320例广西地区慢性肾小球肾炎患者肾脏病理分型与中医证型相关性研究

目的：观察320例广西地区慢性肾小球肾炎肾脏病理与中医证型间关系。方法：对320例长期居住广西并经肾活检的慢性肾小球肾炎患者进行肾脏病理及中医辨证分型的回顾性分析。结果：320例慢性肾小球肾炎患者中,以系膜增生性肾小球肾炎最多,其次是IgA肾病;主证以脾肾气虚证型最多见,其中有240例有兼证,从多到少依次为血瘀证、水湿浸渍、湿浊中阻、外感、湿热壅盛;中医主证与病理分型间具有关联性（P〈0.05）,辨证为肺肾气虚、脾肾气虚的患者多见于系膜增生性肾小球肾炎;中医兼证与病理类型间存在关联性（P〈0.05）。血瘀证在IgA肾病中最多见;中医辨证各组尿素氮、肌酐相比无明显差异（P〉0.05）;各组在总胆固醇、甘油三酯、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量方面比较有差异。结论：慢性肾小球肾炎各病理类型与中医证型具有相关性,临床上进行中医辨证分型对推测慢性肾小球肾炎的病理类型具有一定的意义。     

儿童频复发性肾病中医证型与病理类型的相关性分析

目的:探讨儿童频复发性肾病(FRNS)的中医证型与病理类型的相关性.方法:选择50例FRNS患儿,采用中医辨证分型和肾穿刺活检病理诊断,比较治疗前后血、尿常规,血生化、24h尿蛋白定量、肾功能检查、免疫指标的变化.结果:①中医证型以肝肾阴虚、脾肾阳虚为主,其次为湿热内蕴、肾虚血瘀,气阴两虚较少见.②西医分型肾炎型中气阴两虚型与其它证型比较差异显著(P<0.05);单纯型中肝肾阴虚与其它证型间有显著性差异(P<0.05).③病理类型以弥漫系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、系膜增生性肾炎 局灶节段性肾小球硬化(MsPGN FSGS)和IgA肾病(IgAN)为主,少数为IgM肾病(IgMN)、膜性肾病(MN)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)和局灶性肾炎(FGN).MsPGN中以肝肾阴虚多见,二者之间呈显著正相关;IgAN中湿热内蕴多见,二者呈显著正相关;MsPGN FSGS主要见于肝肾阴虚、脾肾阳虚和肾虚血瘀,二者之间无显著差异.结论:MsPGN、IgAN可以作为肝肾阴虚型和湿热内蕴型的客观指标和辨证依据,中药肾康灵对治疗肾虚血瘀型FRNS疗效显著,能显著降低复发率,减轻副作用.     

IgA肾病病理组织学及中西医临床研究

目的:研究IgA肾病病理组织学分级与临床特征和预后的关系。方法:回顾性总结经肾穿刺活检组织检查确诊为IgA肾病的91例患者,系统分析各病理指标之间的关系及临床指标与病理分级之间的关系。结果病理学分级中lee氏分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型各占14.28%、35.16%、34.06%、13.18%、2%,病理类型轻者多表现为无症状血尿和(或)蛋白尿,疗效较好,而病理类型重者临床表现多为急进性肾炎、慢性肾功能不全,疗效差,预后差;中医证型从脾肺气虚-气阴两虚-肝肾阴虚-脾肾阳虚证转变,肾脏病理分级也逐渐从I-II-III-IV-V级转变,两者之间存在一定的对应关系。结论:IgA肾病的临床及病理表现多样化,早期肾活检明确病理组织学分级对本病的指导治疗、判断预后有重要的临床意义;与中医证型之间存在内在联系,为传统中医的辨证分型提供了现代医学的病理和病理生理基础。     

儿童肾病综合征型过敏性紫癜肾炎中医辨证分型与肾脏病理分型相关性的临床研究

目的探讨儿童肾病综合征型中医证型过敏性紫癜肾炎与西医肾脏病理分型的相关性。方法通过对90例年龄2～12岁的肾病综合征型过敏性紫癜肾炎患儿的临床观察,参照国家中医药管理局紫癜、水肿的中医证型标准,确立中医证型,同时通过肾脏穿刺活检明确病理类型,分析其相关性。结果肾病综合征型过敏性紫癜肾炎中医常见证型主要为脾虚湿困、脾肾阳虚、肺脾气虚、湿热内蕴证;肾病综合征型过敏性紫癜肾炎肾脏病理分型以Ⅲ、Ⅳ级最为常见;肾病综合征型过敏性紫癜肾炎常见的脾虚湿困、脾肾阳虚、肺脾气虚分型肾脏病理改变较重,多集中在Ⅲ～Ⅳ级,其余证型肾脏病理改变较轻。结论肾病综合征型过敏性紫癜肾炎中医证型与肾脏病理之间有一定的相关性。     

小儿频复发性肾病中医证型与病理类型的相关性分析

目的：探讨小儿频复发性肾病（FRNS）中医证型同病理类型之间的相关性。方法：随机选取我院2010年7月-2013年11月期间收治的诊断为FRNS的患儿50例,对其进行病理诊断和中西辨证分型,并对治疗前后患儿的血生化、尿常规、肾功能检查结果进行对比分析。结果：诊断结果表明,中医辨证分型主要为脾肾阳虚、肝肾阴虚,其次为肾虚血瘀、湿热内蕴等;病理类型主要为弥漫系膜增生性肾小球炎（MsPGN）、局灶节段性肾小球硬化＋系膜增生性肾炎（FSGS＋MsPGN）及IgA肾病。其中肝肾阴虚患者中多为MsPGN,湿热内蕴型患者中多为IgAN,呈正相关关系。结论：临床上可以将IgAN和MsPGN作为湿热内蕴型和肝肾阴虚型的辨证依据和客观指标,用以指导临床治疗。     

慢性肾小球肾炎中医辨证分型荟萃分析

目的:探讨慢性肾小球肾炎辨证分型荟萃分析,为临床上辨证治疗慢性肾小球肾炎提供指导。方法:通过中文生物医学期刊文献数据库、中国期刊网计算机检索系统检索1997—2007年的相关文献,采用加权百分率法进行荟萃分析。结果:慢性肾小球肾炎中医辨证分型中脏腑复合虚证以脾肾阳虚、肝肾阴虚居多,分别占30.5%和22.7%,与其他各型存在显著差异(P<0.05)。结论:慢性肾小球肾炎中医证型由肺脾气虚型、气阴两虚型进而向脾肾阳虚型、肝肾阴虚型发展。整个分型以脾肾阳虚、肝肾阴虚为主,并且慢性肾小球肾炎分型具有以肾虚为中心的特点。     

肾病综合征中医证型与肾脏病理类型的关系

目的:探讨肾病综合征(PNS)中医证型与肾脏病理类型之间的关系。方法:选取佳木斯市中医院2017年4月至2018年5月收治的300例PNS患者,所有患者均进行中医辨证分型、肾脏穿刺活检,对其中医辨证分型和肾脏病理类型的关系进行分析。结果:300例PNS患者中医辨证分型为湿热蕴结证112例、肝肾阴虚证75例、脾肾阳虚证89例、肾络瘀阻证24例,其中男性分布占69.33 %,与女性30.67 %相比,差异具有统计学意义(P 0.05);300例PNS患者中微小病变肾病(MCNS)47例、膜性肾病(MN)135例、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)64例、lgA肾病(lgAN)64例,300例PNS患者中医证型和肾脏病理类型存在一定相关性(χ~2=28.461,P=0.012,γ=0.425)。其中湿热蕴结证以MN、MCNS较为多见,肝肾阴虚证、脾肾阳虚证均以MN为主,肾络瘀阻证以MN较为多见;135例病理分期为MN的PNS患者中医证型和MN分期有一定相关性(χ~2=16.531,P=0.034,γ=0.427)。结论:PNS患者中医证型和肾脏病理组织类型存在一定相关性,可为临床诊治疾病提供重要思路与参考意见。     

78例小儿原发性肾小球疾病的中医辨证与临床病理关系的研究

为探索小儿原发性肾小球疾病中医辨证的客观指标。对78例原发性肾小球疾病的患儿进行中医辨证分型与临床、病理关系的分析研究,中医辨证分5型;气虚、阳虚、阴虚、气阴两虚和湿热型,西医临床分型;肾病综合征（肾病）和肾炎型,病理类型系根据1979年和1982年WHO公布的肾小球疾病的分类方案。结果肾病型51例和肾炎型27例中,分别有气虚型36例、10例,阳虚型3例、2例、阴虚型2例、0例,气阴两虚型8例、5例,湿热型2例、10例。辨证分型与病理类型的关系,气虚为系膜生性紧sPGN)和MsPGN 局灶节段性肾小球硬化（FSGS）,阳虚为硬化性肾炎（SGN）、FSGS、MsPGN FSGS和ＭsPGN,阴虚为ＭsPGN,气阴两虚为MsPGN、MsPGN FSGS和毛细血管内增生性肾炎（EPGN）,湿热为局灶性肾炎（FGN）、EPGN和MsPGN。表明肾组织病理检查可为中医辨证提供客观指标。并可指导临床辨证施治。     

慢性乙型肝炎患者肝组织中程序性死亡分子-1表达与中医辨证分型及肝脏病理的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者肝组织中程序性死亡分子-1(programmed death-1, PD-1)表达与中医辨证分型及肝脏病理的关系。方法将我院感染科收治的156例CHB患者。依据知情自愿原则且经伦理委员会批准,采用肝组织活检术明确CHB患者肝组织病理类型,并依据中医辨证分型标准将CHB患者分为瘀血阻络型、湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型以及脾肾阳虚型。采用免疫组化染色SP法检测其肝组织中PD-1的表达水平,探讨其与中医辨证分型及肝脏病理间的关系。结果 CHB患者肝组织中可见不同程度阳性细胞表达,随着肝脏炎症及纤维化程度的加重, PD-1阳性表达细胞的数量亦增多。CHB 轻度、中度、重度患者 PD-1[(0.24±0.03)、(0.36±0.05)比(0.43±0.05)]表达水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。PD-1在不同中医证型CHB患者间表达水平各异,其中瘀血阻络型CHB患者PD-1的表达水平最高(0.35±0.04),肝郁脾虚型最低(0.23±0.03)。结论 CHB患者肝组织中PD-1的表达水平与其病情、慢性化机制以及中医辨证分型有相关性,可通过监测CHB患者肝组织中PD-1的表达来指导临床治疗。     

肾病中医辨证分型与病理分型及实验检查关系分析——附100例报告

对100例作了肾脏穿刺病理检查的肾病患者进行中医辨证,探讨西医病理分型与中医辨证的内在联系,并对部份实验室检查结果与中医辨证的关系亦作了分析,现报道如下: 临床资料 1 一般资料:本组100例均为住院患者,男85例,女15例,年龄7～54岁,平均27岁。 2 病例选择:有原发性肾病综合征Ⅰ型31例,Ⅱ型16例;慢性肾小球肾炎37例;隐匿性肾炎3例;6狼袍性肾炎5例;IgA     

慢性胃炎中医证型与胃镜病理关系探讨

目的：分析比较慢性胃炎5种常见中医证型患者的胃黏膜病理情况。方法：对脾胃湿热型、脾虚气滞型、脾胃虚弱型、肝胃不和型、胃阴不足型慢性胃炎患者进行常规胃镜检查,均行胃黏膜活检作出病理诊断与分析,且不同证型间进行比较。结果：慢性胃炎中医分型与病理类型有一定相关性,浅表性胃炎中脾虚气滞型比例最高（83.33%）,萎缩性胃炎中胃阴不足型比例最高（24.00%）,肠上皮化生中脾胃湿热型比例最高（28.57%）。结论：慢性胃炎中医辨证分型与慢性胃炎病理改变之间存在一定相关性,采用中医辨证论治,逆转慢性胃炎病理发展趋势,减少癌前病变风险。     

35例原发性肾病综合征中医辨证分型与病理类型的相关性研究

对经过肾穿刺活检确诊的35例原发性肾病综合征患者进行了中医辨证分型与病理类型的相关性研究。结果表明:阳(气)虚型在肾病综合征中并非多见,本组仅占17.1%;阴虚型与系膜增殖性肾小球肾是有一定的内在联系;肾病综合征可见于多种病理类型,如系膜增殖性肾小球肾炎是肾病综合征Ⅰ型最常见类型之一。而且,中医分型与血浆白蛋白及24h 尿蛋白定量也有一定内在联系的趋势。     

410例儿童肾病综合征中医证型与肾脏病理关系探讨

目的探讨儿童肾病综合征中医证型与肾脏病理类型的关系。方法收集符合纳入标准的410例肾病综合征患儿,在肾穿刺活检前24h内进行中医辨证分型,分析不同中医证型患儿肾脏病理类型的分布。结果肺脾气虚型、脾虚湿困型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型患儿光镜病理类型均以轻微病变(MCNS)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)型多见;气阴两虚型患儿以MCNS、局灶节段硬化(FSGS)多见。各证型的肾脏病理类型分布差异有统计学意义(P<0.01)。所有证型患儿免疫病理均以无免疫复合物型为主,均在50%以上,而IgA+M+G+C3型最少,各证型的肾组织免疫荧光类型分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同证型的肾病综合征患儿在光镜肾脏病理类型分布明显不同,在免疫病理类型分布无明显差异。     

肾小球肾炎中医辨证和检验指标的相关意义分析

目的:探讨中医辨证肾小球肾炎与检验指标的相关性。方法:根据中医辨证分型标准将60例患者分为脾肾气虚证型(20例)、肝肾阴虚证型(20例)、气阴两虚证型(20例),比较中医辨证分型与肾小球肾炎病理之间的关系。结果:脾肾气虚证型Lee分级主要集中在Ⅱ级和Ⅲ级上,肝肾阴虚证型Lee分级主要集中在Ⅳ级和Ⅴ级上,气阴两虚证型Lee分级则比较分散;同时,肝肾阴虚证型Ig A病理损伤程度明显高于其他两个证型,差异显著(P0.05)。结论:肾小球肾炎中医辨证与检验指标具有相关性,检验指标可提示肝肾阴虚证型疾病发展程度比脾肾气虚和气阴两虚证型高的事实。     

儿童肾病综合征410例中医证型与肾脏病理关系探讨

目的分析儿童肾病综合征中医证型与肾脏病理类型的关系。方法对本院儿科2004年3月—2010年3月经肾穿刺活检明确肾脏病理的原发性肾病综合征410例患儿在肾穿刺活检前24 h内进行中医辨证分型,分析中医类型与肾脏病理光镜和免疫荧光的关系。结果中医辨证分型:肺脾气虚型61例,脾虚湿困型102例,脾肾阳虚型121例,肝肾阴虚型79例,气阴两虚型47例;肾组织病理:轻微病变(MCNS)133例,系膜增生性肾小球肾炎(M sPGN)229例,膜增生性肾小球肾炎(MPGN)5例,膜性肾小球肾炎(MN)7例,局灶节段硬化(FSGS)36例。免疫病理分为4型:IgA型41例、IgM型66例、IgA+M+G+C3型9例、无免疫复合物型294例。结论 5种中医证型的肾脏病理类型分布明显不同。肺脾气虚型中MCNS最多,其次为M sPGN;脾虚湿困型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型中M sPGN均最多,其次为MCNS;气阴两虚型中MCNS最多,其次为FSGS。5种中医证型的肾组织免疫荧光类型在IgA型、IgM型、IgA+M+G+C3型的分布上无明显不同。     

肾虚证型慢性肾小球肾炎与血清总T3 T4含量关系的探讨

本文通过测定70例中医辨证为肾阳虚型和肾阴虚型的慢性肾小球肾炎患者血清总T3、T4含量,发现血清T3、T4指标与慢性肾小球肾炎的辨证分型有一定的关系.     

中医辨证分型治疗老年性紫癜性肾炎38例

目的：探讨中医辩证分型治疗老年性紫癜性肾炎的临床疗效。方法：将38例平均年龄63．6岁,确诊为老年性紫癜性肾炎患者辨证分为气阴两虚、肝肾阴虚、中气不足型,分别治以健脾益血、滋阴补肾、温阳健脾法。结果：总有效率92．1％。结论：中医辨证分型治疗老年性紫癜性肾炎疗效较好。     

感觉统合失调儿童的中医分型分布探讨

目的:探讨感觉统合失调(SID)儿童的临床症候特点与中医的辨证分型的关系.方法:临床观察200例SID儿童的临床症状、舌质、舌苔、脉象的变化根据中医的辨证原则进行辨证分型.结果:SID儿童根据症状可分为肝肾阴虚、心脾两虚、脾虚肝旺、肝火炽盛、痰火内扰五个证型;其中肝肾阴虚型最多,其次脾虚肝旺型;肝肾阴虚型、脾虚肝旺型分别与其他4型比较,经χ2检验,差异有非常显著性意义(P＜0.01);结论:SID儿童与中医辨证分型密切相关.     

原发性肾病综合征病理分类与中医证型的关系：附60例临床资料分析

原发性肾病综合征是临床常见的肾脏病,本病的病理类型有多种,不同类型的治疗与预后不同。中医对本病的辨证分型也有多种。因此,探索本病病理分类与中医辨证分型的关系,可以提高辨证论治的可靠性,为中西医结合治疗本病提供更可靠的依据。现将本组60例的病理分类与中医分型的关系分析如下:1　临床资料　　60例患者均根据《肾脏病学》第2版诊断标准,排除继发性肾病综合征,确诊为原发性肾病综合征,进行肾活检,按光镜、免疫荧光、电镜的检查结果分型。其中男性32例,女性28例;17～29岁35例,30～45岁20例,45岁以上5例。2　辨证分型及病理分类2.1　…     

321例心脑血管病伴高脂血症患者血液流变学变化与中医辨证的关系

对321例心脑血管病伴高脂血症患者测定了HDL、Ch、TG及血液流变学检测并结合中医辨证分析,结果发现气滞血淤组及痰湿中阻组HDL值低于肝肾阴虚组及肾应组(P<0.05),说明中医各证型中HDL变化有一定病理基础,而ch、TG值虽比肝肾阴虚组及肾虚组高,但无显著差异(P>0.05),表明高脂血症中医分型与血脂增高类型及程度无关;气滞血淤组及痰湿中阻组血液流变学指标均高于肝肾阴虚组及肾虚组(P<0.05～0.01),说明不同中医分型患者可能存在不同病理生理特点,这些特点可作为中医辨证分型的客观指标和治疗参考.