肺癌患者45例肺功能测定

肺癌患者４５例肺功能测定王静，陆利荣，盖飞月，王宝明（河南医科大学第一附属医院呼吸内科郑州４５００５２河南卫生职工学院郑州４５０００３）关键词肺肿瘤；肺功能；通气储量百分比１９８９年１１月至１９９２年４月，共行肺癌患者的肺功能检查７８例，其中有纤维支...     

住院肺结核患者耐药性分析

目的探讨住院肺结核患者的耐药特征,为结核病防治工作提供参考。方法对2006年1月~2008年12月期间住院的痰样本结核分枝杆菌培养阳性肺结核患者的结核分枝杆菌对4种抗结核药物（INH、SM、EMB、RFP）的耐药性测定,并进行回顾性分析。结果 1 586株结核分枝杆菌总的耐药率为30.1%,初始耐药率和获得性耐药率分别为16.0%和56.1%;耐多药率为12.0%,其中初始耐多药率和获得性耐多药率分别为3.1%和28.6%;4种抗结核药物的耐药率从高到低分别为INH（22.5%）、RFP（17.0%）、SM（11.1%）和EMB（6.2%）;耐1种、2种、3种和4种药物的初始耐药率和获得性耐药率分别为10.6%、3.8%、1.2%、0.5%和18.0%、19.2%、13.7%、5.2%,无论是获得性耐药率、耐多药率、耐1种、耐2种、耐3种和耐4种药均显著高于初始耐药率（P〈0.005）。结论住院肺结核患者结核分枝杆菌总耐药率、获得性耐药率尚处于较高水平,获得性耐药更趋向于对多种药物耐药,尤其是获得性MDR-TB发生率较高,应引起注意,需采取综合防治措施降低耐药率。     

老年肺结核40例临床分析

分析了1990～1994年间住院的40例老年肺结核(OLT)的临术特点,并与56例青年肺结核(YLT)比较。发现OLT入院时常误诊为其它呼吸系疾病;痰抗酸菌阳性率明显低于YLT;聚合酶链反应(PCR)检测血结核菌DNA(TB—DNA)结果及结核菌纯蛋白衍生物(PPD)皮试均阳性者明显低于YLT;经纤支镜(FB)及经皮肺穿活检阳性率与YLT无明显差异;病灶空洞形成率明显高于YLT;病灶累及两叶以上者明显高于YLT;有合并症者明显高于YLT;并发症亦明显高于YLT。笔者建议对反复咳嗽、咯痰的老年患者警惕OLT可能。     

老年人肺结核90例临床分析

目的　探讨老年人肺结核的诊断、临床表现及治疗现状。方法　对 90例老年人肺结核临床表现、实验室检查、胸部X线及胸CT表现、治疗情况进行分析。结果　男性多见 ,临床症状不典型 ,X线表现多样化 ,误诊及排菌患者多 ,治疗效果差。结论　老年人肺结核临床症状不典型 ,易误诊 ,诊断及治疗困难 ,应引起重视。     

狼疮性肾炎患者与健康人肺功能比较

目的 探讨狼疮性肾炎患者肺功能损害的特征。方法 测定３６例狼疮性肾炎患者的肺容量、通气功能、小气道功能和弥散功能,并与健康人作对照。结果 ３０％的患者呈现肺气肿现象,３０％的患者肺通气功能减低,小气道阻塞和可疑小气道阻塞者占６０％,有８３％的患者合并肺弥散功能减退;与对照组比较,ＶＣ,ＲＶ／ＴＬＣ,ＦＥＶ１,ＭＶＶ,ＤＬＣＯ及ＤＬＣＯ／ＶＡ差异有显著性（Ｐ〈０．０５）;相关因素分析表明,ＤＬＣＯ与     

糖尿病合并肺结核26例分析

目的总结糖尿病合并肺结核的临床特点,并探讨其临床意义。方法对比分析26例糖尿病合并肺结核(糖尿病组)与237例一般肺结核患者(非糖尿病组)的临床表现、病灶范围、空洞情况、治疗效果。结果两组结核病灶范围(≥3个肺叶,χ2=4.24,P<0.05)、痰菌阳性率(χ2=9.50,P<0.01)、空洞情况(χ2=8.90,P<0.01)、复发率(χ2=7.23,P<0.01)、病死率(χ2=8.21,P<0.01)等差异均有显著性。结论糖尿病合并肺结核患者病灶范围广,临床症状严重,治疗时间长,治疗关键在于良好地控制血糖。     

肺结核合并糖尿病32例临床分析

肺结核病与糖尿病均是常见病和多发病，肺结核病患者合并糖尿病的发病率约占2％，当两病合并存在时其病程进展快、疗效差、耐药率和复发率高，给治疗带来困难。为提高肺结核病合并糖尿病的治疗效果，找出相应对策，现将我们治疗的32例患者进行分析如下。     

糖尿病合并肺结核55例临床分析

糖尿病病人为肺结核的高危人群 ,其患病相对危险度可提高 3～ 4倍[1] 。近年来我国糖尿病患病率和肺结核发病率有增高趋势 ,两者相伴病例增多。现就我院 1988年 1月至 1998年 12月住院糖尿病病人中 55例合并肺结核者进行分析与探讨。1　临床资料1.1　发病情况11年中共收治糖尿病病人 10 80例 ,合并肺结核 55例 (5.1% )。其中男 35例 ,女 2 0例 ,年龄 2 2～77岁 ,39岁以下 9例 ,～ 4 9岁 11例 ,～ 59岁 17例 ,～ 6 9岁 14例 ,大于 70岁 4例。≥ 50岁共 35例 (6 3.6 % )。先患糖尿病后发现肺结核和两病同时发现4 6例 (83.6 % ) ,先患肺结核后…     

肺结核患者的细胞免疫功能

目的了解肺结核患者的细胞免疫功能。方法采集32例肺结核患者的血液标本,进行细胞免疫功能的检验,并与同期进行健康体检的人群进行对照。结果肺结核患者CD4、CD4/CD8均存在不同程度的异常,t分别为4.622和4.417,P均<0.01,差异有统计学意义。结论肺结核患者存在细胞免疫功能缺陷。     

80例肺结核误诊教训分析

目的分析肺结核的临床特点,提高对该病的认识,减少误诊机会。方法对我院1996年5月～2006年5月收治误诊80例肺结核患者进行回顾性分析。结果本病以男性多见（占60%）,80例患者的平均年龄（40±46.5）岁;临床症状以咳嗽、咳痰60例,咯血及痰中带血26例,发热、盗汗、乏力、纳差21例,胸痛15例,呼吸困难7例。结论诊断依据痰查抗酸杆菌,X胸片,胸部CT片及支气管镜检查。     

糖尿病合并痰菌阳性肺结核病80例临床分析

目的评价糖尿病合并肺结核痰菌阳性患者的治疗效果。方法观察80例糖尿病合并肺结核痰菌阳性患者,用口服降糖药或胰岛素控制血糖,按2E3H3R3Z3/H3R3标化抗结核治疗,随诊1年并监测血糖、糖化血红蛋白及痰菌转变。结果 6个月疗程痰菌阴转率为98.7%,随诊1年痰菌阴性率为97.4%;X线胸片渗出病变大部分吸收,空洞大部分闭合;而血糖平均控制水平一般。结论糖尿病合并肺结核痰菌阳性中结核菌有一定的耐药率,易出现空洞,血糖的控制并不完全影响肺结核的控制。     

92例肺结核合并糖尿病的临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点。方法收集西充县结核病防治所2007—2011年确诊的92例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析。结果肺结核合并糖尿病的患者多有结核病症状,占83.7%;胸部X线检查病灶范围广,累及3个以上肺野占55.4%;痰菌阳性率高,初治菌阳占64.1%;痰菌阴转率偏低,初治菌阳6个月末阴转率85.9%。结论重视糖尿病的控制有助于改善肺结核患者的预后。对所有肺结核及糖尿病患者都应常规进行血糖和胸部X线检查。     

肺结核合并肺癌49例分析

目的：为了提高对肺结核合并肺癌的认识，争取早期诊断、早期治疗。方法：回顾性总结我院近5年经病理证实的涂阳肺结核合并肺癌49例的临床表现、X线特点、特殊检查结果及诊疗经验，分析误诊原因。结果：肺结核病史越长，合并肺癌机率越高。肺结核合并肺癌以腺癌最多29例，其次为鳞癌13例，未分化小细胞癌4例，支气管肺泡癌3例。结论：肺结核病在抗结核治疗过程中，症状加重或性质改变，新出现片状结节状、团块状阴影及肺门阴影增浓，应提高警惕，及早应用CT、纤维支气管镜检查，或经皮肺穿刺，反复进行痰及胸水脱落细胞检查，可提高早期诊断率。     

肺功能检测在肺结核诊断中应用临床分析

目的:利用肺功能检测探讨肺结核对肺功能变化的影响。方法:对72例肺结核患者的肺功能检测结果进行分析。结果:浸润型肺结核患者的肺功能基本正常,而慢性纤维空洞型肺结核患者的肺功能普遍异常,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结核的肺功能障碍呈混合性,通过肺功能检测及时发现肺功能的异常情况,对早期根治肺结核有重要作用。     

36例难治肺结核临床分析

36例难治肺结核原因是:不规则用药占58.4%,中断用药占19.4%,化疗方案不合理占(?)2.(?)%.难治肺结核症状反复,肺部多为不可逆性病变,合并症(包括伴发症)多.长期排菌,是不可忽视的传染源,且治疗转归差.值得注意的是农民患者占55.6%,提示加强农村防痨的重要性。     

肺结核合并肺癌58例临床分析

目的：研究肺结核合并肺癌的临床特点,分析两者在病变部位、病理分型、预后的关系。方法对58例确诊为肺结核合并肺癌的病例及同等例数的单纯肺癌病例进行临床对比分析。结果两组患者的病理分型、临床症状、胸部CT的特点明显不同。结论肺结核合并肺癌的发生与肺癌不相关,病理类型以腺癌多见,预后差。     

肺结核合并肺癌的CT影像学表现分析

目的分析肺结核合并肺癌的CT影像学表现,为其诊断提供参考依据。方法选取2013年4月至2014年9月我院收治的肺结核合并肺癌患者40例为研究对象,另选取合并肺内肿物的单纯肺结核患者40例为对照组,观察两组临床表现,记录CT检查时肺内肿物的形态、部位、肿物边界征象,分析两组CT影像特征并进行对比。结果两组均以反复咳嗽、痰中带血、胸闷、气短、胸痛、消瘦、低热等为主要临床表现,观察组未出现明显特异性表现;观察组CT影像以分叶征、毛刺征、空泡征并发肺不张、棘状突起、空洞、血管束聚集征、胸膜凹陷等为主要表现;影像学特征对比发现,观察组CT影像中肿块70.00%、分叶征60.00%、毛刺状结节32.50%、胸膜凹陷75.00%比例明显高于对照组27.50%、35.00%、10.00%、32.50%,观察组空洞比例12.50%低于对照组32.50%,差异均有统计学意义(P均0.05),两组条索影比例5.00%、12.50%比较无显著差异(P0.05)。结论肺结核合并肺癌的CT影像学主要表现为分叶征、毛刺征、棘状突起、空泡征并发肺不张、空洞、胸膜凹陷,临床应根据该特点并结合临床表现与病史进行诊断。     

基于倾向性评分匹配的结核相关阻塞性肺疾病患者肺功能及影像学特征分析

背景 作为肺结核和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的高负担国家,我国关于结核相关阻塞性肺疾病（TOPD）的相关研究仍非常匮乏。 目的 比较TOPD与COPD临床特征及肺功能的差异,探讨TOPD患者影像学特征与肺功能变化的关系,以期提高临床医师对该病的认识。 方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区第四临床医学院2018年1月至2020年11月临床诊断为TOPD的患者（TOPD组）387例和COPD患者（COPD组）364例,采用倾向性评分匹配法（PSM）对两组患者进行匹配,具体设定匹配因素包括性别、年龄、民族,匹配比例为1∶2。比较TOPD组与COPD组的临床资料及肺功能指标第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pre）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%pre）,进一步描述TOPD患者影像学表现,采用Spearman秩相关分析进行影像学与肺功能的相关性分析。 结果 PSM匹配后,两组患者性别、年龄、民族比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;TOPD组患者发病年龄低于COPD组,住院天数长于COPD组（P<0.05）;TOPD组FEV1/FVC、FEV1%pre均低于COPD组（P<0.05）。影像学表现：TOPD患者结核瘢痕发病部位多见于右肺上叶、右肺下叶,并且部分患者存在一定程度的肺气肿和支气管扩张征象。Spearman秩相关分析结果显示,受累叶数与FEV1/FVC、FEV1%pre、FVC%pre均呈负相关（rs=-0.202,P=0.011;rs=-0.456,P<0.001;rs=-0.442,P<0.001）。 结论 与COPD患者相比,TOPD患者具有年龄偏低、住院时间更长、肺功能阻塞性通气功能障碍更甚等特点,此外结核受累叶数与肺功能存在负相关关系。     

左氧氟沙星治疗肺结核78例临床观察

目的：观察左氧氟沙星治疗肺结核的近期疗效。方法：将78例初治肺结核病人随机分为治疗组40例，对照组38例，分别用以下方案2SHRZV／4HRV、2SHRZ／4HR化疗，观察两组痰菌转阴率、病灶吸收率、症状改善率、药物不良反应。结果：痰菌转阴率治疗组在第2个月、6个月末分别是75％、95％，对照组分别是52．6％、73.7％；病变吸收率6个月末治疗组是92．5％．对照组是68．4％；症状改善率在治疗组第2个月、6个月末分别是55％、90％，对照组分剐是26．3％、68．4％；药物不良反应发生率治疗组、对照组分别是37.5％、34．2％。结论：左氧氟沙星抗结核作用疗效显著。