手法复位塑形夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折35例

肱骨髁上骨折指肱骨内外髁上方2～3cm的骨折,是儿童最常见的骨折。因其易发生肘内翻畸形等并发症,一直为临床医师所关注。根据暴力方向和受伤机理,可分为伸直型和屈曲型,其中伸直型占90％以上。为提高组间“可比性”,本临床观察病例均为伸直型损伤。笔者自2005年5月～2008年2月采用手法复位塑形夹板外固定治疗本病35例,取得了较好的疗效,并与用手术加石膏固定治疗的35例作对照观察,现报告如下。     

肱骨髁上骨折手法复位夹板与穿针固定的疗效对比

目的:探讨肱骨髁上骨折选择手法复位夹板与穿针固定治疗疗效。方法:2007年1月至2011年12月对160例肱骨髁上骨折随机分组治疗。夹板组80例,采用手法复位夹板固定治疗。穿针组80例,采用手法复位外侧经皮穿针固定治疗。通过治疗后测量肘关节屈伸范围及提携角。结果:夹板组优良率90.0%;穿针组优良率91.3%。GartlandⅡ型夹板组优良率84.4%,穿针组优良率91.1%;GartlandⅢ型夹板组优良率94.3%,穿针组优良率88.6%。肘内翻夹板组3例,发生率3.8%,活动受限6例,发生率7.5%;穿针组7例,发生率8.8%,活动受限0例。结论:手法复位夹板固定在防治肘内翻上有优势,经皮穿针固定在恢复肘关节活动功能上有优势。GartlandⅡ型采用手法复位经皮穿针固定治疗效果佳,GartlandⅢ型采用手法复位平板固定与经皮穿针固定治疗疗效差别不大。     

闭合手法复位治疗肱骨髁上骨折56例

闭合手法复位治疗肱骨髁上骨折５６例宜章县中医院骨伤科医院（４２４２００）范和平主题词肱骨骨折／中医药疗法，正骨手法，正骨固定术（中医），＠接骨散／治疗应用人体肘部骨骺比较复杂，髁上成扁形状，骨质较薄弱、疏松，损伤骨折后，常因肌腱的牵拉，发生重叠、移位...     

手法复位治疗肱骨髁上骨折119例临床观察

手法复位治疗肱骨髁上骨折１１９例临床观察长沙市中医院（４１０００２）舒良军主题词肱骨骨折／中医疗法，正骨手法肱骨髁上骨折多发于１０岁以下儿童。有关文献报道其发生率约占肘部骨折的７０％左右，占全身骨折的第３位。若处理不当，极易导致血管、神经损伤，后期尚...     

手法复位小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折34例

肱骨外科颈骨折是临床上常见的一种骨折类型，约占全身骨折的4％～5％，尤多见于中老年人，男女比例约1：4。损伤类型以外展型多见，为提高组问“可比性”，本次观察病例均为外展闭合型损伤患者。笔者于2004年8月～2007年2月采用手法复位小夹板固定治疗外展闭合型肱骨外科颈骨折34例，疗效满意，并与切开复位钢板内固定治疗的34例进行对比观察，现报告如下。     

三维手法复位加经皮克氏针固定治疗肱骨髁上伸直型骨折35例

肱骨髁上骨折是最常见的肘部骨折,约占全部肘关节损伤的50％～70％,常见于3～10岁的儿童,以5～7岁的男孩最多见,肱骨髁上骨折多发生在手的非优势侧。中医传统治疗肱骨髁上骨折首选手法是整复加四合一塑形小夹板固定。临床上由于肘内翻时有发生,笔者近年来采用三维手法复位加经皮克氏针固定治疗肱骨髁上伸直型骨折35例,收到了较好疗效,并与使用手法整复加四合一塑型小夹板固定治疗的35例进行对照观察,现报告如下。     

手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折

目的：评价手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效和安全性.方法：2010年1月至2011年12月,采用手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折患者60例,男22例,女38例.年龄65～86岁,中位数75岁.按照肱骨近端骨折的Neer分型标准,Ⅰ型6例、Ⅱ型31例、Ⅲ型19例、Ⅳ型4例.受伤至治疗时间1～72 h,中位数18 h.随访观察骨折愈合、并发症发生及肩关节功能恢复情况.结果：所有患者均获随访,随访时间3～12个月,中位数9个月.骨折均愈合,愈合时间4～8周,中位数6周.1例患者皮肤出现张力性水疱,换药过程中骨折端移位,经再次复位及固定后骨折愈合.采用Neer肩关节功能评分标准评价疗效,优20例、良33例、可6例、差1例.结论：手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折,具有操作简单、骨折愈合率高、并发症少、关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用.     

郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折

目的：探讨郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折的临床疗效。方法：2009年1月至2012年2月,采用郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折患者59例,男21例,女38例。年龄45～85岁,中位数65岁。内收型18例,外展型27例,后伸型14例。受伤原因：跌倒伤47例,车祸伤12例。所有患者均不合并其他部位骨折和血管神经损伤,均无严重内科疾病。随访观察患者骨折愈合及肩关节功能恢复情况,并评定疗效。结果：所有患者均获随访,随访时间3～12个月,中位数8个月。1例复位10 d后骨折端移位,经重新复位及药物治疗后,骨折愈合时间延长,疗效较差;1例大结节骨折复位后移位〉1 cm,改为手术治疗。按照Neer肩关节功能评定标准评定疗效,本组优15例,良37例,可5例,差2例。结论：郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折,具有复位效果好、外固定稳固等特点,可以有效减少并发症,促进患者早期康复,值得临床推广应用。     

牵引配合手法整复治疗严重移位儿童肱骨髁上骨折47例

目的：观察牵引配合手法整复治疗严重移位儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法：47例患者采用尺骨鹰嘴牵引、前臂皮套牵引，配合整复外固定治疗。结果：经平均18．6月(13～28月)随访，优34例，良6例，尚可4例，差3例，优良率为85．1％，肘内翻畸形4例(8．5％)，无1例发生Volkmann挛缩。结论：经尺骨鹰嘴牵引、前臂皮套牵引，配合整复夹板外固定治疗严重移位儿童肱骨髁上骨折，能矫正骨折远断端移位，抵消尺侧倾旋致肘内翻，且治疗方法安全有效。     

手法复位纸夹板外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折属常见的儿童肘部损伤类型之一，治疗不当易导致肘部畸形或关节僵硬。自1998—2005年，作者采用传统的手法复位，自制纸夹板外固定治疗该类骨折30例，收到了较满意的疗效，现总结报告如下。     

郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折

目的：探讨郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性.方法：采用郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定方法治疗新鲜闭合移位性肱骨髁上骨折患者65例,男37例,女28例.年龄2～15岁,中位数8岁.左侧36侧,右侧29例.伸直型57例,屈曲型8例.所有患者均未合并血管、神经损伤,尺偏移位者36例,旋转移位者44例.随访观察患者的骨折愈合情况和并发症发生情况.结果：经手法整复后,39例解剖复位,18例近似解剖复位,8例略有桡侧移位或前后移位.所有患者均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月.骨折均于5周内达到临床愈合标准.2例发生骨化性肌炎,4例发生轻度肘内翻畸形.64例患者肘关节功能恢复正常,1例功能略差.结论：郑氏手法复位、小夹板和塑形托板双重外固定将预防肘内翻畸形的理念贯穿于骨折治疗的整个过程中,是治疗移位性肱骨髁上骨折的一种安全有效的方法,值得临床推广应用.     

肱骨髁上骨折的整复与固定

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型,约占上肢骨折的第三住,肘部骨折的三分之二发生在肱骨髁上。临床分伸直和屈曲二型,其中以伸直型为多发,且骨折局部肿胀明显,早期有并发缺血性肌挛缩之虑,后期又易形成肘内翻畸型。所以,骨折发生后及时、准确、有力而又柔和的手法予以整复,并进行正确的外固定,是减少并发证、提高治愈率的重要措施。一、手法整复伸直型:患者仰卧,采取分神或麻醉下无痛法复位。助手固定惠肢上臂,术者一手握忠肢腕上部,在前臂中立位、肘关节略屈曲下对     

手法复位小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折85例

肱骨髁上骨折是肱骨内外髁上以上约2cm范围内的肱骨骨折,是儿童最常见的骨折,好发年龄为5～12岁。肱骨下端较扁薄,髁上部处于疏松骨和致密骨交界处,前有冠状窝,后有鹰嘴窝,两窝之间仅为一薄骨片,为应力的弱点,加上肱骨外髁稍前屈,     

手法复位夹板外固定治疗肱骨髁上骨折106例

我科自2002年1月至2004年1月收治儿童肱骨髁上骨折(不包含青枝样骨折)106例，经手法闭合复位，小夹板固定，配合药物治疗，收到良好效果。现报道如下。     

手法复位小夹板固定治疗少儿伸直型肱骨髁上骨折206例

肱骨髁上骨折是少年儿童常见的骨关节损伤,因临近肘关节,使骨折的固定相对困难,加之骨折本身的特点,后期易遗留肘内翻畸形、肘关节伸屈功能障碍等。笔者自2002年4月-2008年4月采用手法复位小夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折206例,疗效满意,现报告如下。     

手法治疗肱骨髁上骨折42例分析

笔者自１９９６年１月～１９９７年１月共收治肱骨髁上骨折４２例,经手法整复、外敷中草药、小夹板固定治疗,获得较为满意的疗效,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４２例中,男３１例,女１１例;年龄５～１１岁,平均９岁;左侧９例,右侧３３例;伸直型３８...     

手法复位小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折56例

手法复位小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折５６例王力平柳州市中医院５４５００１广西柳州市解放北路３２号肱骨外科颈骨折指肱骨解剖颈下２～３ｃｍ处的骨折。该处为松质骨、坚质骨交界处［１］，临床上此类骨折较常见。１９８８年以来，笔者采用手法复位、超肩关节夹板外...