新形势下病案管理中几个法律问题的思考

病案是处理医疗纠纷的重要法律依据。文章探讨了病案管理中法律观念与行为的内涵，目前病案管理中法律问题的表现形态，病案管理的以法治档环境以及病案管理法律观念与行为的培育途径。     

病案利用工作中的问题及措施

目的做好病案的利用工作,使病案发挥应有的利用价值。方法对病案利用工作中发现的问题进行登记、归类统计,制定一系列行之有效的措施。结果通过有效措施的实施,病案质量和病案管理质量有了明显的提高。结论提高病案质量和病案管理质量是病案利用工作的保证。     

关于病案管理的几点思考

病案是医院在诊治病人时医生对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病转归的如实记载，是医疗、教学、科研的原始资料。2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》中的若干规定，明确了病案是医院进行民事诉讼活动中最重要的证据之一。但是在实践中，病案管理存在不少问题，医护人员对病案管理的法律意识     

病案对外利用现状与思考

本文对一所大型综合性医院2000年1月至2005年12月病案复印情况进行了统计分析,结果显示,病案的复印量和利用率均呈现逐年上升趋势,2005年病案利用率为22.34%,是2000年的24倍,其中在医疗保险和继续医疗上的使用增加幅度最大。文章还阐述了病案对外利用的意义,并就做好此项工作需要在服务设施、服务理念、管理水平等方面提出了思考和建议,这些建议对改进医院病案对外利用的管理和服务具有一定的指导意义。     

对建立面向社会化病案信息利用新模式的思考

病案是医务人员以一定的形式与载体对病人在疾病的发生、发展、诊断、护理过程中的健康状况所作的详尽记录 ,病案以一定规律汇总后即形成病案信息资源。病案信息的实现在很大程度上取决于采用何种病案利用模式——即病案信息管理部门在病案信息利用过程中采取的工作模式。在社会发展进入信息化、法制化的今天 ,人们通过合法使用病案信息来从事基础性医学研究和维护自身合法权益的观念不断增强 ,其中病案信息利用中涉及司法实践和病案信息作为具有法律效力的证据性应用逐年增多。据对我院 1994年～1998年此类应用统计调查表明 ,一方面年调用…     

浅谈病案资源的合理利用

病案资源的利用取决于对病案处理的程度、用户对发病案信息使用的频率、杂信息传递的速度与时效。通过对用户特点、病案结构与用户的关系、病案信息的处理方式、病案信息的传递与利用四方面进行讨论,以此来理现案信息与用户的关系,进一步提高我国病案信息的自理水平和利用能力。     

病案利用情况调查分析

为了解我院病案利用情况,探讨有利于提高病案管理质量和效率的方法,我们调查了1996年1月～9月间所有借阅病案的情况。1 结果与分析9个月间共借阅病案8154份,其中近90％是用于临床科研,用于统计和教学的则没有,见表1。表11996年1月～9月借阅病案分类统计     

对7181份病案利用情况的统计分析

自从评定等级医院以来,病案的质量管理越来越受到医务人员的重视,病案的利用率也随之逐年上升,笔者对1995年出院病案的利用情况做了如下统计:     

推行门诊电子病历的实践与思考

通过对门诊电子病历书写时间短、计算机操作水平参差不齐和书写习惯改变等推广难点进行分析,从门诊电子病历系统设计理念、功能设计、推广经验等方面对门诊电子病历系统升级改造实践进行总结,并展望人工智能、区域互联互通等在门诊电子病历中的发展应用。     

略论医学伦理学基本问题与医德作用

为加强党风、政风、行风建设，推进廉政文化建设，切实解决医德滑坡现象，消除收“红包”、拿回扣、乱收费，服务质量差等不规范服务行为，文章试图从医德伦理学基本问题与医德作用两个方面论述加强医疗卫生单位工作人员职业道德教育的重要性。     

临床电子病案系统的建立与思考

电子病案也叫计算机化的病案系统或基于计算机的病人记录 ,是应用电子设备保存、管理、传输并数字化的病人医疗记录 ,它是医院信息化建设的一个核心组成部分 ,但到目前为止 ,有关电子病案的各项功能、实现以及相关管理问题没有得到共识 ,这给信息化建设带来了相当大的困难和难题。我院于 1999年开始建设电子病案 ,现根据运行状况 ,谈一谈我们的体会。1　建设的思路和实践电子病案是医院信息系统的发展目标 ,医生工作站作为电子病案的前端应用工作站 ,以病人的信息为中心 ,围绕病人的诊断、治疗活动 ,实现病人信息的采集、处理、存储、传输等…     

对新型农村合作医疗若干问题的思考

新型农村合作医疗工作试点和推广以来，积累了经验，但在认识和实践上还有许多问题有待研究和探索。该文尝试对新型农村合作医疗制度的属性、目标定位作一新的思考，归纳和分析我国新型农村合作医疗运行的不同补偿模式，以供研究和实践者参考。     

医疗纠纷中的"非医源性因素"及相关问题的思考

近年来，随着社会的发展，医患关系发生了很大的变化。患者及家属来到医院后，已经不再是简单的把诊断治疗自身疾病的权利交给医务人员，而是要求全面地、动态地了解和掌握医务人员对疾病的整个诊断治疗过程。可以说，病人走进医院，一只眼睛充满着去除病痛的期盼，另一只眼睛则警惕地审视着医务人员的一举一动。应该说，这样一种医患关系在一     

Probabilistic Case Detection for Disease Surveillance Using Data in Electronic Medical Records

This paper describes a probabilistic case detection system (CDS) that uses a Bayesian network model of medical diagnosis and natural language processing to compute the posterior probability of influenza and influenza-like illness from emergency department dictated notes and laboratory results. The diagnostic accuracy of CDS for these conditions, as measured by the area under the ROC curve, was 0.97, and the overall accuracy for NLP employed in CDS was 0.91.     

新型合作医疗试点工作中的问题及思考

通过走访四川省几个新型合作医疗的试点地区 ,了解到成功的经验的同时也发现了一些问题 ,比如宣传不得力、补贴不到位、报销比例低、转诊不及时等 ,特提出来供大家思考。     

构建病历质控体系提高病历质量

以科室质量管理小组自控、住院总医师监控、质控科专职人员网上实时监控、职能科室联合现场督查等开展住院病历质控;以兼职专家监控、病历质控专家委员会监控与评定开展出院病历质控;以质量分析、质量讲评、培训与业务查房、效果追踪等促进病历质量持续改进.形成了多元化、规范化、标准化、制度化的病历质控体系,有效提高了病历质量.