超声诊断巨大腹腔脂肪瘤样脂肪肉瘤1例

超声诊断巨大腹腔脂肪瘤样脂肪肉瘤１例李广浩③赵宝珍④患者男，５４岁，因上腹部胀满不适一年余入院。体检：蛙状腹，腹软，无压痛。肝脾未触及，心肺无殊。Ｂ超检查：患者腹部、紧帖腹壁下可探及一巨大非均质性囊实混合性肿瘤，其上界达胰腺水平，下界脐下五指，其内回...     

胰腺粘液性乳头状囊腺癌（附4例报告）

胰腺及壶腹周围癌在消化系统恶性肿瘤中占第4、5位，随着B超、CT扫描、腹腔镜等技术在腹部外科的广泛应用，对胰腺及其周围肿瘤、胰腺炎或钝伤后假性囊肿的术前确诊已较容易。胰腺粘液性囊腺癌较少见，国外文献报道有400余例，我科自1982年2月-1992年12月间经手术发现胰腺粘液性囊腺癌4例，均经病检证实，现报告如下：1临床资料本组4例中男1例，女3例。平均年龄为60．2岁。其主要的临床表现为：反复上腹部饱胀、隐痛、食欲减退伴恶心、嗳气，体重明显减轻，查体可触及上腹部囊性包块，其中1例因肿瘤与胃大弯底体交界粘连浸润而穿破胃壁出现上消化道出血、解黑使。均无外伤及胰腺炎病史，病程最长14年5个月，最短16个月，平均5年3个月。     

腹膜后胰腺巨大囊肿1例

患者女性，59岁，主诉以上腹部胀痛7个月，左上腹肿块4个月住院。患者于入院前7个月，无明显诱因出现上腹部疼痛，上腹部胀满，尤以进食后加重，疼痛能忍受，不向他处放射，无发烧及恶心呕吐。查体：一般情况可，心肺正常。肝脾未触及，左上跑隆起，可触及20cmX15cmX16。m大小的肿物，中等硬度，壁光滑，无压病，有一定活动度，界限清楚。CT所见：左上胶相当干胰腺平面，可见一约13cmX15cmXl入m的巨大囊性肿物．有包膜，并可见点状钙化，内可见分隔，病变密度尚均匀，CT值为20～30HU，占据左腹部，并超过中线达右侧腹部，胃受压向上及右…     

闭合性胰腺损伤的诊断与治疗体会

目的：探讨腹部闭合性胰腺损伤的诊断及治疗，以改善病人的预后。方法：对我科自1999年9月至2006年6月收治的10例闭合性胰腺损伤病人的临床资料进行回顾性分析总结。结果：10例患者中9例治愈，1例死亡。结论：腹部闭合性胰腺损伤发生率低，早期诊断困难，并发症多，如处理不当，将影响病人的预后。     

胰腺纤维组织细胞瘤1例

患者女,12岁,上腹部阵发性疼痛36小时．加重12小时．伴呕吐,呕吐物为黄绿色。入院查体：中腹部脐右侧局部略膨隆,腹肌略紧,可扪及10cm×10cm肿物,质韧,轻压痛,无反跳痛,不活动,与皮肤无粘连。相关化验检查：血淀粉酶30u／L,尿淀粉酶377u／L。血常规示白细胞14．5×10^9／L,粒细胞84．4％。影像学检查：腹部超声示胰腺前方异常回声．考虑胰腺囊肿。     

腹部枪击伤术后并发韦尼克脑病1例分析

对腹部枪击伤术后并发韦尼克脑病1例分析如下。1病历摘要女，34岁。因上腹部枪击伤人院，上腹部CT显示：腹腔积液、积气；胰腺挫裂伤；左上腹肠道损伤可能。急诊手术探查，     

超声诊断外伤性胰腺破裂二例

例1男，18岁，因车把撞伤上腹部，腹部疼痛进行性加重6h就诊。使用Aloka SSD 650、西门子Adara、HP1000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3．5MHz，首次超声检查：胰腺体积增大显著，胰头大小6．6cm×4．3cm，体部直径3．0cm，尾部直径4．6cm。头部、体部示混合性回声，少部分无同卢位于胰腺前方周边部，大部分显示为低、等回声，     

胰腺恶性淋巴瘤四例

胰腺恶性淋巴瘤术前诊断困难，极易误诊。我们收治的4例，术前均误诊为胰腺癌，后经手术及病理证实为胰腺恶性淋巴瘤，报道如下。临床资料本组4例患者中男3例，女1例，年龄61～71岁，平均68．8岁。主诉皆为上腹部隐痛、乏力及短期内体重下降，2例伴黄疽。4例患者上腹部均可们及不规则肿块，但均无浅表淋巴结肿大。4例B超检查均显示胰腺低回声改变，肿块直径6～10cm；3例CT检查发现胰腺实质性肿块并有胰周淋巴结肿大。2例病灶位于胰头，另2例分别位于胰体尾及胰尾部。3例行胰腺病灶根治、胰周淋巴结清扫术，l例胰头恶性淋巴瘤已属晚期而行…     

2例特殊胰腺导管内乳头状黏液瘤内镜逆行胰胆管造影诊治体会

病例：例1，男，52岁，因“反复上腹部疼痛不适3年余”收治入院。患者曾多次于外院查血淀粉酶（200—300μmol／L）；遂行“胰腺假性囊肿切开引流术”．但术后反复出现上腹部疼痛不适。上腹部CT提示为慢性胰腺炎，胰腺萎缩。磁共振胰胆管造影（MRCP）示慢性胰腺炎，胰管扩张，开口变异并炎性狭窄。患者入我院时，拟诊为慢性胰腺炎。     

CT引导细针穿刺诊断胰腺感染10例分析

胰腺和胰周组织继发感染是重症急性胰腺炎（SAP）死亡的主要原因。我院自引进CT以来，根据临床及CT特点，对可疑感染的急性胰腺炎病人行CT引导、细针穿刺细菌学检查，以感染为手术指征，取得了较好的效果，现报告如下：1资料及方法1.1一般资料本组共10例，穿刺26例次。其中男4例，女6例，年龄26~61岁，符合全国胰腺外科学组的重症标准[1]，其中重症Ⅰ型2例，Ⅱ型8例。1.2穿刺指征凡临床上疑有胰腺感染即为穿刺指征，包括：（1）腹部膨胀，压痛明显或腹部包块；（2）CT提示胰腺和/或胰周积液，大片胰腺坏死或疑有气体；（3）经初期处理…