外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

肝海绵状血管瘤的微波固化治疗（附21例报告）

目的观察微波热毁损治疗肝脏海绵状血管瘤的疗效及安全性。方法 21例肝脏海绵状血管瘤患者,在B超引导下采用微波固化治疗肝脏单发及多发海绵状血管瘤5例,常规手术探查肝脏,对瘤体较大（〉10cm）、距体表位置较远或多发难以切除的16例患者,采用术中微波固化技术治疗。结果全组术后随访3～28个月,18例患者（23个病灶）,瘤体体积缩小80%以上,瘤体血供全部消失,病灶完全毁损;3例患者（4个病灶）瘤体体积缩小40%以上,病灶内血流明显减少。术中及术后的并发症有少量出血、发热、肝功能轻度受损,对症治疗后均痊愈,无手术死亡。结论微波固化治疗肝海绵状血管瘤,手术操作简单,安全有效,并发症少。     

鼻腔鼻窦血管瘤的治疗方法选择(附32例报告)

为了对不同部位、种类及大小的鼻腔鼻窦血管瘤的治疗方法筛选择优，分析了32例鼻腔鼻窦血管瘤的不同手术治疗方法及其优缺点，比较了术前放疗与否对手术治疗效果的影响，并参考有关文献。提出：1)对鼻腔前部较小且出血少的血管瘤，行单纯摘除或加基底电灼，不必放疗；2)而对鼻腔内较大且出血剧烈或其他部位如鼻咽部、鼻后孔及筛窦等处的毛细血管瘤，术前予12～30Gy剂量放疗；3)对鼻窦海绵状血管瘤或多部位累及的血管瘤，术前予20～40Gy剂量放疗，待瘤体变硬、缩小、纤维化或息肉样变，而后再采用不同术式切除，既可减少出血，又易彻底切除；4)对不能手术者(除年幼儿外)可采用单纯放疗。认为鼻腔血管瘤，应视其部位、大小决定治疗方法。     

肝海绵状血管瘤48例的手术治疗体会

目的:探讨肝海绵状血管瘤的手术指证和手术方法。方法:回顾性分析采用手术治疗48例肝海绵状血管瘤病人资料,对手术指证、手术方式选择及治疗效果、并发症进行讨论。结果:48例病人中,32例采用肝叶(段)切除,12例采用血管溜摘除术,瘤体缝扎术、肝动脉结扎或/和栓塞术等方法4例。17例出现手术并发症,以胸腔积液多见。结论:直径大于5cm的肝海绵状血管瘤应考虑手术治疗并根据病变大小、部位、全身情况,选择不同的手术方法,以肝叶(段)切除、血管瘤摘除术疗效最佳。     

咽喉部海绵状血管瘤瘤内平阳霉素注射治疗后的病理变化及疗效观察

目的 探讨平阳霉素治疗海绵状血管瘤后的病理变化及疗效，为阐明平阳霉素治疗海绵状血管瘤提供理论依据。方法 对24例咽喉部海绵状血管瘤进行瘤内平阳霉素注射并随访观察疗效，同时对平阳霉素注射后的瘤体组织进行病理观察。结果 24例咽喉部海绵状血管瘤经平阳霉素治疗后痊愈20例，治愈率为83．3％。而未治愈的4例患者，2例行手术治疗时，出血量明显减少。病理检查显示海绵状血管瘤注射平阳霉素后纤维组织增生并部分机化，血窦变窄小、融合，腺体变性、融合。结论 平阳霉素治疗海绵状血管瘤的疗效高，并发症少。其病理变化是瘤体组织纤维增生和机化。     

复方平阳霉素局部注射治疗大面积海绵状血管瘤

目的探讨大面积海绵状血管瘤的治疗方法。方法回顾性分析5年来收治的病变直径超过15cm的55例大面积海绵状血管瘤，采用复方平阳霉素液局部注射(其中4例结合手术)治疗的特点和方法。结果第一疗程20例治愈，治愈率36．36％；第二个疗程31例治愈，治愈率56．36％。另4例结合手术治疗均治愈。结论复方平阳霉素液局部注射治疗大面积海绵状血管瘤安全有效，可在临床使用。     

肝血管瘤的外科治疗

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。尸检发现率为0．4%～7．3％。从组织学上根据瘤体所台纤维的多少分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤。肝毛细血管瘤虽较多见，但无重要的临床意义；硬化性血管瘤及血管内皮细咆瘤相对少见；而肝海绵状血管瘤较肝脏其他良性实质性肿瘤为多，可合并肝囊肿及旰腺瘤，但很少与肝硬变同时存在。肝脏庄是血管瘤最好发的内脏器官。     

超声引导下微波固化治疗肝海绵状血管瘤55例

目的:探讨超声引导下微波固化治疗肝海绵状血管瘤的临床价值。方法:对瘤体较大(≥10cm)或多发难以切除的经自动活检取材成功,病检证实为肝海绵状血管瘤55例患者进行超声引导下微波固化治疗,并行临床和彩色超声检查。结果:本组55例患者均获手术成功,随访6～50个月,经B超复查瘤体缩小幅度均达85%以上。41例病灶血供完全消失,14例病灶血供大部分消失。全组腹胀及其他症状解除。术中及术后的并发症有少量出血、发热、肝功能受损,均对症治疗痊愈,无死亡病例。结论:超声引导下微波固化治疗肝多发及巨大海绵状血管瘤操作简便,疗效显著,定位精确,副作用小。     

伽玛刀治疗颅内脑外型海绵状血管瘤的临床分析

目的探讨伽玛刀治疗颅内脑外型海绵状血管瘤的临床疗效,并总结伽玛刀治疗经验。方法收集2002年5月至2009年5月位于海绵窦旁颅内脑外海绵状血管瘤6例,采用直接伽玛刀治疗4例,开颅手术切除后伽玛刀治疗2例,平均有效照射剂量为12.9(11～16)Gy,视神经接受剂量均小于9.0 Gy(2.4～9.0 Gy)。全部病例随访6个月至9年。结果治疗后5例症状改善,1例仍有复视。MRI显示病灶消失1例,缩小4例,无变化1例。结论对病灶难以手术或难以耐受手术的颅内脑外型海绵状血管瘤,伽玛刀治疗是一种安全有效的治疗方法。     

平阳霉素瘤内注射治疗唇部海绵状血管瘤的临床观察--附72例病例报告

目的 评价平阳霉素瘤内注射治疗唇部海绵状血管瘤的临床疗效。方法 收集1995．01～2002．01，用国产抗肿瘤药物平阳霉素瘤内注射治疗唇部海绵状血管瘤72例。平阳霉素每次用量1～8mg，7～10d注射1次，3～5次为一疗程。结果 治愈34例(47％)，基本治愈29例(40％)，有效5例(7％)，无效4例(6％)。总有效率94％。结论 平阳霉素瘤内注射治疗唇部血管瘤是一种简便、安全、有效方法。     

脑干海绵状血管瘤的显微手术治疗

目的 分析和评价脑干海绵状血管瘤手术治疗的有效性和愈后。方法 手术切除123例颅内海绵状血管瘤,其中7例为脑干海绵状血管瘤,女6例,男1例,共8个病灶,6个病灶位于桥脑,1个位于延髓,1个位于中脑,桥脑和延髓部肿瘤采用经四脑室底入路,中脑部肿瘤采用幕下小脑上入路,并采用神经导航系统进行病灶精确定位。结果 病灶均作全切除,无手术死亡,4例术后神经功能障碍改善,2例神经功能缺失加重,但在术后4个月和3年随访时,神经功能已恢复至术前状态,中脑病变患者术后病情加重,病理检查提示该患者除海绵状血管瘤外,还伴有少枝胶质瘤1级,经平均42个月随访,均未见肿瘤复发。结论 采用微侵袭技术,手术治疗预后良好。     

脊髓硬膜外血管瘤（附7例报告）

7例经手术和病理证实的脊髓硬膜外血管瘤。其中海绵状血管瘤2例；蔓状静脉血管瘤1例；毛细血管瘤3例；脂肪血管瘤1例，该病好发于T3和T4-T8部位，瘤体多位于硬膜外背侧，椎管造影可提高该病诊断率，早期手术治疗效果好。     

体表巨大血管瘤的手术治疗(附18例报告)

目的探讨手术治疗体表巨大血管瘤的有效方法。方法 2004年2月至2009年12月手术治疗体表巨大血管瘤18例,其中7例蔓状血管瘤、10例弥漫型海绵状血管瘤、1例混合型血管瘤。结果术后随访3个月至8年,单纯手术切除治愈14例,手术失败1例,术后复发3例。结论沿着病灶周围＂安全平面＂进行手术是保证巨大血管瘤根治性切除的前提。根据不同类型血管瘤,选择手术综合治疗方法,对提高手术切除率至关重要。     

Gamma knife in treatment of extracerebral cavernous hemangiomas

目的 探讨伽玛刀治疗颅内脑外型海绵状血管瘤的临床疗效,并总结伽玛刀治疗经验.方法 收集2002年5月至2009年5月位于海绵窦旁颅内脑外海绵状血管瘤6例,采用直接伽玛刀治疗4例,开颅手术切除后伽玛刀治疗2例,平均有效照射剂量为12.9(11～16)Gy,视神经接受剂量均小于9.0 Gy(2.4～9.0 Gy).全部病例随访6个月至9年.结果 治疗后5例症状改善,1例仍有复视.MRI显示病灶消失1例,缩小4例,无变化1例.结论 对病灶难以手术或难以耐受手术的颅内脑外型海绵状血管瘤,伽玛刀治疗是一种安全有效的治疗方法.     

平阳霉素与碘化油及明胶海绵栓塞治疗肝海绵状血管瘤疗效体会

目的：探讨平阳霉素（PYM）、碘化油和明胶海绵栓塞硬化治疗肝海绵状血管瘤疗效及其DSA造影分型与疗效的关系。方法：对53例肝海绵状血管瘤经股动脉插管行PYM、碘化油和明胶海绵栓塞硬化治疗，随访1个月～12个月，按照肝血管瘤的分型分析治疗效果。结果：全部53例患者均成功进行了介入栓塞治疗。49例瘤体不同程度缩小，其中27例（50．9％）大于50％，18例（33．9％）不足50％，4例（7．6％）不足20％，4例（7．6％）稳定，总有效率92．4％。所有患者无严重并发症出现。结论：对于瘤体较大不宜外科手术治疗的肝海绵状血管瘤病例，PYM、碘化油加明胶海绵栓塞硬化治疗效果明显，是一种安全有效的方法。。     

颅内海绵状血管瘤14例的显微外科治疗

本文对14例颅内海绵状血管瘤患者的临床资料进行分析,探讨颅内海绵状血管瘤患者的临床特点及治疗方法。14例颅内海绵状血管瘤,均行显微手术治疗,观察切除率并发症。12例脑内型、1例脑外型病灶完全切除,术后无神经功能障碍加重,1例病灶大部切除,术后并发颅神经麻痹。采用显微外科操作技术可以清楚显露病变和周围结构关系,最大程度减少术中出血,大大提高肿瘤切除率。     

脑干海绵状血管瘤的外科治疗——附7例报告

目的 探讨脑干海绵状血管瘤的外科治疗方法、手术入路和治疗效果。方法 对7例脑干海绵状血管瘤患者进行回顾性分析，男5例，女2例；平均年龄34．5岁。全部患者均经CT、MRI检查诊为脑干海绵状血管瘤。其中3例患者行DSA检查，无异常发现。病变位于桥脑6例，延髓背侧l例。结果 7例患者均行开颅手术，其中经后颅窝中线入路4例，于枕下乙状窦后经小脑外侧入路3例。病理学检查证实为海绵状血管瘤。7例患者术后症状、体征均有明显改善，随访最长4年，最短6个月，无复发。结论 选好脑干海绵状血管瘤的显微外科手术适应症是至关重要的。手术是安全有效的，可达到治愈的目的。     

颅内海绵状血管瘤显微外科治疗31例报告

总结31例颅内海绵状血管瘤的临床表现，神经影像学特征及显微手术治疗方法。全切除27例（87.1％），大部切除3例（9．7％），部分切除1例（3．2％）。30例患者术后症状明显改善。显微手术治疗颅内海绵状血管瘤是更为安全和有效的方法，未完全切除者术后放疗，疗效满意。     

鱼肝油酸钠治疗颌面部海绵状血管瘤50例疗效分析

目的：观察5％鱼肝油酸钠对海绵状血管瘤的治疗效果。方法：采用5％鱼肝油酸钠行局部瘤腔注射。结果：随访1年半后，瘤体完全消失有44例，占88％，瘤体明显缩小有6例，占12％。结论：5％鱼肝油酸钠对海绵状血管瘤行瘤行瘤腔注射是一种既简单又经济的有效治疗方法。     

颅内海绵状血管瘤的治疗

目的探讨海绵状血管瘤的临床特点与有效治疗方案。方法回顾并分析该科2000年3月～2006年3月的海绵状血管瘤病例102例，并复习相关文献。结果45例患者接受非手术治疗。其中，29例患者先后在6年内因原有症状加重或出现新的症状而手术。16患者仍继续非手术治疗，近期随访14例，1例随访发现病灶增大。2例出现癫痫，2例出现神经功能障碍。57例患者直接接受手术治疗，加上中转手术患者共计86例行显微手术切除病灶。手术无死亡，随访66例患者中，1例肌力无恢复，1例面瘫未改善，2例癫痫无明显减少，余疗效满意。结论海绵状血管瘤药物治疗效果不稳定，副作用大；显微手术治疗疗效明确，术中皮层脑电图监测可提高手术疗效。