谈洗片操作中提高CT图象质量的经验

x380－C型x光胶片洗片机是一种新型的高温、快速x光胶片洗片机，实现了胶片显影、定影、水洗、烘干全过程自动化，该机采用深槽U型辊轴式输片结构．无级变速．我们通过七年多的使用对妇响CT图象质量的原因和处理作了总结和分析，现分别介绍如下；1．卡片或胶片翘起。送进前一张片后，本看到进片信号灯亮不能再过第二张片，这是因为不能同时进两张以上胶片，不然容易卡片，过片时胶片不能放斜，紧靠托盘的任一边，平行轻轻向前推．当辊轴夹住胶片后就松手，这样大大减少胶片翘起扭转的机会．2．胶片密度太谈，不均匀显历。常见原因有显田波…     

感绿片高KV胸片密度测定

影象学器材及材料的发展是医学影象学发展的前提。随着对影象学图象质量要求提高及对辐射损伤的重视,对胶片的要求亦发生了变化。要求X线胶片既要提高高质量的图象,又要尽可能使用小剂量X线。X线感绿片可以满足这一要求。本文报道感绿X片胸部高千伏摄片密度测定与最佳观片密度。     

高频超声和X线钼靶联合诊断小乳腺癌的临床研究

[目的]探讨超声和X线钼靶联合应用诊断小乳腺癌的价值.[方法]43例小乳腺癌和32例良性小肿块于术前联合运用超声和X线钼靶摄片检查进行诊断,并与手术后病理结果进行对照.[结果]小乳腺癌的超声诊断符合率为92.8%,钼靶X线摄片的诊断符合率为86%,两者联合运用,诊断符合率提高到97.7%.[结论]超声和钼靶联合应用能提高小乳腺癌的诊断符合率.     

21例肺癌X线和CT检查结果对比分析

我院1986年2月至1987年12月经胸部 X 线摄片、CT 扫描检查拟诊为肺癌患者21例,其中经手术和病理证实16例,诊断符合率为76%。21例术前进行了胸部 X 线正侧位和断层摄片及 CT 扫描。此外有7例还作了痰细胞学检     

如何提高X线胶片质量

X线胶片质量的优劣,直接影响着放射科诊断的符合率。对摄片质量实行全面的质量保证(QA)和质量控制(QC)是非常有意义的,这样才能为诊断提供一张影像清晰、位置准确的X线胶片,达到诊断目的。回顾我科近几年在逐步提高X线胶片质量方面做了许多工作,现报道如下:1 从思想上抓起:一张甲级片的产生,它包含着各个部门的密切配合和共同努力,每一个环节都很重要,不能有丝毫疏忽大意,要求放射科技术人员必须牢记自己的职责,自觉树立质控意识,做到人人讲质量,事事讲质量。2 抓好登记室工作:登记室是放射科窗口,直接服务于患者,也是放射科与临床科室联系的中间环节。因此,认真细致地做好登记室工作事关重要,如出现登记或排号差错,也会影响胶片质量。保证登记室正常工作秩序,以最大幅度减少差错机会。3 加强技术组日常工作管理:一张胶片质量的好环,不外乎两大因素:人为因素和设备因素。二者又以人为因素更为重     

超声与钼靶及二者联合应用诊断早期乳腺癌的临床价值

目的 探讨超声、钼靶摄片及二者联合应用对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 对120例乳腺肿块病例进行回顾性分析,对彩色多普勒超声、乳腺钼靶摄片及二者联合应用与病理诊断符合率进行统计学分析.结果 超声检查、钼靶摄片、二者联合应用诊断乳腺癌的准确性分别为70.83%、70.83%、90.00%,敏感性分别为83.58%、85.08%、97.01%;特异性分别为54.72%、52.83%、81.13%,阳性预测值分别为70.00%、69.51%、86.67%,阴性预测值分别为72.50%、73.68%、95.56%,假阳性率分别为45.28%、47.17%、18.87%,假阴性率分别为16.42%、14.93%、2.99%.超声检查与钼靶摄片比较差异均无统计学意义(P均>0.05);二者联合应用的各检测值与彩色多普勒超声、乳腺钼靶摄片单一方法比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).且二者联合应用与病理诊断的符合率亦比单一方法诊断的符合率高.结论 两种方法联合应用能提高早期乳腺癌的准确性、敏感性及特异性,具有较高的临床价值.     

高KVDR腹部立卧位摄影在急腹症中的应用价值

目的探讨高KVDR腹部立卧位摄影在急腹症中的应用价值。方法回顾200例急腹症患者腹部立、卧位摄影，对其影像质量及信息量进行分析评价。结果腹部立卧位图像整体结构显示清晰、层次丰富，甲级片率达98．3％；消化道穿孔132例，诊断符合率96．2％；肠梗阻肠郁胀44例，诊断符合率90．9％；穿孔合并肠梗阻25例，诊断符合率100％；泌尿系阳性结石26例，诊断符合率80．7％；3例可疑胆道结石。结论高KVDR腹部立卧位摄影能为临床作出初步诊断和进一步治疗提供重要的指导作用，尤其对消化道穿孔、肠梗阻、阳性结石的诊断有明显优势。     

彩色多普勒超声与X线钼靶联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨二维与彩色血流频谱多普勒超声检查以及X线钼靶检查联合应用对乳腺癌诊断的实用价值。方法：42例女性乳腺癌的患者均经手术与病理学证实，采用高频二维与彩色多普勒超声检查和X线钼靶摄片检查对乳腺肿块进行诊断与鉴别诊断。结果：二维高频超声对乳腺癌的阳性诊断符合率为95．2％，彩色血流显示率为80．9％，X线钼靶对乳腺癌的阳性诊断率为85．7％，超声与X线钼靶联合应用的阳性诊断符合率为100％。结论：二维与彩色血流频谱多普勒超声检查以及X线钼靶摄片检查联合应用对于提高乳腺癌的阳性诊断符合率有一定实用价值。     

X线胃肠机改良颞颌关节摄片法的临床应用

目的 探讨X线胃肠机透视定位及带摇控、自动换片、胶片自动分隔等优点在改良颢颌关节许勒氏位中的临床应用。方法 采用日本岛津500 mA X线胃肠机，自制角度板，透视下定位摄片，并与传统摄片方法照片进行比较。结果 96例颞颌关节病患者，有94例通过该方法摄片，与传统摄片方法相比，结果新的摄片法具有定位精确，成像标准，摄片成功率高达98％等优点。结论 应用X线胃肠机对许勒氏位改良摄片改进传统方法存在的缺点，为X线胃肠机在口腔X线影像学方面的应用开拓了新的应用范围。     

动态移床3DCE—MRA对糖尿病患者下肢动脉病变诊断的探讨

目的评价动态移床3D-CEMRA在糖尿病患者下肢动脉病变中的诊断价值。方法分析21例糖尿病患者下肢动脉的MRA检查结果，观察血管全貌、分支走行和狭窄的部位及范围等病变情况。比较3D-CEMRA与DSA的分段符合率。结果MRA图像质量优者16例，质量良者5例，无图像质量差者。在10段血管中，MRA发现动脉狭窄29处，DSA发现36处，两者的总符合率为80．6％。两种检查诊断结果统计学无显著性差异。结论动态移床3DCE-MRA安全无创，对于糖尿病患者下肢动脉病变的诊断效果类似于DSA，但更容易被患者接受。     

普通X线机牙片摄影应用

我科用普通X线机作牙科摄片，摄片质量均达到对牙科疾病的诊断要求。本方法适合基层医疗单位使用，供同道参考。     

MRA在糖尿病下肢血管病变中的诊断价值:与DSA对照研究

目的探讨磁共振血管造影（MRA）在诊断糖尿病下肢动脉疾病中的临床价值。方法对21例糖尿病下肢血管病变患者的29条下肢进行MRA和数字减影血管造影（DSA）检查，所有血管分为174个节段，以DSA作为标准，重点对股浅动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉进行分析。结果①MRA与DSA比较，对于狭窄≥50％动脉的判断无明显统计学差异，其准确度为94．70％，敏感度为98．43％，特异度为85．11％。②将DSA和MRA检查结果按血管狭窄程度精确分级，两者总符合率为84．5％，足背动脉符合率明显偏低（69．0%）。结论MRA是诊断下肢血管病变的一种可靠方法，在识别血管有无狭窄方面与DSA基本等同，但存在过度评估血管狭窄程度的缺陷。MRA对血管狭窄程度的判断与DSA还有一定差距，特别是对细小血管的诊断仍存在偏差。     

彩色多普勒超声与DSCTA评价颈动脉狭窄的对比研究

目的对比分析彩色多普勒超声与DSCTA在评价颈动脉狭窄(CAS)病变程度中的应用价值。方法选取CAS患者80例(共296条血管节段),于1周内分别行彩色多普勒超声和DSCTA检查,以DSA检查结果为"金标准",对比分析彩色多普勒超声和DSCTA的诊断效能。结果两种检查方法对不同程度CAS的检出情况比较差异均无统计学意义(χ2=7.248,P=0.362)。彩色多普勒超声诊断轻度狭窄的敏感性为85.56%,特异性为92.32%,诊断符合率94.11%,与DSA的一致性高(Kappa=0.869);DSCTA的敏感性为89.12%,特异性为93.44%,诊断符合率93.75%,与DSA的一致性高(Kappa=0.879)。彩色多普勒超声诊断中度狭窄的敏感性为87.88%,特异性为93.48%,诊断符合率90.00%,与DSA的一致性高(Kappa=0.895);DSCTA的敏感性为94.03%,特异性为97.50%,诊断符合率95.00%,与DSA的一致性高(Kappa=0.916)。彩色多普勒超声诊断重度狭窄的敏感性为88.92%,特异性为92.35%,诊断符合率88.89%,与DSA的一致性高(Kappa=0.857);DSCTA的敏感性为93.86%,特异性为96.23%,诊断符合率94.44%,与DSA的一致性高(Kappa=0.908)。彩色多普勒超声诊断管腔闭塞的敏感性为85.74%,特异性为87.42%,诊断符合率75.00%,与DSA的一致性高(Kappa=0.792);DSCTA的敏感性为89.83%,特异性为88.95%,诊断符合率87.50%,与DSA的一致性高(Kappa=0.825)。结论彩色多普勒超声与DSCTA均能准确评估CAS病变程度,彩色多普勒超声因具有快速、简便、无创及可重复性好的优点,可作为临床筛查CAS的首选方法;而DSCTA更适用于进一步明确诊断。     

彩色多普勒超声与数字减影血管造影评估糖尿病外周血管病变的对比研究

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）评估糖尿病外周血管病变（PVD）的价值。方法对22例2型糖尿病患者的右下肢胫前动脉（ATA）和胫后动脉（PTA）共44条血管分别进行了CDFI和数字减影血管造影（DSA）检查。以DSA检查结果为诊断金标准，计算CDFI取不同截断点时诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和符合率。结果当患者ATA最狭窄处收缩期峰值速度（Vs）与非狭窄处Vs的比值为1．3时，CDFI诊断ATA显著狭窄的敏感性为75．0％，特异性为92．9％，阳性预测值为85．7％，阴性预测值为86．7％，诊断符合率为86．4％。当患者PTA最狭窄处Vs与非狭窄处Vs的比值为1．3时，CDFI诊断PTA显著狭窄的敏感性为100％，特异性为76．5％，阳性预测值为55．6％，阴性预测值为100％，诊断符合率为81．8％。结论与DSA相比，CDFI诊断糖尿病PVD有较好的符合率，可作为糖尿病PVD筛选的首选影像学方法。     

多层螺旋CT在周围型肺癌患者临床诊断中应用价值分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对周围型肺癌(PLC)的临床诊断价值。方法 选取2018年1月至2021年12月我院收治的62例PLC患者,所有患者均接受X线摄片、MSCT检查,将病理检查结果作为“金标准”,比较两种检查方法对PLC的阳性检出率及诊断效能,并观察其对肿瘤发生部位、TNM分期结果以及淋巴结转移情况的诊断效果差异。结果 MSCT对PLC的阳性检出率为96.77%,高于X线摄片的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT对PLC的诊断敏感度、准确度均高于X线摄片,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT对肿瘤发生部位的诊断符合率为96.77%,高于X线摄片的87.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT对TNM分期结果的诊断符合率为96.77%,高于X线摄片的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT对淋巴结转移的诊断敏感度为85.71%(36/42)、特异度为80.00%(16/20)、准确度为83.87%(52/62),高于X线摄片的66.67%(28/42)、50.00%(10/20)、61.29%(38/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT对PLC的阳性检出率、诊断效能较高,不仅可较为准确地定位肿瘤发生部位,还可有效明确TNM分期、淋巴结转移情况,对PLC的临床诊断及鉴别有着重要意义。     

钼靶摄片对乳腺癌的诊断及分析

目的 为进一步提高乳腺癌的诊断正确率。方法 钼靶诊断乳腺癌106例，经手术病理证实为乳腺癌95例。结果 钼靶摄片报告符合率为89.6%。95例有细小钙化灶，32例结构紊乱。结论 细小的钙化和结构紊乱对乳腺癌有重要的诊断价值。     

64-MSCT联合X线平片对肠梗阻患者诊断符合率的影响

目的:探究64-多层螺旋CT(64-MSCT)联合X线平片对肠梗阻患者诊断符合率的影响。方法:选取我院2017年5月～2018年5月收治的肠梗阻患者86例,均进行64-MSCT检查、X线平片检查。对比X线平片、X线平片与64-MSCT联合检查梗阻位置符合率、梗阻原因符合率、肠梗阻诊断符合率、图像清晰度、患者满意度。结果:联合检查梗阻位置符合率89. 53%较X线平片检查70. 93%高(P 0. 05);联合检查梗阻原因符合率95. 35%较X线平片检查77. 91%高(P 0. 05);联合检查肠梗阻诊断符合率100%较X线平片检查89. 53%高(P 0. 05);联合检查图像清晰度91. 86%较X线平片检查74. 42%高(P 0. 05);联合检查患者满意度96. 51%较X线平片检查82. 56%高(P 0. 05)。结论:X线平片、64-MSCT联合检查应用于肠梗阻患者,可提高梗阻位置符合率、梗阻原因符合率、肠梗阻诊断符合率,且图像清晰度、患者满意度较高,利于临床诊治。     

钼靶X线与彩超诊断乳腺癌的价值探讨

乳腺癌是一种女性发病率较高的恶性肿瘤。笔者回顾性分析了1999年5月～2005年5月经手术病理证实为乳腺癌患者235例临床资料，比较了乳腺钼靶摄片检查及彩色多普勒超声（CDUS）检查的术前诊断与病理诊断符合率，以探讨乳腺癌的钼靶摄片与彩超检查的诊断价值。     

颅内动脉瘤旋转DSA诊断与介入治疗的探讨

目的探讨颅内动脉瘤的旋转DSA诊断和介入治疗价值。方法颅内动脉瘤患者22例,常规选择性两侧颈内动脉系正侧位造影,椎动脉系汤氏位、侧位DSA采集摄片,对怀疑血管加做180°旋转DSA检查。2例动脉瘤病人行电解可脱卸弹簧圈(Guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞治疗。结果常规DSA检查16例瘤颈、瘤体显示清晰,4例显示欠清晰,2例未显示;在旋转DSA片中,所有病例的动脉瘤结构、全貌及与周围血管关系清晰显示。2例GDC栓塞术后1周病愈出院。结论旋转DSA是颅内动脉瘤的有效补充诊断手段。GDC栓塞技术安全、可靠,是治疗脑动脉瘤的有效方法之一。     

64层CT血管成像与数字减影血管造影在糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值

目的  分析64层CT血管成像(64-CTA)与数字减影血管造影(DSA)在糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症中的影像学价值。方法  收集2019年5月~2021年5月在我院确诊为糖尿病下肢动脉下肢动脉闭塞症的200例患者的64-CTA及DSA的资料,所有患者均先行64-CTA检查,24 h后行DSA检查,两种检查间隔均不超过2周。以DSA为金标准,计算64-CTA诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并计算64-CTA三种处理方式诊断符合率。结果  200例患者中有64-CTA与DSA对照的共2265节段,以DSA为金标准,64-CTA发现有2115个节段与DSA一致,诊断符合率为93.38%。64-CTA高估1级共86节段,低估1级共53节段,绘制64-CTA与DSA显示下肢动脉狭窄分级节段分布曲线图,Kappa一致性检验结果显示Kappa值=0.915(P < 0.01)。以DSA为金标准,64-CTA诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症有狭窄的敏感度为97.27%、特异性为98.17%、准确度为97.62%、阳性预测值为98.83%、阴性预测值为95.76%,对各个诊断界点的诊断效能均较高。以DSA为金标准,64-CTA-MIP符合率为88.74%,64-CTA-MPR符合率为92.98%,64-CTA-VR符合率为88.74%,64-CTA-MIP、64-CTA-VR诊断符合率明显低于64-CTA(P < 0.05)。病例图像分析发现64-CTA显示的狭窄程度较DSA更接近真实情况。结论  64-CTA可准确显示糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的狭窄程度,与DSA检查一致性较高,可作为该疾病的首要筛选检查方法。