海洛因成瘾者参加社区美沙酮维持治疗影响因素

目的了解四川省泸州市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的影响因素。方法采用定性研究的方法,于2008年11月至2009年8月,在泸州市美沙酮维持治疗(MMT)门诊选取20名已经脱失和30名依从性较好的服药人员,进行深入访谈,归纳总结服药人员脱失和保持情况的影响因素。结果泸州市参加社区美沙酮维持治疗的服药人员脱失的主要原因是外出打工,其次是失去经济来源、违法犯罪被抓和偷吸毒品。保持的主要原因是源于良好的药物疗效、家人关爱和较好的社会支持,门诊医生的关爱引导也是重要影响因素之一。结论美沙酮良好的药物疗效、家人关爱、社会关心与支持等,是海洛因成瘾者能够保持社区美沙酮维持治疗的重要因素。把MMT门诊和社区戒毒、社区康复工作有机结合,以降低脱失率。     

瑞丽市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价

目的 评价瑞丽市对海洛因成瘾者进行美沙酮社区维持治疗(MMT)一年的治疗效果.方法 对美沙酮门诊的99名海洛因成瘾者的基线数据和治疗一年后的随访数据进行比较.结果 一共收集了99名受治者的基线和治疗一年后的随访数据.基线与随访比较,入组前66名受治者HIV抗体检测阴性,经过一年的MMT后,此66名受治者HIV抗体仍然阴性;受治者的尿检阳性率从入组前的100%下降到治疗后的23.23%,承认注射吸毒、注射吸毒次数、共用针具吸毒的比例明显减少,安全套坚持使用率从25%提高到31.4%;通过MMT恢复了家庭和社会功能.结论 通过MMT一年后,在减少危险行为,减少与毒品相关的违法犯罪,恢复与提高个人、家庭与社会功能方面取得了比较好的效果,对预防控制艾滋病通过注射吸毒与性行为传播起到了积极的作用.     

陇川县海洛因成瘾者美沙酮维持治疗依从性及影响因素研究

目的了解云南省陇川县海洛因成瘾者美沙酮维持治疗(Methadone maintenance treatment,MMT)依从性及其影响因素。方法采用动态队列研究设计,将陇川县2005-2011年期间所有入组接受MMT的海洛因成瘾者作为研究对象,计算累计脱失率,运用Cox比例风险回归模型分析脱失治疗的影响因素。结果 971名研究对象在接受MMT后第1、3、6、12个月时的累积脱失率分别为13.0%、25.0%、35.0%和43.0%。多因素Cox比例风险回归分析显示:已婚有配偶者、首次入组者、末次服药剂量高者、尿检阳性者脱失风险较低,而在流动点接受治疗者脱失风险高于在固定门诊接受治疗者。结论陇川县MMT治疗脱失率较高,有必要进一步加强MMT工作,特别是流动点治疗工作,维持足够的治疗剂量,以减少脱失。     

新疆海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价

新疆是我国艾滋病流行较为严重的省区之一。静脉吸毒，尤其是共用注射器静脉注射毒品是引起艾滋病传播与流行的最主要途径，并在一定程度上加速了新疆艾滋病的流行。美沙酮维持治疗（Methado Demaintenance treatment，MMT）在国外已证明在减少HIV等的传播上是有效的。乌鲁木齐市海洛因成瘾者社区药物治疗门诊于2005年8月11日开诊，为评价其有效性，并为今后在更大范围内推广此项工作提供科学依据，在乌鲁木齐市对MMT的有效性进行了为期6个月的评价研究。     

乌鲁木齐市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗基线调查

目的了解进入社区美沙酮维持治疗门诊吸毒人群的吸毒行为、性行为等特征,为艾滋病防制措施的制定提供依据。方法乌鲁木齐市以社区为基础,2005年8~11月,对进入社区药物维持治疗门诊的129名戒毒人员进行问卷调查,调查其人口学、共用注射器具吸毒行为和性行为等情况。结果男性占83.1%,女性占16.2%,平均年龄为33.86±5.39岁,H IV阳性率为19.4%,HCV阳性率为68.5%,注射吸毒者中有39.2%曾与他人共用过注射针具。过去3个月使用他人用过的注射器具吸毒的25人(19.2%),共用过非直接注射器具的16人(12.4%)。过去6个月有商业性行为的8人(32.0%),有新性伙伴的27人(20.9%)。过去1个月与主要和非主要性伙伴每次性交均使用安全套的分别为30.0%(39/86)和13.1%(17/29)。在过去的6个月中,26.4%被公安抓过,22.5%贩卖过毒品;36%(9/25)为了毒品和别人发生过性行为,15.5%为了吸毒而有偷、抢、骗。目前有工作(包括固定、临时)的占48.5%。结论进入维持治疗吸毒者中存在H IV传播的高危性,迫切需要在美沙酮维持治疗的同时进行预防艾滋病的健康教育和行为干预活动。     

云南省个旧市药物滥用人群对美沙酮维持治疗的可接受性调查

目的了解云南省个旧市药物滥用人群对美沙酮维持治疗的知晓程度和可接受性.方法采用自行设计的“美沙酮维持治疗项目海洛因成瘾者基线调查问卷”,对正在个旧市强制戒毒所的118名戒毒人员和社区内22名（前）海洛因成瘾者进行调查.结果61.8%的被调查者曾使用过美沙酮戒毒;29.4%的人听说过美沙酮维持治疗项目;有91.9%的被调查者（125人）愿意接受长期的美沙酮维持治疗.结论美沙酮维持治疗项目在当地海洛因成瘾人群中具有可接受性,但在实施过程中仍需要开展多形式的干预活动.     

美沙酮维持治疗患者脱失的影响因素研究

目的 了解美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者脱失的影响因素. 方法 将在天心区和衡阳市MMT门诊参治的353名患者,按维持时间长短分为脱失组和对照组,分析两组患者人口学、治疗前吸毒情况、治疗中情况、心理状况、接受家庭帮教情况之间的差别,分析影响患者脱失的因素. 结果 影响MMT门诊患者脱失的主要人口学因素有患者婚姻状况及家庭关系;影响MMT门诊患者脱失的吸毒行为因素有同居者吸毒状况;影响MMT门诊患者脱失的社会学因素有参加MMT后与吸毒朋友交往情况及是否实施社会帮教;影响MMT门诊患者脱失的心理学因素主要是焦虑状况和患者自尊状况. 结论 门诊对影响患者脱失的因素提前进行干预,能有效减少患者脱失,提高门诊治疗效果.     

中国部分地区社区美沙酮维持治疗效果定性研究

目的 了解社区美沙酮维持治疗对门诊患者产生的影响。方法 对浙江省温州市、四川省西昌市、贵州省织金县正在接受社区美沙酮维持治疗的30名门诊患者、15名患者家属、7名门诊医生进行个人深入访谈，每人约1～1．5小时。结果 患者海洛因使用明显减少，但仍存在偷吸现象；艾滋病病毒（HIV）传播有关的高危行为减少；与毒品有关的违法犯罪大幅度减少；患者在身体健康状况、自尊、情绪、压力、家庭关系、生活规律正常化、工作状况、娱乐生活等方面，也得到了不同程度的改善。结论 社区美沙酮维持治疗不仅使海洛因使用、相关犯罪及HIV高危行为有所减少，而且对改善患者生理、心理健康状况，恢复社会功能也起到了积极的作用。建议迅速扩大治疗覆盖面，吸引更多的吸毒人员参与到治疗中来。     

146例美沙酮维持治疗脱失原因分析

目的了解美沙酮维持治疗脱失的影响因素。方法对146例美沙酮维持治疗脱失的海洛因成瘾者采取电话或家庭随访和社区调查进行原因分析。结果造成美沙酮维持治疗脱失的主要原因与患者的戒毒主观愿望不够坚决，对美沙酮维持治疗认知度不够，生活负性事件应对能力差有关。结论患者的戒毒主观愿望是否坚决和对美沙酮维持治疗的认知度高低及生活负性事件的应对能力强弱是美沙酮维持治疗成功与否的根本。     

海口市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗保持情况及其影响因素

选择海口市皮肤性病防治所接受美沙酮维持治疗(MMT)门诊治疗的海洛因依赖者101例,根据其在维持治疗门诊中服药时间的长短分为Ⅰ组(服药时间不足3个月)和Ⅱ组(服药时间超过6个月).分析影响MMT保持情况的因素.结果 101例海洛因依赖者中持治疗的时间为105 d,有57例退出治疗.服用首剂美沙酮后90 d 和180 d内的维持率分别为81.97%和62.65%.在两组比较分析中,职业、稳定剂量方面比较有统计学差异.认为海口市社区MMT保持率较低,应积极探讨影响治疗的危险因素,并采用相应的干预措施,有效提高MMT的效果.     

美沙酮维持治疗门诊海洛因依赖者社会支持研究

目的了解南昌市美沙酮维持治疗门诊内海洛因依赖者的社会支持,为开展社会支持干预提供科学依据。方法问卷收集海洛因依赖者的人口学数据;用社会支持评定量表（SSRS）评定海洛因依赖者的社会支持利用度;海洛因依赖者的社会支持总分与正常人群比较采用t检验,多组间均数比较采用单因素方差分析。结果269例海洛因依赖者中以男性为主,占76.2%。海洛因依赖者的社会支持总分显著低于正常人群;不同婚姻状况、文化程度、职业的海洛因依赖者,获得的社会支持不同。结论南昌市美沙酮门诊内海洛因依赖者的社会支持评分低于正常人群,文化程度低、离异、失业是其社会支持评分低的主要原因。     

美沙酮维持治疗门诊服药人员的不安全性行为及其相关因素

目的了解目前美沙酮维持治疗（MMT）门诊服药人员的不安全性行为状况及相关因素。方法在重庆、广东、江苏三省（直辖市）6个MMT门诊,选取符合条件的服药人员进行问卷调查及尿液检测,收集研究对象的一般情况、性行为状况、美沙酮服药情况及多药滥用信息。结果共调查1202人,平均年龄（39.7±6.8）岁;其中男性占75.7％（910人）,平均吸食海洛因年限（15.6±4.8）年。758人（63.1％）过去6个月有过性行为,其中10.2％（77／758）存在不安全性行为。男性、未婚单身／N异丧偶、与家人关系差、存在药物滥用、HIV阳性与不安全性行为的发生存在正向的统计学关联（P〈O.05）。结论不安全性行为普遍存在于所调查的MMT门诊服药人员中,针对服药人员不安全性行为的健康教育和行为干预需要进一步加强。     

美沙酮维持治疗门诊HIV阳性服药人员性行为特征定性研究

目的了解美沙酮维持治疗(MMT)门诊艾滋病病毒(HIV)阳性服药人员的性行为情况,发生高危性行为的影响因素和坚持安全性行为的动机。方法对云南、广西两省(自治区)艾滋病疫情较严重的MMT门诊的20名HIV阳性服药人员、15名HIV阴性配偶(其中2人为20名HIV阳性服药人员的配偶)进行深入访谈。结果受访对象平均年龄35.3岁(23~47岁),服药人员中男性13人、女性7人,配偶中男性2人、女性13人。海洛因成瘾者在参加MMT后的性行为较吸食或注射海洛因时有明显改善;受访服药人员报告在知道自己感染HIV前有多个固定性伴和临时性伴,且很少使用安全套;10名受访配偶和6名受访服药人员报告,目前偶尔使用或从不使用安全套。HIV阳性服药人员"为了保护对方"、"为了孩子有人照顾",是他们与其HIV阴性配偶坚持安全性行为的主要动机。结论 MMT门诊HIV阳性服药人员存在继续经性传播HIV的风险,急需对该人群实施针对性干预措施。     

美沙酮维持治疗社区拓展服药点的定性调查

目的了解美沙酮维持治疗社区拓展服药点的运转情况。方法对调查地区美沙酮维持治疗社区拓展服药点正在服药的在治病人、40名家属、20名门诊医生进行个人深入访谈。结果 40名在治病人平均年龄36.7岁,文化程度以小学和初中为主,多为首次参加美沙酮维持治疗,接受美沙酮维持治疗平均为18.3个月。从居住地到达拓展服药点的距离和费用可以接受,拓展服药点提供了较为方便的服务,便于家属和工作人员了解在治病人的情况。门诊医生主动将服药者的家庭纳入了门诊的干预活动之中。在治病人家属认为拓展服药点的开诊为病人提供了更多方便。结论美沙酮维持治疗社区拓展服药点在交通不方便地区是可行的,有利于提高在治病人的依从性。     

静脉吸毒人群HIV自愿咨询检测对其性行为影响的初步研究

目的　了解静脉吸毒人群接受艾滋病病毒 (HIV)自愿咨询检测 (VCT)前后其高危性行为的变化情况。方法　以社区为基础招募HIV阴性的静脉吸毒人群 ,采用前瞻性队列研究 ,比较HIVVCT前后 6个月研究对象的性行为变化情况 ,调查的内容包括人口学特征、在近 6个月及近 1个月高危性行为情况。结果　HIV阴性的静脉吸毒者 2 4 7人 ,接受HIVVCT前后 6个月性行为特征变化为 :研究对象在近 1个月与主要或固定的性伙伴与其他性伙伴的非保护性性行为 ,分别从 78人 (31 6 % )下降到 39人 (15 8% ) ,从 5 4人 (2 1 9% )下降到 34人(13 8% ) ,其P值分别为 <0 0 0 0 1和 <0 0 0 4 8;在近 1个月与其他的性伙伴性交时从未使用、每次都使用安全套的比例 ,分别从 6 5 6 %下降到 4 6 9% ,从 11 5 %上升到 30 6 % ,其P值为 0 0 36 4。结论　HIVVCT可减少静脉吸毒人群的高危性行为。     

江苏省社区美沙酮维持治疗门诊6个月效果评估

目的 比较江苏省南京等3个市4个社区美沙酮维持治疗(MMT)门诊,开诊6个月前后的病人治疗情况.方法 按照国家滥用阿片类物质成瘾者社区MMT工作组,统一设计的门诊病案中的基线调查表与6个月评估表,向病人采集病史,包括病人一般情况、药物滥用与性行为情况、违法犯罪情况与社会家庭功能恢复情况.结果 基线与评估调查中,调查对象的性别、年龄、婚姻状况、文化程度均无显著性差异(P>0.05).参加治疗6个月后,调查对象有临时或固定工作的比例显著增加(P=0.002);药物滥用、注射吸毒与共用针具行为显著减少(P<0.05);违法犯罪情况有所好转,被公安抓获及因筹集毒资发生的偷、抢、骗及贩毒情况均有所减少(P<0.05);病人的社会功能、家庭功能有所改善(P<0.05).结论 社区MMT的开展有效地减少了病人药物滥用与艾滋病病毒感染相关的高危行为,显著改善了病人的社会与家庭功能.     

美沙酮维持治疗患者脱失情况影响因素的Logistic分析

目的分析广东省接受美沙酮维持治疗的患者接受治疗后的脱失情况,探讨影响患者治疗脱失率的影响因素。方法采用系统抽样的方法抽取3个城市治疗点和3个农村地区治疗点,利用国家统一的美沙酮维持治疗信息收集系统所收集的美沙酮维持治疗患者数据资料,包括社会人口学情况、尿检、治疗及随访情况等,采用Lo-gistic模型对21个自变量进行单因素分析,对单因素分析有统计学意义的自变量进行多因素分析,以确定影响接受美沙酮维持治疗的患者脱失的因素。结果共有2 728名接受美沙酮维持治疗的病患者纳入分析,其中男性2 448人,女性280人,2 728名患者维持治疗时间中位数为12.52个月(25%、75%位数分别为3.88、25.10月),累计脱失率为77.7%。经非条件Logistic多因素分析影响脱失率的因素包括:女性(OR=0.66)、有各种生活来源(OR=0.34～0.71)、尿吗啡检测阴性(OR=0.52)、没有被抓捕过(OR=0.49)、无脱失史(OR=0.36)等变量是美沙酮维持治疗脱失率的保护因素;而初中以下(OR=2.64)、高中或中专(OR=2.29)、认为治疗费用偏高(OR=4.09)、与家人关系较差(OR=1.68)、每天治疗剂量较低(少于30mg OR=1.61;31～50mg OR=1.34)、对治疗不满意(OR=1.71)、参加治疗时间较短(少于1年OR=1.96;1-2年OR=1.72)等变量是美沙酮维持治疗脱失的危险因素(均P<0.01或P<0.05)。结论广东省美沙酮维持治疗患者脱失率较高,为了提高病人的维持率,减少脱失应该改进门诊服务质量和治疗水平,应加强家庭和社会的参与和对病人的支持。