前无明显诱因出现上腹部疼痛，为剑突下疼痛，晨起为著，伴恶心，在当地医院行钡餐透视示“胃炎”，给予口服头孢羟氨苄0．25g，tid；氯波必利0．68mg，tid(湖南省株洲制药厂0．68mg／片)，服用3天后，患儿出现头后仰，双眼向上凝视，发音困难，急来我院。     

氯波必利致锥体外系反应1例

患者,女,20岁,因作呕、胃胀不适,于2006年2月24日晚9时多到我院就诊,医生诊断为胃炎.给予氯波必利片0.68 mg(株洲新华联药业有限公司委托湖南华纳大药厂有限公司加工,批号040902,3次/天),克拉霉素缓释片0.5 g(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号051220,1次/天),胃康U片2片(广州侨光制药有限公司,批号50480,3次/天),口服3 d.患者回家当晚服用第1次药后出现乏力.     

氯波必利抗胃溃疡的研究

氯波必利口服剂量１００－２００ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）对实验性大鼠的幽门结扎型与乙酸烧灼型溃疡具有保护和治疗作用。其作用可能与促进胃肠蠕动、增加胃粘膜的血流量有关。     

氯波必利引起痉挛性斜颈3例

例 1,男 ,3 4岁。因腹胀、反酸 1个月 ,门诊胃镜检查示返流性食管炎 ,给予氯波必利 (湖南省株洲制药厂 ,批号 :2 0 0 2 0 60 5 ,每片 0 .68mg) 1次 1片 ,tid ,当日口服 3片 ,晚上突发头向右侧扭转 ,不能转正而入院。体检 :体温 3 7℃ ,心率 80次·min 1 ,血压12 0 80mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,呼吸率 2 0次·min 1 ,神清 ,心肺 (-) ,腹无压痛 ,脑神经 (-) ,头向右侧扭转 ,不能转正 ,四肢肌力正常 ,未引出病理征。因既往无特殊病史 ,当日情绪未受刺激 ,仅口服氯波必利 ,故考虑为其所致痉挛性斜颈。以地西泮 10mg缓慢静脉注射 ,患者渐安静 …     

氯波必利生物黏附缓释片的处方筛选

目的:优化氯波必利生物黏附缓释片的处方和制备工艺。方法:以累积释放度为指标,采用正交设计方法,对制剂辅料羟丙基甲基纤维素(HPMC)、卡波姆、淀粉及乳糖的用量进行考察,确定氯波必利生物黏附缓释片处方。结果:缓释片规格为每片0.1 g,以HPMC和卡波姆为生物黏附和骨架材料,乳糖为稀释剂,淀粉为填充剂和崩解剂,每100片用量分别为5.5、2.2、1.2、2.0g。与氯波必利普通片比较,缓释片具有显著缓释和黏附性能。结论:本制剂制备工艺简单,符合缓释、黏附要求。     

苹果酸克立波必利

异名化学名 4-氨基-N-(1-苄基-4-哌啶基)-5-氯-2-甲氧基苯甲酰胺苹果酸氢盐药效分类抗溃疡药开发单位 (西班牙)Almirall 上市厂商 (日)万有,明治 1984年4月上市药理本品为苯甲酰胺类具抗多巴胺作用的化合物,其化学结构与舒必利类似。主要作用于胃、小肠,使其运动亢进,同时使胃     

氯波必利对胃肠道平滑肌运动机能的影响

氯波必利对大鼠及豚鼠离体胃肠道平滑肌呈代浓度兴奋，高浓度抑制的双相作用。在整体情况下，ｉｇ０．８－５ｍｇ／ｋｇ氯波必利可明显增强小鼠胃排空和肠推进性蠕动，只是大剂量用药早期可见胃肠活动的一过性抑制。     

奥沙利铂引发腹痛1例

1名62岁女性结肠癌患者,术后给予奥沙利铂150 mg.第6疗程静脉滴注奥沙利铂(艾恒)3分钟后患者出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐,剧烈腹痛.诊断为药物过敏,经对症、抗过敏治疗后症状缓解.     

唑吡坦引起一过性定向障碍

患者男,82岁。因头晕30年,加重伴恶心1个月,于2004年6月22日入院。患者30年前出现头晕,诊断为高血压病。间断服用降压药,血压维持正常,头晕可好转。近1年停服降压药。入院前1个月来感头晕加重,伴恶心。偶感胸闷,无胸痛、气喘、呼吸困难。由于睡眠欠佳,给唑吡坦10mg,1次/晚口服。在第二次服用该药约20min后,患者出现悬空摸物动作,应答不准确等症状。查体:HR68次/min,神志清,双侧瞳孔等大等圆,直接及间接对光反应灵敏,对时间、人物和地点定向不准确,计算力、记忆力下降,颈轻抵抗,四肢肌力、肌张力正常,双上肢霍夫曼征( ),双侧下肢巴氏征(-)。…     

奥沙利铂引发过敏性休克

1名52岁男性结肠癌患者,术后给予奥沙利铂(乐沙定)150mg。第5疗程患者在应用奥沙利铂(艾恒)后出现咳嗽和皮肤潮红。第6疗程静脉滴注奥沙利铂(乐沙定)10min后患者出现皮肤潮红、瘙痒、咳嗽、呼吸困难及低血压(63/45mmHg),诊断为过敏性休克,经对症治疗后缓解。     

盐酸阿米替林致震颤

患者女,74岁。因右侧胸背部红斑、水疱、疼痛3周,于2005年2月5日入院,诊断:带状疱疹。检查:一般情况好,体温、脉搏、呼吸、血压无异常,意识清楚,自动体位,查体合作。神经系统查体无异常。患者既往无震颤病史。入院后给予肌内注射维生素B1、B12,静脉滴注盐酸丁洛地尔,口服盐酸阿米替林25mg,20:00服药(入院前已服药4d)。入院后第2天13:00左右,患者在输注丁洛地尔时口唇和双手出现轻微震颤,考虑可能为输液反应,立即停用丁洛地尔,测体温正常,20min后症状缓解。此后,患者又出现3次类似的症状,可自行缓解。21:00左右患者服用阿米替林后震颤发作较…     

Two deaths attributed to the use of 2,4-dinitrophenol

We report the cases of two individuals, one in Tacoma, WA, and the second in San Diego, CA, whose deaths were attributed to ingestion of 2,4-dinitrophenol (2,4-DNP). 2,4-DNP has historically been used as a herbicide and fungicide. By uncoupling mitochondrial oxidative phosphorylation, the drug causes a marked increase in fat metabolism that has led to its use to aid weight loss. Both cases reported here involved its use for this purpose. Features common to both cases included markedly elevated body temperature, rapid pulse and respiration, yellow coloring of the viscera at autopsy, history of use of weight loss or body building supplements, and presence of a yellow powder at the decedent's residence. Because of its acidic nature, the drug is not detected in the basic drug fraction of most analytical protocols, but it is recovered in the acid/neutral fraction of biological extracts and can be measured by high-performance liquid chromatography or gas chromatography-mass spectrometry. The concentration of 2,4-DNP in the admission blood samples of the two deaths reported here were 36.1 and 28 mg/L, respectively. Death in both cases was attributed to 2,4-DNP toxicity. Review of information available on the internet suggests that, although banned, 2,4-DNP is still illicitly promoted for weight loss.     

阿奇霉素致腓肠肌疼痛

患者男,20岁。因尿频、尿急、尿痛伴腰背部疼痛7d,于2004年9月16日就诊。7d前有不洁性生活史,否认药物过敏史。尿常规WBC( ),淋球菌(-),血荧光抗体检测支原体( )。诊断为非淋菌性尿道炎(支原体感染),予以0.9%氯化钠注射液250mL 阿奇霉素0.5g静脉滴注,1次/d。治疗第2天患者诉尿频、尿急、尿痛症状减轻,但出现双下肢腓肠肌隐痛,并逐日加重。治疗第4天,出现行走困难。查体未见病理反射,腓肠肌压痛( ),肌力2级。治疗期间未用其他药物,考虑为阿奇霉素所致。停药后患者双下肢腓肠肌疼痛渐减轻,3d后恢复正常。2004年11月24日因支原体肺炎再次应…     

氟罗沙星引起急性药物性肝炎

患者男,72岁,直肠癌术后两年左耻骨、盆腔转移于2004年4月23日入院。既往无药物过敏史。入院后行左耻骨转移病灶放疗一疗程,化疗骨髓抑制轻,胃肠反应Ⅱ度。5月14日出现腹泻,无发热,自服左氧氟沙星片4片(400mg),第2天全身皮肤出现红色斑丘疹,瘙痒,双下肢为重并水肿,巩膜充血,考虑口服左旋氧氟沙星过敏,立即停服该药,静滴地塞米松及葡萄糖酸钙,肌注盐酸异丙嗪25mg,同时口服强的松30mg,1次/d。第5天,全身皮肤出现大面积脱皮,半个月后脱皮停止,痊愈出院。2005年4月18日因咳嗽,在社区医院静滴左旋氧氟沙星200m l,0.5h后,全身皮肤及结膜发红,全身…     

复方磺胺甲噁唑片致室上性心动过速

患者女,37岁。因上呼吸道感染在家自服复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)2片,2次/d治疗。次日即觉恶心,食欲不振,未引起注意,第3天始自诉有阵发性心慌,伴有烦躁不安,随即入院。心电图示:阵发性室上性心动过速,心率达210次/min。因疑为药物不良反应,遂停止口服复方新诺明,立即给予异博定10mg加入25%葡萄糖注射液20mL静脉注射,持续心电监护。4h后上述症状减轻,一般情况好转,心电图转为窦速,心率仍达120次/min,停药次日心电图恢复正常。为进一步确认是否为复方磺胺甲噁唑所致,经征得患者及其家属同意后,于7月2日在严密的心电监护下,再次口服复方新诺…     

双氯芬酸钠/利多卡因注射液引起高热反应

患者女,66岁。因呼吸困难,不能平卧2d,无发热,于2005年6月1日入我院心内科。该患者既往有类风湿关节炎史20余年,糖尿病史3年,否认高血压史。查体:T36.2℃,BP160/75mmHg(1mmHg=0.133Kpa),HR105次/min。辅检:ECG:窦性心律,105次/min;血脂:CHOL3.9mmol/L,TG0.92mmol/L;心脏彩超:左心室显著扩大,左室肥厚,左室舒张、收缩功能减低;测餐后2h血糖:16.4mmol/L;C反应蛋白:10.4mg/dl;类风湿因子:128U/mL。诊断:高血压病、冠心病、心力衰竭、II型糖尿病、类风湿关节炎。给予纠正心衰,控制血压、血糖治疗,于6月3日症状明显缓解。查体:BP120/6…     

Predictors of fighting attributed to alcohol use among adolescent drinkers

This study examined demographic and psychosocial factors to determine the predictors of fighting attributed to alcohol use among adolescent drinkers. Analyses were based on the National Longitudinal Study of Adolescent Health which is a nationally representative sample of adolescents in Grades 7 through 11. The prospective analyses were restricted to those adolescent drinkers who participated in both data waves (n=6041) collected in 1995 and 1996. A logistic regression model was constructed using a backward elimination procedure to identify the significant predictors of initiating fighting attributed to alcohol use at Time 2 (1996). We found that frequent drinking, high-volume drinking, trouble in school, low college expectations and weekly involvement in sports were significant predictors of initiating fighting attributed to alcohol use. These findings suggest that prevention efforts targeting the reduction of frequent and heavy alcohol use may be particularly useful strategies for preventing fighting attributed to alcohol use.