巨大子宫浆膜下肌瘤蒂扭转一例

患者，女，49岁，住院号：2025746，因腹部包块10年，腹痛4天，加重伴恶心、呕吐一天，于2002年7月31日9时0分急诊入院。既往月经规律，量正常，末次月经2002年7月22日，查体：体温38．2℃，脉博110次／分，呼吸20次／分，血压120／75mmHg，神清语明，急性痛苦病容，无贫血貌，心肺听诊未见异常，腹部膨隆，肝脾触诊不满意，腹部可触及一包块，     

冠状动脉肌桥1例报告

病历摘要男，32岁，既往健康。96年5月20日饮酒4两后突然心前区发闷，紧迫感，持续ZO分钟，口含硝酸甘油片症状缓解。血压16/llkPa,心率58次／分。心电图：TV1—5↓对称，深0．7mv，ST无明显改变。心肌酶谱正常。吸烟2O支／日，饮酒3两／日。查体：T36．5℃，P54次／分，R14次／分，血压16/llkPa,心肺听诊未见异常，肝、脾、不大，不浮肿。心脏彩超：各腔室大小正常。血生化检查：胆固醇5．lmmol/L，甘油三酯0．9mmol／L，血糖4．2mmol/L，心电图无ST—T动态演变。临床诊断：冠心病心绞痛，可疑心内膜下心肌梗塞。病后经常出现胸闷…     

孕36周先兆早产并肠梗阻1例

1病历摘要患者，女，22岁。妊娠36周，孕1产0，末次月经2004年6月2日。2005年2月9日以孕36周、先兆早产并腹胀原因待查入院。查体：T36．7℃，P120次／min，R28次／min，BP75／55mmHg。自述未孕前经常便秘，近5天未解大便，自感腹胀。既往无手术史。于2月9日腹痛、腹胀加剧，不能平卧，出现端坐呼吸、心慌、恶心、呕吐。     

骶韧带妊娠1例

患者女，30岁，因阴道流血10天，下腹坠痛，晕厥3次，于1997年7月17日零晨3时入院。既往月经规律，无明显停经史，于行经期间阴道点滴状流血，淋漓不断，持续10余天。查体；T36．5℃，R25次／分，P118次／分，BP8／5kPa。贫血貌，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛明     

剖宫产术后并发羊水栓塞1例

患者，女，20岁，孕3产0孕41周伴下腹阵痛一天，于2006年12月12日12时入院。查体：T36．5℃，P90次／min，R20次／min，BP110／70mmHg。一般情况良好，全身皮肤黏膜无黄染、出血点，心肺听诊未闻及异常、腹隆、肝脾触诊不满意，末次月经不详，宫高：36cm，腹围：100cm，预计胎儿体重3600g。ROA，胎心88～150次／min，宫缩20—30s／5～10min，测骨盆各径线正常，     

剖腹产术子宫切除1例

病例 患者22岁，该患者未经月经2000年8月22日，预产期2001年5月29日，停经早期出现恶心，呕吐反应，停经四个月自觉胎动，停经七个月余出现轻度双下肢浮肿，无头昏眼花等症状。停经期间无发烧及特殊服药史，于3天前开始腹痛，故于6月24日入院。查体：KT：36．5℃，P：84次／分，R：20次／分，BP：16／10kpa，咽赤(-)。心肺未见异常。专科检查：腰围97cm宫     

胚胎移植术后妊娠合并葡萄胎1例

1临床资料〈br〉 患者林某，住院号：00707360，37岁，1胎0产，末次月经：2012年3月01日，于2012年3月19日在沈阳某医院行胚胎移植术。停经3月余孕检时 B超提示：妊娠合并葡萄胎，未治疗。于孕6个月时出现阴道流血，少于月经量，暗红色，住院治疗1天，给予抑制宫缩及保胎治疗，血止。2012年8月03日查超声（如图1）：宫内单胎，胎位：头位，胎心：142次／分，胎动：可及；BPD：5．4 cm，HC：20．0 cm，AC：17．3 cm，FL：3．9 cm；胎盘：右侧壁0级；羊水：AFI＝19．0 cm，脐动脉 S／D：1．79。超声示：宫颈4．9 cm×4．1 cm，宫颈管分离0．6 cm。宫腔偏左侧见12．3 cm×7．8 cm 不均质稍强回声，%见多个大小不等囊腔，最大直径0．6 cm，双卵巢未显示，双附件区未及明显包块。超声提示：宫内单活胎，羊水偏多，合并葡萄胎？请结合临床。于2012年9月21日再次出现阴道流血，少于月经量，未治疗自行好转。入院前一天阴道流血增多，色暗红，于2012年09月25日入院。体温36．5℃，脉搏80次／分，呼吸17次／分，血压110／80 mmHg。胸部正位：双侧肺纹理增强。孕妇情况：宫高27 cm，腹围98 cm，胎方位：LOA，胎心音：144次／分，胎动可及，无宫缩。骨盆外测量：髂前上棘间径23 cm，髂棘间径25 cm，骶耻外径18 cm，坐骨结节间径8．5 cm，耻骨弓角度90度。骨盆内测量未测，内诊：宫颈管消失70％，宫口容受3 cm，胎膜未破。9月29日超声（如图2）回报：宫内单胎，胎位：头位，胎心：131次／分，胎动：可及。BPD：7．3 cm，FL：5．8 cm，HC：26 cm，AC：26cm。胎盘：后壁Ⅱ级，羊水：AFI：10 cm。脐动脉S／D：2．7。     

产后颅内静脉血栓形误诊癔病分析形成

女．24岁。停经九月余，头痛2天．于1996年6月25日住院。既往无高血压、肾脏病史。查体：T36．4℃、P：96次／分、R：21次／分、BP：20／14.7kPa。意识清．语言流利，眼脸无浮肿，心肺正常呈足月妊娠腹形．可触及胎体及胎动。胎心140次／     

孕15周输卵管妊娠破裂1例

1病历摘要 患者，女，24岁，因“停经110天。药流服米非司酮下腹疼痛1天伴昏厥”于2005年2月18日10：00从私人诊所急转我院，既往月经规律，3—5天／28—30天，无腹痛，末次月经2004年10月28日，无明显不适，有轻度恶心反应。2005年2月15日在私人医院B超示：单胎官内妊娠13^＋2周。双顶径25mm、股骨径8mm、胎心、胎动好，胎盘位低，17日在私人诊所服米非司酮片100mg，每日1次（上午9时），连续2日，     

超声心动图诊断新生儿双心室多发性粘液瘤1例

患儿，男，8天。出生后10分钟哭声弱、伴青紫，经吸氧、气管插管，吸出羊水约20ml；10分钟后好转，以“新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎”入院。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，呼吸53次／分。皮肤红润．双肺可闻及痰鸣音，心界不大，心音有力，心率100次／分，心律不齐，可闻及早搏，未闻及明显杂音；     

中期妊娠死胎引产致宫颈破裂1例

1 病例 患者，25岁，孕2产0。因停经25周^ 4，胎动消失5天，下腹部隐痛2天，于2003年1月26日入院。末次月经2002年7月31日，孕早期无异常，产检一次。入院身体检查：体温37℃，脉搏80次／分，血压105／75mmhg。产科检查：宫高22cm，腹围78cm，胎位不清，胎心音未闻及。阴道检查：阴道少量分必物，稀，淡黄，无特殊腥臭；宫颈半消，可容一     

1例宫内带环孕两月宫外妊娠破裂探讨

1病例 患者女、24岁、已婚。G2P1因停经56天。下腹坠痛43小时，无阴道出血，于2008年9月29日入院。平时月经不规律3—4／28—45天，量中等、无痛经，末次月经2008年8月19日，宫内放节环13个月。停经后无恶心呕吐症状。停经40天时有少量不规则阴道流血两天，比平时月经量少、色暗红，无血块，未经治疗自行消失，于2008年9月28日患者下腹坠痛并逐渐加重，伴乏力于次日到卫生院就诊。入院查：体温37．2℃、脉搏90次／分、呼吸18次，分、血压110／75mmHg。妇科检查：宫颈光滑稍紫，宫口未开，有少量分泌物流出。子宫前位，宫颈无明显举痛，形态饱满，活动。双侧附件区未触及包块，右侧附近有轻压痛。     

畸形子宫妊娠引产多次失败一例报道

患者黄某，女，23岁．孕产．末次月经92年3月份．以“闭经6个月．B超提示死胎为主诉收入我科．孕早期无明显反应．孕4个月感胎动．4个半月时感胎动消失．于92年9月28日在当地县医院行引产术．催产素静滴．水襄引产术，宫腔注药10多日均失败．于92年10月13日转入我院，入院查体，体温，39．5℃．脉搏：78次／分．血压：11／9KP，呼吸，20次／分，心肺听诊正常．腹部隆起．肝脾未触及．     

1例中毒性痢疾患者的护理体会

简要病史：患者，女，65岁。主因神志不清2小时于2006年9月16日入院，查体T：40℃，P：112次／分，R：52次／分，BP：80／65mmHg呈浅昏迷状态。面色苍白，大汗，项强（＋），生理反射迟钝。血常规：WBC20．4×10^9／L，NEUT 0．914，PLT 95×10^9／L；便常规：外观黏液血便，镜检WBC满视野／高，潜血＋＋＋＋；床头心电图示窦性心动过速，心肌缺血；心肌酶：AST75U／L，LDH342U／L，CK451U／L，LK—MB34U／L。[第一段]     

避孕药失败发生异位妊娠2例报告

1病历报告例1：18岁，未婚。因阴道流血18天，腹痛1周，加重2天于1990年1月14日入院。末次月经1990年12月27日。有同房史，采用短效口服避孕药已3个月，无漏服。查体：T36．4℃，P82／min，R20／min，BP12／skPa（9／60mmHg）。神情，急性病容，口唇苍白，心肺无异常，腹部平坦，轻度腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显，右下腹叩呈浊音。妇科检查：外阴已婚未产型；阴道畅，有血迹；宫颈：I度糜烂，单纯型，举痛及摇摆痛明显，后穹鹿饱满；宫体及附件触诊不满意。B超提示子宫大小、形态正常。宫腔内有积血，全腹不规则液性暗区。Hb80g／L…     

急性铁剂中毒致药物性肝损伤1例

1病例 患者，女，17岁。因服复方肝浸膏片100片5天，头昏，烦躁，嗜睡2天来诊。患者5天因和家人发生争执后自服“复方肝浸膏片”100片，2天前开始出现头昏，烦躁，嗜睡，急诊来院。查体：T：36．2℃，HR：116次／分，R：21次／分，BP：100／60mmHg，急性病容，神志恍惚，烦躁，查体不合作，对答不切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，直径约4mm，全身皮肤巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，无罗音，心界正常，心率116次／分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹部压痛，肝脏于剑下2．5厘米，右助下3厘米可及，质软，边缘锐，轻触痛。移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。院外肝功能提示ALT：7380U／L，AST；7470U／L。凝血功能PTs：41．9s，P，r％：21．1％，Fbg：24．1mg／dl，APITI’：43．6s。l临床诊断：急性药物中毒性肝损伤，肝功能衰竭致凝血功能障碍，药物中毒性脑病。     

青春期功能失调性子宫出血伴DIC1例报告

患者，女性，17岁，月经量增多，经期延长半个月，加重1天，于2002年6月13日～11：30急诊入院。患者月经14天，量多。本次月经2002年5月28日，量多，淋漓不尽。6月12日阴道流血再次增多(较往增多一倍)，觉头晕、心悸，但无腹痛，当地诊断为“青春期功能失调性子宫出血”，以卵巢素治疗，但疗效差，转送本院。入院体查：体温36．812，心率80次／分，     

红霉素致末梢神经炎1例

女，36岁。因咳嗽、咽痛2d，于2007—10—06T12：00到我院就诊。既往无药物过敏史。查体：T36．9℃，P72次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。咽部充血，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，余查体均未见异常。血常规：WBC10．2×10^9／L，N0．81，L0．18，M0．01，RBC4．5×10^12／L，Hb120g／L,PIT150×10^9／L。胸透：胸部未见异常。初步诊断：急性上呼吸道感染。给予红霉素（肠溶片）0．4g，3次／d口服；蜜炼川贝枇杷膏1汤匙，3次／d口服，共3d。     

妊娠合并卵巢两性母细胞瘤破裂1例

1病例 患者，23岁。因停经8^ 月，持续性腹痛2小时于2003年5月22日急诊入院。末次月经：2002年8月15日(农历)，孕期无明显异常。入院前2小时感腹痛，呈持续性，不能平卧，无恶心、呕吐。查体：痛苦病容，贫血貌。T36．4℃、P92次／分、R20次／分、Bp90／60mmHg。宫高23cm，腹围95cm，胎方位LOA，胎心80～126次份，先露浮。有规律宫缩，全腹压痛及     

重度子痫前期合并脑梗死1例

患者女，30岁。因停经34^＋3周，头痛9日，加重10h于2005—02—095时急诊入院。患者平素月经规律，末次月经2004—06—10，预产期2005—03—17。患者本次孕期经过顺利，产前各项检查未见异常，入院前半个月于我院门诊产前检查，血压100／68mmHg（10mmHg=1．33kPa），尿蛋白阴性。9日前因亲人死亡悲伤、操劳过度自觉阵发性头痛，可忍受，未在意。10h前再次出现头痛，呈进行性加剧，难以忍受，同时伴恶心、呕吐，遂急诊入院。患者既住身体健康，否认有高血压、糖尿病等病史曾怀孕2次，均行人工流产术。体格检查：脉搏86次／分，