下泪小管断裂吻合术35例治疗体会

目的探讨显微镜和硅橡胶泪道引流管在下泪小管断裂吻合术中的应用效果。方法对35例下泪小管断裂患者利用手术显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,以硅橡胶泪道引流管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果 35例均一次吻合成功,3个月后拆除硅胶管,随访6个月～12个月,2例泪道狭窄,其余患者泪道通畅。结论显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率大,利用硅橡胶泪道引流管作为泪小管内的支撑手术操作简便,泪道组织损伤小,术后效果良好。     

显微镜下泪小管断裂吻合联合硅胶泪道引流管置管术68例

目的探讨显微镜下泪小管断裂吻合联合泪道引流管置管术的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法采用回顾性临床研究的方法选择我院从2004年1月至2009年12月泪小管断裂68例患者,在手术显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,置入硅胶泪道引流管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果68例下泪小管断裂均在手术中一次吻合成功,且都在12周后拔管。随访6个月-2年,完全治愈66例,占97．06％;好转2例,占2．94％;治愈好转率为100％。结论在显微镜下行泪小管断端吻合联合硅胶泪道引流管置管术操作简单,成功率高,效果好,可在眼科临床上推广应用。     

显微镜直视下泪小管断裂吻合术的疗效观察

目的探讨外伤性下泪小管断裂鼻侧断端的位置分布规律,提高泪小管断裂吻合术的效果。方法对62例外伤性下泪小管断裂患者,显微镜直视下探查寻找到下泪小管鼻侧断端后,用硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果所有病例均一次性吻合成功,治愈51例,好转7例,未愈4例,总有效率93．5％。结论显微镜直视下泪小管断裂吻合术是一种快捷、易行、有效的泪小管断裂修复手术方法。     

下泪小管断裂显微修复术的临床体会

目的探讨泪小管断裂显微手术吻合的方法及效果。方法 29例泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到鼻侧断端,以硅胶导管作为支撑物插入泪小管腔,对断端行显微手术吻合。结果 28例泪道冲洗均通畅,2例轻溢泪,1例泪道不通。结论手术显微镜下泪小管断裂吻合手术,解剖层次清晰,成功率高。硅胶管组织相容性好。     

环形植管治疗下泪小管断裂一期修复的体会

目的观察环形泪道管置入治疗下泪小管断裂吻合术的临床疗效。方法在手术显微镜下直视法寻找到下泪小管鼻侧断端,采用0.65mm医用环形硅胶软管植入作为泪小管内支撑物吻合泪小管断端。结果 31例（31眼）均一次吻合成功,眼睑无畸形。结论泪道环形硅胶管支撑是保证断端正确对位的根本。硅胶管滞留3个月后拔管均可得到良好效果。该方法大大提高了手术成功率,是一种方便、安全和易行的方法。     

泪小管断裂显微手术治疗临床分析

目的:探讨泪小管断裂显微手术吻合的方法及效果。方法:37例泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为支撑物插入泪小管腔,对断端行显微手术吻合。结果:37例泪道冲洗均通畅,1例轻溢泪。结论:手术显微镜下泪小管断裂吻合手术,解剖层次清晰,成功率高。     

泪小管断裂吻合术56例临床观察

目的探讨泪小管断裂吻合术的技术要点并观察临床效果。方法回顾分析56例泪小管断裂患者的临床资料。全部病例均在手术显微镜下采用直视法、注液法、逆行泪囊切开等方法找出泪小管鼻侧断端。选用硬膜外麻醉管作泪道支撑管,用7-0可吸收缝线作吻合口缝合固定,2~3个月后拔除泪道支撑管。结果术后随访6个月~3年,泪道通畅率为94.6%（53/56）;3例泪道冲洗时有阻塞,其原因与出院后支撑管脱出未及时来医院处理有关。结论准确寻找鼻侧泪小管断端、选择合适的泪道支撑管、泪小管断端的正确吻合、泪道支撑管有效的固定及掌握好支撑管的拔除时间是获得手术成功的关键。     

外伤性泪小管断裂的吻合术探讨

目的：探讨在进行泪小管断裂吻合术时寻找鼻侧断端的方法和手术技巧以求提高外伤性泪小管断裂吻合的手术成功率。方法：在泪小管断裂吻合术中,沿泪阜上或下后方约2-3mm处,在眼睑鼻侧创面寻找泪小管鼻侧断端,采用缝线或硬膜外麻醉导管作为泪小管留置物。结果：26例外伤性泪小管断裂患者均吻合成功。术后泪道冲洗通畅。结论：采用直视法进行外伤性泪小管断裂的吻合,只要熟悉泪小管的临床解剖,是一种简便可行,成功率高的手术方法。     

陈旧性泪小管断裂吻合的疗效分析

目的：陈旧性泪小管断裂畸形愈合后断端寻找及吻合的方法。方法：2008年1月至2012年1月共收治10例陈旧性下泪小管断裂的患者,采用螺旋状猪尾探针钩逆行寻找泪小管鼻侧断端,以硅胶管为支撑物在显微镜下行泪小管吻合。结果：手术中所有患者先后都找到泪小管断端,术后泪道通畅,畸形得以矫正。结论：用螺旋状猪尾探针逆行寻找泪小管鼻侧断端的方法适用可行。     

鼻内镜直视下硅胶软管双路泪道置管治疗泪小管断裂效果分析

目的：探讨鼻内窥镜下硅胶软管双路泪道置管治疗泪小管断裂的临床效果。方法39例外伤性泪小管断裂患者,在显微镜下找寻断端后以硅胶软管为支撑物,从上、下泪小管插入,通过泪小管断端,在鼻内窥镜直视下拉出硅胶软管后结扎固定于鼻腔。结果39例患者泪小管断裂术中全部吻合成功,术后有4例仍存溢泪。结论硅胶软管是治疗泪小管断裂较好的材料,在鼻内窥镜直视下置管可提高治愈率,稳定性好、并发症少,是理想的治疗泪小管断裂的方法。     

显微镜下泪小管断裂吻合术

目的：探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效．方法：在手术显微镜直视下，寻找泪小管鼻侧断端，以直径1mm硬膜外麻醉管，作为泪小管内支撑物，吻合泪小管断端。结果：56例均一次吻合成功。随访3月～1年,56例中52例通畅，治愈率92．86％．结论：显微镜下行泪小管断裂吻合术，操作准确，手术时间短，成功率高。     

手术显微镜下下泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床分析

目的 探讨手术显微镜下下泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效.方法 对28例下泪小管断裂者在手术显微镜下应用直视法和猪尾巴探针法寻找下泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管或尼龙线为支撑物,吻合下泪小管.结果 拔管或取线后随访6个月至1年,28例患者中,治愈24例,好转3例,未愈1例.结论 泪小管断裂吻合治疗外伤性泪小管断裂,术中采用恰当的麻醉方法,仔细寻找泪小管鼻侧断端,选择合适的支撑物,就可提高手术的成功率.     

下泪小管断裂吻合术临床分析

目的探讨泪小管断裂吻合术的手术方法及效果。方法26例泪小管断裂患者，在6倍放大镜直视下，寻找鼻侧断端，以硬膜外麻醉导管为支撑物，并进行插管、吻合。结果26例中术后有22例愈合良好，泪道通畅，2例有轻度溢泪，2例完全不通。结论新鲜泪小管断裂在直视下吻合成功率极高。     

泪小管断裂吻合术70例分析

目的探讨寻找泪小管断端的方法。方法在手术显微镜下找到鼻侧断端并用泪道冲洗器注水证实，将硬膜外麻醉用聚乙烯管，圆头的一端插入泪小点，由泪小管颞侧断端穿出，再将圆头端插入鼻侧断端并进入鼻腔内。结果７０例泪小管断裂吻合术中，经过５个多月的随访，治愈６３例，好转４例，未愈３例。结论硬膜外麻醉用聚乙烯管是较好的泪小管内留置物，修复创口时必需先吻合断裂的泪小管     

62例外伤性泪小管断裂吻合术疗效分析

目的:探讨"带钢芯的硬膜外麻醉导管"插入断裂的泪小管中进行吻合的手术方法及效果.方法:62例患者在直视下寻找泪小管鼻侧断端,以带钢芯的硬膜外麻醉导管,插入泪小管的两断端,管外段固定缝合,3个月后取出导管.结果:随访1年,60例泪道通畅;1例泪道狭窄,1例眼睑轻度外翻、溢泪.结论:外伤性泪小管断裂于24小时内进行手术吻合,成功率高.     

外伤性泪小管断裂泪道置管修复术43例疗效分析

目的:探讨在显微镜下行急诊泪小管断裂泪道置管修复术的疗效。方法:回顾性分析43例急诊外伤性泪小管断裂患者,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端、植入硬膜外麻醉导管、吻合修复泪小管。术后随访统计分析。结果:43例患者手术经过3~12个月随访,裂伤眼睑获得解剖复位,无流泪现象、冲洗泪道通畅39例(90.70%),冲洗不通者4例(9.30%)。结论:急诊行一期吻合术,在显微镜下找到鼻侧泪小管断端、支撑物的植入和固定是手术成功的关键。     

46例下泪小管断裂吻合术分析

目的 探讨下泪小管断裂吻合术中易出现的问题及手术技巧,提高泪小管断裂吻合的成功率.方法 探查泪小管鼻侧断端,以1mm硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端.结果 46例患者均找到泪小管鼻侧断端并行吻合术.其中,治愈39例,好转6例,未愈1例.结论 显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率较大,术中缝合方法对预后影响较大.     

鼻内镜引导下泪道引流管双路环形置入在泪小管断裂吻合术中应用

目的评价鼻内镜引导下泪道引流管双路环形置入法在外伤性泪小管断裂吻合术中的应用效果。方法选取外伤性泪小管断裂71例,显微镜直视下寻找到泪小管两断端,经上、下泪点并通过泪小管断端置入泪道引流管,再于鼻内镜引导下勾出泪道引流管后固定于鼻腔。术后随访并观察临床疗效和并发症发生情况。结果71例全部吻合成功,术后随访12~30个月,治愈55例,好转5例,无效11例;随访泪小管豁裂2例,泪道引流管脱出4例,未发现眼睑位置异常。结论鼻内镜引导下泪道引流管双路环形置入治愈率高,并发症少,是理想的治疗泪小管断裂的方法。     

显微镜下泪小管断裂吻合术的临床观察

目的 观察显微镜下行泪小管断裂吻合置管术的临床效果.方法 在手术显微镜下直接寻找泪小管断离近泪囊侧断端,以腰麻管作为管腔内支撑物,吻合断裂的泪小管;在手术显微镜下沿泪小管断端在复原伤口后找泪小管断离鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑,吻合泪小管断端.结果 29例患者随访均超过1年,21例治愈,5例因泪小点外翻出...     

显微镜下下泪小管离断吻合术体会

目的:探讨显微镜下下泪小管离断术中寻找鼻侧断端的方法.方法:23例下泪小管离断患者,在显微镜下寻找下泪小管鼻侧断端,复位伤口对位缝合,置管固定.结果:全部病例均一次成功完成手术,术后3个月拔管及其后1个月泪道冲洗均通畅.结论:在显微镜下有利于辨别下泪小管鼻侧断端,注意泪小管断端吻合和伤口缝合技术,改进泪小管内置管和适当调整固定方法,可以避免术后内眦部畸形,保证手术效果.