应用髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后出血18例

目的 探讨应用髂内动脉或子宫动脉栓塞技术治疗产后出血的效果。方法 18例产后出血病例，采用Seldinger氏法，经皮入一侧股动脉，骼内动脉插管造影，了解髂内动脉供血区的病变，出血部位，注入明胶海绵栓塞出血动脉，再进行造影，证实是否栓塞成功，结果 17例1次栓塞成功，1例栓塞后仍因有盆腔内手术残端弥漫性渗血，再次剖腹止血＋腹腔引流术后血止。1例术后并发左股动脉血栓形成，经再次介入溶栓治疗及抗凝等治疗后痊愈。结论 髂内动脉或子宫动脉栓塞技术是治疗产后出血的一种有效方法。     

经导管动脉栓塞治疗顽固性产后大出血(附40例报告)

目的 探讨经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗顽固性产后大出血的疗效与安全性。方法 经右股动脉入路行双侧髂内动脉及子宫动脉插管，分别用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，用弹簧栓子栓塞髂内动脉。术后继续常规的抗休克、抗DIC等抢救措施。结果 40例中有38例抢救成功，无严重并发症发生。治疗成功率为95％。结论 介入治疗产后大出血可部分替代外科手术。但它只是整个抢救过程中的一部分，恰当的术后处理对抢救顽固性产后大出血仍相当重要。     

子宫肌瘤动脉栓塞术术前术后的护理

子宫肌瘤的动脉栓塞术是近年来研究最多的一种介入治疗方法，是经股动脉插管子宫动脉注射栓塞剂，栓塞肌瘤血管，以缩小瘤体，缓解症状，要保证子宫肌瘤动脉栓塞术的顺利完成，护理配合至关重要，我院2003年05月～2006年05月收治行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤83例，整个手术过程采取安全、有效的的护理措施，现报告如下。     

Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的体会

我院从 1 996年 1月至 2 0 0 2年 1月采用Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞 33例 ,现报告如下。一、资料与方法1　一般资料 :男性 2 8例 ,女性 5例 ,年龄 4 8～ 72岁 (平均 5 8岁 ) ,风心病 6例 ,冠心病、高血压病 2 7例。栓塞部位 :右髂动脉 8例 ,左髂动脉 4例 ,右股动脉 1 2例 ,左股动脉 7例 ,腋动脉 1例 ,肱动脉 1例。主要临床表现为患肢疼痛、无脉、苍白、感觉异常和运动障碍。2　治疗方法 :患者仰卧位 ,上肢急性动脉栓塞采用臂丛麻醉 ,肘窝部纵S形切口 ,下肢急性动脉栓塞选用硬膜外麻醉 ,股上部纵形切口 ,显露出股总动脉、股浅…     

Fogarty导管取栓治疗下肢动脉栓塞的体会

目的 总结应用Fogarty导管取栓治疗下肢动脉栓塞的经验，方法 于股三角处显露股动态，横行切开股动态，近端采用5F Fogarty导管取栓，远端选3F导管取栓，近端取栓成功的标志是有高压血流喷出，取栓成功后远端注入尿激酶、肝素及罂粟碱。结果 3例发病50小时内手术者疗效良好，1例发病10天后手术，取栓失败。结论 对急性髂股动脉栓塞行Fogarty导管取栓术，术前明确栓塞部位及发病时间是手术成功的关键，发病72小时内者应及时手术治疗。     

急性下肢动脉栓塞取栓术的手术配合

急性动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动,造成动脉管腔堵塞,导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变,多见于股动脉栓塞。随着现代医疗诊断水平的不断提高,对下肢动脉栓塞的诊断和治疗的成功率也越来越高,准确的诊断和成功的取栓避免了病人截肢的痛苦,且使生活质量提高。动脉栓塞的主要治疗是动脉切开取栓术。我院2000年4月-2007年4月对212例急性下肢动脉栓塞施行Fogarty导管下股动脉切开取栓术,取得良好疗效,现将术中配合报告如下。     

急性下肢动脉缺血21例救治报告

下肢动脉主干的栓塞导致肢体急性缺血 ,病情进展迅速 ,有很高的致死、致残率。我院自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 7月共收治 2 1例 ,采用Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓后动脉内灌注肝素、尿激酶溶液等综合治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　全组 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 41～ 78岁 ,平均 6 0岁。发病至手术时间 :19～ 2 4ｈ 4例 ,2 4～ 72ｈ 12例 ,72ｈ～ 15ｄ 5例 ,平均 5 2ｈ。栓塞部位 :腹主动脉终末骑跨血栓 2例 ,髂动脉 7例 (其中 3例为双侧栓塞 ) ,股动脉 4例 ,动脉 6例 ,动脉以下 2例。发病原因 :风湿性心…     

彩超在房颤合并动脉栓塞诊断中的应用

目的探讨彩超对房颤患者合并动脉栓塞的诊断价值。方法对12例腹痛合并房颤患者进行腹部彩超检查,与手术或临床诊疗结果进行对照分析。结果12例均为动脉栓塞,其中脾动脉栓塞4例,肾动脉栓塞2例,肠系膜上动脉栓塞3例,腹主动脉自髂动脉分叉处水平以下栓塞1例,单侧股动脉栓塞2例,超声诊断准确率75％。结论彩色多普勒超声时房颤患者并发动脉栓塞诊断有较高的价值。     

急性肢体动脉栓塞36例分析

目的：探讨急性动脉栓塞的诊断和治疗。方法：回顾性分析2005-06～2006-12我科收治的急性肢体动脉栓塞患者36例,均在臂丛、连续硬膜外或局部麻醉下在肱动脉近分叉处及腹股沟处股动脉切开行Fogarty导管取栓术。术后配合药物治疗。结果：27例完全治愈,3例取栓效果不满意者均为腘动脉以下栓塞遗留间歇性跛行。术后发生肌病肾病代谢综合征6例,其中1例发生在截肢术后;死亡2例;截肢5例。随访至今未见复发。结论：早期诊断并及时手术切开动脉行Fogarty导管取栓是救治急性动脉栓塞的关键,肢体已经坏死者也应及时行截肢手术以保全生命。     

心房黏液瘤合并动脉栓塞的CT表现与临床治疗

目的 探讨心房黏液瘤合并动脉栓塞的CT表现、临床治疗及疗效。方法 收集6例左心房黏液瘤合并动脉栓塞患者,均于完善包括冠状动脉及外周动脉CTA检查在内的相关检查后行手术治疗;对其CTA表现及临床资料进行回顾性分析。结果 6例心房黏液瘤均发生于左心房,CT平扫呈低密度,3例动脉期强化,蒂宽窄不等,1例伴有钙化;6例均伴有动脉栓塞,栓塞部位为髂动脉2例、 肱动脉1例、 股动脉2例和腹主动脉伴两侧髂动脉多发栓塞1例。采用同期或分次心房黏液瘤切除联合外周动脉Fogarty导管取栓术进行治疗,无死亡病例,术后患者肢体疼痛消失。随访6个月~2年,均无心房黏液瘤复发或取栓部位黏液瘤再发种植转移,受累肢体血运良好。结论 CTA可对心房黏液瘤合并动脉栓塞作出较全面的诊断;采用心房黏液瘤切除辅以栓塞动脉Fogarty导管取栓术进行联合治疗可获得满意疗效。     

髂内动脉栓塞治疗产后难治性出血的临床疗效观察

目的探讨髂内动脉栓塞治疗产后难治性出血的临床疗效和不良反应。方法 17例产后难治性出血患者采用Seldinger法右股动脉穿刺造影后行双侧髂内动脉明胶海绵栓塞剂栓塞,观察术后治疗效果和不良反应。结果 17例患者均成功插管进行髂内动脉栓塞,手术时间(42.57±5.64)min,术后均成功止血,止血时间(8.57±3.29)min,保留子宫。术后下腹部疼痛10例,恶心、呕吐3例,发热5例。术后随访3个月,患者无不适主诉,子宫体按期复旧,月经正常。结论髂内动脉栓塞治疗产后难治性出血手术时间短,疗效好,无严重不良反应,可保留子宫,是一种较好的治疗方法。     

经导管动脉栓塞技术在妇产科领域的应用

经导管动脉栓塞技术是介入性治疗中的重要技术,它是将一些人工栓塞材料有控制地注入到病变血管内,使之发生闭塞,中断血供,以达到控制出血,闭塞出血性病变,治疗肿瘤以及清除病变器官功能的目的。如再结合动脉化疗,可进一步提高抗癌效果。随着现代影像设备和导管器械的迅速发展和完善,这一技术已深入到各科领域,取得了很好的疗效。近二十年来在妇产科领域也有少量报道,本文就动脉栓塞技术在妇产科领域的应用作一综述。 1 动脉栓塞技术的发展历史 1953年瑞典放射学家Seldinger开创了经皮动脉穿刺导管插入法,为日后的介入放射学技术奠定了基础。七十年代中期,就有人经皮从股动脉插管造影显示髂内动脉后,注射栓塞剂,使髂内动脉堵塞而治疗妇科恶性病的出血。八十年代以来,该方法用于妇科癌症及复发癌治疗。包括手术前和手术后的应用,亦用于治疗妇产科急性出血,如异位妊娠、术后出血、产后出血、凝血功能障碍等,日本应用该方法的研究虽然起步较晚,但目前在世界上已处于领先地位。     

氢氟酸烧伤20例急救与护理

2004年1月以来，我们共收治动脉栓塞患者12例，均不同程度的延误了手术时机，入院后给予Fogarty导管取栓术，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组12例，男5例，女7例，38～81岁，平均65岁。合并风湿性心脏病房颤者8例，无明显心脏病史者4例。其中腋肱动脉栓塞2例，髂股动脉栓塞8例，胭动脉栓塞1例，腹主动脉骑跨栓塞1例。     

彩色多普勒超声诊断急性下肢动脉栓塞

目的 分析下肢动脉急性栓塞的声像图特征，评价急诊超声诊断的价值。方法 应用彩色多普勒超声(CDFI)7—10MHz变频探头，行髂外动脉、股动脉、Guo动脉、胫前动脉和足背动脉的短轴和长轴彩色多普勒显像。结果 本组21例急性下肢动脉栓塞病例，均经急诊CDFI检查明确诊断。其中19例经手术证实，2例与临床追踪的结果相符。结论 CDFI检查可作为下肢动脉急性栓塞首选和可靠的急诊检查方法。     

髂内动脉栓塞术用于妇产科大出血21例分析

我院自 1 996年以来应用放射介入技术行经皮双侧髂内动脉栓塞治疗妇产科大出血 2 1例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 996年 6月～ 1 999年 1 2月我院行双侧髂内动脉栓塞治疗妇产科大出血 2 1例 ,年龄 2 3～ 30岁。晚期产后出血 1 7例 (其中剖宫产术后 1 3例 ,阴道分娩后 4例均排除胎盘残留 ) ,宫颈癌致宫颈大出血 2例 ,广泛性子宫切除及全子宫切除术后阴道残端出血各 1例 ,均经药物保守治疗或局部压迫止血无效。 2 1例中失血性休克 5例。采用右股动脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ穿刺 ,插入 5Ｆ猪尾巴导管至腹主动脉下段 ,作盆腔动…     

急性下肢动脉栓塞的诊治体会(附4例报告)

急性下肢动脉栓塞是血管外科常见病 ,基层医院医生对其缺乏认识 ,往往错过最佳手术时机。而早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。我院自 1999年 7月～ 2 0 0 0年 3月共收治 4例 ,现报告如下。一、临床资料例 1　男性 ,5 5岁 ,突发右下肢麻木 ,剧痛 10ｈ就诊 ,既往有风心伴房颤病史 2 0余年。查体 :右下肢足背及踝关节处皮肤苍白 ,静脉干瘪 ,皮温下降 ,感觉迟钝 ,足背动脉、动脉搏动消失 ,股动脉搏动明显较对侧弱。彩超及血管造影提示右股动脉栓塞。约起病后 2 4ｈ行股动脉切开Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓 ,至近端动脉高压喷血 ,远端动脉回血…     

腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤中的应用

目的：探讨腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤治疗中的价值。方法：采用选择性动脉插管,用经高温处理的明腔海绵栓塞供应肿瘤的腰动脉、髂内动脉、,姑息性治疗的肿瘤患者同时给予动脉灌注。结果：本组23例中11例栓塞后行手术治疗,术后出血明显养活,平均为360ml,且手术顺利,肿瘤切除彻底;12例不能手术的病例行灌注和栓塞术后,症状明显减轻或缓解,生活质量提高,延长了生存期。结论：在髂腰部肿瘤的治疗中,选择性腰动脉加髂动脉栓塞是一种安全有效的治疗方法。     

急性腹主动脉并肠系膜上动脉栓塞围手术期护理（附1例报告）

2006年3月，我院为1例急性腹主动脉并肠系膜上动脉栓塞的病人成功实施了肠系膜上动脉、双股动脉切开Fogarty导管取栓术，经严密监护，积极治疗护理，病情稳定，治愈出院，现报告如下。     

腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤中的应用

目的 :探讨腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤治疗中的价值。方法 :采用选择性动脉插管 ,用经高温处理的明胶海绵栓塞供应肿瘤的腰动脉、髂内动脉 ,姑息性治疗的肿瘤患者同时给予动脉灌注。结果 :本组 2 3例中 11例栓塞后行手术治疗 ,术中出血量明显减少 ,平均为 3 60ml,且手术进行顺利 ,肿瘤切除彻底 ;12例不能手术的病例行灌注和栓塞术后 ,症状明显减轻或缓解 ,生活质量提高 ,延长了生存期。结论 :在髂腰部肿瘤的治疗中 ,选择性腰动脉加髂内动脉栓塞是一种安全有效的治疗方法。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理

采用支气管动脉栓塞术治疗内科保守治疗难以控制的大咯血10例，咯血均停止。随访1年仅1例于术后6个月咯血少量，经内科治疗而止血。栓塞术方法是在X线、支气管镜下确定出血部位，经皮股动脉插入Cabra导管至T4-6，注入明胶海绵至支气管动脉1cm处栓塞血管。术前按经皮股动脉插管常规准备；术中制备明胶海绵，观察足背动脉及病人生命体征，防止感染和误栓；术后观察有无血栓形成、血肿、栓塞综合征等。