人体鱼序列征1例

孕妇,25岁,孕1产0,因孕20周,外院超声发现"羊水极少并胎儿畸形"而行引产术.引产术后见一畸形死胎,即送本院病理科会诊尸解.孕妇停经早期无早孕反应,无风疹、流感感染史,无放射性及化学毒物接触史,无家族遗传史,非近亲结婚,孕4个月感胎动及腹部渐隆.     

短肋-多指综合征

孕妇 女,30岁。停经28周,产前B超检查发现宫内胎儿胸廓狭小、四肢短小,怀疑先天性软骨发育不全,入院引产。本孕为首次怀孕,怀孕期间无不适,其配偶无特殊化学物质接融史,无特殊疾病和遗传病史。     

不同剂量米非司酮引产对母胎的影响

 目的 通过不同剂量米非司酮配伍米索前列醇引产,研究米非司酮对母体和胎儿的影响.方法 选择60例妊娠24～36周要求计划生育的孕妇,随机分为4组,各15名,A、B组顿服米非司酮150 mg、300 mg,第3天顿服米索前列醇600 μg引产,C、D组为水囊及利凡诺引产.对母体服药前后肝肾功能进行检测,分娩后立即抽胎儿脐静脉血测定GPT、ALP、直接胆红素、间接胆红素.结果 不同剂量米非司酮配伍米索前列醇引产对母体肝肾功能及胎儿的肝功能无明显影响(P>0.05),利凡诺对胎儿肝功能有明显损害(P<0.01).结论 米非司酮配伍米索前列醇引产对母体肝肾及胎儿肝功能无明显影响,可用于晚期妊娠引产,此法具有广阔的临床应用前景.     

羊水过少胎儿结构和相关畸形的MRI诊断价值

目的:评价磁共振成像(MRI)对羊水过少胎儿结构及相关畸形的诊断价值.方法:34例孕妇,孕龄20～35周.产前常规行超声(US)检查后24～48h内行MR检查,采用二维快速平衡稳态采集(2D FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列,行胎儿颅脑胸腹部常规及双肺、双肾重点冠状面、矢状面及横断面扫描,将产前MRI、US表现与出生后影像或引产后尸解对照.通过MRI采用感兴趣区工具(ROI)测量胎儿肺肝信号强度比(LLSIR).结果:34例羊水过少胎儿MRI均能清晰显示其结构,20例存在泌尿系统畸形(其中12例合并肺发育不良),3例只合并双肺发育不良,特发性羊水过少11例.合并肺发育不良共计15例.18例出生,16例引产.除4例引产未尸检外,其余均由出生影像学或引产后尸解证实.结论:MRI是显示羊水过少胎儿结构及相关异常最有效的诊断方法,它能不受羊水过少的影响,清晰显示胎儿结构及相关异常.     

顺娩后穿透性胎盘植入保守治疗成功1例

1临床资料 患者,女,35岁,因足月顺娩后胎盘未排出伴阴道少量流血2天于2009年12月24日入院。患者2天前因停经38＋4周,胎膜早破入当地区医院,当日行缩宫素点滴引产,胎儿娩出后30min胎盘未剥离,予手取胎盘,取出少量破碎胎盘及胎膜组织,阴道流血约150ml。查彩超示胎盘植入,转入我院。     

超声诊断胎儿单纯唇裂合并牙槽突裂1例

1 病历简介 患者,女,22岁.停经27周左右.曾在外院孕检两次,孕16周左右做B型超声检查,未发现异常.于2008年9月18日来我院就诊.超声所见: 宫腔内见胎儿,胎头位于耻上,双顶径73mm,颅骨光环完整,胎儿左侧上唇连线连续性中断至鼻底,裂隙为5.4mm;左侧鼻孔变形,鼻尖略向右侧偏斜,上额骨牙槽突连线连续性中断,横切面上可见裂口内外两侧牙槽突不在同一水平,出现"错位" (图1～4).     

彩色多普勒筛查早中期胎儿畸形的临床意义

目的 探讨彩色多普勒筛查在早中孕期胎儿(孕11～14周)畸形的临床意义.方法 回顾性分析我院2年间6058例早中孕期孕妇(孕11～14周)彩色多普勒检查,经本院引产病理证实52例严重胎儿畸形病例.结果 经本院引产病理证实的严重胎儿畸形52例(包括6例双胎畸形).单纯NT≥3mm合并严重胎儿畸形31例,NT＜3mm合并严重胎儿畸形15例.结论 彩色多普勒筛查早中孕期胎儿畸形有较大的临床意义,值得早中孕期常规筛查应用推广.     

快速MRI对胎儿胼胝体发育不全的诊断价值及与超声对照研究

目的:探讨快速MRI对胎儿胼胝体发育不全(ACC)的诊断价值,并与超声对比。方法:回顾性分析16例经引产证实ACC的胎儿,孕20-36周,平均30周,产前常规超声检查后1～3天内行胎儿颅脑快速MRI检查,采用单次激发快速自旋回波序列(SSTSE)和平衡式稳态自由进动序列(balance-FFE)行T2WI扫描,回顾性分析超声及产前MRI表现,并与引产后尸体MRI检查或尸体解剖结果对照。结果:16例ACC胎儿中,产前MRI明确诊断16例,诊断合并其他中枢系统畸形5例,与产后检查结果相符。超声明确诊断9例,可疑6例,误诊1例;合并畸形确诊4例,漏诊1例。结论:快速MRI对胎儿ACC的诊断优于超声,有助于明确诊断并判断其分型及合并畸形,可作为超声的补充诊断方法。     

MR诊断胎盘植入二例

例1 女,27岁.停经9个月余,阵痛2 h.产科初步诊断:孕39+2周,先兆临产.入院次日行催产素引产经阴道顺娩一活婴.产后30 min行人工剥离胎盘及钳刮术,徒手剥离约1/3面积,疑胎盘植入停止手术.     

556例正常胎儿“心脏指数”的多普勒超声分析

目的:应用多普勒超声评价胎儿心脏收缩功能.材料和方法:随机选择556例16～41周正常胎儿,测量其 "心脏指数"(cardiac index ,CI),并进行相关分析.结果: 正常胎儿"CI"范围在400～600 ml·kg-1·min-1之间,且整个妊娠期无明显变化.结论:胎儿"CI"可作为评价胎儿心脏收缩功能指标之一.     

人类小肠上皮细胞原代培养方法探讨

 介绍一种人类小肠上皮细胞原代培养方法.采用16～24周引产胎儿小肠,比较3种小肠上皮细胞分离方法,探讨最佳培养条件.结果发现应用胶原酶/中性蛋白酶消化可获满意的上皮细胞分离效果,细胞贴壁良好.培养10～12d细胞达到融合,并保持对碱性磷酸酶的表达.提示小肠上皮细胞繁殖十分依赖于培养基和底物质量.     

超声诊断胎儿先天性尿道闭锁1例

病例 女,22岁,维吾尔族,孕17 w.常规超声胎儿检查发现:胎头双顶径3.2 cm,胎心率160次/min,腹围16 cm,羊水深度3.2 cm,于耻骨联合上纵切面示胎儿腹腔内可见一5.5 cm×5.0 cm圆形暗区,占据胎儿整个腹腔.包膜光滑完整,腔内透声良好,囊腔5点位置似见管状结构,另见胎儿双肾集合系统分离呈"手套征".     

磁共振测量胎儿肾脏体积的初步研究

目的 探讨利用磁共振 (MR)精确测量胎儿肾脏体积的可行性.方法 对5只兔的双肾行MR扫描,测量后解剖取肾测量实际体积,计算MR测量误差率,确定最佳扫描方位;1例31孕周引产胎儿双肾行MR扫描测量后解剖取肾测量实际体积;对109例28～39孕周胎儿双肾行MR扫描,测量体积.在相同及不同测量者间进行可重复性研究.结果 兔肾MR测量最佳方位为横轴位,MR测量与实际体积相关系数为0.991,误差率为(2.26±0.55)%;引产胎儿误差率为(2.41±0.14)%.28～39孕周胎儿肾脏MR均可清晰显示,能顺利进行体积测量.相同测量者2次测量相关系数在兔肾和胎肾分别为0.987、0.963;不同测量者间该系数分别为0.975、0.906.结论 MR测量胎儿肾脏体积准确性高,可重复性好,可行晚孕期胎儿肾脏体积测量.     

米非司酮配伍米索前列醇中孕引产124例分析

米非司酮配伍米索前列醇 (简称双米 )用于妊娠 49ｄ以下早孕流产已为临床广泛应用 ,但用于中孕引产仍在探索阶段。我院自 1997- 0 3～ 1998- 12对妊娠 13～ 2 7周自愿要求终止妊娠者 ,应用双米进行药物引产 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　引产对象 :为本院门诊确诊中期妊娠、自愿要求引产的12 4例健康妇女均住院引产。年龄 16～ 40岁 ,其中孕 13～ 16周 34例 ,17～ 2 0周 46例 ;2 1～ 2 4周 2 8例 ;2 5～ 2 7周 16例。初孕 73例 ,经孕 5 1例 ,孕 1次人流 19例 ,孕 2次人流 17例 ,一次生产史者 11例 ,二次生产史者 4例。用药…     

超声诊断无脑儿伴心脏外翻1例

孕妇,28岁.停经约15周,因唐氏筛查阳性来我院检查,超声检查显示:胎儿头部探查未见明显颅骨光环,可见双眼眶及下颌回声,呈"蛙头"征(图1).     

不同引产方式在中期妊娠中的护理观察

目的：探讨米非司酮与利凡诺应用中期妊娠引产的效果,并总结护理的要点。方法：2008-06～2009-06选择80例中期妊娠妇女,研究经腹部羊膜腔注射利凡诺100 mg引产,和口服米非司酮150 mg后。观察两组宫缩开始时间,胎儿娩出时间,疼痛程度,产后出血量,清宫率,宫颈损伤等。结果：两组妊妇引产时间,腹痛,清宫率,宫颈撕裂伤效果的比较。结论：米非司酮与利凡诺应用于中期引产,经腹部羊膜腔注射利凡诺引产可使宫缩开始发动时间延长,总产程延长,胎儿娩出时间也延长,还容易导致宫颈裂伤和后穹窿撕裂。但口服米非司酮可引起与足月妊娠分娩自然生理过程相似的宫颈成熟扩张,为药物引产的成功做好宫颈准备。而开始宫缩时间和胎儿娩出时间也明显缩短,从而感轻患者的痛苦。     

阴道放置米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果分析

正妊娠晚期引产是通过药物等手段促使分娩发动,达到分娩目的的方法。其主要目的是解除或减轻孕妇的合并症或并发症、预防过期妊娠、使胎儿尽早脱离不良环境,并争取阴道分娩,从而降低剖宫产率。催产素是临床上常用的引产药物。但由于催产素引产需专人管理,耗时、耗人力,且催产素对宫颈     

产前超声对不同年龄阶段孕妇胎儿畸形筛查价值分析

目的探究分析产前超声对不同年龄阶段孕妇胎儿畸形筛查价值。方法选择于我院行产前超声检查的孕妇18256例作为研究对象,以年龄分组,共分成6组:20岁组312例,20～24岁组5023例、25～29岁组7836例、30～34岁组3940例、35～39岁组773例及 39岁组312例。记录并分析不同年龄段孕妇经产前超声筛查的胎儿畸形检出情况。结果 20岁组的畸形胎儿检出20例、检出率6. 41%、20～24岁检出163例、检出率3. 25%、25～29岁检出169例、检出率2. 16%、30～34岁检出20例、检出率2. 31%、35～39岁检出30例、检出率3. 88%、 39岁检出27例、检出率7. 26%。20岁及 39岁的畸形胎儿检出率明显高于其他年龄组别(P 0. 05)。 39岁的胎儿以多发畸形为主,其他组别主要以单发畸形为主(P 0. 05)。胎儿的畸形类型以泌尿生殖系统畸形为主,明显高于其他类型(P 0. 05)。泌尿生殖系统畸形里主要以肾脏畸形为主,其中167例为肾积水。结论胎儿畸形由多种因素导致,孕妇年龄过小胎儿容易出现严重畸形;孕妇年龄过大胎儿容易出现多发畸形,增加先天性心脏畸形和神经系统畸形的发生率。     

超声检查在胎儿畸形筛查中的应用效果及与染色体异常相关性研究

目的评价超声检查应用于胎儿畸形筛查的效果及胎儿畸形与染色体异常的相关性。方法从2012年1月～2017年10月我院接受产前筛查的孕妇中选取1000例为观察对象,回顾分析孕妇超声检查胎儿畸形筛查结果,并分析胎儿畸形与染色体异常存在的关系。结果产后显示受检者中共有16例畸形胎儿,超声检查共检出15例,准确率为93.75%(15/16),漏诊率为6.25%(1/16);15例畸形胎儿均引产,与大体标本观察结果比较,超声诊断符合率为93.75%;先天性足或手畸形、四肢短小发生率最高,所占比例分别为40.00%、13.33%;10例行胎儿染色体检查,提示染色体正常为7例(70.00%),染色体异常为3例(30.00%)。结论超声检查中,胎儿畸形显示存在典型图像特征,可获得较高检出率,胎儿肢体畸形常与染色体异常存在一定相关性。     

继发腹腔妊娠羊膜囊完整1例超声表现

1　病例报告　患者 ,女 ,2 8岁。因停经 5 月 ,下腹痛 3d ,于 2 0 0 4年 7月 17日来我院就诊。患者 1d前曾口服米非司酮 8片和阴道塞 1片米索前列醇行药物引产 ,于 7月 16日早晨出现下腹持续性胀痛 ,阴道有少许血性分泌物 ,B超检查 (图 1、图 2 )示 :前位子宫 ,大小为 10 0mm