护嘱在CCU试行体会

护嘱在ＣＣＵ试行体会江苏省淮阴市第二人民医院（２２３０００）李培培，陈芳，严巧云护嘱是责任护士在对病人健康问题作出判断后，从恢复、维持、促进病人身心健康为出发点，对责任护士、辅助护士、护理员所下达的护理决策。它使病人得到有计划、及时、正确连贯的护理，...     

护嘱在责任制护理中的意义

为了在护理人员缺编、工作繁忙的情况下,保证护理计划的实施,使病人得到连续和高质量的护理,我院自1985年9月开始试用了护嘱。具体做法是:每个责任组建立一本护嘱本,责任护士每天将本组病人需重点护理的项目。包括护理、治疗、紧急处理措施等,按照医嘱形式开在护嘱本上,责任护士下班后或休班时,其他班的护士及辅助护士(代责任护士)就遵照护嘱执行,执行后在护嘱本相应护嘱后面签名,责任护士上班时检查落实情况,对未完成或质量不合要求者即时指出,并要求马上完成或改正。护嘱24小时有效,24小时后重     

护嘱在新生儿监护中心试行的体会

护嘱也称护理措施 ,护理活动 ,它是描述护士为帮助病人达到预期目标所要实施的具体工作项目[1] 。它是在对病人健康问题作出判断后 ,从恢复、维持 ,促进病人身心健康为出发点 ,责任护士对辅助护士、护理员所下达的护理决策 ,也是护理计划的重要组成部分。目的是每个护理人员都能按照所制定的护理措施去实施 ,使各班护士都能遵循护嘱为病人提供连续的、有计划的护理 ,是整体护理趋于完善的一项重要措施 ,一年多来 ,我们在新生儿监护中心 (NICU)试行了护嘱 ,现将体会总结如下。1　护嘱在NICU实施的必要性1.1　病人的需要　收住NICU患儿病…     

护嘱在新生儿监护中心试行的体会

护嘱也称护理措施,护理活动,它是描述护士为帮助病人达到预期目标所要实施的具体工作项目[1].它是在对病人健康问题作出判断后,从恢复、维持,促进病人身心健康为出发点,责任护士对辅助护士、护理员所下达的护理决策,也是护理计划的重要组成部分.目的是每个护理人员都能按照所制定的护理措施去实施,使各班护士都能遵循护嘱为病人提供连续的、有计划的护理,是整体护理趋于完善的一项重要措施,一年多来,我们在新生儿监护中心(NICU)试行了护嘱,现将体会总结如下.     

护嘱在儿科病房的运用

护嘱是护士对病人健康问题作出判断后从恢复、维持、促进病人身心健康为出发点，对各班护土所下达的护理决策。护嘱具有其个性特征，有具体的护理方法、康复方面的内容。自1995年始，我们使用护嘱以来，无论是基础护理质量还是危重病人抢救成功率均大大提高。现将体会总结如下。1护周实施的必要性1．l儿科俗称“哑科”，绝大多数患儿对病情缺乏主观反映，病情变化快且生活不能自理，患儿的病情观察、治疗、生活护理依赖于护理人员。护嘱的正确下达可以保证病人得到及时、连续、主动的护理。12目前相当部分护士对护理的认识还仍停留在打针、…     

表格式基础护理护嘱单的设计及应用

为提高基础护理工作质量，1996年，我们设计了表格式基础护理护嘱单，经过一年多的临床应用，取得了良好效果。现介绍如下。回护唱单的设计将基础护理项目列出制成表格，各科可根据专业特点适当增减项目。见附表。2应用方法2．且每天由责任护士查看危重、一级护理和少数较重二级护理病人。根据病情、自理能力，以及病人所需的生活护理项目开护嘱单。写明床号、姓名、在所需项目内打蓝勾。日、晨、晚间各一张护嘱单。2．2日间护嘱由责任护士本人负责完成，晨晚间护嘱由早晚班护土完成，完成后执行者在蓝勾上方打铅笔勾并签名。因客观原因没能…     

层级护理中护嘱应用的探讨

护嘱在实施整体护理时开始使用，但它体现的是护理人员为病人所完成的基础护理量及内容的记录，没有将其真正的含义体现出来。常言道“三分治疗，七分护理”，真正含义是：护士在为病人进行治疗护理时，有三分是在执行医嘱中用药治疗，而七分则是护理人员为病人提供基础护理、专科护理、功能恢复、心理护理、健康教育等与疾病相关的护理服务。本文主要探讨在层级护理中如何应用护嘱，分析护嘱真正的作用，并对未来的发展趋势加以探讨，以期护嘱能够在临床护理工作中得到更好的应用。     

医师开护嘱的弊端及对策——附我院分级护理的执行现状分析

医院住院病人分级护理的正确制订与执行,对于病人健康的恢复,有十分重要的意义。长期以来,分级护理的制订是由医师进行的,而护士则是分级护理的执行者。随着护理事业的发展,护理高等教育的恢复,护理学已成为一门独立的学科,这就使护士开护嘱成为可能,因此有人提出“分级护理由护士长按病情及时更换分级护理标志”,但在临床上推广却存在一定难度.也有人认为医师开护嘱比较合理,究竟何种提法较为正确?带着这个问题,我们对我院护嘱的制订与执行情况做了一些调查,结果表明医师开护嘱有许多弊端。现介绍如下,以期对各医院分级护理管理方式的探讨起到抛砖引玉的作用.     

浅谈危重病人实行护嘱的体会

护嘱即规定具体的护理项目,以协助病人达到预期目标。自1988年8月至1990年底,我科对26例病危患者实行了护嘱,取得了满意的护理效果。实践使我们感到,实行护嘱很有必要,特别在一些医院尚未实行责任制护理的情况下,危重病人运用护嘱进行护理质量控制则更有必要。下面浅谈我们的体会和具体做法。临床资料危重病人护嘱26例,其中大面积烧伤15例,颅脑损伤5例,甲亢伴Ⅲ级心功能不全1例,破伤风1例,肠伤寒1例,脓胸1例,腹膜后肿块并感染1例,急性胆囊炎1例。方法一、护嘱开出的时间:要求在病人入院后的8小时开出护嘱。由护士长或责任护士负责护嘱的书     

浅谈边疆地区成立护保中心对整体护理的影响

护保中心是我院实现以病人为中心，一切为病人服务而成立的科室。我院于2005年6月成立了护保中心，它的成立真正实现了将时间还给了护士，将护士还给了病人，并且使我院护士彻底摆脱了时间不够用，整体护理没有落到实处的现象，使护士可以专心为病人做健康教育，耐心询问病人的需要，制定护理计划，解决患者生活和生理需要，从而促进了我院整体护理的深入开展，并且明显提高了我院整体化护理质量。     

护嘱在临床应用中存在的问题与对策

在整体护理的实施过程中 ,核心问题是运用护理程序 ,主管护士通过对病人的全面评估、诊断、计划后 ,在措施施行中产生的护嘱 ,通过护嘱指导系列护理措施的落实 ,再通过效果评价、反馈 ,进入下一个护理程序。 1997年 11月我院试用了床头护嘱卡 ,即在病人床尾设立护嘱本 ,但是 ,在实施过程中 ,由于没有制定护嘱的规范要求 ,对护士缺乏培训 ,因此 ,下达的护嘱可操作性低 ,无法进行质量控制。为此 ,我们进行了一些尝试性的研究与实践 ,对下达护嘱的技能训练和下达护嘱技巧的掌握程度进行调查、分析、培训 ,并通过ＱＣＣ(品质管理小组 ) [1] 来提…     

护嘱单的设计及应用

设计的护嘱单以体现护理的专业性、按护理程序以病人解决问题及按职称上岗为指导思想，格式上突出基础护理、生活护理，并把护工护理级别的确立及实施护嘱的护理效果评价和指导列入护嘱单范畴，经过４个月的临床试用，主要优点是：护嘱单简洁实用，减少了３种记录单的重复记录；规范了护理人员的工作范畴，真空地反映了实施护嘱的动态过程及全面质量控制；强化了护士的护理服务意识和责任任感；有利于调动各层次护理人员的工作积极性     

“护患沟通制”在临床护理工作中的实施

目的探讨“护患沟通制”在临床护理工作中实施的价值。方法对全院护理人员进行了现代管理理念和市场经济竞争等方面的教育，使全院护理人员转变观念；培训护理人员的沟通技巧，规范服务流程，制定不同形式的护患沟通方法，建立“护患沟通制”的监督机制，把护患沟通以制度的形式固定于护理活动中。结果“护患沟通制”的实施，调动了护士主动服务的意识；满足了病人对医院工作的期望；病人对护理人员的满意度达96．7％。结论实施“护患沟通制”后，促进了护士与病人相互的沟通；建立了良好的互相信任、互相尊重和配合的护患关系；提升了医院的现代服务理念及医疗护理质量；促进了医院的发展。     

整体护理护嘱模式的设计与应用

护嘱是护理计划的一个组成部分。目的是使每个护理人员及病人和家属都按照所制定的护理措施去执行。在责任护士不在班时病人仍能得到连续的有计划的护理［１］。在开展整体护理过程中,为确切落实护理措施,简化护理表格记录,又能体现护理专业的独立性、科学性、综合应用性,我们对整体护理表格记录作一些改革,尤其对护嘱模式内容的设计与实践应用,取得了良好效果。具体做法如下。１　设计整体护理护嘱模式的内容整体护理护嘱模式的内容要体现整体护理的内涵。我们根据护理学的新观念,护士的职责,Ｍａｓｌｏｗ的五个需要层次论,Ｇｏｒ…     

责任包干制在儿科优质护理病房中的实施策略

2010年初,卫生部在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动,活动的主要内容为“夯实基础护理,发展专科护理”“落实责任包干制”以及“贴近病人、贴近临床、贴近社会,回归护理本源”,以期达到“病人满意、社会满意、政府满意”的总体目标。国家卫生部马晓伟副部长在2010年卫生工作会议的讲话中指出“优质护理服务示范工程”要坚持“责任包干制”。护理责任包干制是以“病人为中心”,由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理,是目前应用广泛的护理模式,即责任护士对分管的病人全面负责,包括出入院护理、晨间护理、生活护理、专科护理、治疗及病情观察、护理记录、心理护理、健康教育等。责任包干制的护理理念：强调责任护士管理病人,对责任、能力要求较高;8 h 在班、24 h 负责是责任包干制护理的精神;针对每位病人的护理评估,制订护理计划,根据计划实施并记录;强调了临床护士的工作要以护理程序为框架。2012年3月,我科积极响应医院号召开展“优质护理服务示范病房”,根据我科的专科特点,改变了排班模式,实行了责任护士包干制,取得了较满意的效果。现介绍如下。     

开拓护理大专生临床实习的领域

为促进现代化护理学的发展,努力提高护理队伍的素质,开创我国多层次的护理教育事业。我院承担了上海医科大学护理专修科同学整期27周的临床实习任务,实习的要求是培养学生理论联系实际,具有较高水平的独立工作能力,并从生物——心理——社会的现代医学模式出发,对病人实施身心两方面的护理。本文着重介绍病房实习。一、在临床护理中贯穿责任护理制的实施同学在病房实习期间一律担任责任护士,一部份病房护士担任协助护士,通过责任护理制的实施,使同学对病人实行连续性、系统性的全面护理,与病人建立新型的护患关系,促使同学去钻研业务,去同情、关心病人,把病人的康复作为自己的快乐,使之进一步认识护理工作的意义。在实施责任护理制的估计、计划、实施评价四个不同的阶段时,通过怎样     

浅谈护嘱的实施

责任制护理是一种新的临床护理制度,护嘱的实施更促使责任制护理进一步深化,改进以前护士是医嘱的机械执行者.我院从1987年5月在内科、外科二个责任制病区开展了护嘱的初试,现将四年多来实施护嘱的概况介绍如下: 1 对开护嘱人材的选择 必须是护师及主管护师,并担任过责任护士一年以上责任性强、业务水平高、技术熟练,熟悉本科疾病知识,善于收集病人各种相关资料运用思维进行归纳处理,掌握好患者疾病的轻重,开出正确的护嘱并作出有预见性的保健措施.     

责任制护理初探

责任制护理是一种新的、较为先进的护理管理制度,这种护理制度是以“病人身心整体为护理工作中心”,以责任护士为主,对病人进行整体护理的新型护理管理制度,它把病人看做是一个生物的、心理的、社会的统一体,从而使其逐步代替过去的“以疾病为护理中心”装配线式的功能制护理方式。在责任制护理中,护士要负责病人的全面护理。护士长的职责是病房管理,主要负责行政管理。责任护士对所管病人全面负责,     

将健康教育融于整体护理程序中

为适应现代护理模式的转变,我院近年开展了以病人为中心,以护理程序为框架的整体护理,重视了健康教育的实施。现将开展健康教育的做法介绍如下。1　实施健康教育的做法1 1　明确健康教育的目的　以往责任制护理中,健康教育是责任护士对某些明显缺乏卫生知识的病人进行零星的、间断的健康指导,内容少,连续性差。开展整体护理初期,护理部组织大家认真学习了整体护理理论,重新认识“护理”的概念和内涵,明确健康教育的目的及重要性。通过学习,使护士认识到有“教育病人的责任”,护士是健康教育的主要执行者。1 2　收集资料和编写健康教育手册…     

健康教育护嘱单的设计与应用

目的有效省时省力有计划地向病人实施健康教育,使护理健康教育工作不断完善.方法设计专科健康教育护嘱单,护士按照健康教育护嘱单有计划有针对性地实施宣教.结果健康教育工作得到落实,并能做到有计划有目标有评价,宣教内容有记录.结论健康教育护嘱单可指导护士临床宣教工作,体现护士的工作内容和专业水平,并且记录简便,省时省力,值得推广应用.