中西药不合理配伍中的常见问题浅探

目的:探讨中药和西药的不合理配伍,减少或降低药物的毒副作用.方法:通过文献查询,搜集整理中药和西药不合理配伍的相关知识.结果:中西药的不合理配伍应用,不但不能提高疗效,反而会增加毒副作用,降低药物的疗效,导致药源性疾病.结论:研究中西药物的配伍禁忌及相互作用,对保证临床用药安全有效具有重要的临床意义.     

中西药注射剂配伍存在的问题

在临床中，经常将中药注射液与西药注射液配伍应用，甚至在输液中几种中西药合并使用。配伍应用目的是为充分发挥各药药效，提高临床治疗效果，然而盲目、不合理的配伍，可使中西药之间产生药效学和药动学的改变及外观上的理化变化，这种变化会导致药物变性、失效，更大的风险则是诱发药物的不良反应。有报道中药静注药物临床不良反应：在筛选的50例合并用药中发生严重不良反应（ADR）达70％，     

含有明确化学成分中成药的统计与分析

在中药中添加化学药成分的复方制剂，叫做中西药复方制剂。据文献报道，到目前为止，我国有中西药复方制剂620种。复方中西药制剂是我国药物的一个较特殊的形式，这类药物通常以中药命名，但却含有化学药成分，其目的是为了将中药的调节作用与西药迅速发挥药效的特点有效地结合，从而有利于病情的全面控制，这在一些疾病的治疗中取得了显著的效果。     

中药不良反应浅谈

相对来说中药比西药的毒副作用少些,但如使用不当,一样会引起不良反应。据统计,1974～1984年期间,国内期刊收载使用中药中毒致死的报告共27篇,这些中药有巴豆、木通、苍耳子、六神丸等。以下笔者就中药不良反应作一浅析。 1 药物本身的因素 1.1 药物自身的毒性 《神农本草经》依其药性的有毒无毒来分类,把药物分为上、中、下三品。上品是延年益寿药,无毒,多服久服不伤人;中品是防疾补虚药,有毒无毒根据用量用法而定;下品是治病愈疾的药物,多有毒性,不可久服。《中华人民共和国药典》在药物性味中明确将药物分为大毒、毒和小毒,对有些药使…     

临床常用天然药物与化学药物的相互作用

随着医药卫生界对中药、汉方药以及其他药用天然成分(以下简称中药)的再认识,中药的使用也越来越广泛。但中药起效慢,临床在治疗高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病时通常合用西药。现在中药与化学药物(以下简称西药)的合用非常普遍,已逐渐成为临床治疗的重要手段。但是中药成分复杂,与西药之间存在复杂的相互作用问题:有些中西药合用可降低毒副作用,增加疗效,取长补短;而有的中西药合用可能加重毒副作用,降低药效,甚至产生药源性疾病。因此中药和西药的合用问题应该引起临床的足够重视。我们对临床常见的中西药合用的相互作用进行综述。1增…     

浅谈中西药合理配伍应用

随着医药学事业的发展，愈来愈多的药品用于防病治病，人们有时会同时服用多种药品，有些药品同时服下会产生协同作用，增强药物的疗效，笔者就中西药的合理配伍运用进行了如下总结。表１中西药的合理配伍中药及其制剂西药结果黄芩、金银花青霉素能增强青霉素对耐药金黄色...     

广义药物配伍论

中药配伍方法能否应用到西药中去?能否把中药、西药和营养素都纳入一个广义药物配伍体系之中?本文对此作一探讨。1 广义药物配伍1.1 概念 广义药物配伍是在批判地吸取了中药配伍、方剂配伍、药对药引、药物相互作用、配伍禁忌、药物对营养素吸收的影响等研究成果的基础上,建立的一门研究中药、西药和营养素之间的配伍规律的学科。其特点有4个:①注重现代药学方法的应用;②配     

中西药物联合应用临床配伍点滴

在当前的临床工作中，尤其是中西医结合工作中，在临床谴方用药实践中，常常会出现中西药物合用的情况，在组方用药过程中就必然会面临在使用西药基础上，如何调整中药组方结构和药物的问题。笔者在临床实践中，大胆应用现代药物研究理论，注重西药的中医“药性”和“药理”的“中药化”分析，在实践中主动调整组方中中药结构（君、臣、佐、使），提出中西药物联用宜辩病、辩药理相结合的新思路，并取得了肯定的疗效。下面是常见系统疾病的运用点滴，择其数则，以飨读者。     

浅述抗肿瘤药物与中药制剂的配伍

中药与西药联合应用,既有有利的一面,也有不利的一面,有利的即为合理配伍,不利的一面产生的因素有二：①中西药配伍不当,两药相遇发生反应,影响疗效或一方影响另一方的体内过程,即影响药物的吸收、分布、代谢、排泄,如含糖成分多的中药不宜与退热药、感冒清并用,因退热成分与糖类能形成复合体减少初期吸收速度,使其退热作用减弱。②中西药所固有的不良反应累加或药物相互作用,增加药物的毒副作用甚至引起新的药源性疾病,如杏仁与酸性西药并用会增加中毒之危险,是因为杏仁在酸性介质中可加速形成氰化物。在临床用药配伍方面,抗肿瘤药物与中药配伍尤为重要。     

新著《实用中西药临床治疗手册》评荐

新著《实用中西药临床治疗手册》评荐史载祥中西医药的联合应用，是临床实际工作的真切需要，也是国际范围内的一种势不可挡的潮涌。据北京某中医院不完全统计，使用中药为主又使用西药者占４８．３％；另用西药为主，又用中药者占５７．３％。日本有９０％的西医使用西药...     

常见中西药联用的禁忌

中西药联合使用在临床上已越来越普遍。联合使用后大多增强了疗效,但也有一些因配伍不当而降低了疗效,甚至产生毒副作用。本文就常见的中药及中成药与西药合用中的配伍不合理现象作一分析。1　联合使用后直接产生不良的理化反应1.1　含酸性成分较强的中药,如山楂、五味子、山茱萸、乌梅等以及中成药五味子糖浆,山楂冲剂等不可与磺胺类药物合用。因磺胺类药物在酸性条件下会加速乙酰化的形成,从而失去抗菌作用。而且溶解度明显降低,容易出现结晶尿和血尿。也不能与一些碱性较强的药物如氨茶碱、胃舒平、乳酸钠、小苏打等合用与碱性药物产生中…     

中西药联用协同增效常用典型实例的药理机理探析

笔者在日常工作中发现，无论是中医，还是西医等各科临床实践中，都能看到医生们在下医嘱和日常治疗时，用中药配以同类西药，或西药配以同类中药（中成药），联合应用，大大地提高了疗效，缩短了疗程，显示了极大的优势；有时，术后或者体弱病人在抗炎同时配以滋补、调理类中药，大凡迅速地促进了病人体质的恢复。为了更科学合理地联用中西药，故对各种组方、中西新药的成分、功效及作用机制必须首先弄清楚，而且值得进一步研究探讨和分析。     

中西药药动学相互作用研究方法回顾与展望

中药与化学药的联用可能改变药物的吸收、分布、代谢、排泄过程,引起中西药药动学相互作用,导致药物的药效和不良反应的改变。当前中药的药物相互作用研究方法主要参考了化学药的研究体系,但这些方法是否适用于具有多组分多靶点作用特征的中药仍未可知。通过对化学药的药物相互作用研究方法及其适用条件进行总结,收集并分析现有中西药药物相互作用的临床试验研究结果,探讨了中药药物相互作用体内外不相关的原因,提出了中药的药物相互作用体外研究方法需根据其多组分多靶点的作用特征进行构建,并在此基础上对中药药物相互作用研究方法进行了展望。     

中西药配伍禁忌浅析

恰当的中西药联合运用可产生协同作用，取得比单用中药或西药更好的疗效，还可以减轻药物的毒副作用。但是，如果联合运用不当，会产生拮抗作用，降低疗效，甚至增加毒副作用，此种情况属中西药配伍禁忌，应尽量加以避免。为了发挥中西药联合运用的优势，做到择利避害，笔者就中西药常见的配伍禁忌问题作一粗浅的探讨，供大家参考。     

中西药不合理联用的现状分析及对策

中西药联用的目的是协同增效，减少毒副反应。但由于中药的化学成份复杂、理化性质不易掌握，若盲目与西药联用，反致效果减弱，甚至会产生毒副反应，其药源性疾病屡见不鲜。笔者综合了近十多年来的有关资料，就目前临床常见的中西药不合理联用现象，从对药物代谢动力学和...     

中西药联用的临床体会

<正> 中西药联用是中西医结合的具体体现和形式。中西药合理配和,能够取长补短、互济其美,较单用中药或西药具有独特的疗效和较大的优势。但中西药无原则的重叠堆砌、机械相加,非但不能提高疗效,反而使疗数降低,甚至产生毒副作用。据统计,临床药源性疾病的发生率高达6～15％,故在中西医结合理论研究的基础上,深入研究中西药联用的规律和药物间的相互关系十分必要。本文结合个人临床体会就中西药联用问题略述管见,以就教于同道。一、中西药联用的基本原则中药为含多种有效成分的天然药物,同西药一     

中西药物联用的疗效探讨

中西药物联用由来已久，上可朔源至应用阿司匹林白虎汤治疗“湿瘟”。近年来随着中西医结合医学的发展，中药药理学研究的深入，中西药物联用在临床中极为普遍，各类中西药联合组方的制剂亦日渐增多。中西药物合理并用或组方制剂大多可提高疗效，降低化学药物的用量和毒副作用，扩大适应证范围，缩短疗程和促进体质恢复，并能发挥单独使用中药或西药不能取得的治疗作用，显示极大的优越性。现将丹参，黄连，川芎与西药联用的疗效介绍如下。     

心血管疾病治疗中的中西药药物相互作用北大核心CSCD

心血管疾病是当今社会人类健康面临的重要公共卫生问题,中西医结合是我国心血管疾病防治的主要方式之一。然而中药成分复杂,与心血管治疗药合用过程中可能会与之产生相互影响,进而引发中西药相互作用(herb-drug interaction,HDI)。HDI信息能够为中西药合用在心血管病的临床施治中提供合理依据,有效避免因药物之间的相互影响而引起的临床安全事件的发生。但有关中药相互作用的研究与西药相比十分匮乏,尚未有心血管疾病有关HDI研究内容系统报道。该文首先简介了引发HDI的机制,然后针对心血管病常用药物类型总结和归纳了现有HDI的研究进展,剖析了研究中存在的问题,并从应用、监管以及研究多个角度提出了建议和展望。通过梳理以期促进对临床用药中HDI问题的关注,为心血管疾病治疗中的中西药联用提供合理用药参考。     

中药新药开发的重要途径

中药产品要走向世界 ,重要的是要提高其本身的品质。即增强其疗效 ,改变大多数中药药效缓慢 ,治疗慢性疾病或仅为调理性药物的状态。使之成为与西药相仿 ,治疗机理明确和疗效迅速的治疗型药物。要大幅度提高中药产品的治疗效果 ,其中最关键的一条就是改变仅仅以已知药草功效组方的制药方式 ,即以药为药的传统制药方法 ,代之以从成百上千个中药复方 ,单方 ,不同溶剂提取物和不同类化学组分中比较 ,分析鉴定的方法来选取活性高 ,效果好的药物。只有通过这种筛选方法得到的中药药物才能成为与西药相匹敌 ,疗效快速显著的治疗型大药。要做到这一…     

天然药物的研究开发

1　天然药物的研究开发程序药物的来源不外两个 ,一是自然界 ,二是人工制备。来自自然界的药物为天然药物包括中药及一部分西药 ;来自人工制备的药物为化学药物 ,包括大部分西药 [1 ]。天然药物包括中药一般是以原生药、粗提物或浸膏、有效成分或活性成分单体共三种形式入药。第一种形式 ,如供患者服用的中药饮片等。医生可以根据病情发展及个体差异辨证施治 ,故针对性强 ,灵活机动 ,效果较好 ,可是因种种原因质量难以保证 ,更难长期保存 ,作为商品流通有诸多不便。第二种形式系吸取传统加工经验 ,或在搞清有效部位的基础上 ,将天然药物或中…