气管切开插管使用呼吸机机械通气患者的护理体会

目的:探讨行气管切开插管机械通气患者的护理要点。方法:对5例行气管切开机械通气患者的护理措施进行分析,主要包括呼吸道管理、一次性气管切开导管的护理、预防感染、呼吸机管路的消毒、呼吸机辅助呼吸患者心理支持、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染控制与治疗等。结果:通过积极有效的护理措施,本组病例机械通气治疗共计23天,4例患者顺利度过危险期,病情趋于平稳后成功撤离呼吸机;1例患者机械通气治疗2日后因发生急性肾功能衰竭转院治疗。结论:对气管切开机械通气患者实行有效护理措施是保持呼吸道通畅,预防、减少和延迟并发症,使机械通气治疗成功,为治疗原发病赢得时间、提高救治成功率的关键。     

颅脑疾患致昏迷病人气管切开术后气道湿化的护理体会

目的 保持气管切开病人呼吸道通畅,预防下呼吸道感染.方法 通过对21例患者气管切开营造气道满意湿化环境,保持满意湿化的护理,将体会进行总结.结果 21例患者经过综合湿化护理后均未发生并发症,提高了疾病康复率.结论 颅脑疾患致昏迷病人气管切开后病人失去湿化功能,容易产生再度气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症,因此气道满意湿化十分重要.     

重型颅脑损伤气管切开的护理

重型颅脑损伤病人病情危重，有不同程度的意识障碍，昏迷程度深、昏迷时间长，丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能，呼吸道分泌物、血污不能有效排除，且有不同程度的舌后坠等，导致严重的呼吸道梗阻，危及患者的生命1。在抢救重型颅脑损伤病人时，为保持其呼吸道通畅，临床多采用气管插管、呼吸机辅助呼吸或气管切开，该院2000年2月～2004年2月收治重型颅脑损伤病人167例，85例行气管切开，现将护理体会介绍如下。     

气管切开治疗呼吸衰竭20例护理体会

目的：探讨呼吸衰竭患者经气管切开机械通气的护理及预防并发症的措施。方法：回顾性总结我院近5年所行气管切开期间呼吸机管理、气道护理、营养和临床观察资料。结果：本组12例患者发生呼吸道感染，无其他护理并发症发生。结论：保持气道通畅和防治呼吸道感染是提高抢救成功率的关键。     

湿化疗法在机械辅助呼吸治疗中应用效果观察

机械呼吸 ,气道湿化 ,对气管、支气管粘膜具有保护作用 ,特别是气管切开或气管插管通气的病人 ,原有呼吸道粘膜损伤 ,插管的局部受压及插伤 ,加上鼻腔的过滤作用消失 ,在气管切开或插管机械辅助呼吸的病人 ,呼吸道干燥、痰易结痂不易咳出 ,易引起感染。加强呼吸道湿化 ,可维持原有湿化功能 ,在保证呼吸道通畅 ,防止气道阻塞 ,肺不张和预防感染等并发症中起重要作用。现将湿化方法介绍如下1　临床资料1 .1　一般资料 :我院中央 ICU自 2 0 0 0年 9月至2 0 0 2年 5月共收住气管切开或插管机械辅助呼吸病人 85例中 ,男 5 0例 ,女 35例 ,年龄 1…     

试谈急性感染性多神经根炎的护理

气管插管，气管切开是抢救危重病人，保证呼吸道通畅的一项重要手段。使用呼吸机机械通气治疗可以解除缺氧，改善组织氧供。护士除准确执行医嘱外，必须熟练掌握呼吸机的性能，掌握过硬的吸痰技术及操作技巧，加强呼吸道湿化，保持呼吸道通畅。     

老年人气管切开长期机械通气的微生物分析及护理

气管切开是临床解除呼吸道梗阻,抢救病人生命的重要措施之一。人工呼吸机的应用使危重病人抢救成功率明显提高。部分老年病人由于各种原因致呼吸功能衰竭而需长期使用呼吸机辅助呼吸。但是,长期机械通气易发生与呼吸机相关的感染并发症。现将我院2000-01至2003-12实施气管切开应用机械通气的14例病人的痰细菌培养进行回顾性调查。从而进一步总结、讨论护理措施。加强此类病人的呼吸道管理。     

重症脑外伤呼吸道急救护理效果与体会

目的:探讨脑外伤患者呼吸道急救护理效果与体会。方法:对90例重症脑外伤患者,进行紧急的呼吸道护理措施,包括翻身及拍背、湿化气道、稀释痰液及吸痰,保持呼吸道通畅,对于需要气管切开的患者,要严格遵守无菌操作,预防感染,对于昏迷患者应进行鼻饲营养,维持生命体征,提高机体对外界的抵抗力。结果:加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,可以有效降低重症脑外伤患者的呼吸道感染,提高抢救的成功几率。结论:在重症脑外伤患者的急救过程中,加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅是关键,可以有效地降低病死率及感染率。     

20例重型颅脑损伤患者围手术期呼吸的护理

目的探讨重型颅脑损伤围手术期呼吸的护理经验,保持呼吸道通畅,维持有效的呼吸形态,改善缺氧,预防低氧血症,减轻脑水肿及肺部并发症的发生,降低死亡率,分析呼吸道梗阻原因。方法对20例重型颅脑损伤患者以病因治疗,观察呼吸情况,做好气管插管、气管切开及使用呼吸机患者呼吸道的护理。结果经过治疗及精心护理,20例中痊愈5例,占25%,好转12例占60%,死亡3例占15%。结论重视术前准备,加强术后生命体征检测,保持呼吸道通畅,及时实施气管切开、插管吸痰,吸氧、机械通气,早期营养支持,维持有效的呼吸形态,改善缺氧,减轻脑水肿及并发症,降低死亡率,是该病的护理重点。重型颅脑损伤伴有不同程度的呼吸道梗阻,导致患者缺氧窒息,从而加重脑水肿及颅内高压的发生,致使病人因此死亡,上呼吸道梗阻是造成重型颅脑损伤患者通气不畅而引起低氧血症的最常见的原因。造成梗阻原因有：（1）舌后坠;（2）口鼻腔出血及气道分泌物阻塞;（3）因吞咽咳嗽反射减弱所致呕吐物误吸,通气和给氧是早期救治的首要护理任务。我科2006年以来共收治重型颅脑损伤20例,经及时手术,机械通气,保持呼吸道气畅及营养支持等综合治疗,部分患者获得了满意的预后。     

老年病人冠状动脉搭桥术后呼吸道护理

目的 探讨老年病人冠状动脉搭桥术后呼吸道护理方法。方法 针对69例老年冠心病患者呼吸道特点护理，掌握好呼吸机应用指征，尽早拔除气管插管；加强呼吸道物理治疗、感染监控及预防性抗生素应用等措施。结果 呼吸功能不全23例(33．3％)，12例肺部感染(17．4％)。结论 根据围术期不同阶段呼吸道特征而采用相应护理措施，保持呼吸道通畅，能减少呼吸道并发症的发生。     

55例机械通气患者呼吸道分泌物清除的护理体会

目的：探讨气管插管机械通气病人呼吸道的护理管理方法。方法：对55例机械通气的病人采取系统、健全、规范的方法进行护理。结果：危重患者在使用机械通气治疗的过程中护理不当可引起呼吸机相关肺炎、气管阻塞、气管损伤、低氧血症等;本组病人均未发生呼吸道并发症。结论：加强机械通气患者的呼吸道护理可避免呼吸道并发症的发生,对于提高护理效果及有效预防并发症的发生具有重要意义。     

60例气管切开术后护理

目的对因颅脑外伤引起意识障碍、气管不畅,出现周围性呼吸障碍的病人,如何帮助排痰,保持呼吸道通畅。方法对60例颅脑外伤病人,因呼吸困难,需要行气管切开术,并予相关护理。结果6例因置管超过3个月以上病人发生了肺部感染,5例病人因中枢性呼吸衰竭而死亡,49例病人未发生呼吸道并发症。结论通过气管切开术后护理,减低气管阻力,保持呼吸道清洁通畅,减少病人脑缺氧时间,提高抢救成功率。     

气管切开31例护理体会

保持呼吸道通畅是护理昏迷病人首要的问题 ,气管切开是解除呼吸道梗阻 ,保持呼吸道通畅最有效的措施 ,能有效地减少呼吸道无效死腔及气道阻力 ,有利于气道内分泌物的清除及其它气道护理 ,在危重病人的抢救过程中发挥着重要作用。我院 1994～ 2 0 0 1年对重症颅脑损伤和大面积脑出血等所致的昏迷、呼吸道梗阻患者进行了气管切开 ,现将其护理体会总结如下。临床资料　　本组 31例 ,其中男 2 8例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均37岁。重症颅脑损伤 2 2例 ,大面积脑出血 2例 ,破伤风 7例。并发症有切口感染 3例 ,肺部感染 6例。病情好转 15例 …     

昏迷患者气管切开护理20例

昏迷患者气管切开护理２０例杨克侠，牛梅为了保持呼吸道通畅，昏迷患者应早期施行气管切开造口。这不仅可减少呼吸道解剖学死腔，还有利于气管内分泌物和痰块的清除，减少呼吸道阻力，便于长时间施行机械呼吸。但由于气管切开造口丧失鼻腔、咽部对吸入气体的湿化、温化、...     

急性呼吸衰竭患者气管插管的护理体会

目的总结呼吸功能衰竭患者行气管插管的护理体会。方法对21例机械通气气管插管患者采用有效的气道湿化方法，选择适时的吸痰时机加强基础护理，控制并发症等护理措施。结果19例3—6d病情基本控制，机械通气时间为5—22d，无并发症发生；1例因呼吸机依赖后进行气管切开，机械通气25d后脱机；1例死于全身多脏器功能衰竭。结论采取有效的呼吸道管理，加强基础护理，积极抗感染治疗，可预防并发症的发生，促进患者早日康复。     

ICU行气管切开机械通气患者并发症的护理研究

目的 探讨ICU行气管切开术后患者机械通气保持呼吸道通畅,减少并发症的临床护理措施.方法 选取我院2006年2月～2010年6月169例行气管切开机械通气发生并发症的23例患者的护理措施进行回顾性分析.结果 通过系统总结,特别是对常见并发症的原因进行观察,发现气管内出血、皮下气肿、气胸、纵镉气肿、气管食管瘘、气管内套管阻塞、气管套囊滑脱阻塞、气道狭窄并发症等是气管切开机械通气的常见并发症.结论 ICU护士应熟悉气管切开机械通气出现呼吸道梗阻原因,做到及时发现呼吸危象原因,与医生密切合作,熟练处理以保持患者呼吸道通畅,确保机械通气有效进行.     

老年患者长期气管切开并发症的原因及对策

随着医学的发展,气管切开、呼吸机的应用已成为危重患者保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,维持生命的重要手段.虽然现在直接死于气管切开的病例已不多见,但其并发症则很常见,给患者带来经济负担、身心痛苦.我院2008年1月～2011年4月对气管切开1月以上患者主要并发症进行原因分析,并提出相应的护理对策.     

重症脑外伤患者气管切开的护理

目的：探讨重症脑外伤患者气管切开后可能出现的护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症。方法：通过对38例重症脑外伤患者气管切开后实施严格套管管理、吸痰护理,及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果：38例重症脑外伤患者气管切开后均未发生肺部感染痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论：细致合理的护理是气管切开患者获得预期目标的重要保证。     

重症脑外伤患者气管切开的护理

目的:探讨重症脑外伤患者气管切开后可能出现的护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低患者的病死率。方法:通过对48例重症脑外伤患者气管切开后实施严格套管管理、吸痰护理,及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果:48例重症脑外伤患者气管切开后均未发生肺部感染痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论:细致合理的护理是气管切开患者获得预期目标的重要保证。     

有机磷中毒并发呼吸衰竭的护理

有机磷中毒并发呼吸衰竭时,病人病情多数较为危重,如抢救不及时,易危及生命,1997年1月-2000年8月我们共收治有机磷中毒42例,其中出现呼吸衰竭者9例,经给予扭邦E200呼吸机辅助呼吸,抢救成功8例,死亡1例。通过对该组病人的治疗与护理,我们体会到：（1）对有机磷中毒患者,应彻底洗胃,并早期、足量应用阿托品和胆碱酯酶复活剂。（2）应严密观察呼吸节律的变化,一旦出现呼吸衰竭的先兆,应及时给予气管插管或气管切开,辅以机械通气。（3）保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。（4）在使用呼吸机输助呼吸时,应做好血气和无创伤性SaO2监测,及时调节呼吸机各项参数,既要防止通气不足,也要防止通气过度。