彩色多普勒超声诊断肺肿瘤压迫肺动脉一例报告

<正> [病例] 患者男、45岁,咳嗽,胸痛4个月,以左下胸为著,曾抗结核治疗无效。半月前突然声音嘶哑,吞咽困难,经门诊以“左侧胸腔积液性质待查”入院。查体:左侧胸廓略塌陷,肋间隙变窄,左肺肩胛线第7肋以下呼吸音消失,叩诊呈浊音。肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅰ—Ⅳ级收缩期杂音。X线诊断:1.左肺全肺叶不张,左主支气管完全阻塞,结合年龄以左主支气管中心型肺癌所致可能性大。2.右肺代偿性肺气肿。镜检诊断:左主支气管狭窄(为肿瘤浸润所致)。     

下肢血栓性静脉炎致肺梗死一例报告

１　临床资料患者男性,４２岁。因胸痛、气急、咳嗽、痰中带血３ｄ,于１９９８年１２月７日入院。入院体检：体温３７．８℃,血压１６／１０ｋＰａ,心率１１０次／ｍｉｎ,律齐,无杂音,呼吸２８次／ｍｉｎ,双肺肩胛线第８肋以下叩诊呈浊音,呼吸音及语言传导减弱,未闻及啰音。血白细胞１０．７×１０９／Ｌ,中性０．８１。胸片示：右肺下野呈大片密度较匀的增高阴影,左肺下野见斑片状阴影,边界模糊。ＣＴ示：双下肺炎症伴胸腔积液胸膜增厚。ＥＧＧ示：窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦＴ波倒置。血气分析ｐＨ７．５２,ＰａＣＯ２,…     

胸膜间皮瘤误诊为结核性脓胸3例报告

例1:男,36岁,因左胸痛、乏力8个月,加重1周入院。入院前1周乏力、左胸痛加重。入院后查体:左侧胸廓萎陷,肋间隙变窄。左肺中下部触觉语颤弱,叩诊浊音,听诊呼吸音弱。余无阳性体征。左胸B超:肩胛下七八九肋间直径5.8cm液性暗区,并见纤维素增生。胸片:左肺第三前肋以下致密阴影,膈面、膈角不清。入院后诊断为左侧结核性脓胸。拟行纤维板剥脱术,术中吸出大量血性胸水,胸壁多发结节,质硬,心包、纵隔、左肺下叶大小不等包块,考虑胸膜间皮瘤,行取病理术。病理报告为胸膜间皮瘤。例2:女,38岁,因咳嗽、胸闷3个月入院。3个月前劳累后咳嗽,少许白色泡…     

先天性膈膨升4例报告

例1:黄××,男,2个月,因咳嗽气促阵发性加剧半月,于1982年11月7日入院。检查左肺听诊呼吸音低,右肺第2肋间可听到吹风样收缩期杂音Ⅱ°;心电图:单发性右位心。血白细胞11,500,中性21％,淋巴78％,单核1％。胸片:左膈显著抬高,位于第6后肋间,膈面光滑,     

膈膨升合并脾胃急性扭转嵌顿一例

膈膨升合并脾胃急性扭转嵌顿一例甄海仁，傅文生，汪端患者女，５２岁，因胸闷、咳嗽、咳痰伴发热反复发作７年余，近一周胸闷、气短加重，于１９９３年４月９日入院。查体：气管稍向右侧移位，右肺呼吸音清晰，左肺呼吸音减低，心律齐，未闻及器质性杂音，Ｘ线胸片示左侧...     

巨大肝脓肿误诊为胸腔积液1例

患者男性,42岁,农民。因发热、右侧胸痛、气促1周入院。患者于入院前1周开始出现畏寒、发热(体温38～40℃)、右侧胸痛伴轻度咳嗽、多汗、乏力及食欲不振。胸痛因深呼吸、咳嗽及体位变化而加剧。胸部X线后前位平片报告:右侧胸腔中等量积液。门诊以“胸膜炎”收入院,既往健康,否认结核、痢疾病史。体检:T37.4℃,P80次/分,R21次/分,BP13/9kPa。急性病容、消瘦。皮肤、巩膜无黄染。气管略左移。右胸饱满,呼吸动度小,右第四前肋以下叩浊,呼吸音消失,未闻及胸膜摩擦音,左肺无异常发现。心界略左移,心率80次/分,律齐,无瓣膜杂音。腹平坦,右上腹肌紧张,轻度压痛,肝脏扪及     

大剂量蛇毒抗栓酶治愈风湿性心脏病左房附壁血栓脱落致急性脑栓塞一例报告

病例报告王某,男,52岁,住院号6547。因心慌、气短、夜间咳嗽加重10天,于1988年5月27日入院,既往有风湿性心脏病史(下简称风心病)。体检:体温36.5℃。脉率72/分,呼吸20/分,血压12.0/8.0kPa,精神萎,二尖瓣面容,颈静脉怒张,肝颈回流阳性,心界向左下方扩大。心尖部可扪及收缩期细振颤,心律不齐。左锁骨中线第4、5肋间可听到收缩期杂音及Ⅲ级舒张期杂音。两肺呼吸音粗、腹软,肝肋下     

左冠状动脉-右心房瘘1例

患者,女,36岁,主因心慌、气短20d入院。体检:发育正常,无发绀,双肺呼吸音清,心界扩大,心律规整,心率84次/min,胸骨左缘第3肋间可闻及III级响亮连续性杂音。心脏X线三位片示肺血增多,呈静脉高压为主征象,肺动脉段轻度膨隆,心影中度以上增大。心电图:窦性心律。超声心动图:全心扩     

多发性浆膜炎胸腔排液引起急性左心衰竭一例报告

<正> 病历摘要男,20岁,因低热、咳嗽、胸痛,盗汗6个月,心悸,气短3个月,诊为“结核性渗出性胸膜炎;结核性渗出性心包炎”于1982年3月8日入院。体检:T:36.5,P:104,奇脉,BP:110/90,半卧位,呈慢性消耗病容。颈静脉怒张,气管居中。心前区膨隆,肋间隙增宽。前四肋及肩胛下叩诊浊音,呼吸音及语颇明显减弱,两肺底偶闻少许中小水泡     

抗风湿治疗引起水扬酸中毒一例报告

患者男性,19岁,因劳力性心悸气短半年,不能平卧2月入院。体检:端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,心率120次/min,呼吸28次/min。心浊音界向左下扩大,心尖具3/6级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆样杂音,双肺呼吸音粗糙。肝肋下3cm,剑下6cm,具压痛,脾未及。双下肢凹陷性水肿。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全,充血性心     

创伤性心脏损伤2例报告

1病例摘要［例1］患者，男，27岁，因心慌、气短、乏力3个月人院。2年前，病人因车祸左肩及左胸部受到撞击伤，当时查体及行X线胸片检查未发现异常。1年6个月前出现胸闷、心前区不适、双下肢浮肿。3个月前开始出现心慌、气短、乏力、腹胀，活动时症状加重。近1个月前平卧位感呼吸困难，喜取下蹲姿势。既往健康。查体：血压95/75mmHg；颈静脉充盈；右肺中下部呼吸音消失，右侧肩胛角线第Ⅷ助以下叩实音；心界向两侧扩大，心率108次／min，律整，心音低钝，胸骨左缘第11、皿肋间可闻及4-5／6级收缩期杂音；肝右侧肋下Icm，剑下6cm可触及；双…     

中西医结合治愈高龄老年心肺功能不全所致慢性房颤1例

1病例报告 患者，男性，79岁，主诉反复胸闷、心慌、气短20余年，加重1年，伴咳嗽、咯较多白色泡沫痰、夜间不能平卧，双下肢浮肿3个月于2001年5月入院。入院时查体：体温36．2℃，呼吸22次／min，血压120／80mmHg。推入病房，神疲懒言，右肺呼吸音低，第7肋以下叩诊浊音，左肺底可闻及少量的湿性哕音，心界略大，心率98次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等。腹软，无压痛，肝脾肋下未及。     

心脏粘液瘤并发脑栓塞一例报告

患者,女性,39岁。住院号:33845。1964年起曾出现发作性昏厥5—6次。1981年12月因活动后心慌,气短并两下肢肌肉酸痛半年,在当地医院诊断为“风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄”,住院治疗四个多月症状仍存在。住院期间出现四次一过性昏厥。于1982年7月经我院诊断为左心房粘液瘤入院。 体检:体温36.6℃,脉搏96,呼吸24,血压98/60。心律齐,心尖部可闻Ⅲ级舒张期杂音,随体位有轻度改变,胸骨左缘2、3肋间闻Ⅰ—Ⅱ级收缩期杂音,P_2亢进无分裂。两肺呼吸音正常,肝脏于肋缘下触及,无腹水及两下肢浮肿。     

创伤性膈疝并胸壁切口疝1例报告

患者女 ,4 5岁。因左背部外伤伤口反复出现肿物 5个月于 2 0 0 0年 9月 2 6日入院。半年前左背部刀刺伤 ,于他院摄胸片未见异常而行清创缝合术 ,伤口一期愈合。伤后 1个月起原伤口处反复有肿物突出伴胀痛不适 ,以咳嗽、打喷嚏时明显。查体 :心肺腹无异常发现。左第 9肋肩胛下角线与腋后线之间可见一长约 4ｃｍ陈旧瘢痕 ,局部隆起 ,于左侧卧位及咳嗽时明显。触及一约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 1ｃｍ包块 ,质软 ,边界不清 ,轻度压痛 ,无波动感 ,按压包块缩小。胸片 :左第 9后肋骨折 ,骨折端分离约 2 5ｃｍ ,左下胸外侧壁软组织肿胀。Ｂ超 :胸壁肌层断…     

巨大房间隔缺损合并双肺支气管扩张症1例

1 病例资料 患者，男，40岁。因活动后胸闷、气短伴咳嗽、咳痰1年，加重10天，于2005年11月18日入院。查体：口唇及四肢轻度紫绀，四肢杵状指较明显。颈静脉怒张，肝肋缘下2指，双下肢轻度浮肿。双肺闻及痰鸣音及湿性罗音，以左肺为主。肺部CT示：双下肺支气管扩张症合并肺部感染，以右下肺为主。胸骨左缘第2—3肋间闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。心脏彩色超声检查：下腔型房间隔缺损（ASD），直径约30．6mm，中度肺动脉高压，EF值58％。患者每日咳黄色脓痰量为150ml左右，应用抗生素效果不佳。[第一段]     

室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄、动脉导管未闭1例

患儿男，4岁。生后2个月体格检查时发现心脏有杂音，并伴有活动后心慌、气短症状，平素易感冒。入院后体格检查：无紫绀及杵状指，双肺呼吸音粗，心前区可见异常隆起，心界左扩，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射样杂音并可及收缩期震颤，主动脉听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ／6级收缩期杂     

前纵隔胚胎性横纹肌肉瘤1例

1临床资料患者女,16岁,因无明显诱因出现左侧胸痛、乏力、食欲减退、咳嗽2个月,加重伴活动后气短、气喘1个月入院。入院查体:患者消瘦,痛苦面容,左侧呼吸动度减弱,左侧触觉语颤减弱,左肺叩诊浊音,左肺呼吸音降低。胸部X线平片:左侧胸腔大量积液。胸部CT(图1、2):左侧胸腔内见大     

滴虫性胸膜炎一例报告

患者 :男 ,57岁 ,农民 ,住院号 1 867。“感冒”后胸痛、胸闷、气短 ,伴午后及夜间发热、咳嗽、乏力半月 ,以“胸膜炎合并左上胸腔包裹性积液”收住院。查体 :Ｔ3 7℃、Ｐ88次 /分、Ｒ2 4次 /分、ＢＰ1 7.0ｋＰａ/1 1 .0ｋＰａ,发育正常 ,重症病容 ,呼吸稍促 ,左胸轻度塌陷 ,左肺呼吸运动减弱 ,左肩胛线第 6肋以下叩诊实音 ,语言传导及呼吸音稍强 ,双肺末闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音 ,无反常呼吸。心脏左侧浊音界不能叩出 ,听诊无异常。ＮＳ( -) ,血ＲＴ :Ｈｂ1 4 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1 2 .3× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .92、Ｌ 0 .0 8,ＥＳＲ 66ｍｍ/ｈ ,…     

利福平治疗肺门淋巴结核并结核性胸膜炎引起血小板减少性紫癜1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 3岁。因咳嗽、胸闷、活动后气喘 1个月入院。查两肺呼吸音粗、未闻及干湿性罗音。心音有力 ,无杂音。左侧第 8后肋下叩浊。胸X片 :气管支气管旁可见结节状密度增高阴影 ,有融合。左侧第 8后肋以下呈均匀密度的阴影 ,左膈肌被遮盖。CT示 :气管、主动脉、肺动脉及胸骨旁均可见团块状阴影。支气管镜检 :右主支气管粘膜多处白色粟粒样隆起、右下叶基底段及上叶中叶开口处粘膜肥厚略狭窄。左主支气管粘膜可见多处白色隆起、左舌叶及上叶开口狭窄 ,下叶开口粘膜肥厚略狭窄。活检病理报告 :左上叶支气管粘膜肉芽肿性炎症 …     

三房心2例报告

三房心是一种罕见的先天性心脏病，其基本病理改变为左侧心房腔被一异常膈膜分隔为其房与副房二部分，成为三腔心房畸形。至1985年国外报道约200余例[1]，国内报道例数不多。现就我院收治2例报道如下。［例1］女，10个月。生后哭闹时口周紫绀，因咳嗽气促2天入院。查体：双肺呼吸音粗，闻及少许中、小水泡音。胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ／6收缩期杂音，P2亢进，三尖瓣区闻及Ⅱ／6收缩期杂音。胸部X线检查：双肺野充血，伴轻度肺循环高压表现，左肺下叶节段性肺不张。超声心动图检查：右房右室增大，左室发育不良，左房内见膈膜样回声带将左房…