无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 无创正压通气（NIPPV）治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.方法 住院老年COPD并呼吸衰竭62例,其中对照组30例,用常规治疗.治疗组32例,除常规治疗外,用口鼻面罩进行NIPPV.结果 NIPPV治疗1 d后pH、PaO2上升及PaCO2下降（P〈0.05）;对照组治疗3 d后pH、PaO2值上升及PaCO2下降（P〈0.01）.治疗组呼吸衰竭纠正时间及住院时间缩短且呼吸衰竭缓解率高（P〈0.05）.结论 早期合理的应用NIPPV可以纠正呼吸肌疲劳,提前改善症状及血气分析结果,是治疗老年COPD并呼吸衰竭的重要手段.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的疗效及护理观察

目的:观察无创正压通气对COPD急性加重期呼吸衰竭的治疗作用及护理要点。方法:对我市中心医院2009年1月～2010年1月间临床资料完整的COPD急性加重期呼吸衰竭患者76例进行分析,按其治疗方法分为治疗组及对照组,每组各38例,治疗组在内科常规用药的基础上加用无创正压通气治疗。对照组在常规用药治疗的基础上采用吸氧治疗。分别测定两组患者入院后4h、24h、72h、第5天、出院后第30天的血气分析;统计两组患者住院天数及3个月内再住院例数,并进行统计学处理。结果:治疗组治疗4h后pH即明显回升,24h内持续好转,并处于相对稳定状态,对照组pH变化不明显。治疗组通气治疗短时间内PaCO2显著下降,对照组下降幅度较小,治疗组pH值及PaCO2改善均优于对照组(P<0.05),但两组PaCO2均不能降到正常水平。PaO2治疗组改善较明显。(出院后1个月血气分析两组无明显的差异。治疗组住院天数缩短,再次住院例数明显减少。)结论:COPD合并呼吸衰竭应尽早应用无创正压通气治疗,并实施高效快捷的护理,能较快纠正呼吸衰竭、改善肺功能、减少肺损伤,降低复发率。     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭

目的无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并II型呼吸衰竭的临床价值。方法住院老年COPD并呼吸衰竭62例,其中对照组30例,用常规治疗。治疗组32例,除常规治疗外,用口鼻面罩进行NIPPV。结果NIPPV治疗1d后pH、PaO2上升及PaCO2下降(P<0.05);对照组治疗3d后pH、PaO2值上升及PaCO2下降(P<0.01)。治疗组呼吸衰竭纠正时间及住院时间缩短且呼吸衰竭缓解率高(P<0.05)。结论早期合理的应用NIPPV可以纠正呼吸肌疲劳,提前改善症状及血气分析结果,是治疗老年COPD并呼吸衰竭的重要手段。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

我院从1997年～2003年对慢性阻塞性肺病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者行无创正压通气(NIPPV)治疗，取得显著疗效。现将我们的经验体会报道如下：     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理

无创正压通气具有设备小巧、简便、可以间断或连续使用的优势，有无创伤性、可早期使用、并发症少、易被患者接受和使用方便等特点。用NIPPV呼吸机连接口鼻面罩辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）可以缓解患者呼吸肌疲劳，改善通气及呼吸困难的症状，改善肺的氧合功能，有利于患者度过危险期及减少呼吸有创通气的副作用。我科采用双水平无创正压通气（NIPPV）治疗COPD合并呼吸衰竭，取得良好效果，现报告如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗作用。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为治疗组30例,对照组28例,两组均行常规抗感染、激素、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂和持续低流量吸氧等治疗。治疗组在此基础上进行NIPPV治疗,观察两组的临床疗效。结果两组患者治疗前的基本情况差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组NIPPV治疗前、后（6 h）PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率指标明显改善,平均住院日、气管插管率和住院病死率明显减低,同对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论NIPPV治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,可明显缩短住院时间,降低插管率、病死率,值得推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果研究

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将94例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,各47例,均给予控制感染、解痉、祛痰等对症治疗。观察组联用无创正压通气治疗,对照组予以鼻导管吸氧,治疗1周后,观察两组患者总有效率及动脉血气分析变化情况。结果观察组总有效率、pH、动脉血氧分压（PaO2）均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（P〈0.01）。观察组血气分析各项指标改善程度均优于对照组（P〈0.01）。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著,可有效改善动脉血气分析指标及患者预后。     

双水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效

目的探讨双水平正压无创通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的疗效。方法将COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者67例随机分为两组,观察组37例使用双水平正压无创通气治疗,对照组30例给予抗感染、平喘及低流量鼻导管吸氧治疗,比较两组临床疗效、肺功能和血气分析。结果观察组临床缓解率明显高于对照组（P〈0．05）,肺功能指标FEV,％和FEV1／FVC均明显改善,SaO2和PaO2均明显升高,PaCO2降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双水平正压无创通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广。     

纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的 探究纳洛酮联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取COPD合并呼吸衰竭患者97例,按照随机数表法分为对照组与观察组,对照组接受NIPPV治疗,观察组接受纳洛酮联合NIPPV治疗.比较两组治疗效果、血气分析指标及不良反应发生率.结果 治疗后两组患者血气分析结果均较前有所改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血气分析结果较对照组改善更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者气管插管率及病死率较对照组低,住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为81.6%,明显高于对照组的62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭有较好的临床效果,能有效改善肺功能,且安全无明显不良反应,值得临床推广运用.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

近年来．无创正压通气（NPPV）技术不断发展，其适应证越来越广，可辅助抢救治疗许多疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭等。COPD是我科的常见病，2005年以来，我们对我科部分AECOPD并呼吸衰竭患者使用该技术治疗，效果满意，报告如下。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗作用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗效果。方法选择COPD急性加重期的患者55例,随机分成两组。常规组：接受常规治疗,共25例。NPPV组：共30例,在接受常规治疗的基础上给予无创正压通气。观察患者治疗前和治疗后24h、3d的生命体征和血气分析等指标,以及两组患者的插管率。结果NPPV组患者治疗24h及3d后心率、呼吸明显好转,血气分析指标显著改善,且插管率明显降低,治疗前后差异明显（P〈0．05）。结论NPPV用于治疗COPD急性加重期疗效肯定,可缓解呼吸疲劳,改善缺氧和二氧化碳潴留,还可以减少气管插管率,是值得推广的治疗方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭24例

近年来,无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期呼吸衰竭取得显著的疗效,同时因其无创、易操作等优点,在临床治疗呼吸衰竭的应用也越来越广泛。我院从2005年开始使用无创呼吸机治疗COPD急性期呼吸衰竭患者24例,均取得了显著的效果,现报告如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在常规治疗的基础上，采用NIPPV治疗，并将其分为NIPPV治疗成功组和NIPPV治疗失败组，观察两组患者治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)和血气指标的变化。结果:56例患者经NIPPV治疗后呼吸困难症状明显缓解，血气指标迅速改善，最终获得康复出院，NIPPV治疗成功率为82．4％。12例经NIPPV治疗48后呼吸困难和血气指标无变化或进行性恶化，改用气管插管有创通气，NIPPV治疗失败率为17．6％。改用有创通气的12例患者，7例死亡，5例最终获得康复出院，总的抢救成功率为89．8％。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应及早使用NIPPV治疗，如经NIPPV治疗48h后临床症状和血气指标无明显改善或进行性恶化，应及时转换为有创通气，以提高抢救成功率。     

使用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床疗效观察

目的观察鼻面罩无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的慢性呼吸衰竭的疗效，并对其安全性及并发症进行评价。方法对慢性呼吸衰竭患者使用双水平无创正压呼吸机（BiPAP）行经鼻面罩通气，予通气开始后4h行动脉血气分析对比指标前后变化，对照组使用呼吸兴奋剂尼可刹米静脉点滴。结果通气组4h动脉血气分析PaO2前后变化明显P〈0.001，而PacO2前后变化不明显P=0.988；而对照组前后动脉血气均无显著变化，无创通气组无严重并发症发生。结论对慢性呼吸衰竭患者使用无创正压通气。可在短时间内提高PaO2改善呼吸困难，疗效可靠，且安全性高。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效评价

随着无创呼吸机的不断改进及医疗仪器精确度的增加,使用无创呼吸机进行治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的效果明显提高.我们于2003年1月至2004年11月.对23例COPD并II型呼吸衰竭患者采用无创正压通气加常规治疗.并与14例仅常规治疗的效果进行比较,对上机时机、压力范围的选择及疗效进行探讨,报告如下.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）常因感染而急性发作,使不可逆气道阻塞进一步加重,加之呼吸肌疲劳,导致通气功能恶化发生Ⅱ型呼衰。呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重损害,以至不能进行有效的气体交换,导致缺氧和（或）二氧化碳潴留而出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。我科自2007年1月至2008年12月对65例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者进行无创呼吸机治疗,经精心护理,取得较好疗效,现报道如下。     

使用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床疗效观察

目的观察鼻面罩无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的慢性呼吸衰竭的疗效,并对其安全性及并发症进行评价。方法对慢性呼吸衰竭患者使用双水平无创正压呼吸机(BiPAP)行经鼻面罩通气,予通气开始后4h行动脉血气分析对比指标前后变化,对照组使用呼吸兴奋剂尼可刹米静脉点滴。结果通气组4h动脉血气分析PaO2前后变化明显P<0.001,而PaCO2前后变化不明显P=0.988;而对照组前后动脉血气均无显著变化,无创通气组无严重并发症发生。结论对慢性呼吸衰竭患者使用无创正压通气,可在短时间内提高PaO2改善呼吸困难,疗效可靠,且安全性高。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

呼吸衰竭是导致慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者死亡的重要原因之一。气管插管、呼吸机辅助呼吸（有创通气）是我们既往常规采取的一种重要抢救措施，虽然疗效确切，但其并发症多，病人心理创伤大，使得许多患者在危及生命时才考虑有创通气。随着近年无创通气在临床应用的日渐成熟，双水平正压（BiPAP）通气已成为治疗COPD合并呼吸衰竭的重要手段^[1]。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭

目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）并重度呼吸衰竭患者的治疗作用。方法BIPAP呼吸机对43例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行无创通气治疗。观察治疗前及治疗后3h、1d、3d的动脉血气及临床变化。结果43例患者中8例在治疗过程中改为有创机械通气，其余35例经NIPPV治疗后，PaO2明显升高（P〈0．01），PaCO2明显降低（P〈0．01），pH明显升高（P〈0．01），意识逐渐恢复，均成功脱机。结论BIPAP对COPD并重度呼吸衰竭患者疗效肯定。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床治疗效果.方法:选择我院呼吸内科2009年5月至2010年12月收治的92例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者,随机分为无创正压通气组和对照组,每组46例.无创正压通气组患者在药物治疗的基础上采用双水平正压通气(VPAPⅢ),经口鼻面罩通气治疗.通气后...