规范终端给药管理

终端给药是指通过医嘱将药品发给病人或护士注入病人体内的最后一个环节。规范终端给药的管理，对于临床正确治疗、合理用药，排除各种差错甚至医疗纠纷或事故有重要的意义。作者通过对本院2005年终端给药的调查分析，从规范护理操作、剂量书写、药品存话、校对与审查等几个环节加强管理，在杜绝终端给药差错和事故的发生方面取得了良好效果。现作一报道。     

输液时如何选用输液器具

静脉给药法是常用的给药方法,现就输液时选用哪种输液器具好,谈谈我的看法.仅作参考。一、使用开放式滴瓶输液静脉输液所用的液体在医院内污染的机会比在药     

气管切开术后护理中的意外

1982年7月18日,我院外科收治了一例严重胸部挫伤的病人,做了气管切开。晚班护理人员在给病人做气管滴液时,不慎将一个7号针头坠入气管内。通过照片,见针头在右胸3—4前肋之间胸椎弯处,即达右支气管内。随即病人在氯胺酮离解麻醉加1％地卡因气管表面麻醉下行了右支气管异物取出术,术后病情稳定。注射器乳头与针栓相接,一般顺拧为紧,逆拧为松,操作时应连接紧密,滴药从缓。否则一旦针头脱落至气管内,给病人造成痛苦。此例教训,堪     

服用复方碘溶液应注意准确计量

复方碘溶液是用于甲状腺功能亢进术前准备的口服制剂。其每次给药量小于1ml。教科书规定:口服给药时,对药液不足1ml 时用滴管吸取计量(按1ml为15滴计算)。临床医嘱是病人术前每日3次,每次由3滴开始,逐日增加1滴至每次16滴止。我们将临床实际所用滴     

集中滴眼药时手的消毒方法探讨

集中滴眼药时手的消毒方法探讨吕玉环为眼科住院病人集中滴眼药，如何防止交叉感染，手如何消毒是近年来眼科同行共同探讨的问题。按操作要求，［１］给每位病人滴药后都要洗手，方能为下一个病人继续滴药。眼科住院病人滴眼药者每次多达几十个人，这种方法显然费时费力，...     

碳酸锂对于提高人体白细胞的作用

作者研究了8个狂燥型和20个忧郁型精神病病人,每日给以1.2～1.8毫克碳酸锂,其血清中的锂浓度为0.85～1.3毫克当量/升。给药前2周和给药后2～4周,每周2次测定静脉血中血红蛋白、白细胞和血小板数。给药后结果表     

低位硅胶管一次性输液器的研制

随着滤过式一次性输液器的广泛应用,医院感染大幅度降低。但在输液过程中,尤其抢救危重病人时常需加入小剂量药物,临床上常采用从莫菲氏调节孔或头皮针处或把输液器上方的穿刺针头从瓶塞中拔出直接插入带有橡胶塞的药瓶中。这些给药方法,都存在一些操作不便和不便于推广的原因。为此对一次性输液器进行了改进。1滤过式一次性输液器给药方法及不易推广的原因1.1从莫菲氏滴壶调节孔给药药物不能迅速进入血管,在抢救危重病人时,起不到争分夺秒的作用,小剂量莫菲氏滴壶给药,药物可被输液管内的液体稀释,降低了药物浓度,达不到有效的血药浓度;因…     

一次性输液器静脉输液时每毫升液体相应滴数的研究

静脉输液是临床治疗中的重要的给药途径之一，将药液及时，准确，安全的输入病人体内，要掌握两个方面的问题：其一是要掌握每分钟的准确滴速，其二要掌握该输液器每毫升相应滴数，笔者以５个不同厂家生产的同为７号头皮针的一次性输液器，５％葡萄糖，０．９％生理盐水为实验标准，研究一次性输液器静脉输液时每毫升液体相应滴数，结果显示：５种不同厂家生产的同一型号针头的输液器，它们之间在每毫升相应滴数上有４～５滴的误差率     

脉络宁注射液过敏二例报告

病例报告病例 1　曹某 ,男 ,43岁 ,患高血脂症 3年 ,实验室检查 :胆固醇 8 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 3 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白 1 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,心肺功能正常 ,无高血压病史。给予脉络宁注射液 2 0ｍｌ ,加生理盐水 2 5 0ｍｌ静脉滴入 ,5 0滴 /ｍｉｎ ,给药 3ｍｉｎ后 ,病人自述胸闷 ,憋气 ,即停止给药 ,2ｍｉｎ后胸闷憋气症状消失 ,观察 15ｍｉｎ后病人无任何不适 ,当时考虑由于病人输液紧张所致 ,第 2天同剂量输入脉络宁注射液 40滴 /ｍｉｎ ,3ｍｉｎ后病人仍出现胸闷、气短等症状 ,不能平卧 ,立即停止给药 ,肌肉注射地塞米松 5ｍ…     

气管切开后2种气道湿化效果的临床观察

目的采用微量注射泵对气管切开病人进行气道持续湿化,并与常规法比较,为寻求一种有效的气道湿化方法.方法采用微量注射泵持续气道滴药、注射器间断或定时气道滴药两种方法,通过湿化效果、刺激性咳嗽、肺部感染、气道黏膜出血4项指标进行比较.结果微量注射泵气道滴药湿化并发症少,效果明显优于注射器间断滴药湿化组,两者间存在显著性差异意义,p＜0.01.结论微量注射泵持续气道滴药湿化法简单、安全有效,并发症少,有一定的推广应用价值.     

临床滴眼液存在的问题及对策

滴眼液是眼科疾病最常使用的一种治疗方法,是眼科护士使用最多的一项操作技能。笔者在临床护理中,对常见的滴眼液中存在的问题做出了相应的改进,收到了良好的效果。1问题:病人对护士滴眼的认识程度不足对策:滴眼前对患者进行健康教育。由于病人对自身疾病的了解程度和心理需求不同,出现轻视滴眼,害怕滴眼,依赖滴眼等不同现象。根据病人的入院评估、文化程度、年龄、性别、职业,深入浅出地讲解滴眼的必要性和药物的名称、作用以及注意事项、滴眼次数等。对刺激性药物要作特别说明,如滴丁卡因会有瞬间的“辣感”,以免引起病人的不快和厌恶而拒…     

不同滴系数输液器滴速与输入量快速换算法

静脉输液是临床最常用的一项护理技术操作。快速、准确地计算出滴速与输入量 ,不仅可准确及时给药 ,提高疗效与抢救成功率 ,而且可节省护士的时间 ,提高工作效率。目前 ,临床使用的一次性输液器滴系数已不限于 1 5滴 /ml。常用的有大滴输液器 ,滴系数分别为 1 0滴 /ml、1 5滴 /ml、2 0滴/ml;微滴输液器 ,滴系数为 60滴 /ml。因为滴系数不同 ,临床计算输液的滴速与输入量比较繁琐 ,由于计算的数值较大 ,常需花费较多的时间 ,而且容易造成计算的误差 ,影响输液滴速及药物剂量的准确性 ,甚至影响到危重病人的抢救。我们根据静脉输液计算公式 ,…     

用头皮针替代针头进行气管内滴药

在正常情况下,上呼吸道对吸入气体有温化及湿化作用,而经气管插管或气管切开处接呼吸机实行机械通气的病人就失去了这种功能。临床上为防止吸入的气体于燥及痰痴形成,保持呼吸道通畅,减少肺部感染,需定时进行气管内滴药。以往我们用空针接针头进行气管内滴药,曾出现过2次针头脱落掉到人工气道内的现象。为了防止这种情况的发生,近几年以来,我们使用空外接头皮外进行气管内滴药,用于临床95余例病人取得了满意的效果,现介绍如下。1制作方法用任何型号的头皮针均可,去掉头皮计前2／3部分,后1／3作简药前端,另一端与空外衔接即可。…     

颈动脉给药最佳滴速与效果探讨

经颈动脉点滴葡萄糖液、普鲁卡因治疗脑梗塞是一种先进而新的治疗技术。为了寻找出其给药最佳滴速和临床治疗效果,我们对两种不同范围的滴速和效果进行了观察,现介绍如下。方法一、病人及入选标准 1.均为我科住院患者。 2.经临床和头颅CT检查证实为脑梗塞的疾患者。 3.神志清楚而无明显脑水肿的患者。 4.无颈动脉药物加压滴注术禁忌症的患者。符合以上标准随机选入治疗组和观察组,对此两组患者的病情轻重等级要基本一致,并且要在发     

进入贺斯瓶内的空气要过滤

术中为了给病人补充血容量 ,常输入贺斯 (又名羟乙基淀粉注射液 )。此药为 5 0 0ｍｌ塑料瓶装 ,平均分子量 2× 10 5～4× 10 5,较粘稠 ,滴速相对慢。　　当瓶内药液输注若干后 ,瓶内形成负压 ,影响滴速 ,通常用无菌针头刺入瓶底 ,增大瓶内压力 ,达到加快输注的目的。　　读《护理研究》2 0 0 0年第 16卷第 3期中《静脉给药中微粒来源及对策》一文后 ,很受启发 ,认为以上方法 ,进入瓶内的空气未经过滤 ,必然会影响液体质量 ,给病人造成危害。　　改进办法 :将用过的输血器进气管 (带有滤过器 )收集 ,置熏箱熏蒸 6ｈ后 ,插入贺斯液瓶底 ,既过…     

化疗前两种不同方法静脉注射地塞米松所致不良反应的效果观察

[目的]探讨采用两种不同给药途径静脉注射地塞米松致不良反应的发生情况及护理对策,为临床操作提供参考。[方法]将60例静脉注射地塞米松病人分成两组,A组30例将地塞米松5mg加入生理盐水50mL中静脉输注,10min滴完;B组30例将地塞米松5mg加入生理盐水静脉冲管液的莫菲氏滴管中以40gtt/min～50gtt/min的速度输注,观察病人从注射开始至注射结束后20min内不良反应发生的情况。[结果]A组发生不良反应1例,B组发生不良反应18例。[结论]采用不同给药途径静脉注射地塞米松不良反应发生率不同。     

输液速度及给药量计算与用药安全管理

目的:为护理人员在临床给药中提供一种保准确及时及安全给药的方法.方法:根据不同滴系数输液器按静膊脉输液计算公式计算出每小时输液量与速度,根据药物系数及所需毫升数进行给药量计算.结果:在输液器其滴系数是固定不变的的情况下,可根据快捷的公式计算出每小时输入的毫升数,无论何种药物均可用该药的毫升数除以药物的剂量算得该药的系数,从而准确计算出给药用量.结论:快捷输液速度及给药量计算法在临床给药护理中大大方便了护理人员的工作,并能让护士准确及时和安全给药.     

标准化流程管理在防治胺碘酮药物致静脉炎护理中的应用

静脉输注胺碘酮,尤其是外周静脉给药,极易引起不同程度的静脉炎,而急诊科室为了迅速到达药效,不能保证所有病人从深静脉途径给药,存在较大的安全隐患。作者通过制定流程图,使操作流程华,达到标准化管理的目的,可以有效预防该药物引发的静脉炎。     

盐酸溴己新与地西泮配伍禁忌实验

在临床护理工作中,盐酸溴己新注射液不常与地西泮注射液一起使用,且5306种注射剂配伍禁忌表中也没有此两种药物配伍禁忌。笔者在本院急诊科进行护理质量检查时发现,临床护士给病人静脉输注0．9％氯化钠注射液100mL内加盐酸溴已新注射液4mg,同时遵医嘱给予地西泮注射液茂菲氏滴壶滴药,药物滴入后输液器内立即出现混浊,呈乳白色,摇动后混浊不消失,立即关闭输液器活塞给予更换输液器,病人未出现不适。为证实二者之间是否存在配伍禁忌进行了相关实验。现将结果报告如下。     

化疗前两种不同方法静脉注射地塞米松所致不良反应的效果观察

[目的]探讨采用两种不同给药途径静脉注射地塞米松致不良反应的发生情况及护理对策,为临床操作提供参考.[方法]将60例静脉注射地塞米松病人分成两组,A组30例将地塞米松5 mg 加入生理盐水50 mL中静脉输注,10 min滴完;B组30例将地塞米松5 mg加入生理盐水静脉冲管液的莫菲氏滴管中以40 gtt/min～50 gtt/min的速度输注,观察病人从注射开始至注射结束后20 min内不良反应发生的情况.[结果]A组发生不良反应1例,B组发生不良反应18例.[结论]采用不同给药途径静脉注射地塞米松不良反应发生率不同.