颈椎骨折脱位前路内固定围手术期护理

目的:研究及探讨颈椎骨折脱位前路内固定围手术期护理特点.方法:对28例颈椎骨折脱位前路内固定手术患者围手术期护理进行观察和分析.结果:颈椎前路减压内固定融合术,经术前充分的准备、术中很好的配合、术后正确的功能练习,除1例因脊髓横断需进一步恢复功能外,其余患者均治愈或基本治愈出院.结论:颈椎骨折脱位前路内固定围手术期护理是保证手术成功的关键因素,对预防并发症,加速病人康复有着重要的意义.     

颈椎orion钢板内固定术康复护理

随着 orion带锁钢板在颈椎骨折脱位、颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎椎体肿瘤手术中的广泛应用 ,我科对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 3年 1月共 18例行颈椎 orion带锁钢板内固定术患者进行系统的康复护理 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 10例 ,女 8例。年龄 12～ 4 8岁 ,平均 39.5岁。颈椎骨折脱位 10例 ,颈椎间盘突出 8例。部位 C1 ～ T1 。手术方式为颈椎骨折脱位切开复位或颈椎间盘摘除术 ,取自体髂骨植骨 ,orion带锁钢板内固定术。2　护理措施2 .1　术前康复训练目的是使患者及家属明确术前训练的目的 ,掌…     

颈椎前入路手术治疗颈髓损伤患者80例护理体会

颈髓损伤病人临床十分常见 ,多数由于颈椎骨折骨块后移或椎间盘破裂后突压迫脊髓所致 ,少数病人为颈髓挥鞭性损伤 ,拍片时无异常表现 ,我们对前一类病人进行椎前入路椎体切除椎管扩大成形取髂骨植骨融合术治疗 ,取得了良好效果 ,现将术前后护理体会介绍如下。1　临床资料本组共总结病人 80例 ,男性 5 6例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 4 2岁。车祸伤 6 1例 ,高处坠落伤11例 ,重物砸伤 5例 ,其它 3例。合并颈椎前柱中柱骨折 5 5例 ,中柱后柱骨折 13例 ,前柱中柱后柱骨折 6例 ,单纯椎间盘纤维环破裂髓核突出压迫颈髓者 6例 ,术后病人…     

对强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者的临床护理体会

目的:探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折的临床护理。方法:回顾性分析我院2005年2月～2010年3月收治的7例强直性脊柱炎并发颈椎骨折患者的临床治疗与护理资料。结果:经过手术治疗与精心护理,术后复查x线片提示颈椎融合成功,所有患者均好转出院。术后随访2～6年。7例患者植骨融合均愈合,无假关节形成。6例术前继发脊髓神经损伤的患者中,2例术后神经功能由术前Frankel D级恢复至术后E级,2例由术前C级恢复至术后D级,1例A级患者无明显恢复。结论:加强围手术期的护理是强直性脊柱炎合并颈椎骨折整个治疗过程的重要环节,能够帮助患者恢复健康,提高生存质量。     

颈椎骨折脱位并发高位截瘫的护理

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治颈椎骨折脱位并发高位截瘫患者 2 4例 ,经过精心医疗护理 ,取得了较好的效果 ,现将护理工作报告如下。1　临床资料　　本组 2 4例中 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均33.5岁。骨折脱位发生在寰椎 3例 ,枢椎 4例 ,C37例 ,C4～ 6 8例 ,C72例。均并发截瘫 ,完全瘫 (截瘫指数≥ 4) 16例 ,不全瘫8例。既往有高血压 2例 ,冠心病 1例 ,肺部疾患 2例 ,糖尿病1例。根据病情分别选用牵引复位 ,切开复位、脊髓减压及植骨融合等手术 ,除 1例因呼吸衰竭死亡外 ,余 2 3例均治愈或好转而出院。2　并发症的预防及护理2 …     

一期颈椎前后入路手术治疗下颈椎骨折脱位的护理

目的探讨一期颈椎前后入路手术治疗下颈椎骨折脱位的护理。方法2005年10月-2007年5月对12例下颈椎骨折脱位患者采用一期颈椎前后入路手术,术前进行心理护理和气管的推移训练,术后体位护理、切口观察、颈脊髓损伤功能恢复及加强呼吸道管理。结果本组12例患者,随访平均14月（3-21月）,脱位者全部复位,植骨者全部愈合,内固定无脱落断裂及移位,发生颈背痛2例,经保守治疗恢复。结论通过良好的护理提高一期后路关节螺钉固定联合前路植融合钢板固定融合术的安全性,对手术成功和术后康复具有重要作用。     

颈前路减压植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折围手术期护理

目的:探讨颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理方法及效果。方法:总结本科自2006年～2008年12月收治的58例颈椎骨折脱位伴不同程度脊髓损伤,行颈前路减压植骨融合内固定术患者的围手术期护理,进行归纳总结及分析。结果:通过对我院58例患者术前、术后完善的护理,术后骨性完全愈合,伤口均1期愈合,手术后自理能力和肢体功能均得到不同程度恢复,无1例出现明显并发症。结论:颈椎前路植骨融合内固定术围手术期护理应重点做好术前的充分准备,术后保持颈椎稳定,各项生命指征的观察、监测以及并发症的预防。     

颈椎前路融合术后发生椎体滑脱原因分析

颈椎前路减压植骨融合术是临床上治疗颈椎不稳定性骨折脱位及颈椎病常用的手术方法。但如手术操作或术后处理不当 ,植骨块前移或脱出 ,可导致椎体滑脱 ,严重者压迫脊髓引起瘫痪。我院自 1987年 1月～ 1998年 12月以来共收治颈椎骨折脱位患者行颈椎前路减压融合术后发生椎体滑脱 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄 14～ 45岁 ,平均2 7.3岁。均为外伤性颈椎损伤。车祸伤 4例 ,坠落伤 1例 ,砸伤 1例。 C32例 ,C41例 ,C5 2例 ,C6 1例。椎体骨折 5例 ,并发脱位 3例 ,单纯脱位 1例。1.2　病史与分型　本组病…     

颈椎前后路术23例护理体会

2003年1月至2006年6月,我们对23例颈椎前后路手术患者实施精心护理,效果满意。现将护理体会报告以下。本组23例,男13例,女10例,年龄18~61岁。颈椎病16例,颈椎骨折4例,颈椎肿瘤3例。术前均行提拉气管训练及呼吸练习,术后加强临床观察与护理,保持颈椎稳定。本组除1例术后2d出现伤     

哈罗架在颈椎外科中的应用(附43例报告)

预防和治疗颈椎损伤、颈椎肿瘤和结核等伤病中的颈椎不稳定 ,避免继发性的颈髓损伤是贯穿在整个伤病治疗过程中的重要步骤 ,我科 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 3年 6月应用Halo -vest(哈罗架 )治疗颈椎伤病 4 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 3例 ,其中男 39例 ,女 4例 ;年龄 16～6 5岁 ,平均 34岁 ;颈椎骨折脱位 4 0例 ,其中Jefferson骨折 2例 ,Hangman骨折 6例 ,C5骨折脱位 8例 ,C5～ 6骨折 7例 ,C6骨折 6例 ,C6～ 7骨折脱位 9例 ,C4陈旧骨折并C2～ 3 椎间不稳 1例 ,齿状突骨折 1例。C2 椎体肿瘤并病理性骨折…     

上颈椎合并远隔颈椎骨折脱位一期前后路手术的评价

目的：通过一期前后路手术来评价该方法治疗上颈椎合并远隔颈椎骨折脱位的可行性与安全性。方法：对1996年5月至2000年6月入院的10例上颈椎与远隔颈椎同时存在骨折脱位的患者进行一期前后路联合手术,其中男性8例,女性2例,年龄从30－68岁不等。下颈椎骨折和／或脱位主要采用前路手术,包括椎体次全切或单椎间隙椎间盘切除,髂骨块移植,带锁钢板内固定。上颈椎骨折脱位主要采用后路手术,利用Apofix系统、Atlas线览系统或Axis系统进行复位植骨固定。所有患者术后均给予颈托保护;对同时伴有脊髓损伤者,尤其是累及C4以上水平,呼吸受累者,可行预防性气管切开术。术后均行重症监护,术后平均随访2年5个月。结果：10例患者均获得满意的复位固定,植骨区域均获得骨性融合,无神经损伤加重,植骨块移位或钢板螺钉松动断裂等并发症。结论：一期前后路联合手术复位,减压、植骨和内固定,重建上颈椎合并远隔颈椎骨折脱位后的稳定性,可提供即刻的坚强固定,避免术后Halo支架或颅骨牵引,便于术后护理和尽早开始功能锻炼,是一种理想的选择。     

前后路联合治疗颈2椎体骨折脱位围手术期护理探讨

目的 探讨颈椎前后路联合治疗颈2椎体骨折脱位围手术期护理方法及效果.方法总结该院从收治的12例颈2椎体骨折伴脱位行前后路联合手术的围手术期的护理,进行归纳总结.结果 通过该院12例患者术前术后完善的护理,术后骨性完全愈合,伤口均Ⅰ期愈合,手术后自理能力和肢体功能均得到不同程度恢复,无一例出现并发症.结论 颈前后路联合围手术期护理应重视做好术前充分准备,术后保持颈椎稳定性,加强护理巡视,严密观察病情,加强气道护理和基础护理以及有效的功能锻炼至关重要.     

颈椎骨折脱位患者围手术期的护理体会

目的:探讨采用颈前路减压植骨钢板内固定治疗颈椎骨折脱位患者的围手术期护理方法。方法:对74例颈椎骨折脱位患者重点做好术前心理护理;颅骨牵引的护理,呼吸道护理,术前准备;术后护理,功能锻炼与康复护理,预防并发症;以及出院的康复指导等护理。结果:按日本矫形外科协会(JOA)评分为7～11分,无脊髓功能损害加重;按Frankel分级评价,有17例完全恢复正常,上升2级44例,无改善13例。结论:围手术期优质的护理服务,对颈椎骨折脱位患者的恢复和功能重建至关重要。大大提高了患者的生活能力和生存质量,对疾病的康复有重要意义。     

下颈椎骨折脱位合并瘫痪患者的护理

目的 探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤瘫痪患者的围手术期护理措施,提高综合治疗水平.结果 对我科2008年1月至2010年1月收治的34例下颈椎骨折脱位并瘫痪的患者,采取包括严密观察病情,呼吸道护理,心理护理和康复功能锻炼等综合护理措施.结果34例患者手术效果良好,不完全性脊髓损伤患者术后1个月时四肢肌力恢复1级以上.一共有9例患者术后因呼吸困难行气管切开(26.5%),2例患者术后出现肺部感染(5.9%),1例小面积皮肤压疮(2.9%),积极对症治疗后均痊愈.所有患者顺利度过围手术期,没有严重感染,重症肺炎,大面积褥疮和神经损伤加重等严重并发症发生.结论 加强下颈椎骨折脱位并瘫痪患者的术前术后专项护理措施,可以避免围手术期并发症的发生,降低伤残率和伤残等级.     

颈椎骨折脱位行前路带锁钛板系统治疗的围术期护理

目的总结前路带锁钛板系统治疗颈椎骨折脱位围术期有效的护理对策。方法对我院2010年5月—2012年6月收治的68例颈椎骨折脱位患者行前路带锁钛板内固定术,同时观察围术期护理对疗效的影响。结果 68例患者均成功顺利完成手术,经过为期6个月-12个月随访,骨折愈合良好,未出现手术以及护理相关并发症。其中优38例,良21例,中8例,差1例,优良率为86.76%。结论颈椎骨折脱位行前路带锁钛板内固定术,加强围术期科学有效的护理,能预防或者避免并发症的发生,促进骨折早期愈合,有利于患者早日康复,极大地提高生存质量。     

颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的护理

采用颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的目的在于牵引复位固定 ,减轻或解除脊髓受压及解除颈部痉挛 ,为手术治疗颈椎骨折脱位作准备 ,最终达到脊髓功能部分或全面恢复 ,使病人康复。现将 12例颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的患者护理体会报告如下。1　临床资料　　我院自 1995年以来共收治外伤所致颈椎骨折脱位患者12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,最大年龄 68岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 3 8.5岁。骨折脱位全瘫 3例 ,不全瘫 5例 ,单纯骨折脱位 4例。入院均行牵引 ,时间 1～ 6周 ,其中 2例牵引一周后行手术治疗 ,其余牵引至 6周后 ,颈围固定 3个月。经过治…     

颈椎前路手术病人的护理体会

颈椎前路减压及植骨融合内固定手术是治疗颈椎病最为常用和有效的术式之一[1]。除直接清除脊髓前后致压物外,还有较多范围的减压,自体髂骨植骨融合、钛板内固定使颈椎更加保持稳定性。有效预防手术及护理并发症,是提高手术治愈率的关键。我院2001年6月~2004年12月共收治颈椎病和颈椎骨折脱位合并脊椎压迫病人49例,手术后效果满意,现将护理体会总结如下。1临床资料本组49例,男41例,女8例,年龄29~62岁。颈椎间盘突出9例(病变累及1个节段2例,2个节段6例,3个节段1例),颈椎骨折脱位40例(车祸伤29例,坠落伤8例,压伤3例),其中3例入院即行颅骨牵引术…     

糖尿病患者骨科手术后的护理

骨科疾病合并糖尿病临床常见 ,本院 1996年 9月至 2 0 0 1年 10月收治此类病人 4 2例 ,现就术后护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例 ,男 19例 ,女 2 3例 ,年龄386 7岁 ,平均 5 6 .2岁 ,四肢骨折 16例 ,脊柱骨折脱位 4例 (合并截瘫 2例 ) ,腰椎间盘突出 11例 ,腰椎管狭窄症 6例 ,膝关节半月板损伤 1例 ,股骨头无菌性坏死 1例 ,髋关节骨性关节炎 1例 ,糖尿病合并足坏疽 2例。合并症情况 :4 2例均为ＩＩ型糖尿病 ,合并高血压 2 1例(5 0 %) ,冠心病 17例 (4 0 .5 %) ,慢支 2 6例 (6 1.9%) ,骨质疏松 2 8例 (6 6 .7%) ,其它 11…     

颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理

目的:探讨颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理效果。方法:总结本科自2005年至2007年收治的85例颈椎骨折脱位伴不同程度脊髓损伤,行颈前路减压植骨融合内固定术患者的护理方法和临床效果。结果:85例患者术后伤口均一期愈合,手术后自理能力和肢体功能均得到不同程度恢复,无一例出现明显并发症。结论:系统的围手术期护理是颈前路手术治疗颈椎骨折患者术后疗效是否满意的重要因素之一。     

颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理

目的:探讨颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理效果。方法:总结本科自2005年至2007年收治的85例颈椎骨折脱位伴不同程度脊髓损伤,行颈前路减压植骨融合内固定术患者的护理方法和临床效果。结果:85例患者术后伤口均一期愈合,手术后自理能力和肢体功能均得到不同程度恢复,无一例出现明显并发症。结论:系统的围手术期护理是颈前路手术治疗颈椎骨折患者术后疗效是否满意的重要因素之一。