激素吸入法治哮喘

激素吸入疗法是目前哮喘治疗最好的方法，其临床的有效性和安全性都是公认的。患者在施行激素吸入疗法时，应注意以下几点：     

正确认识哮喘激素吸入疗法

<正>目前,全世界有哮喘患者约3亿人,中国有2500万。误诊及治疗不当是造成哮喘死亡的主要原因。规律吸入激素治疗是最常用的哮喘治疗方法,得到了越来越广泛的应用。但是,目前仍有部分患者对吸入激素治疗仍心存疑虑,担心吸入激素会对他们的身体产生副作用;另外,对于吸入激素的正规治疗方案也不很了解,从而影响了治疗的效果。     

干扰素诱导剂加吸入激素辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨干扰素诱导剂加吸入激素辅助治疗毛细支气管炎效果。方法将60例毛细支气管炎初治患儿随机分为2组。实验组予干扰素诱导剂聚肌胞(0.1 mg.kg-1.次-1)肌注,隔日一次,共3次,加上每日雾化吸入激素布地奈德3次(500μg/次)持续7 d;对照组只予一般治疗(止咳、止喘、吸氧等),比较2组的治疗效果。结果实验组肺部症状、体征消失时间较对照组明显缩短。结论干扰素诱导剂加吸入激素辅助治疗,可缩短毛细支气管炎的治疗时间。     

糖皮质激素吸入与全身用药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的比较研究

目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法84例住院的AECOPD住院患者随机分为吸入激素组30例、静脉激素组26例和口服激素组28例。3组患者均给予吸氧、抗感染及茶碱等常规治疗。吸入激素组加用布地奈德混悬液2mg,2次／d;静脉激素组加用甲泼尼龙40mg,1次／d静脉滴注;口服激素组加用强的松10mg,3次／d,口服。治疗后：Y-~．g患者肺功能与动脉血气分析指标较治疗前有明显改善（P〈0．05）;三组患者肺功能与动脉血气分析各指标均值间差异无统计学意义（P〉0．05）;空腹血糖治疗前后比较,吸入激素组无明显差异（P〉0．05）,而静脉激素组与1：2服激素组治疗后明显升高（P〈0．05）。结论布地奈德雾化吸入可以取代全身应用糖皮质激素,能改善AECOPD患者的肺功能。     

支气管结核的治疗研究进展（综述）

对于支气管结核的目前治疗方法,包括全身药物治疗(抗结核化疗,激素治疗),局部治疗(雾化吸入,支气管镜下局部给药及支气管镜介入治疗,包括激光疗法、微波疗法、冷冻疗法、高频电疗法、球囊扩张和植入支架)和手术治疗进展作一综述。     

6例化学物吸入重度中毒临床救治体会

对2013年—2014年我科收治的6例急性化学物吸入重度中毒患者的临床资料进行回顾性分析。4例出现明显肺水肿,2例出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),经过积极吸氧、激素等综合治疗,均治愈出院。提示早期予积极氧疗、激素等治疗措施是急性化学物吸入中毒救治的关键。     

支气管舒张剂联合吸入激素治疗支气管扩张对患者症状的改善研究

目的 分析支气管舒张剂联合吸入激素治疗支气管扩张对改善患者症状的效果研究。方法 选取2021年1月-2022年6月间本院收治的120例支气管扩张患者,收集基本的临床资料以及相关数据信息,按照随机数字表法将患者分为参照组(60例)和治疗组(60例),参照组采用常规治疗方式,治疗组采用支气管舒张剂联合吸入激素治疗方式,比较两组患者的临床治疗效果、肺部功能改善情况、支气管扩张的各项症状消失时间、患者满意程度以及生活质量等指标。结果 支气管舒张剂联合吸入激素治疗方式对改善支气管扩张患者症状有着明显的效果,两组患者数据结果差异具有统计学价值(P<0.05)。结论 支气管舒张剂联合吸入激素在治疗支气管扩张患者时,在改善患者症状以及肺功能状况等方面都有较为确切的治疗效果,临床价值高,值得临床推广应用。     

吸入激素可致骨质丢失

人们早已知晓，类固失，但对直接吸入肺部的骨质丢失却鲜为人知。１０９位吸入类固醇治疗吸入类固醇可引起骨质吸入类固醇的数量直接丢失较多，因此在用类时，要尽量控制吸入剂量性吸入类固醇亦能出现为了减少骨质丢失生，研究人员做了大量的氨羟磷酸二钠（Aredia）疗前列腺癌而引起的骨３个月给一半病人进行激素治疗，另一半病人只治疗。结果接受激素治降３％，髋骨骨密度下降疗的病人骨密度没有显以上研究给我们的可使骨密度降低，引起药物治疗疾病时应尽可用；如能用其他药物代替吸入激素可致骨质丢失$华中科技大学同济医学院@张揆一…     

农村哮喘儿童激素吸入执行情况调查

【目的】了解本地区农村哮喘儿童激素吸入执行情况及其影响因素,并探讨相应防治措施。【方法】选择接受激素吸入治疗的农村哮喘患儿216例,采用问卷式调查方式,主要了解患儿激素吸入执行情况,影响坚持吸入治疗的原因,吸入方法掌握情况等。【结果】78.1%哮喘患儿不能坚持规范吸入治疗,主要影响因素有:对吸入激素有顾虑,经济困难,症状缓解,效果不明显,不配合或不会应用等,年龄、病情、父母文化程度及农村缺医少药的情况也有一定影响。45.5%患儿不能掌握正确的吸入方法。【结论】农村哮喘儿童激素吸入坚持率低,其主要原因是哮喘防治知识缺乏,对吸入激素缺乏了解。应加强对基层农村哮喘防治知识的健康教育。     

黄连素巧治肠易激综合征

哮喘治疗药物根据其发挥作用的不同分为两类：一类具有抗气道过敏性炎症作用(治本)，如糖皮质激素(简称激素)，常用吸入型激素；另一类能舒张气道平滑肌，迅速缓解症状(治标)，常用β2受体激动剂和氨茶碱。     

探讨肺炎型哮喘的临床特点及治疗方法

目的研究肺炎型哮喘的临床特点及治疗方法。方法对38例肺炎型哮喘患儿临床资料进行总结分析。结果患儿均表现为长时间反复发作性或持续性咳嗽、气促，有明显喘息者32例（84．2％），肺部中小湿鸣音32例（84．2％），痰鸣及干呜6例（15．8％），湿疹12例（31．6％），过敏性鼻炎18例（47．3％）；家族Ⅰ、Ⅱ级亲属中有过敏性疾病史者13例（34．2％）；所有病例使用抗生素治疗无效，激素吸入可使其缓解。结论肺炎型哮喘为儿童哮喘的一种特殊类型，激素吸入为行之有效的治疗方法。     

激素吸入疗法治疗及干预毛细支气管炎的疗效观察

【目的】脱察激素吸入疗法对毛细支气管炎（简称毛支炎）治疗效果以及减少毛支炎后哮喘发病情况，为临床治疗提供依据。[方法]89例毛支炎患儿在发病期分别给于布地奈德、硫酸沙丁胺醇雾化吸入及传统的治疗，对照观察其疗效；选择部分患儿于毛支炎痊愈后继续吸入一定时期的普米克气雾剂进行干预治疗，观察2年内哮喘的发病情况。【结果】吸入组毛支炎病情恢复明显快于对照组；干预组哮喘发病率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】激素吸入疗法可提高毛支炎疗效，且长期吸入可降低哮喘的发病率。     

表面激素的吸入治疗对支气管扩张合并支气管哮喘的临床应用观察

目的：研究支气管扩张合并支气管哮喘患者进行表面激素吸入治疗的临床效果分析。方法：随机选取2014年2月至2014年10月60例支气管扩张合并支气管哮喘患者,分为观察组和对照组,观察组30例在常规治疗的基础上再进行表面激素的吸入治疗,对照组30例仅做常规治疗。观察两组患者治疗前后的临床症状评分、发作频率和治疗有效率。结果：观察组治疗前后症状评分明显优于对照组;观察组发作频率明显少于对照组;观察组症状改善时间短于照组;两组各项数据对比具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对支气管扩张合并支气管哮喘患者进行表面激素的吸入治疗可以有效缓解症状、缩短病程,减少病情复发,可广泛应用于临床。     

面部激素依赖性皮炎40例治疗分析

目的：探讨面部激素依赖性皮炎的有效治疗方法。方法：对40例面部激素依赖性皮炎患者给予口服抗组胺药、维生素C、维生素B2、维生素E、钙制剂，同时治疗原发病有感染的脓疱。对于反跳症状较严重的8例患者采取激素递减法。结果：所有患者经治疗后均有效，其中12例4w治愈，18例6～8w治愈，10例2～4个月治愈。结论：采用非激素制剂及激素递减法综合治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切。     

支气管哮喘急性发作期激素不同给药途径的疗效比较

支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸系统的常见病,是危害人民健康的疾病之一.特别是近年来支气管哮喘的发病率急剧增加,严重影响患者的身心健康,故哮喘的防止手段至关重要.哮喘的病理改变主要为气道的慢性炎症,最根本的治疗是抗炎.糖皮质激素(简称激素)是目前治疗哮喘的最有效抗炎药物.随着雾化吸入治疗哮喘的普及,越来越多的临床医生试图用雾化吸入激素取代或部分取代静脉给药或口服激素控制哮喘的急性发作,以减少激素的不良反应.我们对我科住院治疗的支气管哮喘急性发作患者采用雾化吸入布地奈德混悬液,静脉滴注甲强龙和口服泼尼松3种不同给药方式治疗,并对其疗效进行比较.     

表面激素的吸入对支气管扩张合并支气管哮喘的临床应用观察

目的：本文对支气管扩张合并支气管哮喘患者实施表面激素吸入治疗，并对临床应用效果进行观察探讨。方法选择我院2009年7月-2012年7月呼吸内科收治的28例支气管扩张合并支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组，观察组14例患者给予表面吸入激素治疗，即在常规治疗基础上对患者实施二丙酸倍氯米松（必可酮）气雾剂进行治疗，对照组14例患者给予常规治疗。对两组患者治疗前、治疗3个月后的临床症状进行观察，并对患者变化情况进行对比分析。结果治疗前的症状评分为：观察组9.85分，对照组10.1分，两组对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗三个月后两组患者症状评分为：观察组2.93分，对照组7.49分，观察组评分优于对照组，两组对比有统计学意义，（P＜0.05）。观察组治疗前阳性率为28.6%，治疗三个月后阳性率为14.2%；对照组治疗前阳性率为42.9%，治疗三个月后阳性率为35.7%，治疗三个月后观察组痰培养情况由于对照组，观察组与对照组存在明显差异，两组数据对比有统计学意义，（P＜0.05）。观察组经治疗3个月后，X胸片检查患者均无明显感染病灶；对照组经治疗3个月后，X胸片检查共7例患者肺部出现感染，呈小斑片状。结论以常规对症治疗和预防感染治疗为基础，对支气管扩张合并支气管哮喘患者实施表面激素吸入治疗，取得满意效果，不仅能够使患者临床症状得到有效改善，而且还能保障患者肺功能正常运行，使患者气道反应性降低，同时减少感染的发生率。     

喘憋性支气管肺炎不同治疗方法临床疗效观察

目的:观察不同治疗方法治疗喘憋性支气管肺炎的临床疗效。方法:喘憋性支气管肺炎患儿120例随机分为常规治疗组、全身激素治疗组、激素雾化吸入治疗组和维生素K1治疗组。常规治疗组主要以抗感染、止咳化痰对症处理为主,其余3组在常规治疗基础上,全身激素治疗组加用琥珀酸氢化可的松(50 mg/kg),每日静滴1次,连用5天停用;激素雾化吸入治疗组加用布地奈德0.5 mg,雾化吸入,每天2次,连用5天停用;维生素K1治疗组加用维生素K1,每次0.3～0.5 mg/kg,每天2次,连用5天停用,观察临床疗效及副作用。结果:4组治疗后症状评分均明显改善,与常规治疗组相比,全身激素治疗组、激素雾化吸入治疗组及维生素K1治疗组3组症状改善更明显(P<0.05)。全身激素治疗组显效率69%,有效率21%,无效率10%,总有效率90%;糖皮质激素雾化吸入治疗组显效率72%,有效率19%,无效率9%,总有效率91%;维生素K1治疗组显效率57%,有效率29%,无效率14%,总有效率86%,均高于常规治疗组(显效率32%,有效率29%,无效率39%,总有效率61%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:全身激素治疗及激素雾化吸入治疗疗效显著,维生素K1疗效与激素疗效接近。对于不接受或不能使用激素治疗的喘憋性支气管肺炎患儿,全身使用维生素K1也可作为平喘的治疗方法。     

吸入激素联合缓释茶碱与吸入激素联合长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘的临床疗效比较

目的比较激素联合不同二线药物治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将84例中度支气管哮喘患者随机分为2组，分别使用吸入激素联合缓释茶碱（IS组）与吸入激素联合长效β2激动剂（IL组），观察用药前后患者的症状改善情况及肺功能指标。结果与结论治疗前后症状改善明显，两组间治疗效果无明显差异（P〉0．05）。     

普米克令舒及博利康尼雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于慢性支气管炎或肺气肿所引起的气流阻塞,通常气流阻塞是进行性、不完全可逆的,可伴有气道高反应状态[1].临床已将糖皮质激素(简称激素)列入COPD急性加重期的规范治疗,但激素的不良反应使其全身应用受到限制,近年来有研究支持在cOPD急性加重期使用激素[2]吸入治疗.为验证局部应用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病的效果,我科对200例慢性阻塞性肺疾病患者在常规治疗的基础上,应用博利康尼及普米克令舒进行雾化吸入治疗,取得良好效果,现报告如下:     

哮喘患者莫“谈激素色变”

正支气管哮喘是一种危害人们健康的常见病,是全球发病率上升最快的疾病之一。规律吸入激素治疗是最常用的哮喘治疗方法,在临床上得到了越来越广泛的应用。但是目前仍有部分患者对吸入激素治疗心存疑虑,担心吸入激素会引发比较严重的副作用。其实,糖皮质激素只要使用得当,就会收到良好的疗效。