肾脏横纹肌肉瘤1例报告

1 病历摘要患者,女,25岁,因突觉左腰部胀痛伴恶心呕吐而就医。查体:一般情况尚可,左上腹可触及10×14×15cm大小质硬包块,表面光滑,左肾区叩击痛(+)。B超示:左肾明显增大,失去正常形态,左肾上极肾盏分离27mm,下极见100×130×170mm大小的混合性肿块,以实质性图象为主,内见多个不规则液性暗区。IVP示:右肾输尿管正常,左肾未显影,左肾区见一片均匀密度增高影,未见钙化。尿常规:阴     

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的临床与病理

胰腺囊腺瘤和囊腺癌是共起于胰腺导管上皮的粘液性囊性肿瘤,非常少见。两者表现类同,病理关系特殊,常导致诊断和治疗上的错误。1963～1985年间本院收治4例讨论如下: 病例报告例1:女,68岁。1963年2月21日因上中腹渐增性肿块8个月伴发热疼痛2日入院。既往素健。体检:无黄疸,T38.5℃。腹块10×10cm大小,较硬,边不清。实验室检查无特殊异常,探腹见上中及右上腹严重炎症性粘连,推测肿块中心位于胰头部。向肿块深部检查,见一5×5cm大小囊腔,囊内充满混浊,粘稠和坏死     

胃大部切除后空肠输入襻内疝梗阻的误诊

我院近2年收治胃大部切除后空肠输入襻梗阻3例,术前皆未明确诊断,治疗亦有延误,总结教训如下: 例1:男,40岁。上腹部隐痛伴呕吐4天,门诊B超发现左上腹20×6×6cm囊性包块,诊断“腹腔囊肿”入院。30年前行阑尾切除术,15年前行胃大部切除术。检查:T37.9℃,P80次/分,BP120/90mmHg。腹部柔软,左上腹可及6×8cm囊性肿块,表面光滑,不活动,有轻度压     

肾脏原发性非何杰金氏淋巴瘤2例报告

肾脏原发性非何杰金氏淋巴瘤（NHL）临床报道甚少，现将我院收治的两例报告如下。1临床资料例1，男，46岁，因无痛性血尿2月，于1987年4月26日入院。查体，全身表浅淋巴结未们及，牌助缘下可触及，左肾区轻度叩痛，尿常现红细胞（抖），未见癌细胞，血常规及血液生化检查正常，B超报告左肾上极可见6×4cm强回声区包块，边界清楚，静脉肾益造影（！VP），左肾上盏末显影，诊断为左肾癌，手术探查见左肾上极有6×5cm大小肿块，质硬，肾包膜完整，行左肾根治性切除，术后病理报告为左肾非何杰金氏淋巴瘤，滤泡样小裂细胞型，水后加用环磷酸…     

特殊类型的腹膜恶性间皮瘤2例

例1,男,39岁。左下腹肿块、反复疼痛4个月。查体:体温38.4℃,一般情况尚可,腹软,左下腹部可及一儿头大肿块,表面光滑,质软,压痛,推之活动。实验室检查:Hb 13g/d、WBC 13.48×10~9/L,N0.8,L0.2X线钡餐透视:于左下腹扪及一肿块,附近肠管被推压移位。手术所见:乙状结肠系膜有一囊性肿块,大小约9×8×6cm,其中充满坏死组织及脓性物。病理诊断:间皮肉瘤(低度恶性)。     

脾结核2例报告

1 病例报告 脾结核为少见病,一般临床医生对该病认识不足,且缺乏很好的诊断方法,常易误诊。我院收治两例脾结核病人现报告如下。 例1:梁××,女,26岁,住院号215668,因突发下腹痛七小时,伴发热,恶心5小时,于1999年5月2日入院。3个月前已出现左侧季肋部隐痛,呈间歇性,放射至左腰部。体查:T38.6℃,心肺无异常,腹平,腹肌紧张,中下腹压痛,反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1 cm,质中,移动浊音阴性,肠鸣音减弱。血象:WBC 15.2×10~9/L,GR 81.9％,RBC 3.5×10(12)/L,HGB 92g/L,Plt 31.7×10~9/L。B超:脾肋下2 cm,脾内网状     

重肾双输尿管下肾积水二例报告

例1 女,3岁,因腹痛伴血尿3 d于08年12月入院,B超:左肾失去正常形态,左肾下极见不规则无回声区8.5cm×4.9cm,静脉尿路造影显示左肾明显增大,上半肾形态正常,下半肾可见巨大囊性密度影,最宽4.5 cm,肾皮质菲薄,输尿管未显影.     

原发性腹膜后硬化性脂肪肉瘤1例

<正>1临床资料患者,刘××,男,46岁,因右中上腹肿块10天入院。患者10天前因有胆囊结石及右侧精索静脉曲张入他院住院治疗,行腹腔镜胆囊切除术,术中发现右中上腹有一肿块,与家属谈     

斯坦啶和替硝唑联合应用致急性肝损伤1例

1病例资料患者,男,20岁,学生,体重48kg,左腰肋部疼痛1天,于2006年2月27日入院。之前于2005年9月入学体检乙肝标志物阴性,肝功能正常,全程接种乙肝疫苗。入院前1天,患者无明显诱因突发左侧腰部腹部绞痛,持续不缓解,无放射痛及牵拉痛,伴呕吐胃内容物1次,无尿频、尿急、尿痛,当日至外院就诊,B超示:左肾结石伴轻度积水;脾大原因待查。尿常规:红细胞3~5个/HP,蛋白(-),患者未接受治疗,立即至我院门诊就诊,门诊以“1.肾绞痛,2.左肾结石伴轻度积水”收住院。入院查:左下腹明显压痛,无反跳痛及肌紧张,左肾区叩击痛,血常规:WBC6.4×109/L,GR49.00%…     

肾上腺巨大无功能性恶性肿瘤2例报告

1　病历摘要今年我科为 2例左肾上腺巨大无功能性皮质腺癌患者成功实施了摘除手术。报道如下。例 1,男 ,6 0岁。因左上腹间歇性胀痛 10年 ,加重7d入院。既往否认“高血压”、“糖尿病”及其他病史。入院前 1月进行性消瘦 ,体重减轻约 6 0kg。体查 ;T36 6℃ ,P86次 /min ,R2 0次 /min ,BP110 /70mmHg ,体型偏瘦、全身浅表淋巴结未扪及 ,心肺 (一 ) ,左中上腹可扪及约 10cm× 8cm大小质硬光滑肿块 ,无压痛。CT ;左上腹腹膜后肿块 ,约 8cm× 11cm ,下方与左肾上极分界不清 ,右与腹主动脉粘连 ,上达左膈顶 ,增强有不均匀强化 ,内有液暗区 …     

阑尾炎合并其它病症治疗体会(附3例报告)

自1999-10~2004-07,我院共收治阑尾炎病例1435例,其中男性873例,女性562例,年龄8~70岁之间,其中男性上消化道穿孔后并发阑尾炎1例,合并Meckel憩室炎3例,女性合并附件囊肿7例,现将典型病例3例报告如下。1临床资料例1男,48岁。因突发上腹痛伴恶心、呕吐6h于1999-12-13入院.体格检查:中年男性,神志清,痛苦貌,心肺无异常。腹平坦,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失.血Rt:WBC15·6×109/L,N92·5%,RBC5·2×1012/L,HB148g/L。腹透示:左膈下新月形透亮带。初诊为上消化道穿孔,遂急症在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见腹腔内…     

肾窦内肾盂肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石

我院自 1985～ 2 0 0 2 -12共行复杂性肾结石开放性取石术10 3例 ,采用肾窦内肾盂肾后唇联合切开术 ,均顺利取出结石 ,手术效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 10 3例 ,男 65例 ,女 3 8例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 46 3岁。其中肾内型肾盂结石 >2cm 15例 ,多发性结石 3 5例 ,单纯鹿角状结石 3 8例 ,鹿角状结石伴肾盂肾盏多发结石 15例。所有患者有轻度至重度积水 ,7例有肾功能损害。1·2　手术方法　均采用第 11肋间切口 ,充分游离肾脏和上段输尿管 ,在肾盂输尿管连接部切开肾窦脂肪 ,沿肾盂外间隙分离进入肾窦 ,并向…     

原位低温肾部份切除术治疗复杂性肾结石

我院在1978年至1988年10年中采用低温技术施行肾部分切除术14例,术后随访分别1—10年不等,疗效尚满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组男12例,女2例.年龄21～63岁,平均为47.7岁.左侧6例,右侧8例。下极12例,上极2例.本组均为多发性结石,其中鹿角形结石3例,结石最小为黄豆大,最大3.5×3.2×2.5cm,全部病例伴不同程度肾盏积水及肾皮质萎缩,1例伴双肾盂双输尿管畸形。     

阴囊巨大脂肪瘤一例报告

1 临床资料 我院于1995年8月2日收住一例阴囊巨大肿瘤,经手术及病理确诊为阴囊脂肪瘤。现报告如下: 患者许某,男性,68岁,发现右侧阴囊有一小肿块20年,逐渐增大,近二年来肿块增大较明显。二个月前曾在当地就诊,诊断为“阴囊积水”,用针头穿刺抽不出水,致左侧囊皮肤感染、溃烂、出血,久治不愈而来我院。 体检:体温,脉搏,呼吸,血压均属正常,心、肺、肝、肾等未发现异常。阴囊肿大为20×16cm(见图1),阴囊     

嗜铬细胞瘤手术麻醉处理及分析(附3例报道)

1　临床资料例 1.男 ,5 0岁。发现右上腹肿块 3d ,既往无高血压、高血糖、心动过速史。彩超可见右肝肾之间 5 9cm× 4 4cm实性肿物 ,其间可见多个无回声区 ,最大的 3 3cm× 2 4cm。核磁发现右肾上腺区约 5 8mm× 5 8mm× 5 3mm占位。ECG基本正常。血常规示HGB 15 4g/L ,HCT 3 8 5 % ,PLT 198× 10 9/L。临床诊断为右上腹肿块 ,拟行剖腹探查术。术前用药 :鲁米那钠 0 1g ,阿托品 0 5mg术前半小时肌注。患者入室后血压 12 0 /80mmHg ,心率 84bpm ,SpO2 95 % ,右侧卧位 ,屈膝弯腰 ,拟行硬膜外穿刺 ,血压突然升高至 2 3 0 /14 0mmH…     

肾切除后并发腹膜后气液肿致肠梗阻2例

近5年来我们经腹膜外施行肾切除和肾部分切除术共133例,其中2例术后因腹膜后大量积气而引起肠梗阻现报告如下:例1:女,29岁,住院号29090。因右上腹包块伴疼痛2个月于1976年10月25日入院。近2个月来右上腹痛,常伴畏寒低热,胃纳差,并发现右上腹有一包块,逐渐增大。五年前曾行右侧附件切除术和阑尾切除术。体检:除发现右上腹有胎头大、圆形、囊性包块外,余均无异常发现。血常规正常,尿蛋白(±),白细胞0～1/HP,红细胞1～3/HP,肝、肾功能正常。右肾穿刺造影证实为右肾巨大积水,输尿管下段     

伪膜性肠炎2例报告

例1;男,37岁。住院号11542。因右上腹痛伴高烧12天于1983年10月6日住院。由于诊断不明,病情恶化于同年10月17日转我院。检查:T36.9℃,BP60/40mmHg,神志不清,四肢厥冷。全身皮肤及巩膜黄染。右上腹稍隆起。黄疸指数27u,SGPT500u以上,白细胞4400,中性98%。B型超声表示肝脏有一11×7×5cm的密度减低区。诊断为巨大肝脓肿合并感染性休克。     

胸骨肿瘤的扩大切除及修补(附7例报告)

胸骨肿瘤是一种少见疾病，目前有关文献报道不多。作者自1989年1月至1995年12月共进行了7例胸骨肿瘤扩大切除术，其中2例进行了胸骨修补术，均获得了成功。现报道如下：1临床资料1．1一般资料本组7例病人，男4例，女3例。最小年龄35岁，最大年龄65岁，平均年龄49．9岁。病程最短的2个月，最长的36个月，平均12个月。病人均以胸前无痛性肿块增大明显而就医。体查发现胸骨柄肿块5例，肿块最小的为3×3cm，最大的为7×6cm；胸骨体中段肿块1例，为4×4cm；胸骨体肿块侵及胸骨柄1例，为14×10cm。肿块均隆起于胸骨，质硬，固定，分叶，表面光滑，…     

成人肾母细胞瘤3例报告

肾母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤,成人罕见。我院1985年1月~2002年7月收治3例,现结合文献报道如下。例1患者,女,68岁。因左肾区持续性隐痛伴尿频及体重减轻1个月余入院。查体:腹软,左上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,左肾叩击痛(+),余未见异常。血常规检查为贫血征象。尿常规示:WBC20~30个/HP,RBC8~10个/HP。B超示:左肾下极见一约8.0cm×5.5cm实质性肿物,左肾集合系统受压,右肾未见异常。静脉尿路造影(IVP)检查示:左肾影增大,肾下极肾盏受压、变细,左肾盂见弧形压迹。CT示:左肾下极密度不均、边界不清之实质性肿物。术前诊断:左肾癌。…     

化学感受器瘤

化学感受器瘤并不常见,现将我科10余年来遇见的二例报告如下: 例1:女,51岁。患者因右上腹钝痛伴腹胀二天于1976年9月30日入内科,同年5月曾有类似发作,持续两天后缓解。检查:体温37℃,脉搏84次,血压110/70毫米汞柱。一般情况好,浅表淋巴结不肿大,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,二肺无特殊,腹软,肝肋下平脐,剑突下5厘米,质硬,边缘钝,触痛明显,脾未扪及,化验:血、尿常规及肾功能检查正常,甲胎阴性,因诊断不明转外科剖腹探查,术中见肿块巨大,约20×10×15cm,紧贴下腔静脉,外侧与腹壁粘连,下界位右肾上方,上界与肝尾叶融合,背侧为腹后壁,肿瘤呈暗红色,表面布满迂回曲张之血管,因无法切除仅取一小块送检,临床诊断肝肿瘤。镜检:瘤细胞多边形或不规则形,胞浆丰富淡红色均匀或细颗粒状,胞核圆或卵圆,染色质细网状,核仁明