动态心电图检测对冠心病的诊断价值

目的通过12导联动态心电图监测（DCG）与冠脉造影（CAG）对比分析研究，探讨DCG对冠心病的诊断价值。方法选择246例可疑冠心病患者进行DCG监测记录确定心肌缺血，并与这些患者的CAG结果进行对比分析。结果DCG诊断冠心病的敏感性为72．1％，特异性为66．5％；男性的敏感性是78．6％，特异性是82．5％；而女性的敏感性是70．8％，特异性是61．5％；男女性的敏感性相似，但女性的特异性较男性低（P〈0．05）。结论DCG监测冠状动脉缺血诊断冠心病的敏感性及准确性较高，有较好的临床应用价值。     

运动平板试验假阳性结果与冠状动脉造影结果对比分析研究

目的探讨心电图运动平板试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)对诊断冠心病的临床意义,对比研究TET假阳性结果与CAG在诊断冠心病方面的价值。方法随机选取2009年7月至2011年6月就诊并于门诊行TET并行CAG检查的患者419例,比较分析患者的检查结果。结果本组患者TET检出冠心病的敏感性为84%,特异性为59%。经CAG检出47例女性TET假阳性患者,TET诊断女性冠心病的灵敏性为83%,特异性为41%,准确性59%;男性TET假阳性患者39例,TET诊断男性冠心病的灵敏性为85%,特异性为70%,准确性78%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图运动平板试验安全、操作简单、无创,对诊断冠心病具有较高的敏感性和特异性。     

心电图运动平板实验对冠心病的诊断作用分析

目的评价心电图运动平板实验（TET）对于冠心病的诊断作用。方法选择我院2009年5月～201O年5月患者50例,将运动平板实验结果与冠动脉造影（CAG）结果进行对比分析。结果50例TET阴性32例,其中确诊为冠心病者26例,TET阴性中CAG示冠心病者8例,TET诊断冠心病敏感性为76．47％,特异性62．5％总符合率72％,TET阴性与CAG阴性问呈正相关关系（P=0．018）。结论TET简便易行,是一种较理想的冠心病诊断方法,与CAG结合可提交冠心病诊断的准确性。     

运动平板试验与冠状动脉造影诊断心绞痛的对比

目的 探讨运动平板试验（TET）和冠状动脉造影（CAG）对冠心病（CAD）的诊断价值。方法 49例行选择性CAG检查的患者．均在冠状动脉造影术前进行TET，比较TET与CAG检查阳性率（％）。结果 TET阳性率为81．63％．CAG 阳性率85．71％，两种方法对检测CAD阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）；运动平板试验应用较为安全、简便。结论 运动平板试验可作为临床上对有胸痛症状鉴别的无创性检查的首选。     

平板运动试验诊断冠心病的临床价值

目的　探讨平板运动试验 (TET)诊断冠心病的临床价值。方法　临床可疑冠心病患者 5 8例 ,分别行TET和冠状动脉造影 (CAG) ,根据CAG结果分为CAG阳性组 (冠心病组 ) 35例和CAG阴性组 (对照组 ) 2 3例 ,分析两组TET结果。结果　冠心病组TET运动时间明显短于对照组 ,而ST段下移幅度、峰心率明显大于对照组 (P <0 0 5和P <0 0 1) ;TET检出冠心病的敏感性 77 1%、特异性 78 3%、准确度 77 6 % ,女性假阳性较男性高 ,2、3支病变的敏感性均高于 1支病变。结论　TET诊断冠心病简便易行 ,准确度高。     

冠状动脉造影阳性患者平板运动试验结果分析

目的分析冠状动脉（冠脉）造影（CAG）阳性患者CAG与平板运动试验（TET）结果,评价在冠心病诊断中的价值。方法回顾分析2009年1月至2010年1月住院行CAG确诊冠心病并于CAG前1周内行TET检查的69例患者,对比CAG与TET结果。结果①69例CAG阳性患者中,TET阳性42例（60．9％）,可疑6例（8．7％）,阴性21例（30．4％）;②TET阳性患者冠脉病变较重,且多为多支病变。结论TET在评价心肌缺血及诊断冠心病时简便经济,有较高的敏感度,是目前诊断冠心病常用检查方法之一。     

活动平板运动试验与冠状动脉造影对比分析

目的探讨冠状动脉病变时活动平板运动试验（TET）的应用价值。方法选择行TET检查的患者161例,8d内进行冠状动脉造影检查后结果分析比较。结果冠状动脉狭窄≥50％者96例,其中TET阳性73例,阴性23例;冠脉狭窄〈50％者66例,TET阳性25例,阴性41例。TET诊断冠心病的敏感性76．O％,特异性61．8％,准确率70．5％,阳性预测值74．6％,阴性预测值64．3％。三支冠脉病变组的ST段下移程度、出现时间及持续时间与冠脉病变程度成正比,组间比较差异性显著（P〈0．05）。结论TET以安全、无创、早期发现为优势,冠脉病变程度可通过多项参数判断病变程度,提高了CAG阳性率,TET可作为冠心病筛查的首选方法之一。     

三种无创检查对冠心病的诊断价值

目的 探讨平板运动试验(TET)、动态心电图(Holter)和超声心动图(UCG)检查对冠心病的诊断价值.方法 189例因胸闷、心前区疼痛拟诊冠心病患者,行TET、Holter、UCG检查,并以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准评价三项无创检查的诊断价值.结果 CAG榆查确诊冠心病108例,TET、Holter和UCG诊断冠心病的敏感性分别为70.4%、57.4%和44.4%,特异性分别为69.1%、60.5%和81.5%;联合两种检查诊断冠心病的敏感性依次为TET+Holter 89.8%、TET+UCG 73.3%和Holter+UCG 71.1%,特异性依次为TET+Hoher 75.8%、TET+UCG 73%和Holter+UCG 69.2%.结论 三种无创检查中,TET诊断冠心病的敏感性最高,UCG特异性最高但敏感性差;联合任何两种无创检查方法均可提高诊断冠心病的符合率.     

心电图运动试验联合64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断冠心病的价值研究

目的探讨心电图运动试验(TET)联合多层螺旋CT冠状动脉血管成像(MSCT)诊断冠心病的价值。方法疑诊冠心病患者419例,全部患者于入院后2周内完成TET和MSCT检查,3周内行冠脉造影(CAG)检查,以CAG为诊断冠心病的"金标准",比较MSCT或TET单用,与两者联合检测对诊断冠心病的敏感性。结果单用TET、单用MSCT及TET和MSCT联用诊断冠心病的敏感性分别为71.91%、82.38%和90%,差异有统计学意义(P<0.05);不同数量冠状动脉血管病变检出敏感性比较联用显著高于单用(P<0.05)。结论 TET和MSCT两者联合检测冠心病可以弥补单项检查的局限性,提高冠心病诊断的敏感性。     

60例平板运动试验阴性患者行冠状动脉造影结果分析

目的通过平板运动试验（TET）阴性患者行冠状动脉造影（CAG）,探讨平板运动试验对冠心病诊断准确性。方法选取60侧有心前区不适而平板运动试验阴性患者,进行诊断性CAG。结果冠心病TET假阴性率达30％。结论对平板运动试验阴性患者,不应轻易否认或排除冠心病诊断,而应结合临床情况进行综合分析。     

动态心电图联合平板运动实验与冠脉造影的对比分析

目的探讨动态心电图与平板运动实验对冠心病的诊断价值。方法选择36例可疑冠心病患者,分组进行24h动态心电图与平板运动试验检查,以冠脉造影结果做对比,比较两种方法对冠心病心肌缺血阳性检出率,诊断冠心病心肌缺血的特异性。结果动态心电图检出冠脉病变的敏感性为77.8%,运动平板敏感性69.4%,差异有统计学意义。结论动态心电图与平板运动试验均可作为无创诊断冠心病的有效方法。     

动态心电图与平板运动试验诊断冠心病的价值分析

目的 探讨动态心电图检查与平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法 对144例拟诊冠心病患者行动态心电图检查及平板运动试验,阳性患者行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉检查结果进行比较分析.结果 次极量平板运动试验敏感性93.3%,特异性72.2%,预测准确性73.8%;动态心电图检出冠心病心肌缺血敏感性76.7%,特异性88.4%,阳性预测准确性57.1%.结论 平板运动试验和动态心电图联合检查可初步估测冠状动脉狭窄部位,对无条件行冠状动脉造影者,此两项检查可以提高心肌缺血阳性率的可靠性,以对提高冠状动脉病变部位的诊断水平.     

64排128层螺旋CT冠状动脉CTA在冠心病筛查中的临床应用

目的:探讨64排128层螺旋CT冠状动脉血管造影术(CTA)在冠心病筛查中的临床应用。方法:回顾性分析2018年6月~2019年10月某院收治的70例冠心病患者临床资料,均采用64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查,1周内进行选择性冠脉造影(CAG)检查。以CAG诊断为金标准,记录CT影像表现,统计冠状动脉狭窄情况;以CAG检查为金标准,分析64排128层螺旋CT冠状动脉CTA对冠脉狭窄诊断的敏感性、特异性。结果:70例患者经64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查,以CAG检查为金标准,螺旋CTA图像表现为冠状动脉轻度狭窄44支,中度54支,重度40支,正常105支;CAG检查冠状动脉轻度狭窄39支,中度62支,重度46支,正常106支。螺旋CTA图像显示轻度冠状动脉狭窄数量多于CAG检查数量,中度、重度狭窄少于CAG检查;64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查敏感性为87.18%,特异性为97.06%。结论:冠心病采用64排128层螺旋CT冠状动脉CTA筛查,具有较高的敏感性、特异性,为冠心病临床筛查、诊断提供参考依据,值得临床推广应用。     

双源CT冠脉成像在冠脉狭窄诊断中的价值

目的探讨双源CT冠状动脉成像（DSCTA）对冠状动脉狭窄诊断的准确性。方法对97例有临床冠心病症状或疑有冠心病的患者,行DSCTA检查后作选择性冠状动脉造影（CAG）,以CAG结果为金标准,探讨DSCTA检出冠状动脉狭窄病变的准确性。结果在97例患者中,以狭窄面积≥75%诊断为冠心病,DSCT诊断冠心病67例,CAG诊断冠心病71例。DSCT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为94.36%、92.31%、97.10%、85.71%及93.81%。两者相比无显著差异（P=0.68）。在CAG可评价的1455段中,1413段可由DSCTA评估,可评估率为97.11%。97例DSCTA检查出310段冠状动脉有不同程度的狭窄或闭塞,与CAG比较,得出DSCTA对〈50%、≥50%和≥75%病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.35%、99.37%、94.44%、99.82%,以及90.70%、99.35%、95.12%、98.72%和83.64%、99.15%、89.32%、97.86%。在评估的1413节段冠状动脉中,DSCTA与CAG检查结果一致的为1350段,准确率为95.54%。结论 DSCTA对冠状动脉狭窄疾病的诊断准确性高,接近CAG,是一种准确、可靠的检查方法。     

平板运动试验阳性的女性患者冠脉造影结果分析

目的 探讨女性平板运动试验(TET)假阳性的原因及颈动脉斑块检查对冠心病无创性诊断的意义.方法 对96例TET阳性的女性患者进行冠脉造影(CAG)及颈动脉斑块检查,对三种检查结果进行比较,回顾性分析女性患者出现平板运动试验假阳性的原因.结果 CAG证实为冠心病(CHD)58例(占60.4%),非CHD 38例(占39.6%);颈动脉斑块检查阳性者71.2%被证实为CHD,而阴性者仅36.7%被证实为CHD;非CHD 38例中临床最后诊断:心血管神经症20例,高血压病4例,单纯血脂异常4例,糖尿病3例,X综合征2例,高血压合并糖尿病2例,冠状动脉心肌桥2例,心尖部肥厚型心肌病1例.结论 平板运动试验假阳性与心血管神经症、X综合征、冠状动脉肌桥、高血压病、糖尿病等因素有关,心血管神经症为最常见病因.TET结合颈动脉斑块检查可显著提高冠心病无创性检查的诊断率.     

双源螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较

目的探讨双源螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值。方法对49例临床疑诊冠心病患者行双源螺旋CT冠状动脉成像和常规冠状动脉造影术,对显示冠状动脉狭窄进行定量评价。以冠状动脉造影结果作为诊断的金标准,计算出双源螺旋冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果 DSCT的灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为90.0%、90.0%、94.0%、80.0%,诊断符合率为86.5%。DSCT和CAG对每支冠脉狭窄的检出差异经统计学处理,无统计学意义（P〈0.05）。49例患者中,42例经CAG确诊存在明显冠状动脉狭窄,DSCT检出其中的41例,诊断准确度达97.6%。结论双源螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断准确率接近选择性冠状动脉造影,是一种准确可靠的检查方法。     

即刻心电图与超声心动图诊断冠心病的价值比较

目的探讨即刻心电图、超声心动图在诊断冠心病上的价值。方法选择86例冠心病患者,以冠脉造影结果为标准,对比分析即刻心电图、超声心动图结果,比较其敏感性、特异性及准确率。结果即刻心电图的敏感性为86.5%,特异性为66.7%,准确率为83.7%;超声心动图的敏感性为23.0%,特异性为83.3%,准确率为31.4%。结论即刻心电图诊断冠心病明显优于静息状态超声心动图,静息状态的超声心动图诊断冠心病的敏感性低。     

320螺旋CT与冠状动脉造影在冠心病诊断方面的对比分析

目的探讨螺旋CT冠脉成像(CTA)与冠脉造影(CAG)对冠心病诊断的价值。方法选取本院2005年2月到2010年1月中住院或已确诊冠心病患者280例,同时做了螺旋CT冠状动脉成像检查和冠状动脉造影检查的患者。结论 280例患者均获得良好的三维重建,CTA诊断冠心病灵敏度为64.3%,特异度为92.1%,阳性预测值为89.77%,阴性预测值为97.90%。在显示冠状动脉狭窄分级方面具有良好的一致性。结论螺旋CT冠脉成像是一种安全、简便、无创、经济较为可靠的冠脉病变无创检查方法,在冠状动脉造影中具有良好的发展前景,对冠脉主要血管的中、重度狭窄病变冠状动脉疾患的筛选,开口变异,对钙化病变诊断率优于冠脉造影,为临床治疗及无创筛选提供可靠的诊断依据。     

心电图活动平板运动试验对诊断冠心病的价值

目的评价平板负荷试验对冠心病无创性诊断的临床价值。方法临床疑诊冠心病患者258例,先后分别行平板负荷试验和冠状动脉造影,平均间隔时间为10d。统计分析平板负荷试验敏感性、特异性,比较不同程度冠状动脉病变的敏感性,并分析不同冠状动脉病变程度与运动试验参数的关系。结果平板试验检出冠心病敏感性76.5%,特异性61.9%,准确度70.6%,其敏感度与冠状动脉的病变程度有关,冠脉双支、三支病变的敏感性高于单支病变(P<0.05)。在运动总时间、ST段下移幅度、出现时间及持续长短方面,单支、双支及三支病变组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。相比胸导联,下壁导联ST段改变有较高假阳性(P<0.05)。结论平板负荷试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,根据多项参数可初步估测其病变范围,全面综合分析可提高诊断准确率。