颈椎病继发肌萎缩侧索硬化症和痛性强直发作一例报告

病例摘要相某某,女,51岁.因肢体活动障碍二年,痛性痉挛发作三月于一九八六年四月入院两年前无诱因自觉右手发麻无力,进行性加重,三月后右上肢受累,十月后腰腿发紧,行走困难,十五个月后卧床不起,近三月肢体出现疼痛性肌强直发作,并伴有排尿     

进行性肌营养不良（面肩肱型）1例

1病例介绍：患者男性,23岁,因进行性双上肢无力3年余于2009—01—09入院。患者于3年余前开始无明显诱因出现双上肢无力,梳头困难,双上肢肌肉萎缩,耸肩无力,无抬头、吞咽困难及构音障碍。无胸闷及呼吸困难,无头痛、呕吐,无肢体抽搐、麻木及意识障碍,无上楼、起蹲困难,无肌肉酸痛及肌肉震颤,症状进行性加重。发病后未进行检查及治疗。近1个月来上述症状明显加重,门诊拟“多发性肌炎”收住院。     

疑难病例析评 第55例四肢无力-高乳酸血症-脑梗死

患者女，26岁，已婚，右利手。因“双下肢无力9年半，左侧肢体无力4月”于2002年7月15日入院。1993年起患者无明显原因开始出现双下肢无力，表现为行走吃力，身体前倾，易跌倒，登高抬腿困难，尤其上下楼时突出，不能跑步，四肢常有酸胀感，症状时轻时重，休息后缓解，劳累后加重，无明显晨轻暮重现象。症状持续，有时也感双上肢无力。未予诊治。2002年4月突发言语不清，左侧肢体无力，不能持物、行走，外院行头部MRI检查示：扣带     

颅内巨大胆质瘤1例报告

<正> 我院1991年7月收治1例颅内巨大胆质瘤,现报告如下。患者,女,37岁。自12年前开始左上肢发麻无力,无癫痫发作。3年前出现左下肢无力发麻,左侧肢体无力逐渐加重,走路不稳,并出现月经不规则(既往月经正常)。10个月前发现双眼左侧视物不清,1个月前出现头痛头晕,并进行性加重。检查,意识清楚,慢性病容,近期记忆力下降,左侧嗅     

原发性食管小细胞未分化癌

患者张某,男性,58岁,宁夏籍教师。1992年9月25日以渐进性吞咽困难4月为主诉收入院。患者于4月前无诱因而出现吞食困难,胸骨后有烧灼样疼痛,自觉乏力,无发热、呛咳、声嘶等症状。当地医院诊断为胃炎,对症治疗症状渐加重,仅能进半流质食物,     

肱骨非霍奇金淋巴瘤1例

<正>患者,女,64岁,因右肩关节疼痛6个月于2016年2月2日入院。患者6个月前无明显诱因出现右肩关节疼痛,考虑"肩周炎"予口服药物治疗,疼痛症状无明显缓解。4个月前患者右肩关节疼痛加重,VAS评分6分,伴右肩关节活动受限,右上肢无法抬高过肩,于外院予针灸治疗后疼痛症状稍缓解,但右肩关节活动受限无明显改善。1个月前患者发现右肩关节异常肿胀,范围15.0 cm×15.0 cm,未见淤青、破溃,局部皮温正常,无     

带状疱疹性脊髓炎1例报告

48岁女性患者,因"颈部疼痛2个月,肢体无力7周,加重3周"收住入院.患者2个月前无明显诱因下出现右侧颈部闪电样疼痛,同时右侧颈部出现簇集性疱疹,1周后右侧上肢无力,继而出现右下肢无力.无畏寒发热,无视物模糊,无视物双影,无饮水呛咳,无吞咽困难,无大小便失禁.于当地医院诊断为"带状疱疹性脊髓炎",予"伐昔洛韦"治疗.出院时疼痛缓解,仍留有右侧上、下肢无力.患者3周前无明显诱因下出现左侧颈部闪电样疼痛,同时左侧颈部出现簇集性疱疹,继而出现左下肢无力,行走拖沓.无发热畏寒,无头痛,无视物模糊,无视物旋转,无饮水呛咳,无吞咽困难,无大小便障碍.当地医院MRI示C1～C6锥体水平脊髓异常信号;头颅未见异常.腰穿脑脊液常规检查正常.     

肝豆状核变性误诊为精神障碍1例

1 临床资料。患者男性，17岁，因吐字不清2年、肢体无力、震颤2月、加重1月，伴发热1天于2002年12月21日入院。患者2年前无诱因出现吐字不清，并逐渐出现生活懒散、少动、学习成绩下降，1年前因与他人发生争执后有轻生思想，未予重视。2个月前感肢体无力、出现阵发性四肢不自主震颤，以右上肢为     

类风湿关节炎合并肌萎缩侧索硬化症1例

患者,男,58岁,主因言语不清1年,加重8个月余于2014年4月28日入住我院神经内科。患者于2013年4月无明显诱因出现言语不清,2013年8月症状加重,表现为言语不能,伸舌不能,吞咽困难,饮水呛咳,流涎,咳痰无力。2013年11月出现四肢无力,无肉跳、肌痛,无大小便障碍,症状逐渐加重,为进一步诊治,收入我院。既往有类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis, RA）病史3年,未规律治疗,疼痛时服用镇痛药（具体用药不详）。     

多发性胸腰段椎间盘突出症1例报告

病例资料毕某、女、32岁。因后背部疼痛1年双下肢麻木无力5个月,于1985年11月22日入院。1年前无何诱因出现后背部疼痛伴腹部束带感,症状逐渐加重。近5月逐渐发现双下肢由远向近心端发展的麻木、无力、行走困难而就诊。过去无外伤史。     

脾脏原发性恶性淋巴瘤2例报告

脾脏原发性恶性淋巴瘤较为少见,本院曾遇二例,特报导以供参考。例1 男性,住院号16867,45岁,已婚,江西籍,干部,于1963年3月16日入院。主诉为左胸疼痛及双下肢麻木,步行困难已月余。患者于1963年1月15日开始觉右肩背部有牵涉性疼痛如针刺,夜不能寐,1周后,延及双侧腰膝,对称发生,同时双下肢麻木逐渐加重,步履艰难,继之左胸前壁出现桃大肿块,伴有疼痛。在入院前两周,有口唇发麻,视野模糊,听力减退,食欲不振。自起病后,大便秘结,     

远端肾小管性酸中毒一例误诊分析

1　病例介绍患者男性 ,46岁 ,因头痛、食欲下降、恶心 4月余 ,四肢疼痛、无力 1月余 ,加重伴行走困难 1d入院。患者 4月前某日饮啤酒约 1kg后感头痛、头昏、乏力 ,经某医院治疗后好转 ,但仍有阵发性头痛 ,伴食欲下降、恶心 ;1月前出现双下肢无力、四肢疼痛 ,伴精神不振、口渴、多饮、多尿、消瘦 ,在外院经尿检查示 p H9.0 ,尿糖 (- )、尿蛋白 (+) ,未引起重视、治疗 (不详 )无好转 ;入院前 1天 ,无明显诱因症状加重 ,伴行走困难、以“周期性麻痹”收入院。入院后 3h,病情加重、出现呼吸困难 ,R2 5～ 35次 / m in,心率增快 >140次 / m in,四…     

脂质沉积性肌病1例

患女，52岁。因四肢无力反复发作，进行性加重11年入院。11年前无明显诱因出现四肢无力，未与注意。逐渐出现上楼梯、梳头及从蹲位起立困难。4年前出现吞咽困难，咀嚼无力，抬头费力。2年前出现发音困难，全身肌肉疼痛，饮水呛咳。曾多次诊断为“多发性肌炎”给予激素治疗后明显好转。此次无原因再次加重，为进一步诊治入院。家族无类似病史。查体：发育正常，营养差。意识清楚，言语低微，抬头力弱，双咀嚼肌力弱，咽反射存在。双胸锁乳突肌、双肱二头肌轻度萎缩。     

多灶性获得性脱髓鞘性感觉运动神经病1例

<正>患者,男,49岁,因发热伴肢体无力1年余入院。2014年1月患者自觉发热,伴有鼻塞、流涕、咳嗽,此后鼻塞流涕缓解,但发热反复持续1月余,至2月患者出现左手掌侧轻度麻木,视物模糊;后逐渐出现下颌乏力,咀嚼费劲,并言语欠清,语声低微,饮食偶有呛咳,4月患者出现左上肢乏力,左手麻木加重,掌侧明显,5月觉咀嚼、吞咽困难加重,7月始出现言谈交流障碍,10月病情加重,并出现活动后气促。至外院就诊,查肌电图示广泛神经源性损害,累及颈、胸、腰段及颅神经,给予营养神经、改     

第134例弥漫脊柱痛-四肢肌力减弱-肾小管酸中毒

病历摘要 患者男,44岁.主诉下腰痛2年,伴肢体无力1年.2年前无诱因先后出现腰、腹股沟区和胸部疼痛,胸痛于深呼吸及体位变换时加重,休息后无减轻.     

脑膜癌病误诊1例

<正>患者,男,51岁,因进行性头痛2周于2012年2月27日入院。2周前,患者无明显诱因出现整个头部疼痛,持续胀痛,逐渐加重,并出现视物重影,恶心、呕吐,神志模糊,伴低热,无吐词不清、饮水呛咳及一侧肢体无力。2月23日到外院查脑CT示脑积水,疑诊为颅内感染:结核性脑膜炎?予以左氧氟沙星抗感染及甘露醇对症治疗。甘露醇静脉滴注后头痛好转,数小时后疼痛又加重,如此反复。为进一步诊疗,转入我院神经科。既往史:患者于2011年10月10日因咳嗽、胸闷到我院,查胸部CT:右上肺纵隔旁占位病变;纵隔内可见多发肿大淋巴结(见图     

真性球麻痹性吞咽困难1例

真性球麻痹性吞咽困难临床罕见,治愈更少见[1]。我科收治1例真性球麻痹性吞咽困难患者,采用药物静滴、吞咽训练、球囊扩张、针刺等方法综合治疗,疗效较好,现报告如下。1临床资料患者,男性,52岁,2011年1月3日突然出现头晕头痛,2 d后症状加重,伴呕吐、吞咽困难及左侧肢体活动无力。颅脑MRI+MRA示:脑内多发急性梗死;脑动脉硬化;左侧小脑半球及延髓梗死灶并少量渗血。对症治疗30余天后肢体功能较前     

进行性核上性麻痹2例

例1.男,72岁,因行走困难4年伴吞咽困难、饮水呛咳2年于2010年1月17日入院。4年前开始出现行走困难,易跌倒;2年前症状进行性加重,不能独立行走,伴有饮水呛咳,吞咽困难,语速减慢,无伴肢体震颤、感觉异常,抗帕金     

颅内生殖细胞瘤1例

1病历摘要 男性，23岁，未婚，农民。因间断吞咽困难、饮水呛咳3月余，加重1周于2009年2月16日入院。患者约于2008年12月初饮酒后出现恶心、呕吐，之后出现吞咽困难、饮水呛咳，咽部有异物感，自觉痰多，伴声音嘶哑、咳嗽、烧心，无发热、恶心、呕吐、返酸，在当地医院予抗炎治疗后未见好转，2009年1月8日就诊于我院耳鼻喉门诊，检查示：右侧声带红肿、增厚，闭合困难，发音困难；     

椎基底动脉系统畸形致青年人脑梗死2次1例

<正>患者,男,21岁,学生。因左侧肢体无力、言语不利1 d于2009年4月5日入院。患者于4月4日午睡起床时觉左侧肢体乏力,但活动无明显影响,当时未予重视,4月5日晨起时觉左侧肢体乏力加重,不能行走,左手持物不稳,语言含糊不清,