甲基强的松龙联合静注丙种球蛋白治疗小儿格林巴利综合征

目的:现察甲基强的松龙联合静注丙种球蛋白治疗小儿格林巴利综合征的疗效。方法:选择1999～2001年的26例格林巴利综合征患儿给予甲基强的松龙联合两种球蛋白静注作为治疗组,与1996～1998年的25例作为对照组,观察其用药后症状、体征改善情况。结果:甲基强的松龙配合丙种球蛋白静注治疗后症状、体征尤其是呼吸困难、肢体无力、饮水呛咳的开始缓解时间(约8～12h)较对照组明显提前(P<0.01),总有效率(100％)明显高于对照组(36％)(P<0.01),病死率(0％)和致残率(0％)低于对照组(8％、16％)(P<0.05),治疗组肌力、行走完全恢复正常的时间平均14、23d,对照组平均58、35d。两组对比差异显著(P<0.01)。结论:甲基强的松龙联合静注丙种球蛋白治疗小儿格林巴利综合征疗效显著,值得推广应用。     

大剂量免疫球蛋白治疗Guillain-Barre综合征14例疗效观察

目的观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)治疗Guillain-Barre综合征(GBS)的疗效。方法将29例GBS患者随机分为IVIG治疗组(IVIG组)和对照组,IVIG组给人免疫球蛋白0.4 g/(kg·d)静脉滴注,连用5 d;对照组用甲基强的松龙500 mg/d,连用5 d;治疗3周评定临床疗效。结果IVIG组治愈率35.7%,有效率92.8%明显高于对照组(13.3%,73.3%)(均P<0.05),呼吸肌麻痹四肢肌力开始恢复时间明显早与对照组(均P<0.01)。结论大剂量IVIG治疗GBS有显著疗效。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎主要是由呼吸道合胞病毒(RSV)引起的一种特殊类型肺炎[1],多发于1～6个月的小婴儿,是2岁以下婴幼儿特有的下呼吸道感染性疾病,以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点,为婴幼儿重症肺炎的常见病因.目前对毛细支气管炎尚缺乏特效药物治疗,临床上以对症治疗为主,当发生重度喘憋时,传统治疗方法往往收效甚微.笔者于2006年2月至2008年6月对50例毛细支气管炎采用甲基强的松龙联合静脉用人血丙种球蛋白(IVIG)治疗,取得满意效果.现报告如下.     

大剂量甲基强的松龙冲击与静滴丙种球蛋白联合治疗吉兰-巴雷综合征疗效评价

①目的　评价大剂量甲基强的松龙冲击(HDMP)与静滴丙种球蛋白(IVIG)联合治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效。② 方法　41例GBS住院患儿随机分为观察组和常规治疗对照组。观察组22例应用HDMP和IVIG联合治疗;对照组19例应用IVIG和 地塞米松治疗。③结果　观察组24小时总有效率100%,对照组24小时总有效率57.9%;观察组肌力、行走恢复正常所需时间较常规 组短,两组比较有显著性差异(P<0.01)。④结论　HDMP与IVIG联合治疗GBS疗效显著,值得临床常规应用。     

丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症手足口病患儿的疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症手足口病患儿的临床疗效。方法:选择2010年6月～2012年6月在本院治疗的重症手足口病患儿100例,随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组在常规治疗的同时给予静脉滴注丙种球蛋白(1.0 g/kg体重,qd,使用2天)和甲基强的松龙(2.0 mg/kg体重,Bid,使用2天),对照组给予常规治疗如静滴利巴韦林,抗生素抗感染,观察疗效和并发症等。结果:研究组总有效率为98%,对照组为68%;研究组患儿热退、肢体抖动及易惊消失、白细胞恢复正常和总疗程的时间分别为(1.97±0.80)d、(2.11±0.51)d、(4.88±0.66)d和(7.12±0.57)d,对照组分别为(4.34±0.56)d、(4.90±0.41)d、(7.1±0.37)d和(9.54±0.82)d;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症手足口病能够快速改善症状、缩短病程及减少并发症发生率,值得临床推广应用。     

丙种球蛋白及甲基强的松龙治疗儿童川崎病疗效观察

目的评价丙种球蛋白(IVIG)及甲基强的松龙(MP)对川崎病的疗效及防止冠状动脉损害的效果。方法回顾分析41例川崎病患儿,22例应用IVIG和阿斯匹林治疗,19例应用MP和阿斯匹林治疗。结果两组患儿临床症状控制时间无差异(P>0.05),冠状动脉损害发生率相似(χ2=0.14,P>0.05)。结论MP治疗川崎病安全有效,无明显副作用,尤其适用于IVIG治疗失败病例。     

大剂量甲基强的松龙和丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎疗效观察

近年来我院儿科用大剂量甲基强的松龙和大剂量丙种球蛋白治疗36例重症病毒性脑炎收到满意效果,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料所有病例选自2000年2月-2005年12月我科住院患儿,选择病情相对较重者为研究对象,共68例,其中男39例,女29例;年龄7月~13岁。随机分为2组,观察组36     

大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的疗效分析

目的：探讨大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的治疗效果。方法：急性脊髓炎住院患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予甲基强的松龙静脉滴注联合丙种球蛋白静脉注射,对照组给予地塞米松磷酸钠静脉滴注联合丙种球蛋白静脉注射。治疗结束后对两组患者的疗效、脊髓功能恢复时间和不良反应等进行比较。结果：观察组的总有效率与临床总获益率均显著优于对照组（P＜0.05）;观察组患者的退热时间、感觉恢复时间、排尿功能恢复时间、肌力改善两级时间和下床行走时间均显著短于对照组（P＜0.05）;两组的总不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎疗效显著,患者恢复时间短。     

甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白在小儿重症肺炎治疗中的临床观察

目的 探讨在小儿重症肺炎的治疗中使用甲基强的松龙和静脉丙种球蛋白的临床效果,并对其疗效进行比较.方法 将97例重症肺炎患儿分为治疗组即联合使用甲基强的松龙和静脉丙种球蛋白组45例,对照组52例.对照组常规使用抗生素及抗病毒药物及其它综合治疗,治疗组在上述基础上使用甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白,比较2组的疗效.结果 治疗组死亡率低于对照组(P＜0.05),在症状改善及缩短病程方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重症肺炎应及时把握指征使用甲基强的松龙和静脉丙种球蛋白,可避免肺脏病变加重及继发性多脏器功能衰竭,可明显改善预后和缩短病程.     

小剂量甲基强的松龙联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎的疗效观察

目的探讨小剂量甲基强的松龙联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法将74例小儿重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组患儿常规使用抗生素、抗病毒药物及镇静、吸氧、雾化吸入,改善通气、止咳、平喘等常规治疗,观察组在对照组的基础上加用大剂量甲基强的松龙（lmg/kg·次,3次/d）和丙种球蛋白（500mg/kg·d）,比较两组临床疗效。结果观察组显效22（59.5%）例,总有效35例（94.6%）,对照组显效12（34.2%）例,总有效30例（80.0%）,两组显效率及总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组气急缓解时间、退热时间、胸片好转时间及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲基强的松龙联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎临床疗效显著,可明显降低各项临床指标,同时缩短住院时间,且无严重不良反应,值得临床推广应用。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的效果分析

目的观察甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法对42例急性脊髓炎患者随机分为治疗组和对照组,每组21人;治疗组给予甲基强的松龙联合丙种球蛋白静脉滴注;对照组给予地塞米松静脉滴注联合丙种球蛋白;疗程均为5～7d。疗程结束后比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0．01）,在肌力改善时间、排尿反射恢复时间、活动恢复时问等方面比对照组明显缩短,两组结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甲基强的松龙治疗急性脊髓炎安全、快速、有效,加用丙种球蛋白可增加疗效。     

静脉注射用丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗小儿重症喘憋性肺炎疗效观察

目的观察静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）联合甲基强的松龙治疗小儿重症喘憋性肺炎的临床疗效。方法对我院收治的81例小儿重症喘憋性肺炎,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规给予抗感染、平喘、吸氧、镇静等对症治疗的基础上静滴IVIG和甲基强的松龙治疗,对两组疗效及患儿喘憋及痉咳持续时间,肺部喘呜音消失时间,住院天数进行对照分析。结果治疗组的患儿在喘憋及痉咳持续时间,肺部喘鸣音消失时间,住院天数均较对照组明显缩短,经统计学处理,差异有显著性意义,p〈0.01或0．05。结论IVIG联合甲基强的松龙治疗小儿重症喘憋性肺炎疗效显著,值得推广。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效观察

目的探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿的临床疗效。方法53例过敏性紫癜重症患儿随机分为2组。治疗组21例,采用甲基强的松龙15～30mg／（kg·d）,加入5％葡萄糖150-200mL静脉点滴（1h内滴完）,连续应用3d后改用琥珀酸氢化可的松10mg／（kg·d）,加入5％葡萄糖150～250mL静脉点滴,连续应用10d,再予强的松1mg／（kg·d）晨顿服,逐渐减量至停用,疗程4周;甲基强的松龙冲击治疗的同时给予静脉用丙种球蛋白400mg／（kg·d）静脉点滴,疗程3～5d。对照组32例,给予琥珀酸氢化可的松10mg／（kg·d）,加入5％葡萄糖150-250mL静脉点滴,连续应用14d,再予强的松1mg／（kg·d）晨顿服,逐渐减量至停用,疗程4周。观察2组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间。结果治疗组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间明显短于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,且治疗组住院天数较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效显著,为临床治疗过敏性紫癜重症者提供了一个很好的选择。     

甲基强的松龙联合大剂量静脉用丙种球蛋白治疗重症喘憋性肺炎疗效观察

目的比较甲基强的松龙联合大剂量静脉用人血丙种球蛋白(IVIG)与传统方法治疗重症喘憋性肺炎的疗效.方法200 例重症喘憋性肺炎患儿随机分为两组,治疗组100例给予甲基强的松龙4mg/kg·d IVIG400 mg/kg·d静脉点滴3～5d;对照组100例给予地塞米松针0.3～0.5 mg/kg·d静脉点滴3～5 d.观察比较两组病例治疗后喘憋明显缓解时间、痊愈时间、退热时间、治疗前及治疗后24h血气分析结果、副作用发生率.结果治疗组喘憋明显缓解时间、退热时间、痊愈时间均较对照组明显缩短(t值分别为6.37、5.86、6.22,P均＜0.05);治疗组血气分析各项指标均较对照组改善更显著(P均＜0.05);副作用发生率差别不大(P＞0.05).结论甲基强的松龙联合大剂量IVIG治疗重症喘憋性肺炎效果显著优于传统治疗方法,且副作用少,值得推广.     

丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗儿童重症过敏性紫癜疗效评价

目的：观察丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗儿童重症过敏性紫癜的临床疗效。方法：将63例重症过敏性紫癜病儿随机分为治疗组30例，对照组33例。对照组给予常规治疗给予（静脉应用）地塞米松葡萄糖酸钙抗过敏，改善毛细血管脆性（维生素C）等治疗。治疗组减用地塞米松，加丙种球蛋白400mg/（kg·d）及甲基强的松龙10mg/（kg·d）均连用3d后改巩固治疗，疗程为7d。对临床有效率及体征的变化进行分析。结果：IVIG联合甲基强的松龙组与对照组在皮疹、便血、腹痛、关节痛、血尿消失时间有差异。结论：IVIG联合甲基强的松龙治疗儿童重症过敏性紫癜明显优于常规激素疗法。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗毛细支气管炎并呼吸衰竭的临床观察

目的:评价大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗毛细支气管炎并呼吸衰竭的疗效与安全性。方法:选择毛细支气管炎并呼吸衰竭96例。随机分为治疗组48例,对照组48例。两组患儿均采用抗感染、解痉、止咳、吸氧及血管活性药物等综合抢救。两组均给予人血丙种球蛋白400mg/(kg.次),共用3d。治疗组在上述治疗基础上加用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,剂量2mg/(kg.次)～3mg/(kg.次),每日2次～3次;对照组用地塞米松,剂量0.5mg/(kg.次)～1mg/(kg.次),每日2次～3次,疗程均为3d～5d。临床观察喘息、气促、紫绀、肺部哮鸣音及痰鸣音好转情况、血气分析动态检测及住院日。结果:治疗组患儿在喘息、气促、肺部体征及血气分析好转情况明显优于对照组。住院日缩短,经统计学检验差异存在显著性(P<0.01)。结论:大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗毛细支气管炎并呼吸衰竭的疗效显著。     

静脉注射丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗神经系统脱髓鞘的疗效探讨

目的探讨静脉注射丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗神经系统脱髓鞘的疗效。方法将从来该院就诊的84例神经系统脱髓鞘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组患者给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗,而观察组患者则在给予甲基强的松龙治疗的基础上联合丙种球蛋白冲击治疗,观察两组患者的治疗效果,比较两组患者脑脊液异常改变以及神经功能缺损评分。结果经过治疗,在对照组的42例患者中,治愈的患者共有10例,显效的患者共有16例,好转的患者共有10例,无效的患者共有6例,治疗的有效率为61.9%,而在观察组的42例患者中,治愈的患者共有16例,显效的患者有20例,好转的患者共有5例,无效的患者只有1例,治疗的有效率为85.7%,两组治疗有效率的比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而观察组患者脑脊液异常的恢复速度比对照组患者相比明显要快,神经功能缺损的评分降低也更快,分别为（10.2±2.5）d和（14.3±2.7）d。结论对神经系统脱髓鞘患者采取静脉注射丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗可以大大提升治疗的有效率,加快患者的康复速率,值得进一步推广。     

免疫球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利综合征疗效观察

目的观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征的临床疗效。方法将入选患者按入院顺序随机分为免疫球蛋白联合甲基强的松龙组(治疗组)和对照组,并于治疗前、后14、28d分别进行临床日常生活活动能力评分,并观察临床症状改善时间以及疗效。结果治疗组日常生活活动能力评分14d为(74.1±15.96)分,28d为(85.1±15.8)分,而对照组14d为(53.6±2.69)分,28d为(65.2±20.13)分。2组差异有显著性(P<0.01)。2组疗效比较:治疗组治愈32例、好转8例,治愈率80%;对照组治愈24例、好转12例、无效4例,治愈率60%。2组治愈率比较差异有显著性(P<0.05)。结论大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征明显有效。     

甲基强的松龙联合大剂量丙种球蛋白治疗急性吉兰-巴雷综合征患者的临床观察

目的:探讨甲基强的松龙联合大剂量丙种球蛋白治疗急性吉兰-巴雷综合征患者的临床效果。方法:选择100例急性吉兰-巴雷综合征患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各50例。对照组患者采用大剂量丙种球蛋白治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用甲基强的松龙治疗。对比两组患者的治疗效果、生活功能评分、肌力恢复的状况。结果:观察组患者的治疗效果显著优于对照组,而且观察组患者的生活功能评分和肌力恢复要好于对照组,两组患者比较P<0.05,有显著的统计学差异。结论:采用甲基强的松龙联合大剂量的丙种球蛋白治疗急性吉兰-巴雷综合征患者的临床效果显著,治疗后患者肌力恢复良好,生活质量有所提高,减轻了家人和患者的负担,值得临床推广使用。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的观察

目的 :观察甲基强的松龙 (MP)联合丙种球蛋白 (IVIG)对plt <10× 10 9/L的重症特发性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法 :MP 5 0 0mg/d每隔 3天剂量减半 ,9天后改服强的松 40～ 6 0mg维持 ,同时联合IVIG 10～ 2 0g/d连用 3～ 5天治疗重症ITP 15例。结果 :显效 11例 ,良效 3例 ,有效率 14例 ( 93 .3 % ) ,治疗后第 4天的快速反应率 6 6 7% ( 10 /15例 ) ,6个月后复发率 2 1.4% ( 3/14例 )。结论 :MP和IVIG联合用药治疗效果优于单药治疗 ,且未见严重副反应