眼脉络膜恶性黑色素瘤误诊一例

眼脉络膜恶性黑色素瘤误诊一例海南省人民医院［５７００１１］钟烈红，王开丽病例：男性，９４岁，因左眼红痛，视力丧失伴头痛１０余天，于１９９１年９月３日初诊“闭角型青光眼（左）”收入院。左眼视力无光感，眼球中度混合性充血，角膜上度水肿，前房极浅，轴深约角...     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊

1病例资料男,71岁。因右眼胀痛、头痛、视力下降1个月第2次住院。7个月前患者因视力下降入院。第1次住院病史介绍:年前右眼有被木棍击伤史,伤后视力变化不明显。专科检查:视力右眼50cm指数,光定位准确,红绿辨色正常,左眼视力0·6;右眼结膜轻度充血,角膜透明,有棕色KP,房水闪光阳性;虹膜表面不平,有较多新生血管,虹膜后粘连;晶状体呈棕黄色混浊;瞳孔呈椭圆形(3mm×4mm),对光反射迟钝,瞳孔区有渗出物,眼底窥不清;眼压35·76mmHg;左眼正常。全身检查未见异常,血糖正常。诊断:①右眼并发性白内障;②右眼新生血管性青光眼;③右眼虹膜后粘连。予…     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,4 4岁。左眼视力突然骤降 10 d余 ,视力 :右 5 .1,左眼 4 .0。双眼前节无明显改变。左眼玻璃体呈絮状混浊 ,模糊可见颞下方视网膜呈青灰色隆起 ,高 4.0 0 D,血管爬行其上。三面镜查眼底未见裂孔。诊断 :左眼视网膜脱离 ,左眼玻璃体混浊。给予消炎、激素及营养眼底类药物治疗。1个月后 ,左眼症状加重 ,左眼剧痛伴有同侧头痛、恶心、呕吐 1d。左眼视力 0 .0 2 ,轻度混合充血 ,角膜上皮水肿 ,前房混浊 ,有灰白色 KP,瞳孔约5 mm,对光反射迟顿。玻璃体混浊减轻 ,颞下方视网膜呈灰黑色隆起 ,直径约 4 PD。 B超检查提示 ,…     

PET-CT漏诊脉络膜恶性黑色素瘤一例

<正>恶性黑色素瘤是一种常见的高度恶性肿瘤,以皮肤多发,也可原发于口腔、直肠及阴道黏膜、鼻腔、眼等。由于病情发生、发展比较隐袭、临床表现及病理学表现千变万化,尤其无黑色素者,极易误诊。我院近期收治1例行PET-CT发生漏诊,现结合其临床资料分析报告如下。1病例资料男,43岁。因左眼视物模糊2月余到我院就诊。2个月前无明显诱因出现左眼视物模糊,无眼前遮挡感,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未治疗。     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析

对脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。左眼眼球胀痛伴同侧头痛、视力锐减5d来我院就诊，并以左眼青光眼收入院。2个月前，患者曾发现左眼视力下降，不伴有眼红、眼痛，未予诊治。入院时检查：右眼视力1．0，眼压14mm Hg，眼前段及眼底检查正常。     

脉络膜恶性黑色素瘤10例分析

脉络膜恶性黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤,及时摘除眼球,有利于患者生存。现将1973～1981年收治的病历较完整的10例报告如下。一般资料发病年龄:21～30岁者4例,31～40岁者3例,41～50岁者2例,51～60岁者1例。从年龄分布来看,青中年患者居多,与文献上好发于老年人略有不符。     

脉络膜恶性黑色素瘤1例报告

患者男,70岁.右眼自觉视物模糊2年,逐渐加重.近2个月视力障碍,未曾就诊.眼部检查:右眼视力无光感,眼压正常,球结膜无反应,角膜透明,前房正常,眼底见颞侧暗紫色球状隆起突入玻璃体腔内,黄斑反射消失.左眼无异常.心肺及腹部检查未见异常.     

重度Coats病误诊为脉络膜黑色素瘤一例

1 病例资料 男,24岁.因左侧头痛3d伴左眼胀痛1d入院.自幼左眼视力差、视物不见1年.眼科检查:左眼视力光感,定位差,眼压74.7 mmHg,左眼外斜约45°,睫状充血(+),角膜雾样水肿,周边前房约1/2CT(角膜厚度),瞳孔强直,直径7 mm,无青光眼斑,眼底窥不进,透见红光.右眼视力5.0,眼位正,眼前段及眼底大致正常.眼球B超检查示左眼玻璃体内探及2.0cm×1.5 cm大小的实质回声,与玻璃体分界尚清,形态不规则,以低回声为主,伴少许稍强回声;左眼球后壁相当于黄斑位置处可探及7.4 mm×2.2 mm大小的强回声斑,形态不规则;低回声团内部及强回声斑均未见明显血流.     

恶性黑色素瘤误诊1例

1病历摘要男,65岁。因右足第4、5趾骨之间皮肤感染不愈,右侧腹股沟淋巴结肿大,于2009-01-10T09:00到青岛市青医附属医院皮肤科就诊。患者自述20 d前,因脚气感染,到个体诊所敷外用药,伤口始终不愈合。后经人介绍某疗养院采用局部敷药+激光照射的方法治疗脚气的效果不错,治疗15 d,仍不见转     

彩超诊断脉络膜恶性黑色素瘤1例

患者男，２１岁，自诉左眼逐渐视物不清半年。眼科检查：右眼视力１．５，左眼视力黑朦，角膜透明，瞳孔散大，对光反射消失，晶体未见混浊，玻璃体内见点片状混浊，眼底不能窥入。超声检查：左眼长轴２４，眼底颞侧见半圆形中等回声隆起肿物，大小１３ｍｍ×８ｍｍ，边界...     

右眼脉络膜恶性黑色素瘤1例分析

对右眼脉络膜恶性黑色素瘤1例分析如下。1病历摘要男,32岁。3个月前无明显诱因出现右眼鼻侧黑影遮盖,视力下降,无畏光、眼痛、复视等,外院以视网膜脱离,未予治疗。2004-05-31于我院门诊行眼球彩超示,右球内颞侧,实性回声物,约1.83cm×1.56cm×1.5cm,边界清晰,内回声欠均匀,实性回声物后方可见"V"型光带,尖端与视乳头相连,两端连于球壁,颞侧光带     

肝转移性脉络膜恶性黑色素瘤1例

患者男 ,5 9岁。主因腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 30天入院。查体 :肝大 ,于右肋下 10ｃｍ、剑突下 13ｃｍ、左肋下 9ｃｍ ,质地较硬 ,有压痛 ,脾未触及。ＣＴ示 :肝脏体积大。Ｂ超示 :肝上界 4～ 5肋间 ,肋下 7 0ｃｍ ,剑下 8 0ｃｍ ,被膜不光滑 ,成锯齿样改变 ,肝实质回声光点增强、增粗 ,成小结节样改变。肠间隙可见 7 0ｃｍ液性暗区 ,腹水少量。印象 :肝硬化腹水。实验室检查未见异常。临床以“肝硬化失代偿、肝性腹水”给予综合治疗 ,但肝脏仍迅速增大。故行肝穿刺活检。病理检查　巨检 :条索状灰白组织 2条 ,体积 1ｃｍ×0 2ｃｍ× 0…     

误诊为寻常疣的恶性黑色素瘤一例

患者女,66岁,因右足跟起疹2年余、加重1个月入院.患者2年余前无明显诱因右足跟发现一约米粒大小肤色扁平丘疹,无瘙痒、疼痛等不适,无破溃,当时未在意,未作治疗,皮疹渐增大至黄豆大小,且颜色稍有加深,曾于1年余前在本院外科门诊按寻常疣予局部冷冻治疗2次,后皮疹渐平伏,然未完全消退.诉1个月来皮疹渐增大呈钱币大小,并右足跟处瘙痒,自行抓破后局部伴有疼痛,反复搔抓刺激后中央渐出现一约花生仁大溃疡,伴有脓液、渗液流出而来诊.     

胃原发性恶性黑色素瘤一例误诊剖析

正胃原发性恶性黑色素瘤是一种临床较少见的恶性肿瘤,约占已报道消化道恶性肿瘤的1%~3%[1]。由于临床表现及组织学表现复杂,极易误诊。近期我院诊治原发性胃恶性黑色素瘤1例,病初误诊为痘疹样胃炎,现结合其临床资料剖析误诊原因如下。1病例资料男,55岁。因上腹部不适、饱胀、食欲缺乏、消瘦1年就诊。1年前无明显诱因出现上腹部不适,饱胀,多在进餐后加重,伴食欲缺乏,偶有恶心,消     

足跟部恶性黑色素瘤长期误诊一例

[病例] 男,75岁.因右足跟扎伤6年,局部皮肤溃烂伴右腹股沟包块1年入院.6年前患者田间劳动时被铁钉扎伤右足跟,未及时处理,几天后足跟部出现红肿、疼痛,当地卫生院诊断为右足跟部脓肿,经切开引流、抗感染、换药治疗后伤口愈合.     

脉络膜黑色素瘤误诊为青光眼二例

1病历病例1：患者,男性,68岁,因右眼外伤后疼痛伴同侧头痛1年余入院。自述于1年余前右眼被竹铣刺伤后疼痛、视力下降、并伴同侧头痛,在当地医院被诊断为“青光眼（右）”,并行“右眼抗青光眼手术”,     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊为急性闭角型青光眼1例分析

对脉络膜恶性黑色素瘤误诊为急性闭角型青光眼1例分析如下.1病历摘要男,74岁.因右眼视力逐渐下降2 a,眼痛、视力丧失3d于2011-01-26入院.2a前,患者自觉视力下降,不伴眼红、眼痛,未予诊治.3d前,患者无明显诱因出现右眼眼痛,伴同侧头痛及恶心症状,2011-01-25就诊于某医院,诊断:右眼急性闭角型青光眼,给予降眼压、缩瞳等对症治疗.经治疗患者眼痛、头痛略缓解.2011-01-26就诊于我科,眼部情况:右眼:视力:无光感,眼压81 mm Hg,球结膜中度混合性充血,角膜基质水肿,增厚,前房浅,周边前房深度约1/3CT,瞳孔直径6 mm.直间接对光反应消失,晶状体核黄褐色混浊,玻璃体及眼底无法查视.左眼:视力:0.8,眼压14 mm Hg,瞳孔圆形,居中,直径3 mm,直接对光反应灵敏,间接对光反应消失.     

老年左足趾底恶性黑色素瘤一例误诊

[病例] 男,85岁.因左足趾底修脚损伤、局部皮肤溃烂伴左腹股沟包块半年余入院.6个月前修脚时不慎损伤左足趾底,在基层卫生所消毒后予创可贴外贴,后创面逐渐扩大,局部溃烂、渗液,有轻度恶臭味,遂予云南白药外敷、庆大霉素液湿敷等多种方法换药治疗,仍不见好转.     

脉络膜恶性黑色素瘤1例的超声表现

患者男 ,4 4岁。 7个月前无明显诱因自觉右眼前有暗影飘动 ,当时视力尚正常 ,未予特殊治疗。后觉右眼暗影渐明显。 2个月前右眼视力明显下降至视力障碍。以“右眼球实性肿物”入院 ,入院后查体 :右眼视力 0 .1,左眼视力 1.2 ;右眼球结膜轻度充血 ,右瞳孔对光反应 (± ) ;眼底检     

脉络膜恶性黑色素瘤的超声显像

目的探讨脉络膜恶性黑色素瘤的超声诊断价值.方法对5例经手术后病理证实的脉络膜黑色素瘤声像图资料进行回顾分析.结果本组肿瘤呈蘑菇状或呈半球形,有不同程度"挖空"现象,脉络膜凹陷征,继发性视网膜脱离等图像特征.结论对临床上原因不明的视力下降,绝对期青光眼等,应常规作超声检查,以早期发现隐藏的眼内恶性病变.