剖宫产术中发现的成熟卵巢畸胎瘤

1病例资料女,21岁。因孕足月第一胎计划分娩住院。询问病史,患者于5年前无明显诱因出现便秘,妊娠后加重,便后偶有拭纸带血,无疼痛。妇产科检查:未产型外阴,阴道及穹隆畅,阴道后壁可触及一直径5 cm质硬肿物,活动差,未触及上极。肛门检查(截石位):肛周未见皮赘、裂口及破溃口;指诊6点齿线上可触及一直径5cm肿物,表面光滑,质如鼻尖,基底较宽,不活动,无触痛,未触及上极,指     

阴茎恶性黑色素细胞瘤一例

患者男,4l岁,因发现阴茎肿物3个月于2012年3月入院,入院前1周在当地医院就诊,查体示双侧淋巴结未触及明显肿大,行肿物病理活检,结果回报示阴茎黑色素细胞瘤。发病以来无疼痛、瘙痒及血尿。入院查体尿道外口可见一直径约i．0cm的黑痣样赘生物,其旁可触及一直径约0.5cm的结节,有少许渗血,无糜烂,无触痛;右侧腹股沟可触及肿大淋巴结。     

忽略性横位胎儿存活1例

1病历摘要 患者，女，38岁。因停经40^＋2周，阴道流液12h，不规律腹痛8h，近1h腹痛加剧，于2005年10月25日16时入院。该患者末次月经为2005年1月14日，预产期为2005年10月23日。孕早期无异常，孕4个月自觉胎动，孕期顺利，无异常。因无计划生育指标，故妊娠以来从未做过产前检查。既往健康。查体：BP100／80mmHg，P80次／min，心肺未见异常，双下肢无水肿。腹部检查：宫底高29cm，腹围120cm。先露部空虚，胎体横卧于耻骨联合上方。子宫呈横椭圆形，在母体左侧可触及胎头，右侧可触及胎臀。于脐周可闻及胎心为80次／min。     

完全性子宫纵隔致难产1例

1病例报告 女，21岁。G1P0，因孕36^＋3周、阵发性腹痛5h于2005-09-21 T09：00入院。停经后无明显早孕反应，孕40d以后曾有2次阴道少量流血，保胎治疗至3个月余。孕5个月初感胎动，孕明期顺利．妊娠36”周．无任何诱因出现阵发性腹痛5h入院。查体：一般状况好，发育正常，心肺未见异常．腹膨隆，肝脾未触及。产科检查：宫高28cm．腹围96cm，左枕前位已入盆，胎儿估计3000g．胎心规律，胎动良。宫缩规律，强度中度。未产型外阴．阴道畅．宫颈管消失，外口问有一纵隔，     

剖宫产再孕子宫不完全破裂1例

1病历摘要 患者，32岁，因停经8个月金、阴道见红2天于2005年7月14日入院，末次月经2004年11月9日，停经早期无明显早孕反应，停经40^＋天自测尿HCG（＋），孕4个月自觉胎动，孕期无X线及毒物接触史，于2天前无诱因出现阴道少量见红，前来我院门诊就诊。B超示：胎儿双顶径8．0em，头先露，胎盘附于子宫后壁。     

卵巢子宫内膜异位误诊巨大卵巢囊肿1例

患者，20岁，未婚。下腹部阵发性疼痛7天，右侧较重，时向大腿内侧放射，伴有腹胀。在外院药物治疗无效，且症状加重，自觉下腹进行性肿大。B超检查：巨大卵巢囊肿，于1996年4月17日入院。查体：体温37．8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压14／8kPa。神清，脸色苍白，痛苦病容，浅表淋巴结未触及，心肺无异常，腹软，肝脾助下未触及，下腹中部隆起，可触及圆形18cm×8cm×10cm肿物、质较，边缘清，活动度差，无移动性法音，肠鸣音存，双肾区无叩击痛。妇检；已婚来产型，阴道无充血，无溃疡。子宫后位，活动度差。宫颈举痛，子宫直肠窝…     

B超诊断腹腔妊娠一例

患者35岁,停经4月。因不规则阴道流血伴下腹坠痛1月余。于1986年4月28日入院,妇科检查;宫颈紫兰色,可见暗红色血性分泌物自宫颈管流出。官底左侧可触及一不规则肿物,未闻及胎心音。 B超所见;膀胱充盈;子宫增大,长径11.4cm,前后径3.5cm,横径8.0cm;边缘规     

前置胎盘并脐带帆状附着血管前置1例

1病例报告患者,24岁,孕1产0,因停经39周,无痛性阴道大出血3小时,于2004年6月6日10时入院。患者孕35周时曾出现无痛性阴道出血,量似平常经量。B超示:前置胎盘。静点止血药2天血止,后一直无阴道出血及下腹疼痛。3小时前突然出现无诱因无痛性阴道出血,量为平常经量3倍。入院查体:T 36.5℃,R 30次/分,P 102次/分,BP 70/30mmHg。中度贫血貌,神清,心、肺无异常,腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝、脾未触及。产科检查:宫高33 cm,腹围96 cm,胎心率156~166次/分,胎心音较弱,欠规律,未触及宫缩,耻骨联合上方偏左可听到吹风样胎盘杂音,头先露,浮。窥阴器检…     

妊娠早期尿潴留1例

患21岁。主因停经12周．下腹胀痛2天．加重5小时，于1995年9月12日入院。患停经70天时，着凉后出现排尿不适，尿频，当地考虑尿道炎．口服阿莫西林后好转，于2天前下腹胀痛，入院前5小时加重。查：痛苦面容，下腹张力大，宫体如孕12周大小，子宫上方似可触及一不规则囊性包块。B超：妊娠如11周～12周，子宫上方有12cm×10cm×9cm的囊性病变，     

腹主动脉旁异位嗜铬细胞瘤术中确诊1例分析

1病历摘要 女，43岁。因发热1周，腰痛2d入院，既往无高血压病史。查体：P80次／min，BP160／100mmHg；腹平软，未触及肿物，B超提示于腹膜后、椎体右前方、腹主动脉右侧4．1cm×5．2cm×4．1cm的囊实性回声。CT提示下腔静脉及右肾前间隙可见方4．0cm×4．2cm肿物，以实性为主，有囊性变。X线透视见升主动脉迂曲。术前诊断：腹膜后肿物。术前准备后在全麻下行剖腹探查、腹膜后肿物切除术。术中见肿物位于腹膜后椎体旁，     

阴道巨大软纤维瘤误诊为子宫脱垂

1　病例资料女, 54岁。因发现阴道肿物 5年,脱出外阴 2年,以子宫脱垂伴阴道前壁脱垂收入院。5年前发现阴道前壁有一鸡蛋大肿物,渐进增大,外院诊断为子宫脱垂,未治疗。无其他症状,发病以来大小便无明显改变。专科检查:外阴经产型,可见一直径 10cm大小肿物,表面光滑,粉红色,质韧;阴道通畅,分泌物少,见包块蒂位于阴道前壁,粗约 5cm×7cm,下缘距阴道口 3cm,后壁可见陈旧性裂痕。宫颈光滑,无触血,无举痛;子宫前位,稍大,质中等,无压痛,活动好,双侧附件未触及异常。诊断为阴道壁囊肿。在腰麻下行阴道壁囊肿切除加阴道后壁修补术。术中从蒂部完整切…     

卵巢平滑肌瘤1例

1病历摘要 女，67岁。因查体发现卵巢肿物1周，于200801—25入院。患者已绝经19a，既往月经规律，无痛经。查体：一般情况好，心、肺、腹未见异常。妇科检查：老年型外阴，阴道通畅，宫颈萎缩，前后穹隆变平，子宫前位，萎缩，右侧附件可触及一包块，活动好，光滑，大小约6cm×5cm×4cm，质硬，左侧附件未扪及异常。化验血、尿系列、肿瘤标志物均正常，肝肾功能均在正常范围内。彩超提示：萎缩子宫，右卵巢肿物。     

以绝经后阴道出血为首发症状的卵巢纤维瘤误诊为子宫肌瘤1例

1病历摘要 女,62岁.主因绝经12 a,阴道少量出血3 d,发现盆腔肿物1 d,于2010-06-14入院.查体:T 36.5 ℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 130/80 mm Hg,一般情况好,心肺无异常,腹软无压痛,未触及明显包块,叩诊呈鼓音,肠鸣音正常存在.阴道检查:经产外阴,阴道通常,黏膜无充血及出血点,宫颈萎缩,子宫略小于正常,于子宫左上方可触及一约7 cm×5 cm大小肿物,质硬,无压痛,不活动,与子宫分界不清,双侧附件区未触及明显异常.辅助检查:盆腔彩超及核磁均提示为浆膜下子宫肌瘤;实验室检查均正常.初步诊断:子宫肌瘤.     

孕中期流产并发羊水栓塞致产妇死亡1例分析

1病例 患者，24岁。因“停经20周，腹部阵痛三小时，阴道流水一小时”于2006年2月2日11时急诊入院。患者既往身体健康，孕1产0。末次月经2005年9月14日，孕早期顺利。于入院前三日曾出现腹部轻微疼痛，肌注黄体酮一次后腹痛缓解。于入院前三小时无诱因出现腹部阵发性疼痛，渐进性加重，腹痛两小时后自觉阴道少量流水，故来就诊。就诊途中出现咳嗽及呼吸困难，持续至入院时约10分钟无缓解。     

脐带帆状附着3例分析

1病例 病例1：孕妇，齐某，38岁，农民，孕4产1。主因“停经38^ 6周，阴道出血二次，胎动消失一天。”于2001年11月30日17：40入院。孕期产检2次，无异常。2001年11月26日凌晨1：00无诱因阴道出血，较月经量稍多，后出血自行停止。于上午来我院产检，无腹痛，无阴道流水、流血，B超及胎心监护均未见异常。收人院观察未住。于两天前(11     

处女膜闭锁大量阴道积血误诊为卵巢囊肿1例分析

对处女膜闭锁大量阴道积血误诊为卵巢囊肿1例分析如下。 1 病历摘要 女，12岁。因发现中下腹部肿物1a余入外科。患者起初无腹痛、腹胀，肿物逐渐增大，近2个月偶有脐周阵发性隐胀，无明显规律。查体：T37．4℃，P94次／min，R22次／min，BP96／61mmHg。自动体位，心肺听诊未闻及异常。腹膨隆，中下腹部触及约15cm×20cm大小肿物，上界达剑突下3指，质地韧，边界欠清，无压痛，无波动感，肝脾未触及，无移动性浊音，肠鸣音正常。     

膀胱结核致膀胱后壁穿孔误诊为宫外孕1例

1病历报告女，31岁。既往月经规律，初婚5年，再婚2年未孕，曾多处求医，均诊断为“不孕症”。入院时已停经50天，无早孕反应，于10h前突然出现下腹疼痛，同时伴肛门下坠感；无恶心、呕吐、腹泻或便秘。于1996年8月16日以“宫外孕”收入院。查体：T37．SC，P86／min，R21／min，BP14／gkPa。急性病容，轻度贫血貌，体质消瘦，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。心肺听诊正常。腹平坦，肝脾未触及，下腹压痛，无反跳痛，无明显包块，移动性浊音阳性，肠鸣音存在。妇科检查：外阴发育正常，阴道无异常分泌物；宫颈光滑，无着色，抬举痛阳…     

重度胎盘早剥致失血性休克1例

患者，女，23岁，已婚，因“停经40周腹部疼痛伴阴道流血15h”于2003年5月2日入院。末次月经2002年7月27日，预产期2003年5月2日。停经后1个多月述恶心、呕吐、择食等明显早孕反应，4个月自觉胎动，后定期在我院做产前检查，宫高、腹围如孕周增长，血压在正常范围内。孕早期经过顺利，无阴道流血史及病毒感染史，未接触过有毒物质及X射线。孕期双下肢无水肿。体重增加13kg。入院前15h跌例后出现持续性下腹部疼痛伴阴道流血，     

妊娠晚期经子宫角瘘管羊膜囊膨出破裂误诊1例分析

1病例报 告女，30岁，孕1产0，因停经36”周，腹痛1h，于2008年3月20日20时入院，未次月经：2007年7月4日，预产期2008年4月11日，妊娠早、中期无腹痛及阴道流血史，定期产前检查及2次B超均无异常发现，妊娠35“周时在外院产检，B超提示：子宫体右上方一液性暗区，直径约9cm，边界清楚。     

宫颈少色素性恶性黑色素瘤1例

1临床案例 患者女,46岁,因性生活后出血2个月,阴道不规则出血1周入院。体格检查：全身皮肤黏膜未发现异常,浅表淋巴结未触及肿大。妇科检查：外阴无异常,阴道通畅,宫颈前唇有一息肉状肿物,表面略呈分叶状,约2cm×1cm大小,灰白淡红色,质脆,接触性出血。取部分组织做病理检查见：