肿瘤化疗药物诱导性周围神经病的临床横断面研究

目的:分析抗肿瘤药物导致的周围神经病(CIPN)临床特征及其发病时的药物累积剂量。方法:连续收集2009年3月至2010年2月于化疗后发生周围神经损害的84例肿瘤患者。对纳入的患者进行周围神经病量表(MNSI、MDNS、FACT/GOG-NTX)评估和肌电图检查。按责任药物将患者分为:奥沙利铂组、顺铂组、紫杉醇组、长春新碱组、沙利度胺组和联合用药组(紫杉醇+卡铂,紫杉醇+顺铂),分析不同责任药物所致CIPN的特征及其与累积剂量的相关性。结果:84例患者临床主要表现为肢体远端感觉障碍,少数患者伴疼痛和(或)肌力减退,肌电图结果异常者占82.14%。84例患者中使用奥沙利铂者60例,累积剂量(1089.26±310.31)mg/m~2;长春新碱8例,累积剂量(5.14±1.07)mg/m~3;紫杉醇4例,累积剂量(640.00±306.17)mg/m~2;顺铂3例,累积剂量(360.00±120.00)mg/m~2。奥沙利铂组周围神经病量表分值与药物累积剂量呈正相关。结论:CIPN具有剂量依赖性特点,常见的责任药物为奥沙利铂、长春新碱、紫杉醇、顺铂。     

肌电图对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的：探讨神经肌电图在糖尿病性周围神经病（DPN ）诊断中的应用价值。方法：选择我院2012年1月～2014年6月收治的200例DPN患者的临床资料,分析肌电诱发电位仪对患者的相关神经进行检测的结果。结果：在200例DPN患者中,神经电图总异常率高达71．5％。且随着病程的延长,其EM G异常率的发生逐渐增加。病程在1年以内的患者EM G异常率为40．8％,而病程在10年以上者异常率达到92．2％。病程在1年以内的患者H反射异常率为46．9％,而病程在10年以上者H反射异常率达到94％。其次是腓总神经运动传导速度（MCV）、腓浅神经感觉传导速度（SCV）异常率,分别是43．1％和58．8％,均超过40％。EM G结果提示：病程＜1年组拇短展肌、肱二头肌、胫前肌、趾总伸肌EM G异常率均为0,病程≥10年组异常率分别为17．6％、9．8％、21．5％、31．4％,同样随病程延长而异常率增加。结论：EM G在诊断DPN中具有较高的准确性,有利于早期发现和进行治疗。     

中毒性周围神经病的肌电图及神经电图分析

引起周围神经病的病因很多,随着工农业的发展,中毒性周围神经病的发病逐渐增高。分析了25例中毒引发的周围神经病的肌电图(EMG)及神经电图结果,现报告如下。资料和方法25例中毒性周围神经病病人中,男16例,女9例,年龄14~65岁,平均34.7岁。中毒后检查时间,最短20d,最长20年。中毒原     

肌电图在中毒性周围神经病中的应用

我院从2001年起自用肌电图确诊中毒性周围神经病18例，现报告如下。     

药物相关性周围神经病

周围神经病原因众多, 各种治疗性药物所致为其重要病因, 即药物诱导性周围神经病(DIPN)。随着癌症患者的增加, 化学治疗诱导性周围神经病(CIPN)增多。大多数DIPN表现为慢性、感觉性、轴突性多发性神经病, 麻木和神经病理性疼痛是其主要症状。患者具有药物暴露及其相关危险因素的病史, 是临床诊断的关键。对于非化学治疗药物所致DIPN, 须及时停用相关药物以防止进一步的功能障碍。对于CIPN, 不建议使用任何药物预防。应评估延迟剂量、减少剂量、替代或停止化学治疗的适当性。度洛西汀是有适当证据支持使用的、唯一的药物, 但获益的程度有限。亟待CIPN的多学科随机临床治疗试验研究探讨新的诊疗方案。     

笑气滥用导致的周围神经病的肌电图特征

目的 探讨笑气滥用导致的周围神经病（PN）的肌电图特征。方法 回顾性分析2019年5月至2023年5月收治的124例笑气滥用的临床资料。采用多伦多临床评分系统（TCSS）评估PN,TCSS评分≥6分判定为PN。结果 124例中,78例发生PN,发生率为62.90%(78/124)。与无PN病人相比,PN病人腓总神经、正中神经和尺神经MCV、CMAP波幅明显降低（P<0.05）,腓浅神经、正中神经和尺神经SCV、SNAP波幅明显降低（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,腓总神经、正中神经和尺神经MCV、CMAP波幅降低,以及腓浅神经、正中神经和尺神经SCV、SNAP波幅降低是笑气滥用病人发生PN的危险因素（P<0.05）。根据这些危险因素构建预测模型具有良好的预测价值,ROC曲线下面积为0.845(95%CI 0.790～0.900;P<0.001)。结论 笑气滥用导致的PN肌电图会发生异常改变。笑气滥用病人进行肌电图检测有助于早期识别PN。     

系统性红斑狼疮合并周围神经病的临床特点和肌电…

分析２２例临床有或疑有神经系统损害的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，其中仅３例被临床诊断为ＳＬＥ合并周围神经病，然神经电生理检查证实１３例为周围神经损害。主要临床特点为对称性和非对称性四肢远端麻木，疼痛，深浅感觉障碍，肌力减退，肌萎缩等，神经电生理检查显示神经传导速度减慢，波幅降低，异常自发电位（纤颤电位和正锐波）运动单元多相电位增加。电生理检查与理改变相符，ＳＬＥ合并周围神经病既有轴索损害，又有脱     

系统性红斑狼疮合并周围神经病的临床特点和肌电图改变

分析２２例临床有或疑有神经系统损害的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，其中仅３例被临床诊断为ＳＬＥ合并周围神经病，然神经电生理检查证实１３例为周围神经损害。主要临床特点为对称性和非对称性四肢远端麻木、疼痛，深浅感觉障碍，肌力减退，肌萎缩等。神经电生理检查显示神经传导速度减慢，波幅降低，异常自发电位（纤颤电位和正锐波），运动单元多相电位增加。电生理检查与病理改变相符：ＳＬＥ合并周围神经病既有轴索损害，又有脱髓鞘改变。提示神经电生理检查可以为ＳＬＥ患者提供早期或亚临床周围神经损害的依据。     

轴膜离子通道与实验性周围神经病

重点综述周围有髓神经纤维轴膜离子通道在实验性周围神经病动物模型中的改变及其对神经功能的影响     

甲状腺功能亢进并发周围神经病(附一例报告并文献复习)

目的　探讨甲状腺功能亢进并发周围神经病的临床表现、发病机制、电生理 (EMG)和病理特点、治疗以及预后。方法　详细收集病史及体格检查资料并进行随访观察 ,动态观察甲状腺功能 ,对比肌电图检查结果 ,并电镜观察腓肠神经活检标本。结果　此例甲状腺功能亢进并发周围神经病表现为运动重于感觉、远端重于近端 ;肌电图提示运动感觉传导速度均减慢 ;神经活检证实同时有脱髓鞘和轴索变性。甲状腺功能亢进控制后肌无力明显改善 ,神经传导速度亦明显恢复。结论　甲状腺功能亢进可并发周围神经病 ,但较罕见 ,其机制可能为自身免疫和代谢异常 ,预后与甲状腺功能亢进控制情况密切相关     

糖尿病周围神经病肌电图临床分析

目的：探讨糖尿病并发周围神经病的肌电图特点、诊断价值。方法：采用NDI－200型肌电诱发电位仪检测糖尿病周围神经病人50例，与35例正常人肌电图对照，统计分析。结果：观察组NCV检查260条神经异常率80％。正中神经、尺神经、腓总神经、腌肠神经全部受累，下肢比上肢重，感觉神经异常率高于运动神经。可见纤颤电位、正相波以及增大的波幅和时限。对照组NCV检查周围神经无异常。结论：NCV和EMG能敏感地评价糖尿病周围神经受损程度。     

免疫介导的周围神经病

免疫介导的周围神经病吕传真周围神经病包括免疫介导性周围神经病、遗传性神经病、中毒性神经病、代谢性神经病、外伤和压迫性神经病等。其中免疫介导和遗传性周围神经病最为常见，亦是近年进展最为迅速的周围神经病。免疫介导周围神经病系指周围神经病病因和发病机制中与...     

单纤维肌电图对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的 探讨单纤维肌电图（SFEMG）在糖尿病周围神经病（DPN）中的应用。方法 采用Viking Ⅳ肌电图仪,测定36例2型糖尿病患者指总伸肌的颤抖和纤维密度（FD）,同时进行常规神经传导检测（NCS）并测量空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1C)。结果 颤抖和FD具有相关性,且均与HbA1C呈正相关。18例NCS异常者,颤抖值均超过正常范围（11例伴阻滞）,14例FD增加;18例NCS正常者,7例颤抖值增大（3例伴阻滞）,5例FD增加。结论 颤抖和FD所反映的失神经－神经再支配与代谢状况相关联;SFEMG是DPN早期诊断的敏感手段,可发现糖尿病亚临床周围神经病变。     

慢性酒精中毒性周围神经病(附26例临床分析)

目的：探讨慢性酒精中毒性周围神经病的临床特点。方法：对26例住院确诊的慢性酒精中毒性周围神经病患者的临床及电生理改变进行分析。结果：全部患者均有5－40年大量饮酒史（平均每日5．2两）。感觉神经受累较运动神经受累重，双下肢受累较双上肢重，深感觉障碍较常见。肌电图呈现MCV、SCV减慢或消失。结论：EMG可作为该病的早期诊断依据，戒酒并辅以维生素B族治疗有效。     

遗传性压力敏感性周围神经病

遗传性压力敏感性周围神经病（HNPP）是一种常染色体显性遗传的周围神经病。HNPP的分子基础是染色体17p11．2区的一个1．5Mb片段缺失。临床特点为反复发作的在易卡压部位神经受压后，受累神经所支配区域出现运动感觉障碍。本病早期准确诊断后采取预防措施可减少发作。本文就HNPP的病因、临床特点及诊断等作一综述。     

正已烷中毒周围神经病的临床与电生理

正已烷是一种溶剂 ,主要用于电子元件、彩色印刷板清洗及箱包粘合等。其属于低毒类化学物 ,但其挥发性和脂溶性高 ,在人体内可积蓄 ,特别对神经系统有毒性。近年来由于用途日益广泛 ,对人体损害时有发生。现报道 4例正已烷中毒所致周围神经损害的临床及电生理表现。一、临床资料一般资料 :4例患者均为女性 ,年龄 17岁 1例 ,2 0岁 3例 ,均在某厂任粘合工 ,主要接触有正已烷的 10 3、 10 8、 80 4粘合剂。工作时不带手套、口罩 ,直接用手接触合剂 ,每天工作 13小时 ,大约用粘合剂 6 0 KG,工作间 15× 2 0 m2 ,无排风设施。工作 4～ 6个月后出…     

我国周围神经病研究现状与展望

我国周围神经病研究现状与展望林世和一、周围神经病研究成绩斐然（一）Ｇｕｉｌａｉｎ－Ｂａｒè综合征（ＧＢＳ）我国ＧＢＳ与欧美国家有所不同：①儿童及青少年发病比例较西方为高；②四季均有发病，但以夏秋之交多见，而西方缺少如此明显的季节性；③农村患者多于城市...     

糖尿病周围神经病的神经传导速度测定

目的 观察糖尿病患者的神经传导速度在诊断周围神经病变的应用价值.方法 对我院2009-01-2011-12收治的658例糖尿病患者进行神经传导速度测定常规糖尿病周围神经病变的筛查,分析各神经传导功能以及感觉传导速度和运动传导速度、潜伏期、波幅、波宽、波形等.结果 有四肢远端麻木、刺痛等症状者周围神经病变的阳性率较高,糖尿病病程5 a以上者阳性率也较高.胫后神经病变在四肢神经病变中最常见,其次为腓总神经.传导速度的波幅下降最为灵敏,波形和波宽的变化也较为明显.结论 检测糖尿病患者的神经传导速度可用于周围神经病变的诊断,神经传导速度的变化对周围神经病变具有重要意义.