交替性完全性右束支阻滞1例

1．临床资料 患者，女，72岁，临床诊断：回盲部肿瘤，阑尾周围脓肿？冠心病。拟行剖腹探查术。心电图示（图1）：窦性心律，心率86次/分，PtfV1=-0．04mm／s，Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段稍有下移，T波低平。心电图诊断：窦性心律，PtfV1异常，ST—T改变。患者入手术室后感心慌，行心电图示（图2）：窦性心律。心率125次／分，P—R间期恒定0．12s，QRS波群呈正常与完全性右束支传导阻滞1：1交替，同时ST-IT也随QRS波群变化而呈交替变化。心电图诊断：窦性心动过速，二度Ⅱ型右束支传导阻滞（2：1阻滞），PtfV1异常，ST—T改变。经内科医师会诊，认为患者心功能不全，术中心血管意外，暂不宣手术。     

分支性室性心动过速1例报告

1 病例 患者，女性，14岁。因心悸、胸闷两天来我院就诊。体检：BP90／60mmHg。神志清晰，双唇不发绀。两肺无殊。心界不大，心率170次／min，律齐，无病理性杂音。X线胸片及心脏彩超等检查均正常。心电图示：V1导联可见明显的P波，P-P间期为0．48S～0．60S，频率平均108次／min，存在着窦性心动过速及不齐，其QRS时限≥0．12S，室率176次／min，P波与QRS波群完全无关，心电轴明显左偏，心室率大于心房率。     

血管迷走性晕厥——“反复发作心悸、胸闷伴晕厥”病案讨论

1诊疗经过 患者入院后经常发生心率缓慢,同时伴有心悸、憋气和胸闷,发作时心电图为窦性心动过缓,心率40次／分左右,血压110／60mmHg。完善各项检查,心电图示：窦性心律,心率58次／分,R波为主的导联ST段压低0．05—0．1mV,T波倒置或低平,连续复测3天心电图均为ST—T改变,并且无明显变化。     

房性期前收缩P′-R间期短于0.12秒1例

患者，男，50岁。因心悸、头晕半年来院就诊．自述曾有心跳过快。查体：血压170／100mmHg(1mmHg—0．133kPa)。双肺呼吸音清。心率90次／min，心律不齐，可闻及期前收缩呈三联律，无杂音。腹软，肝、脾未触及。心电图检查：P波为窦性，I、Ⅱ、aVF、V4、V5、V6导联P波直立，aVR导联P波倒置，P—R间期0．16秒。QRS形态、时限、振幅在正常     

吲达帕胺致心电图T波改变误诊为冠心病

1病例资料 男,53岁。因体检诊断为冠心病2月余入院。患者2个月前单位体检行心电图检查示：窦性心律,心率84／min;I、Ⅱ、aVL、V4-V6导联T波低平,T波顶部微凹或呈双峰;Ⅲ、aVF导联T波双相,aVR导联T波平坦;V1～V3导联T波直立,但V3导联T波的振幅较V1、V2明显偏低;Q-T间期为0．36s。     

预激综合征合并早期复极综合征2例报告

例1,男,23岁,健康体检。既往健康,无心动过速发作及晕厥病史。常规内科、外科、五官科以及血常规、尿常规、血生化（肝、肾功能,血糖,血脂）、胸部X线、腹部B超、心脏彩超检查均正常。心电图示：窦性P波,P-R（P-δ）间期160 ms,QRS波时限110 ms,Ⅰ,Ⅱ,VL,VF,V2～V6导联可见直立的δ波（预激波）,Ⅲ,aVR,V1导联可见倒置的δ波;Ⅰ，Ⅱ，VL，VF，V2～V6导联可见J点抬高，ST段自J点呈凹面向上型抬高0．1～0．15mV（见图1）。运动试验后心电图示：心率增加后抬高的ST段回降到等电位线，T波振幅降低（见图2）。心电图诊断：窦性心律；Mahaim型预激综合征；早期复极综合征。     

吞咽性房性心动过速2例

例1：女，26岁。主因吞咽时反复出现胸闷、心悸2a余，近5d内吞咽时多次出现上述症状，常规心电图报告：窦性心律，HR98次／min，Q—T间期0．39s（正常0．83s）。嘱患者吞咽苹果，同时做心电图连续记录：显示多个连续提前出现P-QRS-T波群，P波形态多变，P-R间期不规则，为0．35～0．46s，平均心率128次／min，其中部分QRS畸形，多呈右束支传导阻滞型，     

阵发性心房颤动的动态心电图研究

目的 探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation，PAF)发作、持续、终止的节律变化，及诱发PAF的可能因素。方法 采用动态心电图(DCG)检测，分析PAF各时段发作、终止的次数和持续时间的节律变化；研究PAF发作与窦性心室率、前5分钟窦性心律的心率变异、房性期前收缩及其配对间期的关系。结果 ①PAF的发作于凌展3：00增多，4：00～6：00达高峰，终止与发作的节律变化基本一致，持续高峰在11：00～16：00；②PAF发作前心率＜60次／min者78例次(32．09％)，伴低频成分／高频成分(LF／HF)＜1．5者68例次(87．18％)；心率＞90次／min者52例次(21．3％)，伴LF／HF＞2．0者43例次(82．69％)；③诱发PAF的房性期前收缩配对间期及配对间期＜500ms者与对照组比较尸＜0．05，＜0．01。结论 DCG对分析PAF发作、持续、终止的节律变化，PAF发作与窦性心率、自主神经介导、房性期前收缩及配对问期的关系，是一项十分有用的检查方法，能为临床预防PAF的发生及复律等治疗提供依据。     

房性早搏及室性并行心律致房一室、室性融合波

患者、男．81岁，主诉发冷．发热月伴左侧胸痛气短．体检：一般情况较差．听诊：心律不齐．闻及频发早搏．左下肺呼吸音变低．胸片示：主A钙化．左侧慢性胸膜炎．心电图示：窦性频率84次／分．P-R间期0.14S．QRS0．08S．①aVF:R2．5．10、11及V6、R3.9均为房性早搏，其P′呈逆行性。     

右束支传导的韦金斯基现象1例

患者男，30岁，因阵发性心悸1年，于2005年1月9日来我院就诊。临床诊断：心律失常，完全性右束支传导阻滞，室性期前收缩，韦金斯基现象。体检：血压130／80mmHg，心率78次／min，心律不整。超声心动图示：左心室内径较大（55mm），二尖瓣关闭不全（轻度），左心功能正常。心电图示V1导联持续纪录，呈现三种不同形态的QRS波群：（1）完全性右束支传导阻滞。（2）室性期前收缩。（3）形态正常的QRS波群。V1呈rsR型，R波粗钝，V5，V6导联呈qRS型，S波宽钝，T波与QRs波主波方向相反，QRs时限0．15s；每个导联均有提前出现的QRS波群，其前没有期前出现的P波，时限0．20s，宽大畸形，ST段与T波和QRS主波方向相反，为室性期前收缩；此后第一个QRS波形态时限正常。心电图诊断：窦性心律，完全性右束支传导阻滞，室性期前收缩，韦金斯基现象。     

预激旁道顺传性室上性心动过速1例

病例 患者，男，21岁。突然心悸10分钟自行来诊，有反复发作心动过速3年。体检：一般情况好，BPl00／70mmHg，心率170次／分，律齐，余无异常。临床诊断：心动过速待查。ECG(图1)示电轴极度右偏，P波难以辨认，有与ORS波初始同向的δ波，ORS波极度宽大畸形，时间0．16s，R-R绝对匀齐，心率171次份，右胸导联主波向上，Ⅰ、avR、V5及V6S波宽钝，ECG诊断：窦性心律、预激旁道顺传性室上性心动过速。     

奎尼丁并用地高辛、普萘洛尔治疗心房颤动15年1例报告

奎尼丁并用地高辛、普萘洛尔治疗心房颤动１５年１例报告男，６６岁。因双侧颈前肿块增大３个月入院，拟手术治疗。术前常规心电图报告：窦性心律，心率６０次／分，各导联ＳＴ段平直延长，ＰＲ间期０．１６ｓ，ＱＴ间期０．５８ｓ，ＱＴｃ＝０．４９ｓ。因ＱＴ时间较长，...     

利多卡因致窦性停搏1例报告

患者，男，73岁，因“右腹股沟部硬块1周”入院。测血压120／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏80次／min，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿哕音，心浊音界无扩大，心率65次／min，节律齐，无杂音。心电图示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST—T压低，下壁心肌缺血。24小时动态心电图示：①窦性心律；②偶发室性期前收缩；③偶发房性期前收缩伴短     

索他洛尔治疗阵发性心房颤动的疗效观察

l对象和方法1．1对象 选择2000—03～2005—04我院住院和门诊阵发性心房颤动患150例，人选标准：心电图或动态心动图记录到心室率〉100次／min的房颤，伴有心悸症状。每次房颤发作持续时间〉30S，〈48h；发作间期有较长时间的窦性心律，近1个月内发作〉2次／周。人选病例年龄为40～65岁。排除标准：近3个月内有心肌梗塞史，以及不稳定性心绞痛、急性心肌炎、QT间期延长综合征，QT间期≥0．45S，病态窦房结综合征，     

不同程度低氧对家兔心电图变化的影响

目的：探讨不同程度低氧对家兔心电图的影响。方法：选择家兔30只，随机分为3组，以吸入空气为对照组，吸入125mL／L氮氧混合气体为低氧125mL／L组，吸入85mL／L氮氧混合气体为低氧85mL／L组。急性低氧时间分为5，10，15，20min，分别测定不同低氧时间的心电图变化情况。结果：与对照组比较，两个急性低氧组心电图变化情况：心率明显减慢(P&;lt;0．05)，P波时间延长(P&;lt;0．05～0．01)，电压降低(P&;lt;0.05～0．01)；P—R，QRS间期延长(P&;gt;0．05，&;lt;0．01)；ST段两组都抬高在基线上，以低氧85mL／L组抬高较明显[实验前，低氧5,10，15，20min分别为(0．109&;#177;0．019)，(0.120&;#177;0.027)，(0.132&;#177;0．027)，(0．163&;#177;0.036)，(0．167&;#177;0．039)mV](P&;lt;0．05～0．01)；T波电压稍降低但不明显(P&;gt;0.05)；QT间期延长(P&;lt;0．05～0．01)；R波电压在低氧125mL／L组升高，而低氧85mL／L组降低(P&;gt;0．05)；S波深度变浅(P&;gt;0．05)．结论：急性低氧对家兔心电图的影响根据其低氧程度不同有明显的变化．     

分支型特发性室性心动过速1例

1 病例 患者，杨某，男性，20岁学生。三年前运动后觉胸闷，气促，1～2小时自行好转，此后上述症状偶有发生。今次陪母亲来我院看病，突感心悸，气促，恶心，脉搏190次／分，按压颈动脉窦无效。急查心电图常规描记十二导联心电图；心率192次／分，QRS轴-86度QRS波宽大畸形，时限128毫秒，V1导联呈rsR’形。V5，V6呈RS形，R／S〈1。肢导（Ⅱ，Ⅲ，avf）呈rS形。心电图诊断为：分支型特发性室性心动过速。后以异博定终止上述室速，后查心电图正常窦性心律。建议患者到上级医院进行射频消融术治疗。     

室性阵速伴不等比室房逆传阻滞及非时相性心房内差异传导

1　病例报告患者女 ,5 8岁 ,因反复右上腹疼痛 3年余 ,发作 3天入院 ,临床诊断 :胆囊炎 ,胆石症。胆囊摘除手术。术前常规心电图检查 ,2导联上中行为连续记录 ,下行为同时不连续记录。心电图 (见附图 )示 :窦性心律 ,Ｐ Ｐ '间期规则 ,心率 64次 /分 ,Ｐ Ｒ间期 0 .14ｓ。每隔 1次窦性搏动后室早 (ＱＲＳ时间 0 .14ｓ)呈单发 ,成对、成串反复出现 ,室早的ＱＲＳ波形态相同 ,配对间期略有不等 ,每阵发作均以 1个室早开始 ,发作后亦有一较长的间歇 ,连发室早的Ｒ Ｒ间期基本规则 ,心室率为 2 0 0次 /分。窦性搏动后的第 1个室早均逆传心房形成…     

房早二联律伴交替性双束支内差异传导1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 8岁。因头昏、胸闷、心悸 1周 ,加重 2天就诊。临床诊断 :心肌炎。心电图 (见附图 )示 :窦性心律与房早呈二联律。Ｖ1导联为连续记录 ,由上行Ｖ1第 4～ 5个窦Ｐ测得窦性频率为 75次 /分 ,Ｐ Ｒ间期 0 .13ｓ。ＱＲＳ波Ｖ1呈ｒＳ型 ,Ｖ5呈ｑＲ型 ,ＲＶ5 ＳＶ1=3 .8 2 .0 =5 .8ｍＶ。Ｐ′波形态相同 ,较窦性Ｐ波高尖 ,均落于前一Ｔ波上 ,Ｐ Ｐ'间期 0 .40～ 0 .42ｓ。房早在Ｖ1导联多呈短Ｐ' Ｒ间期 (0 .2 0ｓ)伴正常ＱＲＳ波形与长Ｐ' Ｒ间期 (0 .2 4ｓ)伴右束支阻滞图形交替出现 ;Ｖ5导联Ｐ' Ｒ间期与Ｖ1导联短Ｐ' …     

甲亢窦性心动过缓1例

男．58岁。主因心悸、头晕、乏力1a余于2004-09-27入院。入院前1a无明显诱因出现阵发性心悸，曾于外院诊为冠心病、窦性心动过缓，口服硝酸异山梨酯10mg，3次／d，心宝3粒，3次／d等药物．效不，心率最慢时40次／min。查体：t37．0℃BP140／60mmHg．双侧甲状腺Ⅰ度肿大，无结节，无血管杂音；HR48次／min．律整。常规12导联心电图示：窦性心动过缓．ST-T未见异常改变；     

医学论文中有关实验动物描述的要求

1病历摘要 患者，男，46岁。因股骨下端开放性骨折急诊入院，体检：BP100／60mmHg，双肺无异常，心界小大，心率80次／min，未闻及杂音，心电图正常。既往体健。即行清创及切开复位内固定术，术后感胸闷、心慌，行动态心电图检查。Ⅱ导联(图1)示：经常见持续约5～8s的R—R间期渐短突长，最短的R—R间期为0．42s，最长的R—R间期为0．67s，小于2倍短的R—R间期，