圆弧杆组合式肘内翻控制架治疗儿童肱骨髁上骨折的护理

儿童肱骨髁上骨折临床常见 ,处理不当极易发生肘内翻畸形、缺血性肌挛缩和关节僵硬等并发症。我院骨伤科 1996年研制出一种圆弧杆组合式肘内翻控制架 (简称圆弧杆组合架 )并应用于临床 ,经 36例临床观察 ,效果满意。现总结护理经验如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例。年龄最大 11岁 ,最小 5 .5岁。右侧 16例 ,左侧 2 0例。均为新鲜骨折 ,受伤时间最长 7天 ,最短 2小时。尺偏型 2 5例 ,桡偏型 11例。1.2　治疗结果　本组 36例均采用圆弧杆组合架治疗。术后随访时间最长 2 8个月 ,最短 6个月 ,平均 16个月。固定…     

中西药合用治疗痹证150例

笔者以中西药合用治疗痹证 15 0例取得良好效果 ,现总结如下。1　一般资料　15 0例中 ,男 70例 ,女 80例 ;年龄最大 76岁 ,最小 15岁 ;病程最短 3个月 ,最长 15年。临床表现为肌肉、筋骨、关节酸痛 ,肢体麻木、重着、屈伸不利 ,或关节肿大灼热。2　治疗方法　黄芪桂枝汤 :生黄芪 4 0g ,白术、桂枝、羌活、独活、防己、当归、白芍各 12g,桑枝 30g ,炙甘草 6g。偏热型加生石膏6 0g ,地龙 12g ;偏寒型加细辛 6g,制川乌 (先煎 )、制草乌 (先煎 )各 12g;寒热错杂型加防风 12g ,丹参、生石膏各 2 0g ;偏湿热型加苡仁 2 0g,苍术 12g。每日 1剂 ,头…     

中西医结合治疗儿童股骨干骨折36例

股骨干骨折是儿童最常见骨折 ,传统多采用手法复位、皮牵引复位、小夹板或石膏外固定等非手术方法。笔者自1995～ 2 0 0 0年 ,采用中西医结合治疗本病 36例 ,取得满意疗效 ,并与单用手术治疗的 36例作对比观察 ,现报告如下1　临床资料治疗组 36例中 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 4～ 7岁 10例 ,8～ 12岁 2 6例 ,平均 8.2岁 ;直接暴力伤 2 9例 ,间接暴力伤 7例 ;横断型骨折 17例 ,斜型 11例 ,螺旋型 5例 ,粉碎型 3例。对照组 36例中 ,男 17例 ,女 19例 ;年龄 4～ 7岁 16例 ,8～ 12岁 2 0例 ,平均 8.4岁 ;直接暴力伤 2 4例 ,间接暴力伤 12例 ;横断…     

手法整复小夹板伸屈固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的体会

自 198 6年 1月～ 1998年 12月 ,我科共收治儿童肱骨髁上伸直型骨折 12 0例 ,经手法整复小夹板伸屈法外固定治疗 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 0例中 ,男 76例 ,女 44例 ;年龄 3～ 13岁。左侧 5 3例 ,右侧 6 7例。高处坠落伤 6 3例 ,平地跌伤 41例 ,车祸伤 16例。伤后就诊时间 1～ 36小时 ,均为闭合性骨折。其中尺偏型骨折 80例 ,桡偏型骨折 2 5例 ,无明显移位 15例。手法整复 1次满意者 86例 ,2次整复达到满意者 2 6例 ,在 X线透视下整复 8例。2　治疗方法2 .1　手法整复　两助手分别握住患者上臂和前臂作对抗…     

手法整复矫形石膏外固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童临床上最常见的骨关节损伤 ,约占肘部骨折的 5 0 %～ 6 5 .4 0 % 〔1〕。该类损伤治疗困难 ,若处理不当 ,常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 ,肘内翻发生率尤以伸直尺偏型为高。作者自 1997～ 2 0 0 1年 ,采用手法整复矫形石膏外固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折 5 6例 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6岁。右侧 38例 ,左侧 18例。均为伸直尺偏型骨折。伤后至就诊时间 1.5～ 5天 ,平均 2 .5天。2　治疗方法2 .1　早期处理　对于伤肢肿胀严重 ,末端血…     

手术配合中药及功能锻炼治疗难复性肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是临床最常见的骨关节损伤 ,以 4岁～ 10岁儿童多见。笔者在 1998年 4月～ 2 0 0 2年 3月期间 ,共收治 87例肱骨髁上骨折病人。其中 34例移位骨折者采用手术治疗 ,再配合术后中药内服熏洗及功能锻炼康复治疗 ,取得了较好疗效。现报道如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 4例 ,女 10例 ;年龄 4岁～ 14岁 ,平均年龄 8岁 ;左侧 2 1例 ,右侧 13例 ,均为单侧有移位骨折 ,无血管神经损伤。骨折类型 :伸直型 30例 ,屈曲型4例 ,尺偏型 16例 ,桡偏型 11例 ,中间型 7例。 30例为闭合型骨折 ,4例为开放性骨折。受伤时间至手术时间为 2 0～ 12…     

两枚加压空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用 2枚加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折 36例 ,效果满意。现介绍如下。1　临床资料本组 36例 ,男 16例 ,女 2 0例。年龄 39～ 85岁 ,平均 6 2岁。头下型 12例 ,经颈型 18例 ,基底型 6例。GardenⅠ 型 12例 ,Ⅱ 型 17例 ,Ⅲ 型 5例 ,Ⅳ 型 2例。均为新鲜骨折 ,伤后至来诊时间 4～ 2 4小时 ,平均 12小时。2　手术方法患者仰卧于X线透视床上 ,透视下使骨折尽可能复位满意 ,适当垫高臀部。用 1枚克氏针在髋关节前方沿头颈方向滑移 ,以选择最佳进针方向和角度 ,一般进针点选择在股骨大转子下 3cm处。用 1%利多卡因作局…     

益气养阴活血汤治疗2型糖尿病120例

笔者从 1997年至今 ,采用益气养阴活血汤结合达美康治疗 2型糖尿病 12 0例 ,疗效满意 ,并与单用达美康治疗的 6 0例进行对照 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 180例均为我院门诊及住院病人。其中男 86例 ,女 94例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大81岁 ,其中 2 1～ 4 0岁 2 7例 ,4 1～ 5 0岁 36例 ,5 1～6 0岁 6 1例 ,6 1岁以上者 5 6例 ;病程最长 36年 ,最短 1月 ;肥胖型 5 1例 ,消瘦型 6 5例 ,中等型 6 4例 ;并发冠心病 30例 ,高血压 4 5例 ,糖尿病肾病 15例 ,周围神经病变 4 0例 ,视力减退 30例 ;有瘀血征象者5 0例。1.2　诊断标准　…     

尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

自 1995～ 2 0 0 2年 ,作者采用尺骨鹰嘴牵引术治疗儿童肱骨髁上骨折 2 1例 ,现将其治疗体会总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例。年龄 4～ 12岁 ,平均 7.8岁。伸直型 19例 ,屈曲型 2例 ,尺偏型 17例 ,桡偏型 4例。左侧 15例 ,右侧 6例。合并桡神经损伤 1例 ,肱动脉压迫 1例。均为闭合性损伤。行尺骨鹰嘴牵引前均在本院或外院有 1～ 3次手法整复失败史。大多数病例患肢肿胀严重 ,并有皮肤张力性水泡。牵引时间最短 1天 ,最长 2 2天 ,平均 18天。2　治疗方法　　局麻或氯胺酮全麻。患儿仰卧位 ,患侧肩部离开床面5cm左…     

手法治疗冈上肌肌腱炎125例

1995～ 2 0 0 0年 ,笔者以推拿手法治疗冈上肌肌腱炎 12 5例 ,效果较好 ,报告如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组 12 5例 ,男 72例 ,女 5 3例 ;年龄 <30岁 6例 ,30～ 4 0岁 19例 ,4 0～ 5 0岁 5 1例 ,5 0～ 6 0岁 36例 ,>6 0岁 13例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大72岁 ;左侧 4 4例 ,右侧 6 9例 ,双侧 12例 ;病程最短 3日 ,最长 5年 ;因肩部外伤 2 1例 ,劳损 5 5例 ,感受风寒湿邪 32例 ,其它 17例 ;辨证属瘀滞型 72例 ,虚寒型 5 3例。1.2　诊断标准　 12 5例冈上肌肌腱炎均按 1995年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1] 诊断。1.2 .1　…     

手法复位夹板固定治疗有移位的肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折。笔者于1992～1998年,采用手法复位,夹板固定,外敷、内服中药等方法治疗有移位的肱骨髁上骨折36例,疗效良好,现小结如下。1 临床资料 本组36例中,男性28例,女性8例;年龄2～12岁;左侧10例,右侧26例;伸直型33例,屈曲型3例,尺偏型15例,桡偏型21例。全部病例为闭合新鲜骨折,于伤后1～5天就诊,无合并神经血管损伤,肱动脉受压5例。2 治疗方法2.1 手法复位(以伸直一尺偏型为例)患儿仰卧或坐位,两助手分别握上臂和前臂,伤肢外展30°,前臂慢慢旋后并对抗     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症20例体会

我科于 2 0 0 1年 1～ 6月开展脊柱后路显微内窥镜椎间盘切除术 (microendoscopy discectomg,MED) 2 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　一般资料本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 36岁。均具有腰椎间盘突出症的典型症状 ,均摄腰椎正侧位片及腰椎 CT,行 MRI4例 ,椎管造影 8例。部位 :L4 ～L5间隙 11例 ,L5～S18例 ,L4 ～ S11例。侧突型 16例 ,中央偏侧型 4例 ,合并侧隐窝狭窄 4例。2　手术方法行硬膜外麻醉 ,患者俯卧于脊椎手术托架上。 C臂X光机透视病椎间隙侧位像 ,局部皮肤消毒 ,用一根克氏针在病椎间隙水平距脊…     

中医分型治疗糖尿病周围神经病变36例

糖尿病周围神经病变 ,是常见的并发症。以四肢感觉运动障碍 ,表现为麻木、疼痛、感觉异常、肌无力、腱反射减弱为特征。笔者分五型辨证施治 36例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 36例为 1998～ 2 0 0 1年糖尿病专科门诊病人。男 19例 ,女 17例 ,年龄 38～ 5 0岁 9例 ,5 1～ 6 0岁 19例 ,6 0岁以上 8例。时间最长16年 ,最短 6年 ,平均 11年。并发白内障眼底病变10例 ,冠心病 8例 ,脂肪肝血脂异常 11例 ,前列腺肥大 4例。其中脾胃湿热型 5例 ,脾肾阳虚型 10例 ,气阴两虚型 12例 ,痰湿瘀滞型 5例 ,寒凝血瘀型 4…     

中药加针刺治疗颈椎病105例

1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 5例患者中 ,男 5 9例 ,女 4 6例。发病年龄 2 8～ 74岁 ,以 4 0～ 5 5岁者多见。病程最短者 1个月 ,最长者 2 2年 ,以 3～ 5年者为多。分型 :颈型颈椎病 2 0例 ,神经根型颈椎病 39例 ,椎动脉型颈椎病 2 1例 ,交感神经型颈椎病 6例 ,脊神经型颈椎病 12例 ,混合型颈椎病 7例。1 2　临床表现　颈肩部酸重 2 8例 ,手臂麻木 32例 ,头晕 2 1例 ,恶心欲吐 9例 ,心悸 15例。1 3　X线与CT检查　颈椎增生 2 1例 ,椎间孔缩小变形 36例 ,颈椎生理弧度变直或后突 2 2例 ,椎间隙狭窄 16例 ,CT扫描示颈椎间盘膨出或突…     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折

脊柱胸腰椎骨折是临床常见的一种严重损伤 ,受伤机制复杂 ,骨折类型多 ,常合并脊髓损伤 ,治疗困难。我院于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月采用AF系统治疗各种类型的胸腰椎骨折 2 5 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5 6例 ,男 194例 ,女 6 2例。年龄 16～ 6 6岁 ,平均36岁。坠落伤 92例 ,车祸伤 12 3例 ,压砸伤 4 1例。骨折部位T11节段 18例 ,T12 节段 112例 ,L1节段 96例 ,L2 节段 2 1例 ,L3节段 9例。屈曲压缩型 12 6例 ,爆裂型 36例 ,骨折脱位型 4 2例 ,混合型 5 2例。脊髓损伤程度FrankelA级 4 0例 ,B级 32例 ,C…     

中西医结合治疗支气管哮喘80例临床观察

支气管哮喘和喘息型支气管炎是临床上最常见的呼吸系统疾病 ,以憋喘急性发作为主 ,为内、儿科常见急症之一 ,我院 1997年 1月— 2 0 0 3年 1月在本病的高发季节采用喘雾宁进行雾化吸入治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　将上述时期我院收治的 16 0例患者随机分为 2组 ,每组 80例。治疗组男 4 2例 ,女 38例 ;年龄 1～ 7岁36例 ,8～ 16岁 32例 ,17～ 6 0岁 12例 ;单纯性支气管哮喘18例 ,哮喘并发肺内感染 2 6例 ,喘息型支气管炎 36例 ;憋喘轻度 14例 ,中度 34例 ,重度 30例 ,哮喘持续状态 2例 ;病程 1～ 5个月 2 4例…     

针刺治疗产后术后尿潴留50例

自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月笔者采用针刺治疗产后及术后尿潴留 5 0例取得满意疗效 ,现介绍如下。一般资料96例中 ,60例为产后尿潴留 ,36例为术后尿潴留患者。 60例产后患者年龄 2 5岁～ 30岁 ,初产妇 40例 ,经产妇 2 0例 ;自然分娩者 42例 ,胎吸术后者 1 8例 ;尿潴留时间最短 6h,最长 1 4h。 36例术后尿潴留患者年龄 1 2～ 78岁 ,尿潴留时间最短4h,最长 1 2 h。将全部患者随机分为针灸组 5 0例 ,对照组 46例。针灸组按中医分型分为肾气亏虚型34例 ,气滞血瘀型 1 6例。肾气亏虚型证见产后术后小便不通 ,伴神倦畏寒 ,面色少华 ,四肢乏…     

椎动脉型颈椎病的彩色多普勒超声诊断

椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型 ,多发于中老年人。由于其声像图和血流动力学具有特征性表现 ,所以目前常运用彩色多普勒显像技术进行临床诊断。为进一步掌握其特点 ,自 1998～ 2 0 0 0年 ,我们先后对 36例颈椎病患者进行椎动脉(VA)彩色多普勒检查 ,并和因其他疾病来诊者 30例对照 ,现将结果分析如下。1　对象与方法1.1　检测对象　颈椎病患者 36例 (A组 ) ,其中男 2 4例 ,女12例。年龄 42～ 6 8岁 ,平均 5 0 .8岁。均为经骨科临床、X线及CT检查初步诊断为椎动脉型颈椎病的患者。病程最短 3年 ,最长 2 0年。同时选择年龄相当 (38～ 6 …     

温补心肾法治疗缓慢性心律失常36例

缓慢性心律失常是老年人常见病 ,治疗上比较棘手 ,我们于19 97-12～ 2 0 0 0 -10 ,运用温补心肾法治疗老年缓慢性心律失常 36例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料36例病人均来自内科门诊与住院病房。其中男 17例 ,女 19例。年龄 5 5岁以下 3例 ,5 6～ 6 6岁 2 4例 ,6 7～ 78岁 9例 ;病程最长 12 a,最短 6个月 ;原发病 :冠心病 12例 ,心肌炎 6例 ,心肌病 2例 ,高血压心脏病 5例 ,风湿性心脏病 3例 ,病窦综合征 4例 ,病因不清 4例。心律失常类型、窦性心动过缓 14例 ,窦房阻滞 6例 , 度房室传导阻滞 (AV B) 6例 , 度 型房室传导阻滞 5例…     

血液生物平衡术治疗冠心病及脑梗死的疗效分析

我院今年初从山东引进了血液生物平衡术 ,开展了对心脑血管病的临床治疗 ,收治了 36例冠心病 ,4 8例脑梗死 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :36例冠心病患者 ,心绞痛型 2 0例 ,心肌梗死型 10例 ,隐匿型 6例 ;男 2 2例 ,女 14例 ;年龄4 2～ 60岁 2 4例 ,61～ 75岁 12例。 4 8例脑梗死患者 ,急性脑梗死 36例 ,肌力 0～ 度 16例 , ～ 度 2 0例 ,言语不清 2 6例 ,运动性失语 6例 ,混合性失语 4例 ,大小便失禁 10例 ,头痛、呕吐 2 2例 ;脑梗死后遗症 12例 ,肌力 ～ 度 8例 , ～ 度 4例 ,痴呆 5例 ;男30例 ,女 18例 ,52～ …