脑梗塞性痴呆24例临床分析

<正>脑梗塞痴呆是老年人常见的痴呆,通过治疗后某些功能是可逆的,所以早期诊断、早期治疗,有很大的意义。本文收集2000年～2008年24例脑梗塞所致痴呆患者,报道如下:     

多发性脑梗塞性痴呆的CT和MRI分析

痴呆是一种感知障碍的综合征,由于老年人口的增加,在我国和世界各地已成为影响人类健康的重要因素之一。引起痴呆的原因很多,其中由于脑血管病引起的称为血管性痴呆(VD),据文献报告,VD在老年人中患病率为3.96％,占全部痴呆的2/3,VD中,多发性脑梗塞性痴呆(MID)为主要的发病原因。对于MID的早期诊断,脑CT、MRI是最有价值的辅助检查之一。因此,正确认识MID的CT、MRI特征,对于MID的诊断及早期治疗有重要的临床意义。本文通过对1992年1月至1997年5月,我科住院的脑血管病患者进行痴呆量表检查,发现MID患者100例,并同时对无痴呆的多发性脑梗塞(MCI)100例进行分析对比,现将结果报告如下。     

多发性脑梗塞痴呆的临床与CT研究

本文报告多发性梗塞性痴呆45例,轻度痴呆26例占57.8%,中度痴呆15例占33.3%,重度痴呆4例占8.9%。CT 扫描发现梗塞灶130个,平均2.8个。梗塞灶体积>10ml 者14例;4～10ml 者18例,小于4ml 者13例。梗塞灶部位以基底节、皮质下白质、丘脑、内囊多发性梗塞多见。基底节梗塞产生痴呆者病灶比皮层梗塞者小,其直径常小于4ml。伴有多发性皮质病变的丘脑梗塞多见有智能障碍,而少见于无痴呆的多梗塞病人.     

降纤酶治疗脑梗塞的临床护理

目的：观察降纤酶治疗脑梗塞非溶栓时期的临床效果。方法：对患脑梗塞48h以内不能采取溶栓治疗的患采用降纤酶冲击疗法（治疗组），并与血栓通（对照组）进行对比。结果：两组总有效率差异无显性（P＞0．05），而显效率差异有显性（P＜0．01）；血液流变学观察表明，治疗组治疗前后差异有显性，对照组治疗前后差异无显性（P＞0．05）。结论：降纤酶治疗急性脑梗塞效果显，能明显阻止病情进展，缩短病程，降低致残率，提高患的生活质量。     

高压氧治疗脑梗塞的临床观察

本文对比分析了高压氧治疗的一般治疗的脑梗塞各５０例。结果表明，高压氧治疗组对３个月以内患者疗效较好。有效病例高压氧治疗次数分布在１１￣３０次范围内，高压氧能提高血氧分压与血氧含量（Ｐ〈０．００１），在降低血粘度及红细胞压积方面较一般治疗组差异显著（Ｐ〈０．０５），对不完全性脑梗塞早期效果较好。     

脑梗塞后血管性痴呆相关危险因素的临床分析

目的:探讨血管性痴呆的相关危险因素及意义.方法:回顾性分析经临床和影像学检查确诊的60例血管性痴呆和200例无痴呆表现的单纯脑梗塞组的临床资料.结果:血管性痴呆与性别以及年龄无明显关系,与脑梗塞的病灶数目有显著关系,与梗塞灶的大小无明显关系,高血压、糖尿病、高甘油三酯、嗜烟酒在血管性痴呆组与对照组之间具有明显差异,而冠心病以及肥胖在两组之间没有统计学差异.结论:积极控制相关危险因素,对于防治血管性痴呆具有积极意义.     

普洛迪治疗多发性脑梗塞的临床观察

目的：观察普洛迪治疗多发性脑梗塞痴呆的临床疗效。方法：治疗组24例给予普洛迪（曲克芦丁脑蛋白水解物注射液）注射液，对照组26例。给予胞二磷胆碱注射液。分别观察两组患者智力量表（HDS）评分，神经功能缺损评分。结果：治疗组患者HDS评分显著提高，神经功能缺损明星降低。结论：普洛迪治疗多发性脑梗塞痴呆确有一定功效。     

多发性腔隙性脑梗塞并发痴呆有关因素探讨

我国由于老年人寿命的延长 ,加上长时期高血压或糖尿病史 ,因此发生脑卒中机会亦明显增多 ,多次卒中而发生痴呆也相应增加。血管性痴呆是老年人发生痴呆常见类型之一。１９９７年３月～２０００年３月在我院收治的住院或门诊病人中 ,经过筛选对于有多次卒中史而ＭＲＩ显示多发性腔隙性梗塞病灶的老年人发生血管性痴呆２６例 ,对有关因素、发病机理进行探讨。１资料与方法１．１一般资料２６例中男１８例 ,女８例 ,男 :女＝２．２：１。年龄５７～８６岁 ,其中６０～７０岁９例 ,７１～８０岁１２例 ,＞８０岁５例。有高血压史２０例 ,糖尿病…     

老年期痴呆临床症状的调查及药物治疗

目的 了解门诊痴呆患者的主要临床症状与药物治疗的情况。方法 采用自制的调查表与简易智力状态检查（MMSE），对门诊164例痴呆患者进行调查。结果 不同类型的痴呆临床症状以认知功能障碍及精神行为症状为主。药物治疗中，抗精神病药物使用前三位依次为利培酮．奋乃静、奥氛平；益智药主要为双益平、尼莫地平、喜得镇；抗焦虑药主要为舒乐安定、佐匹克隆、氟硝安定。结论 门诊痴呆患者的临床症状无明显差异，药物治疗以非典型抗精神病药与胆碱能药物为主。     

多发性脑梗塞性痴呆22例临床分析

多发性脑梗塞性痴呆（MID）是老年人常见的一种器质性疾病，约占老年性痴呆的10％左右。MID具有病情多样性，智力损害轻重不一，部分大脑功能可恢复等特点。本文总结22例患者，智能检查均符合MID的诊断标准。现分析报告如下：     

脑梗塞和再发脑梗塞100例梗后致残与痴呆的分析

目的：探讨老年人脑梗塞和再发脑梗塞后致残与痴呆机率。方法：随访１００例脑梗塞后遗症致残与痴呆患,进行统计学处理与分析。结果：再发脑梗塞机体致残与痴呆率均大于首发脑梗塞,随发病次数的增多,后遗症加重。结论：脑梗塞与再发脑梗塞的部位、面积大小、发作次数、相关疾病诱发关系与致残、痴呆率呈正相关。     

丹奥治疗急性脑梗塞的临床观察

目前急性脑梗塞的治疗不十分理想，尤其是超过溶栓时间窗的患者，进一步寻求好的治疗方法十分必要。我们对20例急性脑梗塞病人用丹奥(注射用奥扎格雷钠，分子式：C13H11N2O2Na，由丹东制药厂生产，批准文号：(97)卫药准字X-105号)治疗，并以复方丹参作为对照。现报告如下：     

吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗塞后血管性痴呆的治疗分析

目的观察吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆的临床疗效,提高临床治疗水平。方法选取70例脑梗塞后血管性痴呆患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(吡拉西坦、尼莫地平联合治疗组)和对照组(单纯尼莫地平治疗组)各35例,两组患者连续治疗6个月后比较临床疗效。结果 (1)两组患者治疗前MMSE评分及ADL评分无明显差异(P>0.05),治疗6个月后观察组MMSE评分及ADL评分均较治疗前有所改善,且较对照组改善明显(P<0.05),具有统计学意义。(2)观察组皮肤潮红1例,心率加快1例,腹部不适感3例,不良反应发生率为14.3%;对照组血压下降2例,头晕头痛1例,乏力1例,不良反应发生率为11.4%。两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05),且经调整用药后均改善或消失,不影响持续治疗。结论吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆效果理想,治疗过程中需根据不良反应情况调整用药,以保证用药安全。     

20例多发性脑梗塞性痴呆护理体会

多发性脑梗塞痴呆是由于反复多次脑缺血发作或多发性脑梗塞引起的智能衰退。表现为进行性痴呆,包括记忆力减退,智能迟钝,定向力障碍,判断力差及缺乏自知力;反复多次脑缺血发作引起局灶性神经体征;全身性动脉粥样硬化改变。根据本病特点,在护理方面进行探讨现将体会综述如下。 1 一般资料 本组20例,男性17例,占85％;女性3例,占15％;年龄:55岁以上8例,60岁以上1例;假性球麻痹5例,生活难以自理12例,混合性失语6例;既往有高血压病史9例,糖尿病12例,冠心病7例。 2 临床表现 全组均呈程度不同的表情呆板反应迟钝,性格改变如易激惹,记忆力,计算力,定向力障碍,理解困难、语言缓慢、语量贫乏,运动迟缓等。除1例继发脑出血死亡之外,其余均有不同程度好转。 3 护理体会     

老年脑梗塞性痴呆的护理干预

目的观察护理干预对老年脑梗塞性痴呆患者的影响。方法将292例老年脑梗塞性痴呆患者随机分为试验组和对照组,各146例,实验组在常规药物治疗和护理的基础上,对预防老年脑梗塞性痴呆及痴呆后出现的各种障碍制定护理干预措施,对照组仅给常规药物治疗护理,比较2组患者智能障碍程度。结果实验组疗效明显优于对照组(p<0.05)。结论对老年脑梗塞性痴呆患者进行护理干预,有助于痴呆患者的康复,值得临床借鉴。     

60例多发性脑梗塞性痴呆的脑电图分析

对 60例多发性脑梗塞性痴呆的脑电图进行分析研究 ,结果异常脑电图 48例 (占 80 % )。痴呆程度与脑电图异常的程度呈正相关 ,痴呆程度越重 ,则脑电图改变愈明显。